Clarbact
Klarbakt: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Pharmakokinetik
- 4. Anwendungshinweise
- 5. Gegenanzeigen
- 6. Art der Anwendung und Dosierung
- 7. Nebenwirkungen
- 8. Überdosierung
- 9. Besondere Anweisungen
- 10. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 11. Verwendung in der Kindheit
- 12. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 13. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Clarbact
ATX-Code: J01FA09
Wirkstoff: Clarithromycin (Clarithromycin)
Hersteller: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indien)
Beschreibung und Foto-Update: 26.08.2019
Preise in Apotheken: ab 197 Rubel.
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Clarbact ist ein Antibiotikum der Makrolidgruppe.
Form und Zusammensetzung freigeben
Klarbakt ist in Form von beschichteten Tabletten erhältlich: einseitig kapselförmig, von fast weiß bis weiß - Teilungsrisiko; bei der Fraktur - ein beschichteter Kern von fast weißer oder weißer Farbe (in Blasen von 4 oder 10 Stk., 1 Blase in einem Karton).
Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:
- Wirkstoff: Clarithromycin - 250 oder 500 mg;
- Hilfskomponenten: Maisstärke, mikrokristalline Cellulose, Polyvinylpyrrolidon, vorgelatinierte Stärke, Natriumstärkeglykolat, gereinigter Talk, Stearinsäure, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat;
- Schale: Isopropanol, Titandioxid, Hydroxypropylmethylcellulose, Polyethylenglykol 6000, gereinigter Talk, Zitronengeschmack, Methylenchlorid, Pfefferminzpulver.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff von Clarbact ist Clarithromycin, ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide der zweiten Generation mit einem breiten Wirkungsspektrum mit antimikrobieller und bakteriostatischer Aktivität. Der Mechanismus seines Einflusses beruht auf der Fähigkeit, die Proteinsynthese pathogener Mikroorganismen aufgrund der Bindung an die 50S-Untereinheit der Ribosomenmembran der mikrobiellen Zelle zu stören.
Clarbact ist gegen folgende Bakterien wirksam: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (Trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (Parainfluenzae), Helicella influenzae (Parainfluenzae),) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp.) und alle Mykobakterien (einschließlich Mycobacterium leprae und Mycobacterium avium),mit Ausnahme von Mycobacterium tuberculosis.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung von Clarbact wird Clarithromycin im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert. Lebensmittel verlangsamen die Absorption des Stoffes etwas, beeinträchtigen jedoch seine Bioverfügbarkeit nicht wesentlich.
Nach einer Einzeldosis des Arzneimittels gibt es zwei Peaks seiner maximalen Konzentration im Blutplasma (C max). Der zweite Peak ist auf die Fähigkeit von Clarithromycin zurückzuführen, sich in der Gallenblase zu konzentrieren und dann allmählich, aber schnell freizusetzen. Bei Einnahme einer Dosis von 250 mg beträgt die Zeit bis zum Erreichen von C max 1–3 Stunden.
Es zeichnet sich durch eine hohe Bindung an Proteine aus - mehr als 90%.
Ungefähr 20% der erhaltenen Dosis des Arzneimittels unterliegt innerhalb kurzer Zeit einer Hydroxylierung in der Leber unter dem Einfluss von Cytochrom P450-Isoenzymen, wodurch Metaboliten gebildet werden, von denen 14-Hydroxyclarithromycin gebildet wird, das eine ausgeprägte antimikrobielle Aktivität gegen Haemophilus influenzae aufweist.
Bei regelmäßiger Verabreichung von Clarbact in einer Tagesdosis von 250 mg betragen die Gleichgewichtsplasmakonzentrationen (C ss) des unveränderten Arzneimittels und seines Hauptmetaboliten 1 bzw. 0,6 μg / ml, die Halbwertszeit (T 1/2) beträgt 3-4 Stunden und 5– Jeweils 6 Stunden; in einer täglichen Dosis von 500 mg - C ss sind 2,7-2,9 bzw. 0,83-0,88 μg / ml T 1/2 - 4,8-5 Stunden bzw. 6,9-8,7 Stunden …
Bei therapeutischen Konzentrationen reichert sich Clarithromycin in Lunge, Haut und Weichteilen an (im letzteren Fall ist die Konzentration zehnmal höher als der Serumspiegel).
Das Medikament wird von den Nieren im Urin und über den Darm mit dem Kot ausgeschieden: unverändert - etwa 20-30%, der Rest in Form von Metaboliten. Bei einer Einzeldosis Clarbact in Dosen von 250 mg und 1200 mg werden 37,9% und 46% im Urin, 40,2% bzw. 29,1% im Kot ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Clarbact zur Behandlung von Infektionskrankheiten verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf die Wirkung des Wirkstoffs empfindlich reagieren:
- Infektionen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Pharyngitis, Lungenentzündung, Bronchitis, Sinusitis);
- Infektionen von Weichteilen und Haut (einschließlich Erysipel, Follikulitis);
- Otitis;
- Lokalisierte Infektionen durch Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii und Mycobacterium fortuitum;
- Mykobakterielle Infektionen (weit verbreitet oder lokalisiert), die durch Mycobacterium avium und Mycobacterium intracellulare verursacht werden.
