Calcigard Retard - Gebrauchsanweisung, 20 Mg, Preis, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Calcigard Retard

Calcigard Retard: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Calcigard Retard

ATX-Code: C08CA05

Wirkstoff: Nifedipin (Nifedipin)

Hersteller: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (Indien)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.11.2018

Preise in Apotheken: ab 54 Rubel.

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Calcigard Retard ist ein Medikament mit vasodilatierender, antianginaler und blutdrucksenkender Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten mit längerer Wirkung hergestellt, filmbeschichtet: bikonvex, rund, braun, mit einer Kerbe auf einer Seite (10 Stück in einer Blisterpackung, in einem Karton mit 3, 6 oder 10 Blisterpackungen und Anweisungen zur Verwendung von Calcigard Retard).

1 Filmtablette enthält:

• Wirkstoff: Nifedipin - 20 mg;
• zusätzliche Komponenten: Polysorbat-80, Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Macrogol 6000, Stärke, Povidon (K-30), Natriumlaurylsulfat, Stearinsäure, Magnesiumstearat;
• Filmschale: Ethylcellulose, Hypromellose, Titandioxid, schokoladenbrauner Lack, Diethylphthalat, Talk.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Nifedipin ist ein 1,4-Dihydropyridinderivat, ein selektiver langsamer Calciumkanalblocker (BMCC) mit vasodilatierender, antianginaler und blutdrucksenkender Wirkung. Der Wirkstoff reduziert den Fluss von Calciumionen (Ca ²⁺) durch die Membranen in die Myokardzellen und glatten Muskelzellen der peripheren und koronaren Arterien; Wenn es in hohen Dosen verwendet wird, hemmt es die Freisetzung von Ca ²⁺ aus intrazellulären Speichern. Nifedipin reduziert die Anzahl der aktiven Kanäle, ohne die Dauer ihrer Aktivierung, Inaktivierung und Wiederherstellung zu beeinflussen. Die Substanz trennt die Prozesse der Erregung und Kontraktion im Herzmuskel, vermittelt durch Troponin und Tropomyosin, und in den glatten Muskeln der Gefäßwände - vermittelt durch Calmodulin.

Der Empfang von Calcigard-Retard in therapeutischen Dosen hilft, den Transmembranstrom von Ca ²⁺ zu normalisieren, der unter bestimmten pathologischen Bedingungen, hauptsächlich bei arterieller Hypertonie, gestört ist. Beeinflusst nicht den Tonus der Venen, fördert eine erhöhte Durchblutung der Herzkranzgefäße, verbessert die Blutversorgung der ischämischen Bereiche des Myokards, ohne das Phänomen "stehlen" zu verursachen, stimuliert die Funktion der Kollateralen.

Infolge der Ausdehnung der durch Nifedipin produzierten peripheren Arterien wird der gesamte periphere Gefäßwiderstand (OPSR) geschwächt, der Tonus des Herzmuskels, die Nachlast, der myokardiale Sauerstoffbedarf und die Dauer der diastolischen Relaxation des linken Ventrikels nehmen zu

Der Wirkstoff hat praktisch keine Wirkung auf die atrioventrikulären und sinoatrialen Knoten und zeigt keine antiarrhythmische Aktivität. Erhöht den Nierenblutfluss und führt zu einem moderaten Anstieg der Natriurese. Der negative chrono-, dromo- und inotrope Effekt wird durch die Reflexaktivierung des sympathoadrenalen Systems und eine Erhöhung der Anzahl der Herzkontraktionen (HR) infolge peripherer Vasodilatation kompensiert. Bei oraler Verabreichung von Nifedipin wird die Wirkung nach 20 Minuten festgestellt, die Dauer der Wirkung bei Verwendung der Verzögerungsform (verlängerte Form) beträgt 12 bis 24 Stunden.

