Chronische Verstopfung: Symptome Und Behandlung, Ursachen, Medikamente

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-15 19:54

Chronische Verstopfung

Der Inhalt des Artikels:

Die Ursachen für chronische Verstopfung
Einstufung
Symptome
Komplikationen
Diagnose
Chronische Verstopfungsbehandlung
1. Diät-Therapie
2. Drogen Therapie
3. Andere Methoden
Es ist wichtig zu wissen
Verhütung
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Chronische Verstopfung ist eine langfristige Darmfunktionsstörung, bei der die Intervalle zwischen den Stuhlgängen verlängert werden und mehr als 3-5 Tage betragen können. Dieser pathologische Zustand kann eine klinische Manifestation einer Krankheit sein oder darauf hinweisen, dass eine Person einen falschen Lebensstil führt.

Laut Statistik ist in Industrieländern Verstopfung bei 30-50% der erwachsenen Bevölkerung und bei 5-20% der Kinder zu verzeichnen. Bei älteren Patienten wird eine Pathologie häufiger (etwa fünfmal) beobachtet als bei jungen Menschen.

Chronische Verstopfung führt zu einer allgemeinen Verschlechterung der Gesundheit

Die Ursachen für chronische Verstopfung

Verstopfung ist eine der häufigsten Pathologien des Magen-Darm-Trakts (GIT). Oft wird die chronische Form der Pathologie bei Frauen während der Schwangerschaft beobachtet.

Verstopfung kann verursacht werden durch:

Dyskinesie des Dickdarms;
Dyschezie (Verletzung des Stuhlgangs);
Verletzung der Koordination von Darmkontraktionen (Pathologie der Nervengenese);
verminderte Empfindlichkeit der Nervenenden des Rektums;
ein sitzender Lebensstil, einschließlich der langfristigen Einhaltung der Bettruhe;
häufige Verzögerung des Stuhlgangs, wenn der Drang zum Stuhlgang besteht;
Darmanomalien;
Rückenmarksverletzung;
portale Hypertonie;
Herzinsuffizienz;
Übergewicht;
unzureichender Nachtschlaf;
Störungen des endokrinen und / oder Nervensystems;
die Verwendung bestimmter Arzneimittel;
Exposition gegenüber dem Körper von Chemikalien;
Schädigung der Muskulatur des Darms und / oder des Schließmuskels.

Bei Kindern des ersten Lebensjahres sind Anomalien in der Entwicklung des Darms, Nahrungsmittelallergien und schlechte Ernährung die Hauptursachen für die Entwicklung einer Pathologie. Für ein Kind über 1 Jahr können Gründe ein zu frühes Töpfchentraining, lange Reisen oder mangelnde sanitäre Einrichtungen in der Vorschule oder Schule sein.

In seltenen Fällen entwickelt sich die Krankheit bei älteren Kindern vor dem Hintergrund von Analfissuren, Paraproktitis und Hämorrhoiden. In der Kindheit wird häufig psychogene Verstopfung beobachtet. Das höchste Pathologierisiko besteht beim Wechsel zu fester Nahrung, beim Töpfchentraining und auch zu Schulbeginn.

Einstufung

Die Pathologie ist in zwei Gruppen unterteilt, die in der Tabelle dargestellt sind.

Verstopfungstyp	Beschreibung
Funktionell	Der Defäkationsreflex (rektal) schwächt sich ab oder verschwindet, es kommt zu einer Verlangsamung des Kotdurchgangs durch den Darm (kologen), einer beeinträchtigten Darmmotorik (dyskinetisch).
Bio	Es wird eine Schädigung der Darmstruktur festgestellt (mit Dysbiose, Hämorrhoiden, Narbenveränderungen, Kolitis, Rektalprolaps usw.).

Abhängig von der Etymologie:

Verstopfungstyp	Charakteristisch
Primär	Angeboren oder in Gegenwart von Anomalien in der Entwicklung des Dickdarms und Störungen seiner Innervation erworben.
Sekundär	Sie entwickeln sich vor dem Hintergrund von Krankheiten, Verletzungen, unter Verwendung bestimmter Medikamente.
Idiopathisch	Die genaue Ursache kann nicht ermittelt werden.

Chronische Verstopfung kann auch sein:

Nahrung - tritt bei einer unausgewogenen Ernährung auf, unzureichende Flüssigkeitsaufnahme;
mechanisch - entwickelt sich bei organischen Veränderungen im Darm.