Clarbact ist auch zur Ausrottung von Helicobacter pylori und zur Verringerung der Häufigkeit des Wiederauftretens von Zwölffingerdarmgeschwüren angezeigt.
Kontraindikationen
- Funktionsstörungen der Nieren und der Leber, die in schwerer Form ablaufen;
- Gleichzeitige Anwendung mit Mutterkornalkaloiden sowie Cisaprid, Astemizol, Pimozid, Terfenadin;
- Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen Antibiotika aus der Makrolidgruppe.
Die Sicherheit der Anwendung von Clarithromycin während der Schwangerschaft und während des Stillens wurde nicht nachgewiesen. Für schwangere Frauen wird Clarbact nur in Fällen verschrieben, in denen nach Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses keine alternative Behandlung verfügbar ist.
Gebrauchsanweisung für Clarbact: Methode und Dosierung
Clarbact Tabletten werden oral eingenommen.
Die durchschnittliche Erwachsenendosis beträgt 250 mg 2-mal täglich. Bei Bedarf kann eine Einzeldosis verdoppelt werden. Die Kursdauer beträgt 6 bis 14 Tage.
Für Kinder wird Clarbact in einer Menge von 7,5 mg / kg Körpergewicht pro Tag verschrieben, jedoch nicht mehr als 500 mg. Die Kursdauer beträgt 7 bis 10 Tage.
Bei der Behandlung von durch Mycobacterium avium verursachten Infektionen wird Clarbact zweimal täglich mit 1000 mg angezeigt. Die Kursdauer beträgt sechs Monate und länger.
Bei Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml pro Minute) sollte die Clarbact-Dosis um das Zweifache reduziert werden. Die maximale Kursdauer bei dieser Patientengruppe beträgt 2 Wochen.
Nebenwirkungen
- Zentrales und peripheres Nervensystem: möglich - vorübergehende Kopfschmerzen, Angstzustände, Schwindel, Angstzustände, Albträume, Schlaflosigkeit, Tinnitus, Orientierungslosigkeit, Verwirrung, Halluzinationen, Depersonalisierung, Psychose; selten - Parästhesie;
- Verdauungssystem: am häufigsten - Dyspepsie, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen; möglicherweise - pseudomembranöse Kolitis (von mäßigen Zuständen bis zu lebensbedrohlichen Formen), erhöhte Aktivität von Leberenzymen (vorübergehend), Geschmacksstörungen, Stomatitis, Glossitis, Candidiasis der Mundschleimhaut, Verfärbung der Zunge während der Anwendung von Clarithromycin, Verfärbung der Zähne (normalerweise reversibel); selten - Hepatitis, die mit einem Anstieg des Leberenzymspiegels im Blut, Gelbsucht und Cholestase einhergeht (in einigen Fällen waren diese Leberschäden schwerwiegend und in der Regel reversibel); in Einzelfällen - Leberversagen, das zum Tod führt;
- Harnsystem: selten - Nierenversagen, interstitielle Nephritis, erhöhtes Serumkreatinin;
- Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhtes QT-Intervall, ventrikuläre Arrhythmie (einschließlich ventrikulärer paroxysmaler Tachykardie, Kammerflimmern oder Flattern);
- Hämatopoetisches System: in einigen Fällen - Leukopenie, Thrombozytopenie;
- Allergische Reaktionen: möglicherweise - anaphylaktische Reaktionen, Hautausschlag, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom;
- Sinnesorgane: möglicherweise - Hörverlust (ist reversibel, nachdem das Medikament abgesetzt wurde, wird es wiederhergestellt), Veränderungen in der Geschmackswahrnehmung, die normalerweise zusammen mit Geschmacksstörungen auftreten;
- Andere: selten - Hypoglykämie (in einigen Fällen bei gleichzeitiger Einnahme mit oralen Hypoglykämika oder Insulin).
Überdosis
Wenn die empfohlene Clarbact-Dosis signifikant überschritten wird, können die folgenden Überdosierungssymptome auftreten: Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen. Die Magenspülung sollte so bald wie möglich erfolgen. Hämodialyse und Peritonealdialyse verändern die Serum-Clarithromycin-Konzentration nicht signifikant. Die Behandlung ist symptomatisch.
spezielle Anweisungen
Patienten mit chronischen Lebererkrankungen müssen die Aktivität von Leberenzymen regelmäßig überwachen.
Clarbact sollte gleichzeitig mit in der Leber metabolisierten Arzneimitteln mit Vorsicht eingenommen werden (es wird empfohlen, deren Konzentration im Blutplasma zu bestimmen).
Bei Verabreichung zusammen mit Warfarin oder anderen indirekten Antikoagulanzien sollte die Prothrombinzeit überwacht werden.