Pharmakokinetik

Nifedipin zeichnet sich durch eine hohe Absorption (über 92–98%) aus, die Bioverfügbarkeit beträgt 40–60%, während letztere bei gleichzeitiger Einnahme von Calcigard Retard mit der Nahrung zunimmt. Hat die Wirkung der ersten Passage durch die Leber. Der Wirkstoff passiert die Blut-Hirn-Schranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Die metabolische Transformation erfolgt vollständig in der Leber unter Beteiligung der Isoenzyme CYP3A7, CYP3A5 und CYP3A4.

Die Halbwertszeit der Substanz (T _½) beträgt 3,8-16,9 Stunden. Eliminiert hauptsächlich durch die Nieren in Form von Metaboliten und unverändert in Spurenmengen, 20% - durch den Darm in Form von Metaboliten. Es gibt keine kumulative Wirkung des Arzneimittels. Die pharmakokinetischen Parameter der Substanz werden durch Hämodialyse und Peritonealdialyse sowie das Vorliegen eines chronischen Nierenversagens (CRF) nicht beeinflusst. Die Plasmapherese kann die Elimination von Arzneimitteln verbessern.

Anwendungshinweise

• arterielle Hypertonie (als Monotherapie-Medikament oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten);
• ischämische Herzkrankheit (KHK) (Angina pectoris von Anstrengung und Ruhe, einschließlich Variante).

Kontraindikationen

Absolut:

• kardiogener Schock (aufgrund des Risikos eines Myokardinfarkts);
• chronische Herzinsuffizienz (CHF) im Stadium der Dekompensation;
• schwere Aortenklappenstenose;
• Zusammenbruch;
• Zustand nach Myokardinfarkt während der ersten vier Wochen;
• schwere arterielle Hypotonie [systolischer Blutdruck (BP) unter 90 mm Hg. Kunst.];
• Schwangerschaft (während der ersten 20 Wochen) und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Verwandte (Sie sollten Calcigard Retard 20 mg Tabletten mit äußerster Vorsicht einnehmen):

• Sick-Sinus-Syndrom (SSS);
• hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• schwere Stenose der Aortenöffnung oder Mitralklappe;
• schwere Bradykardie / Tachykardie;
• Myokardinfarkt mit linksventrikulärem Versagen;
• leichte / mittelschwere arterielle Hypotonie;
• maligne arterielle Hypertonie;
• instabile Angina;
• schwere Formen eines zerebrovaskulären Unfalls;
• Obstruktion des Magen-Darm-Trakts (GIT);
• Verletzungen der Leber und / oder Nieren;
• kombinierte Verabreichung mit Rifampicin, β-Blockern oder Herzglykosiden;
• Hämodialyse;
• Schwangerschaft nach 20 Wochen;
• älteres Alter.

Calcigard Retard, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Calcigard Retard Tabletten werden oral eingenommen, das Dosierungsschema wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung und des Ansprechens auf die Behandlung festgelegt. Es wird empfohlen, die Tabletten zu oder nach den Mahlzeiten mit etwas Wasser einzunehmen.

Die Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 20 mg (1 Tablette). Falls erforderlich, ist eine schrittweise Erhöhung der Dosis zulässig, die maximale Tagesdosis von Calcigard Retard sollte jedoch 120 mg nicht überschreiten.

Patienten, die eine kombinierte (blutdrucksenkende / antianginale) Therapie erhalten, sowie bei schweren zerebrovaskulären Unfällen oder Leberfunktionsstörungen, müssen die tägliche Standarddosis reduzieren.

