Nitrosorbid
Nitrosorbid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Pharmakokinetik
- 4. Anwendungshinweise
- 5. Gegenanzeigen
- 6. Art der Anwendung und Dosierung
- 7. Nebenwirkungen
- 8. Überdosierung
- 9. Besondere Anweisungen
- 10. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 11. Verwendung in der Kindheit
- 12. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 13. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 14. Anwendung bei älteren Menschen
- 15. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 16. Analoge
- 17. Lagerbedingungen
- 18. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 19. Bewertungen
- 20. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Nitrosorbid
ATX-Code: C01DA08
Wirkstoff: Isosorbiddinitrat (Isosorbiddinitrat)
Hersteller: Pharmapol-Wolga (Russland); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Russland); Uralbiopharm, JSC (Russland); Ozon, LLC (Russland); Biosynthese (Russland); Dalkhimpharm (Russland); Tatkhimfarmpreparataty, JSC (Russland); Pharmstandard-UfaVITA (Russland); Update, PFC (Russland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 27.08.2019
Preise in Apotheken: ab 24 Rubel.
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Nitrosorbid ist ein Antianginalarzneimittel aus der Gruppe der organischen Nitrate.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten: flachzylindrisch, weiß (10 Stk. In Blasen, in einem Karton 1, 2, 3, 4, 5, 6 oder 10 Packungen; 10, 20, 25, 30, 40, 50) oder 100 Stk. in Polymerdosen oder Dosen aus Polyethylenterephthalat in einem Kartonbündel von 1 Dose; 25 oder 50 Stk. in Blisterpackungen in einem Kartonbündel 1 Packung; jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Nitrosorbid).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Isosorbiddinitrat - 10 mg;
- Hilfsstoffe einschließlich Laktose und Saccharose.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff in der Zusammensetzung von Nitrosorbid - Isosorbiddinitrat ist ein peripherer Vasodilatator, der eine vorherrschende Wirkung auf die venösen Gefäße hat.
Das Medikament stimuliert die Bildung von Stickoxid (endothelialer Relaxationsfaktor) im Gefäßendothel, was die Aktivierung der intrazellulären Guanylatcyclase fördert, wodurch cGMP (Mediator der Vasodilatation) zunimmt.
Nitrosorbid reduziert das enddiastolische Volumen des linken Ventrikels und die systolische Spannung seiner Wände, wodurch die Vor- und Nachlast und damit der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels verringert werden. Es hat eine koronardilatierende Wirkung. Reduziert den Blutfluss zum rechten Vorhof und den Druck im Lungenkreislauf. Verteilt den koronaren Blutfluss in Bereiche mit verminderter Durchblutung. Mit ischämischer Herzkrankheit und Angina pectoris erhöht es die Belastungstoleranz. Mit Lungenödem trägt es zur Regression der Symptome bei.
Isosorbiddinitrat hat eine expandierende Wirkung auf die Gefäße des Gehirns und der Dura Mater, was zu Kopfschmerzen führen kann.
Das Medikament kann wie andere Nitrate eine Kreuztoleranz entwickeln. Nach einer Aufnahmepause wird die Empfindlichkeit gegenüber Nitrosorbid schnell wiederhergestellt.
Das Medikament wirkt 2–5 Minuten nach sublingualer Verabreichung oder Kauen einer Tablette, 15–40 Minuten nach oraler Verabreichung. Die Wirkdauer beträgt 1–2 Stunden bzw. 4–6 Stunden.
Pharmakokinetik
Isosorbiddinitrat wird stark absorbiert. Seine Bioverfügbarkeit ist: für die sublinguale Verabreichung - 60%, für die orale Verabreichung - 22% (hat den Effekt der ersten Passage durch die Leber).
Nach oraler Verabreichung erreicht die maximale Konzentration innerhalb von 1 Stunde. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 30%. Die Halbwertszeit beträgt 4 Stunden.
