Nitroglycerin - Gebrauchsanweisung, Gebrauchsanweisung, Preis, Tabletten, Spray

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Nitroglycerin

Nitroglycerin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
10. 10. Analoge
11. 11. Lagerbedingungen
12. 12. Abgabebedingungen von Apotheken
13. 13. Bewertungen
14. 14. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Nitroglycerin

ATX-Code: C01DA02

Wirkstoff: Nitroglycerin (Nitroglycerin)

Hersteller: NPF Mikrokhim, LLC Versuchsanlage GNTSLS (Ukraine), LLC Ozon, LLC Lumi, LLC Farmamed, Medizintechnische Holding MTH, Samaramedprom, CJSC Binnopharm, JSC "Biomed" sie. I. I. Mechnikova "," Medisorb "(Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 16.08.2019

Preise in Apotheken: ab 14 Rubel.

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Nitroglycerin ist ein Vasodilatator zur Linderung von Angina-Attacken.

Form und Zusammensetzung freigeben

Nitroglycerin ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

• Sublingualtabletten: fast weiß oder weiß, flachzylindrisch, mit rauer Oberfläche (40 Tabletten in einem Polymerröhrchen, dicht verschlossen mit einem Polymerstopfen, je 1 Röhrchen in einem Karton);
• Dosiertes sublinguales Spray: farblos, transparent (in Flaschen oder Zylindern mit 200 Dosen (10 ml), 1 Flasche oder Ballon in einem Karton, komplett mit einer mechanischen Dosierpumpe);
• Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung: farblos, transparent (in Ampullen von 2, 5 oder 10 ml, 5 Ampullen in Blasen, 1, 2 oder 10 Packungen in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 sublingualen Tablette umfasst:

• Wirkstoff: Nitroglycerin - 0,5 mg (bezogen auf 100% Substanz);
• Hilfskomponenten: Zucker (Saccharose) - 7,9 mg, Glucose (Dextrose) - 9,3 mg, Kartoffelstärke - 9,3 mg.

Die Zusammensetzung von 1 Dosis des sublingualen Sprays umfasst:

• Wirkstoff: Nitroglycerin - 0,4 mg;
• Hilfskomponenten: 95% Ethanol (als 1% ige Lösung).

Die Zusammensetzung von 1 ml des Konzentrats zur Herstellung der Infusionslösung umfasst:

• Wirkstoff: Nitroglycerin - 1 mg;
• Hilfskomponenten: Dextrose, Natriumchlorid, Kaliumdihydrogenphosphat, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Nitroglycerin ist ein peripherer Vasodilatator, der vorwiegend auf die venösen Gefäße wirkt. Seine Wirkung beruht hauptsächlich auf einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Abnahme der Vorlast (eine Abnahme des Blutflusses zum rechten Vorhof und der Ausdehnung peripherer Venengefäße) und der Nachlast (eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands).

Nitroglycerin kann Stickoxid aus seinem Molekül freisetzen, das ein natürlicher endothelialer Relaxationsfaktor ist. Die Verbindung erhöht die Konzentration der cyclischen Guanosinmonophosphatase in der Zelle, wodurch das Eindringen von Calciumionen in glatte Muskelzellen verhindert und deren Entspannung hervorgerufen wird. Die Entspannung der glatten Muskeln der Gefäßwand führt zu einer Vasodilatation, die die Belastung des Herzens und den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels verringert. Die Erweiterung der Herzkranzgefäße trägt zur Verbesserung des Blutflusses und seiner Umverteilung in Bereichen bei, die durch eine verminderte Durchblutung gekennzeichnet sind und den Sauerstofftransport zum Myokard stimulieren.

Eine Abnahme des venösen Rückflusses führt zu einer Abnahme des Drucks im Lungenkreislauf und des Füllungsdrucks, einer Verbesserung der Blutversorgung der subendokardialen Schichten und einer Regression der für Lungenödem charakteristischen Symptome. Nitroglycerin ist durch eine zentrale Hemmwirkung auf den sympathischen Gefäßtonus und die Unterdrückung der Gefäßkomponente gekennzeichnet, die für die Bildung des Schmerzsyndroms verantwortlich ist. Es provoziert auch die Ausdehnung der meningealen Gefäße, die nach der Einnahme Kopfschmerzen verursachen, und entspannt die Zellen der glatten Muskeln der Bronchien, des Dünn- und Dickdarms, der Speiseröhre, ihrer Schließmuskeln, der Gallenwege, der Gallenblase und der Harnwege.