Nebenwirkungen

• Zentralnervensystem: Schläfrigkeit, Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen; bei längerem Gebrauch hoher Dosen - Angstzustände, Depressionen, Parästhesien der Extremitäten, extrapyramidale Störungen (schlurfender Gang, maskenhaftes Gesicht, Ataxie, Steifheit der Arme und Beine, Schluckbeschwerden, Zittern der Hände und Finger);
• hämatopoetische Organe: Thrombozytopenie, Anämie, thrombozytopenische Purpura, asymptomatische Agranulozytose, Leukopenie;
• Herz-Kreislauf-System: Brustschmerzen, Herzklopfen, Manifestationen übermäßiger Vasodilatation (Hautrötung, Hitzewallung, Hautrötung, Auftreten / Verschlechterung von Herzinsuffizienz, asymptomatischer Blutdruckabfall), peripheres Ödem, Arrhythmie, Tachykardie; selten - ein signifikanter Blutdruckabfall, Ohnmacht; das Auftreten von Angina-Attacken (hauptsächlich zu Beginn des Behandlungsverlaufs) - bei dieser Komplikation ist die Aufhebung der Calcigard-Verzögerung erforderlich; Einzelfälle - Myokardinfarkt;
• Verdauungssystem: gesteigerter Appetit, trockener Mund, Dyspepsie (Durchfall / Verstopfung, Übelkeit); selten - gingivale Hyperplasie (Schmerzen, Schwellungen, Blutungen); vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung - Leberverletzungen (erhöhte Aktivität von Leberenzymen, intrahepatische Cholestase);
• Harnsystem: erhöhte tägliche Urinausscheidung, Verschlechterung der Nierenfunktion (bei Nierenversagen);
• Bewegungsapparat: Gelenkschwellung, Arthralgie (selten), Myalgie, Arthritis, Krämpfe der oberen und unteren Extremitäten;
• allergische Reaktionen: selten - Urtikaria, Pruritus, Photodermatitis, exfoliative Dermatitis, Exanthem; extrem selten - Autoimmunhepatitis;
• andere: selten - Husten, Atembeschwerden; extrem selten - Gewichtszunahme, Sehbehinderung (einschließlich vorübergehender Blindheit mit dem maximalen Plasmaspiegel von Nifedipin im Blut), Galaktorrhoe, Hyperglykämie, Bronchospasmus, Lungenödem, Gynäkomastie (bei älteren Patienten, die nach Absetzen der Aufnahme vollständig verschwinden).

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Calcigard Retard können sein: Hautrötung, Kopfschmerzen, Blutdrucksenkung, Hemmung des Sinusknotens, Arrhythmie, Bradykardie. In diesem Zustand werden Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle und symptomatische Therapie zur Stabilisierung der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben. Das Gegenmittel des Arzneimittels ist Calcium. Eine langsame intravenöse (IV) Infusion von 10% iger Lösung von Calciumgluconat oder Calciumchlorid wird gezeigt, wobei weiter auf eine lange Infusion umgeschaltet wird.

Bei übermäßigem Blutdruckabfall wird Dobutamin / Dopamin intravenös injiziert. Bei Leitungsstörungen wird die Verabreichung von Isoprenalin, Atropin oder die Installation eines künstlichen Herzschrittmachers vorgeschrieben. Wenn eine Herzinsuffizienz auftritt, wird intravenöses Strophanthin injiziert. Katecholamine dürfen nur bei lebensbedrohlichem Kreislaufversagen angewendet werden (aufgrund ihrer geringen Wirksamkeit ist eine hohe Dosierung erforderlich, was die Gefahr einer Zunahme der durch Vergiftungen verursachten Arrhythmie-Tendenz verstärkt). Blutzucker-, Kalium- und Calciumionen sollten aufgrund einer beeinträchtigten Insulinfreisetzung überwacht werden. Die Verschreibung einer Hämodialyse ist unwirksam.

spezielle Anweisungen

Es wird empfohlen, die Calcigard-Retard-Therapie schrittweise abzubrechen.

Während der Behandlung ist es erforderlich, keine ethanolhaltigen Getränke zu trinken.

Durch die kombinierte Anwendung von Calcigard Retard mit β-Blockern kann ein übermäßiger Blutdruckabfall und in einigen Fällen ein Anstieg der Manifestationen von Herzinsuffizienz verzeichnet werden. Daher benötigen Patienten bei der Implementierung dieser Kombination eine sorgfältige ärztliche Überwachung.