Das Medikament wird in der Leber metabolisiert, wodurch zwei aktive Metaboliten gebildet werden - Isosorbid-5-mononitrat (75–85%) und Isosorbid-2-mononitrat (15–25%). Die Halbwertszeit der ersten beträgt 5 Stunden, die zweite 2,5 Stunden.
Das Medikament wird fast vollständig in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Nitrosorbid ist zur Behandlung von koronaren Herzerkrankungen indiziert, einschließlich:
- Prävention und Linderung von Angina-Attacken;
- Komplexe Rehabilitationstherapie für Patienten mit Myokardinfarkt.
Das Medikament wird auch als Teil einer Kombinationstherapie bei pulmonaler Hypertonie und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt.
Kontraindikationen
Absolut:
- Malabsorption von Glucose-Galactose, Laktasemangel;
- Schädel-Hirn-Trauma;
- Akuter Myokardinfarkt mit toxischem Lungenödem und arterieller Hypotonie;
- Anämie;
- Hämorrhagischer Schlaganfall;
- Engwinkelglaukom;
- Systolischer Blutdruck unter 100 ml Hg;
- Konstriktive Perikarditis;
- Hypertrophe Kardiomyopathie;
- Herztamponade;
- Zusammenbruch;
- Schock;
- Zerebrale Durchblutungsstörungen;
- Tendenz zur orthostatischen Hypotonie;
- Stillzeit (oder Fütterung sollte unterbrochen werden);
- Kindheit;
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Verwandte (Vorsicht ist geboten, da das Risiko von Komplikationen besteht):
- Mitral- und / oder Aortenstenose;
- Älteres Alter;
- Schwangerschaft (in diesem Fall kann das Medikament nur nach sorgfältiger Abwägung des erwarteten Nutzens und möglicher Risiken verschrieben werden).
Nitrosorbid, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Nitrosorbid-Tabletten können oral, bukkal (Wange) oder sublingual (unter der Zunge) eingenommen werden. Bei oraler Verabreichung sollten die Tabletten als Ganzes mit einer ausreichenden Menge Wasser geschluckt werden. Für die bukkale und sublinguale Verabreichung sollten Sie den Mund bis zur vollständigen Auflösung im Mund behalten.
Der Arzt bestimmt die Dosis und Dauer der Behandlung je nach klinischer Situation individuell.
Empfohlene Dosierungen:
- Vorbeugung von Angina pectoris sowie Erholungsphase nach Myokardinfarkt: 1 Tablette oral 3-4 mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Bei Bedarf wird eine Einzeldosis auf 2-3 Tabletten erhöht. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 180 mg Isosorbiddinitrat (18 Tabletten). Wenn die regelmäßige Anwendung von Nitrosorbid unerwünscht ist, wird 1 Tablette 30-40 Minuten vor der bevorstehenden Belastung verschrieben.
- Chronische Herzinsuffizienz: 1-2 Tabletten oral 3-4 mal täglich;
- Pulmonale Hypertonie: 2 Tabletten 5-6 mal täglich vor den Mahlzeiten in regelmäßigen Abständen;
- Linderung eines Angina pectoris-Anfalls: 1 Tablette bukkal oder sublingual. Um den Beginn der therapeutischen Wirkung zu beschleunigen, kann die Tablette gekaut und dann im Mund gehalten werden, bis sie vollständig aufgelöst ist.
Nebenwirkungen
Nitrosorbid ist im Allgemeinen gut verträglich. In seltenen Fällen werden die folgenden Nebenwirkungen festgestellt:
- Verdauungssystem: Trockenheit der Mundschleimhaut, Übelkeit, Erbrechen mit bukkalem und sublingualem Gebrauch - Brennen und Kribbeln der Zunge;
- Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz;
- Zentrales und peripheres Nervensystem: Störung des Schlaf-Wach-Regimes, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Sehbehinderung, zerebrale Ischämie, Nitratkopfschmerz (am stärksten zu Beginn der Behandlung ausgeprägt, verschwindet bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels);
- Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie (einschließlich orthostatischer Hypotonie), Gesichtsrötung, Tachykardie, Hitzegefühl, paradoxe Nitratreaktion, die sich in erhöhten Angina-Attacken sowie einem signifikanten Blutdruckabfall bis zum Kollaps äußert.