Die Verwendung von sublingualen Formen ermöglicht es Ihnen normalerweise, einen Anfall von Angina pectoris innerhalb von 1,5 Minuten nach oraler Verabreichung zu stoppen, und die antianginale Wirkung hält 30-60 Minuten an.

Pharmakokinetik

Nitroglycerin wird schnell und fast vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute der Mundhöhle absorbiert. Bei sublingualer Einnahme gelangt es sofort in den systemischen Kreislauf. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 100%, da der primäre Leberabbau der Substanz ausgeschlossen ist. Die maximale Nitroglycerinkonzentration im Blutplasma wird nach 4-5 Minuten bestimmt. Der Metabolismus einer Substanz erfolgt unter Beteiligung der Nitratreduktase relativ schnell. In diesem Fall werden Mono- und Dinitrate gebildet. Nur Isosorbid-5-mononitrat zeigt pharmakologische Aktivität. Der endgültige Metabolit ist Glycerin.

Das Medikament hat ein sehr großes Verteilungsvolumen (1,2 (3,3 l / kg). Der Bindungsgrad an Blutplasmaproteine beträgt 60%. Nitroglycerin wird in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden (weniger als 1% der eingenommenen Dosis werden unverändert ausgeschieden), die Gesamtclearance beträgt 25-30 l / min (bei Infusion - bis zu 78 l / min). Nach oraler sublingualer Verabreichung des Arzneimittels variiert die Plasma-Halbwertszeit zwischen 2,5 und 4,4 Minuten (bei Infusion zwischen 1 und 3 Minuten). Zirkulierendes Nitroglycerin bindet stark an Erythrozyten und reichert sich in den Wänden der Blutgefäße an.

Anwendungshinweise

Indikationen für die Verwendung von Nitroglycerin sind:

• Angina pectoris (Linderung und kurzfristige Vorbeugung von Angina-Attacken vor emotionalem Stress oder körperlicher Anstrengung);
• Akuter Myokardinfarkt, auch kompliziert durch akutes linksventrikuläres Versagen (Infusionslösung);
• Lungenödem (Infusionslösung);
• Instabile Angina (Infusionslösung).

Kontraindikationen

Absolut:

• Zusammenbruch;
• Alter bis zu 18 Jahren (die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Nitroglycerin für diese Altersgruppe von Patienten wurde nicht nachgewiesen);
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Zusätzliche absolute Kontraindikationen für die Verwendung von Nitroglycerin sind je nach Darreichungsform folgende Krankheiten / Zustände:

• Glucose-Galactose-Malabsorption (sublinguale Tabletten);
• Schock (sublinguales Spray und Tabletten);
• Kardiogener Schock, außer wenn Maßnahmen zur Aufrechterhaltung des enddiastolischen Drucks ergriffen werden (sublinguales Spray);
• Schwere arterielle Hypotonie mit systolischem Blutdruck unter 90 mm Hg. Kunst. (sublinguales Spray);
• Konstriktive Perikarditis (sublinguales Spray);
• Angina pectoris in Verbindung mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie (sublinguales Spray);
• Akuter Myokardinfarkt und chronische Herzinsuffizienz bei niedrigem Fülldruck des linken Ventrikels (sublinguales Spray);
• Perikardtamponade (sublinguales Spray);
• Alle Zustände, die mit einem erhöhten Hirndruck verbunden sind (sublinguales Spray);
• Schwere Mitral- und / oder Aortenklappenstenose, primäre pulmonale Hypertonie (sublinguales Spray);
• Gleichzeitige Anwendung mit Phosphodiesterase-5-Inhibitoren, einschließlich Vardenafil, Sildenafil, Tadalafil (sublinguale Tabletten und Spray).

Gemäß den Anweisungen sollte Nitroglycerin nach Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses mit Vorsicht angewendet werden:

• Hämorrhagischer Schlaganfall;
• Schwere Anämie;
• Thyreotoxikose;
• Schwere Nierenfunktionsstörung;
• Engwinkelglaukom;
• Jüngste Kopfverletzungen;
• Intrakranielle Hypertonie;
• Herztamponade (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
• Leberfunktionsstörung (Sublingualtabletten und Infusionslösung), schwere Leberfunktionsstörung (Sublingualspray);
• Arterielle Hypotonie bei niedrigem systolischen Druck - weniger als 90 mm Hg. Kunst. (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
• Orthostatische Hypotonie und Tendenz zur Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie (sublinguales Spray);
• Alkoholmissbrauch (sublinguales Spray);
• Epilepsie (sublinguales Spray);
• Migräne (sublinguales Spray);
• Konstriktive Perikarditis (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
• Isolierte Mitralstenose (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
• Hypertrophe Kardiomyopathie (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
• Toxisches Lungenödem (Infusionslösung);
• Idiopathische hypertrophe subaortale Stenose (sublinguale Tabletten), Aortenstenose (Infusionslösung);
• Akuter Myokardinfarkt, chronische Herzinsuffizienz mit niedrigem linksventrikulärem Fülldruck (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
• Unkontrollierte Hypovolämie mit normalem oder niedrigem Druck in der Lungenarterie bei Patienten mit Herzinsuffizienz (Infusionslösung);
• Schock, einschließlich kardiogenem Schock, außer in Fällen mit einem ausreichend hohen Fülldruck des linken Ventrikels, inkl. mit Arzneimitteln mit positiver inotroper Wirkung oder intraaortaler Gegenpulsation (Infusionslösung) versehen;
• Hirnblutung (Infusionslösung);
• Schwere zerebrale Atherosklerose (Infusionslösung);
• Schwangerschaft und Stillzeit (für alle Formen des Arzneimittels);
• Älteres Alter (Infusionslösung).

Gebrauchsanweisung für Nitroglycerin: Methode und Dosierung

Sublingualtabletten

Um Komplikationen vorzubeugen, wird empfohlen, Nitroglycerin nach ärztlicher Anweisung einzunehmen.

Nitroglycerin-Tabletten werden (sublingual) unter die Zunge genommen und im Mund gehalten, bis sie vollständig absorbiert sind, ohne zu schlucken.

Nitroglycerin sollte sofort eingenommen werden, wenn die ersten Anzeichen eines Angina-Anfalls auftreten oder vor der erwarteten körperlichen Anstrengung oder emotionalen Belastung. Einzeldosis - 1 Tablette. Bei stabiler Angina pectoris kann der Effekt von einer niedrigeren Dosis herrühren. In diesem Fall wird empfohlen, den Rest der Tablette, der keine Zeit zum Auflösen hatte, auszuspucken. In den meisten Fällen (bei 75% der Patienten) wird während der ersten 3 Minuten der Anwendung von Nitroglycerin eine Verbesserung festgestellt.

Wenn der Angina-Anfall nicht innerhalb von 5 Minuten gestoppt wird, sollten Sie eine weitere 1 Tablette einnehmen.

Wenn nach Einnahme von 2 Tabletten Nitroglycerin keine therapeutische Wirkung auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Sublinguales Spray

In oder unter die Zunge injiziert, vorzugsweise in sitzender Position, während der Atem angehalten wird. Nach dem Sprühen wird das Spray nicht sofort geschluckt, sondern durch Schließen des Mundes für einige Sekunden gehalten.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollte Nitroglycerin nach Anweisung eines Arztes angewendet werden.

Wenn die ersten Anzeichen eines Angina-Anfalls auftreten, werden 1-2 Dosen eines Sprays verabreicht (abhängig von der Schwere). Bei Bedarf kann innerhalb von 15 Minuten eine weitere 1 Dosis, jedoch nicht mehr als 3 Dosen (1,2 mg) eingeführt werden.

Wenn sich der Zustand nach 15-minütiger Einnahme von 3 Dosen nicht bessert, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Die maximale Einzeldosis beträgt 3 Sprühdosen.

Wenn die Indikation für die Anwendung von Nitroglycerin die Vorbeugung von Angina-Attacken ist, wird das Medikament in 1 Dosis 5-10 Minuten vor der erwarteten Belastung oder Belastung angewendet.

Schütteln Sie die Sprühverpackung vor Gebrauch nicht. Halten Sie die Flasche beim Sprühen aufrecht.

Infusionslösung

Die Rate der intravenösen Injektion von Nitroglycerin wird individuell unter Berücksichtigung von Blutdruck, Herzfrequenz, zentralem Venendruck, EKG und anderen Indikatoren ausgewählt. Die Lösung sollte über einen Infusomat oder einen automatischen Spender verabreicht werden, damit sie genau dosiert und der Verabreichungsrhythmus kontrolliert werden kann.

Die Verabreichung von Nitroglycerin unter Verwendung eines herkömmlichen Flüssigkeitsübertragungssystems stellt die Dosierungsgenauigkeit sicher, indem die Anzahl der übertragenen Flüssigkeitstropfen gezählt wird. Vor der Einführung wird die vorläufige Lösung von Nitroglycerin in 0,9% iger Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucose (Dextrose) -Lösung auf eine Konzentration von 0,01% verdünnt. Verwenden Sie keine anderen Lösungsmittel.