Zu Beginn des Therapieverlaufs muss die Wahrscheinlichkeit einer Angina pectoris berücksichtigt werden, insbesondere in der Zeit nach der kürzlichen plötzlichen Einstellung der Verwendung von β-Blockern, in deren Zusammenhang letztere schrittweise aufgehoben werden müssen.

Vor dem Hintergrund einer schweren Herzinsuffizienz sollte die Titration der Nifedipin-Dosen mit großer Vorsicht durchgeführt werden.

Bei Vorliegen einer schweren obstruktiven Kardiomyopathie nach Einnahme des Arzneimittels steigt die Gefahr einer Zunahme der Schwere der Manifestation, der Dauer und der Häufigkeit von Angina-Attacken. In diesem Fall sollte die Verwendung von Calcigard Retard abgebrochen werden.

Die diagnostischen Kriterien für die Verwendung eines Arzneimittels zur Behandlung der vasospastischen Angina pectoris umfassen:

• das Auftreten eines Krampfes der Koronararterien oder einer Ergonovin-induzierten Angina pectoris;
• das Vorhandensein eines klassischen Krankheitsbildes vor dem Hintergrund einer Zunahme des ST-Segments;
• Diagnose eines Koronarkrampfes während der Angiographie oder Etablierung einer angiospastischen Komponente ohne Bestätigung (auch mit unterschiedlichen Spannungsschwellen oder instabiler Angina pectoris, wenn die Elektrokardiogrammdaten die Entwicklung eines vorübergehenden Angiospasmus anzeigen).

Patienten unter Hämodialysebehandlung mit hohem Blutdruck, irreversiblem Nierenversagen oder reduziertem Gesamtblutvolumen sollten das Medikament aufgrund eines möglichen starken Blutdruckabfalls mit äußerster Vorsicht anwenden.

Wenn der Patient während der Therapie eine Operation unter Vollnarkose benötigt, sollte der Anästhesist über die Art der erhaltenen Behandlung informiert werden.

Während der Einnahme des Arzneimittels können bei Labortests auf antinukleäre Antikörper und beim direkten Coombs-Test positive Ergebnisse beobachtet werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Behandlung, insbesondere zu Beginn des Kurses, kann das Medikament bei einigen Patienten das Auftreten von Schwindel hervorrufen, was die Fähigkeit zur Kontrolle komplexer Mechanismen, einschließlich Vehikel, negativ beeinflussen kann. Bei der Durchführung einer weiteren Therapie wird der Grad der Einschränkungen unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz von Nifedipin festgelegt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Calcigard Retard sollte in den ersten 20 Schwangerschaftswochen nicht angewendet werden.

Die Verschreibung des Arzneimittels ab der 20. Schwangerschaftswoche ist nur angezeigt, wenn der erwartete Nutzen einer Therapie für die Frau die potenzielle Bedrohung für den Fötus signifikant übersteigt.

Nifedipin geht in die Muttermilch über. Daher wird empfohlen, während der Einnahme des Arzneimittels das Stillen abzubrechen. Es liegen keine Daten zur Anwendung von Calcigard Retard bei stillenden Frauen vor.

