Concor Cor - Gebrauchsanweisung, 2,5 Mg, Preis, Bewertungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Concor Cor

Concor Cor: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Concor Cor

ATX-Code: C07AB07

Wirkstoff: Bisoprolol (Bisoprolol)

Produzent: MERCK, KGaA (Deutschland)

Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008

Preise in Apotheken: ab 130 Rubel.

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Concor Cor ist ein selektiver Beta ₁ -adrenerger Blocker.

Form und Zusammensetzung freigeben

Concor Cor wird in Form von Filmtabletten hergestellt: weiß, herzförmig, bikonvex, auf beiden Seiten wird eine Trennlinie angebracht (in Blasen: 10 Stück, in einem Karton 3, 5 oder 10 Blasen; 14 Stück, in einem Karton Packen Sie 1 Blister, 25 Stück, in einen Karton (1 oder 2 Blister, 30 Stück, in einen Karton, 1 Blister).

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Bisoprololfumarat - 2,5 mg;
• Hilfskomponenten: Maisstärke (feines Pulver), wasserfreies Calciumhydrogenphosphat, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Crospovidon, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose;
• Schalenzusammensetzung: Macrogol 400, Hypromellose 2910/15, Titandioxid (E171), Dimethicon 100.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Concor Cor ist ein selektiver Beta ₁ -adrenerger Blocker mit blutdrucksenkenden, antianginalen und antiarrhythmischen Wirkungen. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Bisoprolol, das nur eine selektive Aktivität gegenüber Beta ₁ -adrenergen Rezeptoren aufweist, die außerhalb des therapeutischen Bereichs bleibt. Bisoprolol hat keine eigene membranstabilisierende Wirkung und keine sympathomimetische Aktivität und zeigt nur eine geringe Affinität zu Beta ₂ -adrenergen Rezeptoren, die an der Regulation des Stoffwechsels beteiligt sind, sowie zu Beta ₂ -adrenergen Rezeptoren der glatten Gefäß- und Bronchialmuskulatur. Daher hat Bisoprolol keinen Einfluss auf den Atemwegswiderstand und die Stoffwechselprozesse, an denen Beta- _2- Adrenorezeptoren beteiligt sind.

Bei einer ischämischen Herzerkrankung (Koronararterienerkrankung) ohne Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz führt eine Einzeldosis Bisoprolol zu einer Verringerung der Herzfrequenz (HR) und des Schlagvolumens, wodurch die Ejektionsfraktion und der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels verringert werden. Die Langzeittherapie führt zu einer Abnahme des anfänglich erhöhten peripheren Gesamtgefäßwiderstands (OPSS).

Pharmakokinetik

Eine nahezu vollständige (mehr als 90%) Absorption von Bisoprolol erfolgt im Magen-Darm-Trakt (GIT). Nach oraler Verabreichung beträgt seine Bioverfügbarkeit aufgrund des unbedeutenden (etwa 10%) Metabolismus während des ersten Durchgangs durch die Leber ungefähr 90%. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit. Die Bisoprololkonzentration im Blutplasma ist proportional zur eingenommenen Dosis im Bereich von 5–20 mg. Das Niveau der maximalen Konzentration im Blutplasma wird in 2-3 Stunden erreicht.

Die Plasmaproteinbindung beträgt ungefähr 30%.

Das Verteilungsvolumen (V _d) beträgt 3,5 l / kg.

Bisoprolol wird unter Verwendung des CYP3A4-Isoenzyms in größerem Umfang (etwa 95%) und in geringem Umfang unter Verwendung des CYP2D6-Isoenzyms metabolisiert. Der Stoffwechsel erfolgt durch Oxidation ohne anschließende Konjugation unter Bildung polarer wasserlöslicher Metaboliten, die von den Nieren ausgeschieden werden. Die Hauptmetaboliten von Bisoprolol zeigen keine pharmakologische Aktivität.

Die Gesamtclearance von Bisoprolol beträgt 15 l / h. Über die Nieren werden 50% des Arzneimittels unverändert und etwa 50% in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt 10-12 Stunden.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen ist Concor Cor zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz indiziert.