Es wird empfohlen, Glas- und Polyethylenrohre zu verwenden, da der Wirkstoff an den Wänden der PVC-Rohre absorbiert wird (Verluste können 40-80% betragen). Die Nitroglycerinlösung wird im Licht schnell abgebaut, daher müssen das Transfusionssystem und die Fläschchen mit einem undurchsichtigen Material abgeschirmt werden. Die Lagerung der Lösung in einer geöffneten Ampulle ist nicht gestattet.

Die anfängliche Verabreichungsrate der Lösung beträgt 0,5-1 mg pro Stunde, die maximale Rate beträgt 8-10 mg pro Stunde.

Die empfohlene Konzentration und Geschwindigkeit der Nitroglycerinverabreichung beträgt: 1 mg / h (0,0166 mg / min) - 24 mg pro Tag über einen automatischen Spender (Lösungsvolumen 1 mg / ml) oder 240 mg pro Tag über ein intravenöses System (Lösungsvolumen 0) 1 mg / ml); Die Verabreichungsrate beträgt 3-4 Tropfen pro Minute (1 ml entspricht 20 Tropfen).

Die Therapiedauer wird durch klinische Indikationen bestimmt und kann von mehreren Stunden bis zu 2-3 Tagen variieren.

Nebenwirkungen

• Zentralnervensystem: Schwäche; selten - psychotische Reaktionen, Angstzustände, Orientierungslosigkeit, Lethargie;
• Verdauungssystem: Trockenheit der Mundschleimhaut; selten - Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen;
• Herz-Kreislauf-System: Kopfschmerzen, Schwindel, Fieber, Tachykardie, niedriger Blutdruck; selten (besonders bei Überdosierung) - Zyanose, orthostatischer Kollaps, erhöhte Symptome von Angina pectoris (paradoxe Reaktion auf Nitrate); manchmal - Zusammenbruch mit Bewusstlosigkeit und Bradyarrhythmie;
• Lokale Reaktionen: Brennen unter der Zunge, Hautrötung;
• Allergische Reaktionen: selten - Juckreiz, Hautausschlag, exfoliative Dermatitis;
• Andere: selten - Unterkühlung, verschwommenes Sehen, Methämoglobinämie.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Nitroglycerin sind: Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Schläfrigkeit, starke Schwäche, Asthenie, starker Schwindel, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Fieber, Atemnot, Reflextachykardie, Blutdrucksenkung (unter 90 mm Hg), begleitet von orthostatischer Dysregulation … Die Einnahme des Arzneimittels in hohen Dosen (mehr als 20 mg / kg) kann zur Entwicklung von Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose, Kollaps und Methämoglobinämie führen.

Wenn es Anzeichen einer Überdosierung gibt, sollten Sie dem Patienten sofort eine horizontale Position geben, seine Beine anheben und auch ärztliche Hilfe suchen.

spezielle Anweisungen

Die in der Anleitung angegebenen therapeutischen Dosen sollten nicht überschritten werden.

1 Tablette sublinguales Nitroglycerin enthält 2,65 × 10 ^–3 XE (Korneinheiten).

Während der Therapie kann ein signifikanter Blutdruckabfall und die Entwicklung von Schwindel mit einem scharfen Übergang in eine aufrechte Position von einer liegenden oder sitzenden Position sowie bei heißem Wetter während des Trainings oder Alkoholkonsums auftreten.

Mit der Erhaltung oder signifikanten Schwere des verschwommenen Sehens oder der Trockenheit der Mundschleimhaut sollte die Behandlung unterbrochen werden.

Gemäß den Anweisungen kann Nitroglycerin wie andere organische Nitrate süchtig machen (in diesem Fall ist eine Erhöhung der Dosierung erforderlich).

Die Schwere der Kopfschmerzen während der Therapie kann durch Reduzieren der Dosis des Arzneimittels und / oder gleichzeitige Verabreichung von Validol verringert werden.

Bei häufigen Angina pectoris-Anfällen wird empfohlen, längere Nitroglycerin-Medikamente zu verwenden.

Während der Verwendung von Nitroglycerin ist die Verwendung von alkoholischen Getränken strengstens untersagt.

Das sublinguale Spray enthält Alkohol, der für stillende und schwangere Frauen, Patienten mit funktionellen Lebererkrankungen, Epilepsie, kraniozerebralen Traumata und anderen Erkrankungen des Zentralnervensystems sowie Alkoholmissbrauch wichtig ist.