Verwendung im Kindesalter

Calcigard Retard Tabletten 20 mg sind für pädiatrische Patienten kontraindiziert, da die Sicherheit und Wirksamkeit der Nifedipin-Therapie bei Kindern und Jugendlichen nicht untersucht wurde.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten das Medikament mit Vorsicht anwenden und vermeiden, es in hohen Dosen einzunehmen.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Vor dem Hintergrund eines Leberversagens nimmt T _{½ von} Nifedipin zu, da die Gesamtclearance abnimmt. Während der Therapie mit Calcigard Retard sollte der Zustand von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sorgfältig überwacht werden. Falls erforderlich, muss die Dosis des Arzneimittels reduziert und / oder andere Dosierungsformen von Nifedipin verwendet werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten erhalten das Medikament mit Vorsicht in reduzierten Dosen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Chinidin: Der Plasmaspiegel im Blut nimmt ab. Nach Absetzen der Nifedipin-Therapie kann es zu einem starken Anstieg der Chinidinkonzentration kommen.
• andere blutdrucksenkende Medikamente, Nitrate, Cimetidin, Ranitidin (in geringerem Maße), trizyklische Antidepressiva, Inhalationsanästhetika: Die Schwere des Blutdruckabfalls nimmt zu;
• Prazosin und andere α-Blocker: Der Metabolismus dieser Medikamente wird gehemmt, was zu einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung führen kann.
• Chinidin, Amiodaron, Flecainid, Disopyramid (Antiarrhythmika): Die negative inotrope Wirkung dieser Substanzen kann sich verstärken (einschließlich einer Schwächung der Kraft der Herzkontraktion). Die Kombinationstherapie sollte mit Vorsicht durchgeführt werden.
• Theophyllin, Digoxin: ihre Plasmakonzentration steigt an; Der Gehalt dieser Wirkstoffe im Plasma und die klinische Wirkung sollten überwacht werden.
• Lithiumpräparate: Es ist möglich, toxische Wirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Tinnitus, Ataxie, Zittern zu verstärken.
• Rifampicin und andere Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen: Die Konzentration von Nifedipin nimmt ab;
• Nitrate: Das Risiko einer erhöhten Tachykardie ist erhöht;
• nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Sympathomimetika, Östrogene: Die blutdrucksenkende Wirkung ist geschwächt (aufgrund der Unterdrückung der Produktion von Prostaglandinen in den Nieren und der Flüssigkeitsretention und Na ⁺ im Körper - bei NSAIDs Flüssigkeitsretention - bei Östrogenen);
• Calciumpräparate: Die Wirksamkeit von BMCC nimmt ab;
• Vincristin: Die Ausscheidungsrate dieser Substanz nimmt ab, was zu einer Zunahme ihrer Nebenwirkungen und infolgedessen zu der Notwendigkeit führen kann, die Dosis zu reduzieren.
• Antikonvulsiva, indirekte Antikoagulanzien (Derivate von Indandion und Cumarin), NSAIDs, Salicylate, Chinin, Sulfinpyrazon und andere Arzneimittel, die durch einen hohen Grad an Proteinbindung gekennzeichnet sind: Es ist möglich, dass diese Arzneimittel aus der Verbindung mit Proteinen verdrängt werden, was zu einer Erhöhung ihres Plasmaspiegels führt;
• Chinidin, Procainamid und andere Medikamente, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen: Die Gefahr einer signifikanten Verlängerung des QT-Intervalls wird verstärkt;
• Grapefruitsaft: Der Stoffwechsel von Nifedipin im Körper wird gehemmt, weshalb diese Kombination kontraindiziert ist.

Analoge

Analoga der Calcigard-Verzögerung sind: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin-Verzögerung usw.

Lagerbedingungen

An einem vor Feuchtigkeit und Licht geschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Calcigard Retard

Die wenigen Bewertungen zu Calcigard Retard sind in den meisten Fällen positiv. Die Patienten bemerken die Wirksamkeit der Behandlung mit dem Medikament bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen und seine relativ gute Verträglichkeit. Laut Bewertungen zeigt das Medikament gute Ergebnisse, wenn es als blutdrucksenkendes Mittel (im Monotherapie-Modus und in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln) sowie bei der Behandlung von Angina pectoris gegen Verspannungen und Ruhe angewendet wird.

Einige Patienten weisen jedoch auf die Entwicklung von Nebenwirkungen in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Übelkeit und Herzklopfen hin, hauptsächlich zu Beginn des Verlaufs der medikamentösen Behandlung.

Preis für Calcigard Retard in Apotheken

Der Preis für Calcigard Retard, Filmtabletten mit längerer Wirkung, kann betragen: pro Packung mit 30 Stk., - 65 Rubel, 100 Stk. - 150 Rubel.

Calcigard Retard: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Calcigard Retard 20 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 30 Stk. RUB 54 Kaufen

Calcigard Retard 20 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 100 Stk. 135 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!