Osteochondrose Der Halswirbelsäule: Symptome, Behandlung

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-15 19:54

Osteochondrose der Halswirbelsäule

Der Inhalt des Artikels:

Eigenschaften:
Symptome einer Osteochondrose der Hals- und Brustwirbelsäule
Behandlung der Osteochondrose der Hals- und Brustwirbelsäule
1. Drogen Therapie
2. Bewegungstherapie und Massage
3. Physiotherapie
4. Operation
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Die Osteochondrose der Halswirbelsäule ist eine spezielle Art von Krankheit, bei der sich dystrophische Prozesse im Zwischenwirbelsegment gleichzeitig auf zwei Ebenen der Wirbelsäule erstrecken. Die dominanten Manifestationen im Krankheitsbild entstehen hauptsächlich durch Kompression großer Gefäße und Nerven (hämodynamische und neurologische Störungen), und Symptome direkt von der dystrophisch geschädigten Bandscheibe und den Gelenkflächen der Wirbel stehen an zweiter Stelle (statisches Syndrom).

Eine zerviko-thorakale Osteochondrose ist in der klinischen Praxis sehr häufig

Eigenschaften:

Es beginnt mit unspezifischen Symptomen (Tinnitus, Taubheitsgefühl der Extremitäten), was die diagnostische Suche etwas erschwert.
Klinische Symptome treten im Frühstadium auf, aber bei der Untersuchung des Patienten kann der Arzt das morphologische Substrat der Krankheit möglicherweise nicht erkennen (Anzeichen von Zwischenwirbelhernien, Sequestrierung). Aus diesem Grund können nach einer bestimmten Zeit wiederholte Untersuchungen erforderlich sein.
Dies ist das zweithäufigste Segment, in dem Osteochondrose auftreten kann, was mit den strukturellen Merkmalen dieser anatomischen Region zusammenhängt (es ist wichtig, diese Tatsache bei der vorläufigen Diagnose zu berücksichtigen).
Es besteht die Tendenz, in einen trägen chronischen Prozess überzugehen.
Da die Hauptstörungen durch Kompression der Bandscheibe der Wirbelkörper durch Schnitte auftreten, führt ein längeres Fehlen der Behandlung zu einem chronischen Sauerstoffmangel des Gehirns (Entwicklung von zervikogenen Kopfschmerzen).
Auf zervikaler Ebene wird nur ein Nerv häufiger auf einer Seite komprimiert (monoradikuläres Syndrom). Wenn jedoch die deformierte Bandscheibe in Richtung Rückenmark verschoben wird, kommt es zu einer Kompression aller Strukturen (biradikuläres Syndrom).
Es tritt häufiger bei Frauen und älteren Menschen auf.
Eine konservative Behandlung führt bei richtiger Auswahl zu bis zu 70% der positiven Ergebnisse.

Symptome einer Osteochondrose der Hals- und Brustwirbelsäule

Anzeichen einer zervikothorakalen Osteochondrose sind klinische Manifestationen sofort

zwei Abschnitte der Wirbelsäule (in der Tabelle dargestellt).

Die Abteilung

Syndrome

Gebärmutterhals

1. Cervicalgia ist ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom im Nacken. Es verstärkt sich mit geringer körperlicher Anstrengung.

2. Cervicobrachialgie (Nacken- und Schulterschmerzen). Sie entstehen im zervikalen Bereich und erfassen allmählich den Arm, die vordere Oberfläche der Brust und den interskapulären Bereich.

3. Verstöße gegen die autonome Regulation und das Auftreten von Parästhesien der Extremitäten, Verfärbung der Handhaut.

4. Syndrom des vorderen Skalenusmuskels - verbunden mit einer Kompression der Arteria subclavia und des unteren Rumpfes des Plexus brachialis, die zum Auftreten von schmerzenden Zugempfindungen in der Extremität führt. Im Bereich der Fossa supraclavicularis tritt eine Schwellung auf.