Kontraindikationen

• kardiogener Schock;
• akute Herzinsuffizienz;
• chronische Herzinsuffizienz (CHF) im Stadium der Dekompensation, die die Anwendung einer inotropen Therapie erfordert;
• sinoatriale Blockade;
• atrioventrikulärer (AV) Block II - III Grad bei Patienten ohne Herzschrittmacher;
• schwere Bradykardie mit einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute;
• Sick-Sinus-Syndrom;
• schwere arterielle Hypotonie [systolischer Blutdruck (BP) unter 100 mm Hg];
• Raynaud-Syndrom oder schwer beeinträchtigte periphere arterielle Zirkulation;
• schwere Form von Asthma bronchiale;
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung in schwerer Form;
• metabolische Azidose;
• Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verabreichung von Alpha-Blockern);
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Bei der Verschreibung von Concor Cora an Patienten unter desensibilisierender Therapie mit AV-Block I, restriktiver Kardiomyopathie, angeborener Herzkrankheit, Herzklappenerkrankung mit schweren hämodynamischen Störungen, CHF mit Myokardinfarkt in den letzten 3 Monaten, Hyperthyreose und Prinzmetal-Angina ist Vorsicht geboten, Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 20 ml / min, Typ-I-Diabetes mellitus, Diabetes mellitus mit signifikanten Schwankungen des Blutzuckerspiegels, Psoriasis (einschließlich Anamnese), schwere Leberfunktionsstörung, Patienten mit strenger Diät.

Während der Schwangerschaft ist die Ernennung von Concor Cora nur in Ausnahmefällen möglich, wenn nach Angaben des Arztes der erwartete Nutzen einer Therapie für die Mutter viel höher ist als das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus.

Gebrauchsanweisung Concor Bark: Methode und Dosierung

Concor Cor Tabletten werden einmal täglich morgens (vor, während oder nach dem Frühstück) oral eingenommen, ganz geschluckt und ausreichend flüssig getrunken.

Voraussetzung für die Ernennung von Concor Cor ist das Fehlen von Anzeichen einer Verschlechterung des stabilen CHF.

Sie sollten mit der Einnahme der Tabletten in strikter Übereinstimmung mit dem individuellen Titrationsschema beginnen. Bei der Titration wird die Verträglichkeit des Arzneimittels berücksichtigt, daher kann die Dosis nur erhöht werden, wenn die vorherige Dosis gut vertragen wird.

Während der Titrationsperiode sollte der Patient regelmäßig die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Schwere der CHF-Symptome überwachen, deren Verschlimmerung nach Einnahme der ersten Dosis des Arzneimittels möglich ist.

Empfohlene Dosierung von Concor Bark: Anfangsdosis - 1,25 mg (1/2 Tablette) einmal täglich. Bei guter Verträglichkeit gegenüber jeder vorherigen Dosis kann sie dann schrittweise um 1,25 mg (bis zu 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg und 10 mg) im Abstand von 14 Tagen erhöht werden. Im Falle einer schlechten Verträglichkeit der aktuellen Dosis des Arzneimittels sollte diese auf die vorherige Dosis reduziert werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.

Die CHF-Behandlung wird gemäß dem Standardschema durchgeführt, das Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (mit Unverträglichkeit gegenüber ACE-Inhibitoren), Diuretika und Herzglykoside umfasst.

Im Falle einer Verschlechterung des CHF-Verlaufs während oder nach der Titrationsphase, die sich in arterieller Hypotonie oder Bradykardie äußert, wird zunächst empfohlen, die Dosen der Begleittherapie anzupassen. Darüber hinaus ist es möglich, die Concor Cora-Dosis vorübergehend zu reduzieren oder abzubrechen. Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird die Behandlung fortgesetzt oder fortgesetzt.

Die Behandlungsdauer setzt eine Langzeittherapie voraus.