Überdosis
Überdosierungssymptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Ohnmacht, Methämoglobinämie (Zyanose, Anoxie), Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Schweiß, Hauthyperämie, Dyspnoe, Hyperpnoe, Herzklopfen, Bradykardie, kraniozerebrale Hypertonie, zerebrale Hypertonie …
Magenspülung wird als Erste-Hilfe-Maßnahme empfohlen. Eine weitere Behandlung ist symptomatisch. Bei Methämoglobinämie wird eine 1% ige Methylenblau-Lösung in einer Dosis von 1–2 mg / kg intravenös injiziert. Adrenalin und verwandte Verbindungen sind unwirksam.
spezielle Anweisungen
Für die Dauer der Anwendung von Nitrosorbid wird empfohlen, das Führen eines Fahrzeugs zu verweigern und potenziell gefährliche Arbeiten auszuführen.
Bei einer Verkürzung der Intervalle zwischen den Dosen sowie bei längerem Gebrauch des Arzneimittels, insbesondere in hohen Dosen, besteht das Risiko, eine Toleranz gegenüber Nitrosorbid zu entwickeln.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Behandlung, insbesondere während der Dosiserhöhung, ist eine sorgfältige Überwachung der Herzfrequenz- und Blutdruckindikatoren erforderlich.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Erfahrung mit der Verwendung von Isosorbiddinitrat während der Schwangerschaft und Stillzeit reicht nicht aus. Daher ist die Verwendung von Nitrosorbid nur nach sorgfältiger Abwägung des erwarteten Nutzens und der möglichen Risiken möglich.
Verwendung im Kindesalter
Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist Nitrosorbid kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Wenn der Patient ein schweres Nierenversagen hat, sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei schwerem Leberversagen ist das Risiko einer Methämoglobinämie erhöht. Daher sollte Nitrosorbid mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten sollten während der Behandlung unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Aufgrund des Risikos einer schweren arteriellen Hypotonie und eines Myokardinfarkts ist es kontraindiziert, Nitrosorbid gleichzeitig mit Sildenafil (Viagra) zu verwenden.
Ethanol, periphere Vasodilatatoren, blutdrucksenkende Mittel, Kalziumkanalblocker, trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika, FED-Inhibitoren und Betablocker verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Isosorbiddinitrat.
Sympathomimetika reduzieren die antianginale Wirkung von Nitrosorbid.
Adsorbentien, Beschichtungen und Adstringensmittel reduzieren die Absorption von Isosorbiddinitrat im Magen-Darm-Trakt.
Nitrosorbid erhöht die Plasmakonzentration und die therapeutische Wirkung von Dihydroergotamin.
Analoge
Analoga von Nitrosorbid sind: Dikor Long, Izodinit, Izodinitrat, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
Lagerbedingungen
An einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern und vor direkter Sonneneinstrahlung lagern. Beachten Sie das Temperaturregime von 8-15 ºС.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Nitrosorbid
Laut Bewertungen ist Nitrosorbid trotz seiner geringen Kosten ein wirksames und qualitativ hochwertiges Medikament, das bei ischämischen Herzerkrankungen eingesetzt wird. Von den Mängeln deutet die Wahrscheinlichkeit eines starken Druckabfalls an.
Preis für Nitrosorbid in Apotheken
Der Preis für Nitrosorbid hängt vom Hersteller ab und beträgt durchschnittlich 30 Rubel für 60 Tabletten zu je 10 mg.
Nitrosorbid: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Nitrosorbid 10 mg Tabletten 60 Stk. RUB 24 Kaufen |
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Nitrosorbid-Tabletten 10 mg 60 Stk. 34 rbl. Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