5. Cervicocranialgia (Wirbelarteriensyndrom) - verbunden mit Kopfschmerzen, die eine Seite des Kopfes erfassen, Schwindel. Darüber hinaus treten verschiedene Manifestationen von cochleo-vestibulären Störungen (Klingeln und Tinnitus, Verlust der räumlichen Orientierung) auf. Die Manifestationen werden beim Drehen und Neigen des Kopfes erheblich verbessert.

6. Kardiologisches Syndrom mit dem Auftreten spezifischer Schmerzen im Herzen, die auf eine klassische medikamentöse Behandlung nur schwer ansprechen können.

7. Stein-Broker-Syndrom (Schulter-Hand-Syndrom). Alle Strukturen der Extremität (Gelenke und Muskeln) sind betroffen, was zu einer starken Einschränkung des Bewegungsumfangs führt. Im Laufe der Zeit ist das Phänomen der Atrophie der Muskel-, Gelenk- und Knochenstrukturen möglich.

8. Verletzung aller Arten von Empfindlichkeit in Bereichen, die in direktem Zusammenhang mit der betroffenen Nervenwurzel stehen.

Brust

1. Dorsalgie - verbunden mit dem Auftreten von Schmerzen im Interskapularbereich und in den Interkostalräumen. Es besteht ein klarer Zusammenhang mit Bewegungen.

2. Muskelkrampf durch den degenerativen Prozess.

3. Syndrom des vorderen Brustmuskels - verbunden mit der Spannung der Muskelgruppe der vorderen Brustfläche.

4. Sternum-Syndrom - tritt aufgrund der Besonderheiten der Anhaftung der Halsmuskulatur auf und ist durch Schmerzen in diesem Bereich gekennzeichnet.

5. Teilweiser Empfindlichkeitsverlust in der innervierten Zone (Taubheitsgefühl, Gänsehaut, beeinträchtigte Temperaturwahrnehmung).

Radikuläre Syndrome bei zervikaler Osteochondrose, abhängig vom Grad der Kompression:

Gequetschte Wurzel	Manifestationen
C1	Verletzung der Empfindlichkeit in der parietalen Region.
C2	Empfindlichkeitsverlust im parieto-okzipitalen Bereich.
C3	Nackenschmerzen und Schwellung der Zunge. Partielle Parese und Hypotrophie der Zungenmuskulatur.
C4	Schmerzen im Schultergürtel und im Schlüsselbein auf einer Seite sowie Schwäche der Muskeln des Schulterblatts, des Trapezius und des Longus des Nackens. Teilweise Beeinträchtigung der Atemfunktion durch Vorhandensein von Ästen zum Zwerchfell.
C5	Der Schmerz bedeckt den Schultergürtel und die äußere Oberfläche der Schulter. Deltamuskelschwäche tritt auf. Empfindlichkeitsverlust in diesen Bereichen.
C6	Der Schmerz erreicht den Daumen (über das Dermatom verteilt). Überall Muskelschwäche.
C7	Der Schmerz erfasst den Hals, das Schulterblatt, den externo-posterioren Teil der Schulter, die Rückseite des Unterarms und erreicht die Finger II und III.
C8	Der Schmerz wird vom Nacken über den Ellbogen des Unterarms zum kleinen Finger geleitet. Die Manifestationen von radikulären Syndromen mit Läsionen der Brustregion weisen keine klare Differenzierung auf und sind mit einem teilweisen Verlust der motorischen und sensorischen Aktivität sowie mit einer Störung der Arbeit der inneren Organe verbunden.

Behandlung der Osteochondrose der Hals- und Brustwirbelsäule

Die Behandlung aller Arten von Osteochondrose ist Standard und umfasst zwei große Kategorien:

konservativ;
chirurgisch.

Der Arzt legt fest, wie ein bestimmter Patient behandelt werden soll und wie viele Maßnahmen erforderlich sind.