Symptome

Es gibt einige pathologische Zustände, die vom Patienten wegen Verstopfung akzeptiert werden, aber nicht. Bei Verstopfung wird der Stuhlgang um mehr als 3 Tage verzögert, was mit Schwierigkeiten bei der Darmentleerung und der Abgabe einer kleinen (bis zu 100 g) Menge Kot mit erhöhter Härte einhergehen kann. Bei Patienten mit Verstopfung kann die Transitzeit der Nahrung vom Mund zum Anus 60 Stunden (in einigen Fällen sogar 120 Stunden) überschreiten.

Wenn chronische Verstopfung vor dem Hintergrund einer Schwächung der Motilität des Dickdarms und seiner Ausdehnung auftritt, ist der Stuhlgang normalerweise reichlich, der Kot wird formalisiert. Während des Stuhlgangs verlässt ein Teil des dichteren Kots (größerer Durchmesser als normal) zuerst, gefolgt von Kot mit weicherer Konsistenz (halbförmiger Kot). In einigen Fällen werden instabile Stühle beobachtet, während Verstopfung mit Durchfall wechselt. Bei einigen Patienten ähneln Fäkalien Schafskot (Fäkalien als separate, dichte Klumpen). Im Falle einer Verletzung der Integrität der Rektalschleimhaut während des Stuhlgangs können Blutverunreinigungen auf der Kotoberfläche gefunden werden.

Mit der Entwicklung einer Pathologie vor dem Hintergrund einer Abnahme des Tonus im Bereich des Dickdarms kann der Drang zum Stuhlgang bei einer Person fehlen, selbst wenn ein Gefühl von Darmfülle, Übelkeit und Blähungen besteht.

Chronische Verstopfung tritt häufig in Verbindung mit Hämorrhoiden auf. Hämorrhoiden ohne Verzögerung des Stuhlgangs sind ziemlich selten, und Patienten mit Verstopfung bemerken häufig Blutungen während des Stuhlgangs, Juckreiz und / oder Schmerzen im Analbereich und bei Langzeitpathologie - Prolaps von Hämorrhoiden. In einigen Fällen müssen Patienten nach dem Stuhlgang manuell den Kot entfernen und das Rektum reduzieren.

Mit der Entwicklung einer chronischen Verstopfung werden Patienten beobachtet:

Blähung;
Gefühl der Fülle;
kolikartige Bauchschmerzen;
Schmerzen beim Stuhlgang.

Patienten können sich auch beschweren über:

Schwäche und Müdigkeit;
verminderte Leistung;
Schlaffheit und ungesunde Hautfarbe;
Verschlechterung von Haaren, Nägeln;
schlechter Atem;
Dyspnoe;
Appetitverlust;
Sodbrennen;
Aufstoßen mit Luft.

Komplikationen

Bei Patienten mit chronischer Verstopfung können ohne angemessene Behandlung entzündliche Prozesse im Rektum und Sigma, sekundäre Kolitis, Enteritis, Hämorrhoiden, Paraproktitis, erworbenes Megacolon usw. auftreten.

Diagnose

Es ist möglich, eine funktionelle Verstopfung bei einem Patienten festzustellen, wenn die folgenden Symptome (zwei oder mehr der aufgeführten) innerhalb von 12 Wochen pro Jahr auftreten:

Belastung während des Stuhlgangs, die mindestens 1/4 der Gesamtdauer des Stuhlgangs in Anspruch nimmt;
Gefühl der unvollständigen Entleerung des Darms mindestens bei 1 von 4 letzten Stuhlgängen;
Trennung von festem und / oder fragmentiertem Stuhl bei mindestens 25% der aufeinanderfolgenden Stuhlgänge;
Reduzierung der Anzahl der Stuhlgänge auf 3 in 1 Woche oder weniger;
das Gefühl eines Hindernisses bei der Evakuierung von Kot in mindestens 1 von 4 Fällen von Stuhlgang;
die Notwendigkeit, Manipulationen durchzuführen, die den Stuhlgang erleichtern, zumindest bei 1 von 4 aufeinanderfolgenden Stuhlgängen.

Bei der Diagnose wird das Vorhandensein oder Fehlen von losen Stühlen beim Patienten berücksichtigt.

Für eine klärende Diagnose benötigen Sie möglicherweise:

digitale rektale Untersuchung;
Koloskopie (um Neoplasien, Kolitis auszuschließen);
Einschätzung der Funktion der Muskeln des Beckenbodens;
Druckbestimmung im Rektum;
Röntgenuntersuchung mit Kontrastmitteln;
Labortests (allgemeine Blut- und Urinanalyse, biochemischer Bluttest, Coprogramm, Test auf okkultes Blut im Stuhl, Dysbiose-Test usw.).

Chronische Verstopfungsbehandlung

Diät-Therapie

Zunächst wird dem Patienten empfohlen, die Diät einzuhalten. In einigen Fällen reicht es aus, Änderungen am Menü vorzunehmen, um die Pathologie zu heilen.