Eine Erhöhung der Dosis bei leichten, mittelschweren und schweren Nieren- oder Leberfunktionsstörungen sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Eine Dosisanpassung für diese Patientenkategorien ist normalerweise nicht erforderlich. Bei schwerer Lebererkrankung und einem CC von weniger als 20 ml / min bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann die maximale Tagesdosis 10 mg betragen.

Ältere Patienten benötigen keine Dosisanpassung von Concor Cortex.

Nebenwirkungen

• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: sehr oft - Bradykardie; häufig - ein Gefühl von Taubheit oder Kälte in den Extremitäten, ein ausgeprägter Blutdruckabfall, eine Verschlimmerung der Symptome des CHF-Verlaufs; selten - orthostatische Hypotonie, Verletzung der AV-Überleitung;
• vom Zentralnervensystem: oft - Kopfschmerzen, Schwindel; selten - Bewusstlosigkeit;
• psychische Störungen: selten - Schlaflosigkeit, Depression; selten - Albträume, Halluzinationen;
• aus dem Verdauungssystem: oft - Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall; selten - Hepatitis;
• vom Hörorgan: selten - Schwerhörigkeit;
• seitens des Sehorgans: selten - eine Abnahme der Tränensekretion; sehr selten - Bindehautentzündung;
• aus den Atemwegen: selten - Bronchospasmus (falls in der Vorgeschichte von Asthma bronchiale oder Atemwegsobstruktion angegeben); selten - allergische Rhinitis;
• aus dem Bewegungsapparat: selten - Muskelkrämpfe, Muskelschwäche;
• aus dem Fortpflanzungssystem: selten - Verletzung der Potenz;
• dermatologische Reaktionen: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Hyperämie); sehr selten - Alopezie; mit Psoriasis - mögliche Verschlimmerung der Symptome des Krankheitsverlaufs, Psoriasis-ähnlicher Ausschlag;
• Laborindikatoren: selten - eine Erhöhung der Triglyceridkonzentration, der Aktivität von Leberenzymen im Blutplasma (Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase);
• Allgemeine Störungen: häufig - erhöhte Müdigkeit, Asthenie.

Überdosis

Symptome: deutlicher Blutdruckabfall, Bronchospasmus, AV-Block, schwere Bradykardie, akute Herzinsuffizienz, Hypoglykämie. Patienten mit CHF haben die höchste Empfindlichkeit gegenüber einer einzelnen hohen Dosis Bisoprolol.

Behandlung: die Verwendung einer unterstützenden symptomatischen Therapie. Bei einem signifikanten Blutdruckabfall ist es notwendig, plasmasubstituierende Lösungen und Vasopressoren intravenös zu injizieren (iv). Bei Bronchospasmus werden dem Patienten Bronchodilatatoren einschließlich Beta ₂ verschrieben-Adrenomimetika und / oder Aminophyllin. Bei einer AV-Blockade ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten, die Ernennung von Adrenalin oder einem anderen beta-adrenergen Agonisten, falls erforderlich, die Verwendung eines künstlichen Schrittmachers erforderlich. Bei schwerer Bradykardie wird intravenöses Atropin verschrieben. In Ermangelung einer ausreichenden therapeutischen Wirkung wird empfohlen, ein Arzneimittel mit positiver chronotroper Wirkung sorgfältig zu verabreichen. Die vorübergehende Installation eines Herzschrittmachers ist möglich. Im Falle einer Verschlimmerung von CHF ist die intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln mit positiver inotroper Wirkung, Diuretika und Vasodilatatoren angezeigt. Mit der Entwicklung einer Hypoglykämie wird eine Dextrose (Glucose) -Lösung intravenös verabreicht.

spezielle Anweisungen

Bei der Verschreibung des Arzneimittels muss der Arzt den Patienten warnen, dass es möglich ist, die empfohlene Dosis zu ändern oder Concor Cora erst nach seiner Konsultation abzusetzen.

Die Absage des Arzneimittels sollte durch schrittweise Reduzierung der verwendeten Dosis erfolgen, da ein plötzlicher Abbruch der Therapie zu einer Verschlechterung der Herzaktivität führen kann, insbesondere bei Patienten mit ischämischer Erkrankung.