Drogen Therapie

Die Hauptgruppen von Arzneimitteln zur Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule:

Analgetika - zur Schmerzlinderung. Verwenden Sie narkotische und nicht narkotische Schmerzmittel (Paracetamol).
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - um Entzündungen zu lindern und die Läsion teilweise zu betäuben (Celecoxib, Rofecoxib).
Trizyklische Antidepressiva - für analgetische Zwecke (Amitriptylin, Imipramin).
Muskelrelaxantien - zur Linderung von Muskelkrämpfen (Sirdalud, Tolperison).
Dehydrationstherapie - um Ödeme zu beseitigen und die Durchblutung zu normalisieren. Erleichtert den venösen Ausfluss an der Verletzungsstelle (Diuretika).
Chondroprotektoren - verhindern die Zerstörung von Knorpel (Rumalon, Structum). Tragen Sie zur Wiederherstellung des betroffenen Bereichs der Disc bei.
Die therapeutische Blockade (Novocain und Lidocain) ist die wirksamste Methode zur Beseitigung von Schmerzimpulsen.
Lokale Therapie (Salben, Gele, Cremes) - zur Linderung von Krämpfen und leichten lokalen Reizungen.

Das Therapieschema wird entsprechend dem vorherrschenden Symptom ergänzt. Beispielsweise werden bei der Behandlung des Wirbelarteriensyndroms Neuroprotektoren, Vasodilatatoren und blutdrucksenkende Arzneimittel ergänzt.

Bewegungstherapie und Massage

Physiotherapie und Massage eignen sich als zusätzliche Maßnahmen, mit denen Sie die körperliche Aktivität wiederherstellen können. Es wird nicht empfohlen, Übungen alleine und mit starkem Schmerzsyndrom zu beginnen.

Mehrere Übungen:

Biegen und beugen Sie in sitzender Position die Wirbelsäule. Die oberen Gliedmaßen können als Unterstützung dienen.
Biegen Sie in Bauchlage das Hals- und Brustsegment mit nach hinten geneigtem Kopf.
Kippen Sie den Körper im Stehen nach vorne / hinten und nach rechts / links.

Vor Beginn der Therapie ist eine gründliche Untersuchung und Konsultation eines Spezialisten angezeigt.

Massage wird oft als eine der wichtigsten konservativen Behandlungsmöglichkeiten verwendet.

Der Hauptpunkt seiner Anwendung ist die Schaffung einer Muskelentspannung im betroffenen Bereich. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, sind mehrere Therapiezyklen erforderlich (2-3 Kurse mit jeweils 5-10 Sitzungen).

Physiotherapie

Der Zweck der Methode besteht darin, eine Reihe von Symptomen zu beseitigen und lokale Krämpfe zu lindern. Die physikalische Therapie führt zu einer gewissen Verbesserung der lokalen Stoffwechselprozesse, einer Normalisierung der Durchblutung und des Lymphflusses.

Die Physiotherapie ist eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung der zervikothorakalen Osteochondrose

Arten der Exposition:

Infrarotstrahlung im Nacken;
UFO der Halskragenzone;
Ultratonotherapie der Kragenzone;
paravertebrale diadynamische Ströme zur Halswirbelsäule;
Ultraschall an der Halswirbelsäule;
CMT auf den Zonen der Schmerzprojektion quer und paravertebral auf die Hals- oder Brustwirbelsäule;
Ultratonotherapie für segmentale Zonen der Wirbelsäule und des Schmerzprojektionsbereichs;
Elektrophorese mit Anästhetika und Ganglienblockern.

Operation

Eine chirurgische Behandlung wird in Betracht gezogen, wenn andere Methoden versagen und die Bandscheibe schwer beschädigt ist. Die am häufigsten verwendeten chirurgischen Eingriffe:

Periarterielle Sympathektomie und Dekompression der Wirbelarterien zur Beseitigung des Wirbelarteriensyndroms.
Entfernung des Bandscheibenvorfalls durch endoskopische oder offene Methoden.
Punktionsmethoden: Entfernung des Scheibenkerns mit hochintensiver Laserstrahlung; Auflösung des Scheibenkerns mit Papain; Derezeption einer Scheibe mit Alkohol oder Ozon.