Die Diät wird normalerweise Patienten mit verzögertem Stuhlgang jeglicher Ätiologie verschrieben. Den Patienten werden fraktionierte Mahlzeiten empfohlen (5-mal täglich). Der Abstand zwischen den Mahlzeiten sollte nicht groß sein.

Der Patient sollte mehr Ballastnahrungsmittel (pflanzliche Lebensmittel, die aus Substanzen bestehen, die im Verdauungstrakt nicht vollständig verdaut sind) sowie Lebensmittel essen, die die motorische Aktivität des Darms stimulieren.

Die Diät sollte enthalten:

Gemüse (Gurken, Rüben, Zucchini, Karotten);
Früchte (Birnen, Pflaumen, Pfirsiche, Aprikosen, süße Äpfel, Zitrusfrüchte);
Beeren (Stachelbeeren, Blaubeeren);
getrocknete Früchte (Pflaumen, Datteln, getrocknete Aprikosen);
Vollkornbrot;
Nüsse;
Leinsamen;
Haferflocken, Buchweizen, Gerstengrütze;
Milchprodukte;
Pflanzenöle (Mais, Oliven, Sonnenblumen, Soja).

Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt können helfen, Verstopfung in der Ernährung zu lindern

Das tägliche Flüssigkeitsvolumen, das ohne Kontraindikationen getrunken wird, sollte mindestens 1,5 Liter betragen. Die Patienten können Kräutertee (aus Pfefferminze, Kamille), Säfte (Beeren, Obst, Gemüse) und Mineralwasser (insbesondere Bicarbonat-Magnesium) trinken.

Es wird empfohlen, den Verzehr von Grieß, Reis, Nudeln und Kartoffeln zu begrenzen. Sie sollten keine Lebensmittel essen, die zur Entwicklung von Blähungen beitragen. Apfel- und Traubensaft wird für diese Pathologie normalerweise nicht empfohlen.

Es wird empfohlen, von der Diät auszuschließen:

hochwertiges Mehlbrot, Backwaren;
Dosen Essen;
fettiges Fleisch;
geräucherte Produkte;
würzige Gerichte;
Schokolade;
starker Tee und Kaffee.

Drogen Therapie

Bei Verstopfung können Abführmittel verwendet werden, die in mehrere Gruppen unterteilt sind.

Drogen	Handlung
Gemüse	Sie tragen zu einer Vergrößerung des Kotvolumens und ihrer Erweichung bei, enthalten hydrophile Fasern (Mucofalk).
Osmotisch	Sie wirken reizend auf rektale Rezeptoren, verlangsamen die Wasseraufnahme (Forlax).
Kontakt	Sie verbessern die Schleimbildung und die Darmmotilität (Bisacodyl).

Abhängig von der Ursache für die Entwicklung der Pathologie können dem Patienten Medikamente gegen Dysbiose, krampflösende Mittel usw. verschrieben werden.

Andere Methoden

Einläufe können als schnelle Erleichterung verwendet werden (können nicht ständig durchgeführt werden)

Eine gute therapeutische Wirkung wird erzielt durch:

Bewegungstherapieübungen;
Physiotherapie;
Massage und Selbstmassage.

Es ist wichtig zu wissen

Sie sollten nicht versuchen, chronische Verstopfung selbst zu heilen, da die Therapie von der Ursache abhängt. Der unkontrollierte Einsatz von Medikamenten und alternativen Behandlungsmethoden kann zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen.

Es ist nicht gestattet, Abführmittel einzunehmen, wenn eine Verletzung der Defäkation mit Blähungen, Bauchschmerzen, einem Anstieg der Körpertemperatur, dem Nachweis einer Beimischung von Blut im Kot, einer Abnahme des Körpergewichts usw. verbunden ist.

Bei ständigem Gebrauch von Abführmitteln tritt eine Sucht auf, wenn der Patient seinen unabhängigen Drang zum Stuhlgang verliert.

Verhütung

Um eine Pathologie zu verhindern (einschließlich der Verhinderung des Übergangs von akuter Verstopfung zu chronischer Verstopfung), wird empfohlen:

Aufnahme einer ausreichenden Menge Flüssigkeit;
richtige Ernährung;
physische Aktivität;
regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
rechtzeitige Behandlung von Krankheiten; was zur Entwicklung eines verzögerten Stuhlgangs führen kann;
Vermeiden Sie längeres Sitzen auf der Toilette.

Um die Entwicklung von Defäkationsstörungen zu verhindern, die mit dem Mangel an Drang verbunden sind, wird empfohlen, sich angewöhnen, etwa zur gleichen Zeit auf die Toilette zu gehen.