Die Wirkung von Bisoprolol und seine Verträglichkeit können durch die gleichzeitige Verabreichung anderer Arzneimittel, auch rezeptfreier Arzneimittel, beeinflusst werden. Es wird daher nicht empfohlen, andere Arzneimittel ohne Rücksprache mit einem Arzt einzunehmen.

Bei der Verwendung von Kontaktlinsen sollte die mögliche Reduzierung der Tränenflüssigkeit während der Therapie berücksichtigt werden.

Bei Patienten mit Asthma bronchiale oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung ist die Anwendung von Concor Cortex nur in Kombination mit Bronchodilatatoren möglich. Bei Asthma bronchiale besteht das Risiko eines erhöhten Atemwegswiderstands, was die Ernennung einer höheren Dosis Beta- _2- Adrenomimetika erforderlich machen kann.

Bei Diabetes mellitus mit erheblichen Schwankungen des Blutzuckerspiegels ist Vorsicht geboten, da das Medikament Symptome einer Hypoglykämie wie Tachykardie, übermäßiges Schwitzen und Herzklopfen maskieren kann.

Wenn Sie einen geplanten chirurgischen Eingriff mit Vollnarkosemitteln verschreiben, sollten Sie das Arzneimittel im Voraus absetzen, damit es 48 Stunden vor Beginn der Anästhesie abgeschlossen werden kann. Der Anästhesist muss darüber informiert werden, dass der Patient eine Concor Corom-Therapie erhalten hat.

Vor dem Hintergrund der Wirkung von Betablockern muss die Schwächung der adrenergen Kompensationsregulation berücksichtigt werden, was zu einer erhöhten Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Allergenen und zur Entwicklung schwerer anaphylaktischer Reaktionen führen kann. In diesem Fall hat die Behandlung mit Adrenalin (Adrenalin) möglicherweise nicht die erwartete therapeutische Wirksamkeit.

Beim Phäochromozytom ist die Ernennung von Concor Cortex nur unter Einnahme von Alpha-Blockern möglich.

Die Behandlung mit Bisoprolol kann die Symptome einer Hyperthyreose maskieren.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Anwendungszeit von Concor Cora wird die Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge und komplexe Mechanismen zu fahren, nicht beeinträchtigt. Es wird jedoch empfohlen, zu Beginn der Therapie, nach einer weiteren Dosisänderung oder beim Trinken von Alkohol vorsichtig zu sein, da individuelle Störungen der psychomotorischen Reaktionen möglich sind.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Concor Bark während der Schwangerschaft ist in besonderen Fällen möglich, wenn die beabsichtigte Wirkung der Therapie für die Mutter die potenzielle Gefahr von Nebenwirkungen beim Fötus übersteigt.

Da Betablocker den Blutfluss in der Plazenta verringern, was die Entwicklung des Fötus beeinflussen kann, sollte die Behandlung von einer sorgfältigen Überwachung des Blutflusses in der Plazenta und der Gebärmutter sowie des Wachstums und der Entwicklung des Fötus begleitet werden. Wenn unerwünschte Ereignisse auftreten, sind alternative Behandlungen erforderlich. Nach der Geburt sollte das Neugeborene sorgfältig untersucht werden, da in den ersten drei Lebenstagen das Risiko besteht, Symptome von Bradykardie und Hypoglykämie zu entwickeln.

Die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit ist kontraindiziert. Wenn Concor Cora 2,5 mg angewendet werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Die Ernennung von Kokor Cora zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren ist aufgrund unzureichender Daten zur Verwendung des Arzneimittels bei dieser Patientenkategorie kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei der Verschreibung von Concor Cor an Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC weniger als 20 ml / min) ist Vorsicht geboten.

Eine Erhöhung der Dosis bei leichter, mittelschwerer und schwerer Nierenfunktionsstörung sollte von einer strengen ärztlichen Überwachung begleitet werden. Normalerweise ist keine Dosisanpassung erforderlich. Die maximale Tagesdosis kann 10 mg betragen.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Concor Cor sollte bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung mit Vorsicht verschrieben werden.