Die Infusionslösung enthält Glukose (Dextrose), die bei Patienten mit Diabetes mellitus berücksichtigt werden sollte.

Bei akuter Herzinsuffizienz oder akutem Myokardinfarkt sollte Nitroglycerin nur unter der Bedingung einer sorgfältigen klinischen Beobachtung des Zustands des Patienten angewendet werden.

Um eine Zunahme der Häufigkeit von Angina-Attacken zu verhindern, wird empfohlen, einen plötzlichen Entzug des Arzneimittels zu vermeiden.

Um einen unerwünschten Blutdruckabfall zu verhindern, muss die Verabreichungsrate der Nitroglycerin-Infusionslösung individuell ausgewählt werden. Ein Blutdruckabfall kann nicht nur bei der Auswahl der Verabreichungsrate der Lösung beobachtet werden, sondern auch später vor dem Hintergrund des anfänglich stabilisierten Blutdrucks (die Kontrolle sollte während der gesamten Infusionszeit mindestens 3-4 Mal pro Stunde durchgeführt werden).

Patienten, die zuvor mit organischen Nitraten (Isosorbid-5-mononitrat, Isosorbiddinitrat) behandelt wurden, benötigen möglicherweise eine höhere Dosis, um den gewünschten hämodynamischen Effekt zu erzielen.

Bei der Verwendung von Nitroglycerin ist beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Ausführung potenziell gefährlicher Arbeiten, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Nitroglycerin mit bestimmten Arzneimitteln können folgende Effekte auftreten:

• Vasodilatatoren, blutdrucksenkende Arzneimittel, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Phosphodiesterase-5-Inhibitoren, Blocker "langsamer" Calciumkanäle, trizyklische Antidepressiva, Ethanol, Diuretika, Betablocker, Monoaminoxidase-Inhibitoren, Procainamid: eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung;
• Dihydroergotamin: eine Erhöhung seines Gehalts im Blut und eine Erhöhung des Blutdrucks;
• Heparin: Abnahme seiner Wirksamkeit;
• Acetylsalicylsäure: Erhöht den Nitroglycerinspiegel im Blut und verstärkt dessen Wirkung.

Analoge

Analoga von Nitroglycerin sind: Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint, Nitrocor, Nitrong forte, Nitro, Nitro-Pol-Infus, Angiolingval, Nitroglycerin, Nitroject, Anginin, Angibidts, Angisedin, Nitrogin, Nitrocardiol, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Nitrosprint, Nitrospray, Trinitroglycerin, Trinitrin, Trinitrol, Sustonit, Sustak Forte, Perlinganit.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Verfallsdatum:

• Sublingualtabletten: 2 Jahre bei Temperaturen bis zu 25 ° C;
• Sublingualspray: 2 Jahre bei Temperaturen bis 15 ° C;
• Konzentrat für Infusionslösung: 3 Jahre bei einer Temperatur von 5-25 ° C.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Nitroglycerin

Laut Bewertungen erweist sich Nitroglycerin als unverzichtbares Medikament für Patienten mit Angina pectoris. Besonders oft wird es von älteren Patienten eingenommen. Das Medikament wirkt schnell und stoppt Herzinfarkte fast unmittelbar nach der Verabreichung. Es gibt jedoch Berichte, in denen Nebenwirkungen erwähnt werden, hauptsächlich Schwindel und starke Kopfschmerzen.

Preis für Nitroglycerin in Apotheken

Der ungefähre Preis für Nitroglycerin in Form von sublingualen Tabletten beträgt 48-66 Rubel (die Packung enthält 40 Stück). Sie können ein sublinguales Dosierspray für 80-127 Rubel (für 200 Dosen) kaufen. Die Kosten für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung variieren zwischen 540 und 624 Rubel (die Packung enthält 10 Ampullen).

Nitroglycerin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Nitroglycerin 0,5 mg Kapseln sublingual 40 Stk. RUB 14 Kaufen

Nitroglycerin 0,5 mg Tabletten sublingual 40 Stk. RUB 42 Kaufen

Nitroglycerin 0,5 mg sublinguale Tabletten 40 Stk. RUB 48 Kaufen

Nitroglycerin 0,5 mg Tabletten sublingual 40 Stk. RUB 49 Kaufen

Nitroglycerin-Tabletten sublingual. 0,5 mg 40 Stk. 51 rbl. Kaufen

Nitroglycerin 0,4 mg / Dosis 200 Dosen sublingual dosiertes Spray 1 Stk. 91 rbl. Kaufen

Nitroglycerin 1 mg / ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 10 ml 10 Stk. RUB 590 Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!