Bei Vorliegen anamnestischer Daten zu Herzerkrankungen wird die gleichzeitige Anwendung mit Cisaprid, Terfenadin und Astemizol nicht empfohlen.
Es ist notwendig, die Möglichkeit einer Kreuzresistenz zwischen Clarithromycin und anderen Antibiotika aus der Makrolidgruppe sowie Clindamycin und Lincomycin in Betracht zu ziehen.
Bei längerer oder wiederholter Therapie kann sich eine Superinfektion entwickeln (Wachstum von Pilzen und Bakterien, die unempfindlich gegenüber der Wirkung des Arzneimittels sind).
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Aufgrund der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems (Schwindel, Orientierungslosigkeit, Verwirrtheit usw.) während der Behandlung mit Clarbact ist bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, einschließlich Fahren und Arbeiten mit komplexen Mechanismen, Vorsicht geboten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Wirkung von Clarithromycin auf den Fötus während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen. In dieser Hinsicht wird Clarbact schwangeren Frauen (insbesondere im ersten Trimester) nur dann verschrieben, wenn der erwartete Nutzen der Therapie definitiv höher ist als das potenzielle Risiko.
Das Medikament geht in die Muttermilch über. Wenn Clarbact während der Stillzeit angewendet wird, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Für Kinder wird Clarithromycin in einer täglichen Dosis von 7,5 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 500 mg pro Tag verschrieben. Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <30 ml / min) ist eine zweifache Reduzierung der Clarbact-Dosis erforderlich. Die Behandlung sollte in einem Kurs von nicht mehr als 14 Tagen durchgeführt werden.
Bei schwerer Nierenfunktionsstörung ist das Medikament kontraindiziert.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Patienten mit chronischen Lebererkrankungen während der Anwendung von Clarbact müssen die Aktivität von Leberenzymen ständig überwachen.
Bei schwerer Leberfunktionsstörung ist das Medikament kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Clarbact mit einigen Arzneimitteln können folgende Effekte auftreten:
- In der Leber unter Beteiligung von Isoenzymen des Cytochrom P 450-Systems metabolisierte Arzneimittel (indirekte Antikoagulantien, Theophyllin, Carbamazepin, Midazolam, Triazolam, Cyclosporin, Disopyramid, Rifabutin, Phenytoin, Digoxin, Lovastatin, ihre Mutterkornalkaloide);
- Cisaprid, Pimozid, Astemizol, Terfenadin: eine signifikante Erhöhung ihrer Konzentration, die zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und zur Entwicklung von Herzrhythmusstörungen führen kann, einschließlich Kammerflimmern, Kammerparoxysmaltachykardie, Kammerflimmern oder Flattern der Ventrikel (die Kombination von Arzneimitteln ist kontraindiziert);
- HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Lovastatin, Simvastatin): Entwicklung einer akuten Skelettmuskelnekrose (in seltenen Fällen);
- Digoxin: Erhöhung der Konzentration (um eine Digitalisvergiftung zu vermeiden, muss der Gehalt im Serum ständig überwacht werden);
- Triazolam: eine Abnahme seiner Clearance, die zu einer Zunahme seiner pharmakologischen Wirkungen in Form von Verwirrung und Schläfrigkeit führen kann;
- Ergotamin (Mutterkornalkaloide): Entwicklung einer akuten Ergotaminvergiftung in Form eines schweren peripheren Vasospasmus und einer beeinträchtigten Empfindlichkeit;
- Zidovudin (orale Verabreichung bei HIV-infizierten Erwachsenen): eine Abnahme seiner C ss (stationäre Konzentration im Blut), und daher wird empfohlen, ein Intervall zwischen den Dosen von mindestens 4 Stunden einzuhalten;
- Ritonavir: eine Erhöhung der Serumkonzentration von Clarithromycin (eine Korrektur der Clarithromycin-Konzentration bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann erforderlich sein; es wird nicht empfohlen, Clarbact in einer täglichen Dosis von mehr als 1000 mg anzuwenden).
Analoge
Clarbakts Analoga sind: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.
Lagerbedingungen
An einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Clarbact
Laut Ärzten ist Clarbakt ein wirksames Breitbandantibiotikum, das sich seit langem bewährt hat und bei verschiedenen Infektionskrankheiten unterschiedlicher Herkunft und Lokalisation eingesetzt wird.
In negativen Nachrichten klagen Patienten normalerweise über die Entwicklung von Nebenwirkungen. Einige halten das Fehlen von Clarbact auch für eine unzureichende Anzahl von Tabletten in einer Packung für den Mindestbehandlungsverlauf (10 Stück anstelle von 12 Stück - 1 Tablette 2-mal täglich für 6 Tage), weshalb Sie eine neue Packung kaufen müssen, diese jedoch nicht konsumiert wird vollständig.
Preis für Clarbact in Apotheken
Der ungefähre Preis für Clarbact beträgt 217–244 Rubel. pro Packung mit 10 beschichteten Tabletten je 500 mg.
Clarbact: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Clarbact 500 mg Filmtabletten 10 Stück 197 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