Bei einer Erhöhung der Dosis bei Patienten mit leichter, mittelschwerer und schwerer Leberfunktionsstörung muss der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht werden. Normalerweise ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei schweren Lebererkrankungen kann die maximale Tagesdosis 10 mg betragen.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es wird nicht empfohlen, die folgenden Kombinationen mit Concor Cor zu verwenden:

• Verapamil, Diltiazem - kann die Kontraktilität des Myokards verringern und die AV-Überleitung stören;
• Chinidin, Disopyramid, Phenytoin, Flecainid, Lidocain, Propafenon und andere Antiarrhythmika der Klasse I - können zu einer Verringerung der AV-Überleitung und der Herzkontraktilität führen.
• Clonidin, Methyldopa, Rilmenidin, Moxonidin und andere blutdrucksenkende Medikamente mit zentraler Wirkung - können zu einer Abnahme der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens sowie zu einer Vasodilatation vor dem Hintergrund einer Abnahme des zentralen sympathischen Tons führen; Ihr plötzlicher Entzug, insbesondere vor dem Entzug von Bisoprolol, erhöht das Risiko, eine arterielle Rückprallhypertonie zu entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Concor Cora:

• Amiodaron und andere Antiarrhythmika der Klasse III können zu erhöhten AV-Leitungsstörungen führen.
• Blocker langsamer Kalziumkanäle, Dihydropyridinderivate (einschließlich Nifedipin, Amlodipin, Felodipin) können das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen. Bei Patienten mit CHF besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer späteren Verschlechterung der kontraktilen Funktion des Herzens.
• Betablocker zur topischen Anwendung (einschließlich Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms) können die systemische Wirkung von Bisoprolol (Blutdrucksenkung, Herzfrequenzsenkung) verstärken.
• Hypoglykämika zur oralen Verabreichung, Insulin kann seine Wirkung verstärken, Anzeichen einer Hypoglykämie, einschließlich Tachykardie, maskieren oder unterdrücken;
• Parasympathomimetika können das Risiko für die Entwicklung einer Bradykardie erhöhen und die Verletzung der AV-Überleitung erhöhen.
• Mittel zur Vollnarkose erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer kardiodepressiven Wirkung, arterielle Hypotonie;
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel können die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels verringern.
• Herzglykoside können die Pulsleitungszeit verlängern und das Risiko einer Bradykardie erhöhen.
• Beta-Agonisten, einschließlich Isoprenalin und Dobutamin, können die Wirkung jedes Arzneimittels verringern;
• blutdrucksenkende Medikamente, Phenothiazine, Barbiturate und trizyklische Antidepressiva können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol erhöhen.
• Noradrenalin, Adrenalin (adrenerge Agonisten, die die adrenergen Alpha- und Beta-Rezeptoren beeinflussen) können ihre Vasokonstriktorwirkung verstärken und einen Blutdruckanstieg verursachen.
• Mefloquin erhöht das Risiko für Bradykardie;
• MAO-Monoaminoxidasehemmer (außer Typ B) erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Betablockern und das Risiko einer hypertensiven Krise.

Analoge

Analoga von Concor Cora sind: Concor, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Concor Kore

Bewertungen über Concor Kore sind überwiegend positiv. Patienten, die sich dem Medikament genähert haben, weisen auf seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Tachykardie hin. Die Einnahme von Pillen stabilisiert die Herzfrequenz und fördert einen leichten Blutdruckabfall.

Zu den Nachteilen des Arzneimittels zählen bei vielen Patienten eine große Liste von Kontraindikationen und das Risiko von Nebenwirkungen.

Preis für Concor Cor in Apotheken

Der Preis für Concor Cor 2,5 mg pro Packung mit 30 Tabletten kann etwa 168 Rubel betragen.

Concor Cor: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Concor Cor 2,5 mg Filmtabletten 30 Stück 130 RUB Kaufen

Concor Cor Tabletten p.p. 2,5 mg 30 Stk. 151 RUB Kaufen

Concor KOR Tabletten p.p. 2,5 mg 30 Stk. 156 r Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!