So senken Sie schnell den Blutdruck mit Pillen: Medikamente gegen Bluthochdruck
Der Inhalt des Artikels:
- Allgemeine Grundsätze zur Behandlung von Bluthochdruck mit Pillen
- So senken Sie den Blutdruck: schnell wirkende Tabletten
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Die Hauptgruppen von Medikamenten, die den Blutdruck senken
- Betablocker
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
- Calciumantagonisten
- Diuretika
- Sartans
- Andere Drogen
- Video
Moderne Fortschritte in der Pharmakologie ermöglichen es, den Druck mit Pillen schnell zu senken und den Verlauf der arteriellen Hypertonie (Hypertonie, Hypertonie) zuverlässig zu kontrollieren. Im Anfangsstadium der Krankheit wird normalerweise nur ein blutdrucksenkendes Medikament verschrieben, und eine Kombinationstherapie wird nur in fortgeschrittenen Fällen angewendet.
Druckpillen sollten ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben werden
Allgemeine Grundsätze zur Behandlung von Bluthochdruck mit Pillen
Damit die Therapie des Bluthochdrucks so effektiv wie möglich ist und nicht mit Komplikationen einhergeht, muss sie von einem Arzt verschrieben werden. Es ist inakzeptabel, sich auf die Bewertungen von Freunden zu verlassen, da dasselbe Medikament bei einer Person schnell Bluthochdruck lindern kann, bei einer anderen jedoch völlig unwirksam ist.
Es gibt eine Reihe allgemeiner Grundsätze für die blutdrucksenkende Therapie:
- Tablettenmedikamente werden hauptsächlich zur routinemäßigen Behandlung eingesetzt, um den Blutdruck (BP) auf einem normalen Niveau zu halten und die Entwicklung von hypertensiven Krisen zu verhindern. Wenn eine dringende Blutdrucksenkung erforderlich ist, werden injizierbare Formen von blutdrucksenkenden Arzneimitteln bevorzugt.
- Arzneimittel, die den Blutdruck senken, werden dem Patienten in einer minimalen Dosis verschrieben. Anschließend wird alle 24 bis 48 Stunden unter Druckkontrolle die Dosis auf eine wirksame Dosis erhöht.
- Es ist strengstens verboten, die vom Arzt verschriebene Dosis von blutdrucksenkenden Arzneimitteln unabhängig zu erhöhen, da dies den Blutdruck bis zur Entwicklung eines Kollapses stark senken kann.
- Sie versuchen, Bluthochdruck mit einem Medikament zu behandeln. Die Kombinationstherapie wird nur angewendet, wenn eindeutige Hinweise vorliegen.
- Optimale Behandlung mit Arzneimitteln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die den Bluthochdruck sanft senken und ihn nicht über einen langen Zeitraum (12 bis 24 Stunden) ansteigen lassen.
- Die medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck sollte regelmäßig über einen langen Zeitraum durchgeführt werden, häufig während des gesamten Lebens. Die Patienten sollten über die Unzulässigkeit des Auslassens von Medikamenten informiert werden, da dies zu einem erheblichen Druckanstieg bis zur Entwicklung einer hypertensiven Krise führen kann.
So senken Sie den Blutdruck: schnell wirkende Tabletten
Antihypertensiva werden von mehreren pharmakologischen Gruppen vertreten, von denen jede ihren eigenen Wirkmechanismus hat. Abhängig von der spezifischen klinischen Situation kann der Arzt ein Medikament verschreiben, das sofort wirkt (buchstäblich 15 bis 20 Minuten nach der Verabreichung) oder eine mildere, aber anhaltende Wirkung hat.
Wenn Sie den Blutdruck schnell senken müssen, können die Medikamente der Wahl sein:
- Capoten (Captopril, Blocordil, Aceten). Es wird erfolgreich bei der Behandlung von Bluthochdruck verschiedener Herkunft, einschließlich primärer, eingesetzt. Es beginnt innerhalb von 15 bis 20 Minuten nach der Einnahme eine blutdrucksenkende Wirkung zu haben, die nach 60 Minuten ein Maximum erreicht und 10 bis 12 Stunden anhält. Kann bei Menschen mit Herzinsuffizienz angewendet werden.
- Zokardis (Zofenopril). Das Medikament gehört zur Gruppe der Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer. Ein Druckabfall wird innerhalb einer Stunde ab dem Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels festgestellt, und die Wirkung hält bis zu 24 Stunden an. Das Medikament hat eine Reihe von Kontraindikationen (Schwangerschaft, Alter unter 18 Jahren, Hyperkaliämie, Leberversagen), so dass es nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden kann.
- Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Dieses Medikament ist am wirksamsten bei Patienten mit renovaskulärer Hypertonie, wenn Medikamente aus anderen Gruppen unwirksam sind. Kann schwangeren und stillenden Frauen, Kindern unter 18 Jahren, nicht verabreicht werden.
- Diroton (Lisinopril). Senkt den Blutdruck schnell. Gut geeignet zur Korrektur der arteriellen Hypertonie bei Diabetes mellitus. Trotzdem sollte dieses Medikament nicht ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden, da es zu einem starken Blutdruckabfall und einem orthostatischen Kollaps führen kann.
Captopril - ein Medikament zur schnellen Senkung des Blutdrucks
Die Hauptgruppen von Medikamenten, die den Blutdruck senken
Es gibt verschiedene Gründe für einen Anstieg des Blutdrucks. Daher ist es zur Behandlung von Bluthochdruck erforderlich, Arzneimittel mit einem unterschiedlichen Wirkmechanismus zu verwenden, die zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen gehören.
Betablocker
Eine der am weitesten verbreiteten Gruppen von blutdrucksenkenden Medikamenten. Dies schließt Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol ein.
Der Wirkungsmechanismus von Betablockern besteht darin, beta-adrenerge Rezeptoren zu blockieren und zu verhindern, dass sie Katecholaminen (Noradrenalin, Adrenalin) ausgesetzt werden. Stellen Sie die folgenden Effekte bereit:
- niedriger Blutdruck;
- Kraft und Herzfrequenz verringern;
- den myokardialen Sauerstoffbedarf reduzieren;
- Diastole verlängern (Zeit der Entspannung des Herzens);
- Verbesserung der Koronarperfusion (myokardiale Blutversorgung);
- Erhöhung der Belastungstoleranz;
- antiarrhythmische Wirkung haben.
Betablocker werden am häufigsten Patienten zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben, der durch linksventrikuläre Hypertrophie kompliziert wird. Sie können zur Behandlung junger Patienten mit einem aktiven Lebensstil eingesetzt werden. Eine Indikation für die Ernennung von Betablockern ist auch eine Kombination von arterieller Hypertonie mit Arrhythmie oder Angina pectoris, einer Erkrankung nach Myokardinfarkt.
Bisoprolol - ein Medikament der Beta-Blocker-Gruppe
Die Beta-Blocker-Therapie kann mit folgenden Nebenwirkungen einhergehen:
- Bradykardie;
- Krampf peripherer Gefäße;
- verminderter Nierenblutfluss;
- Bronchospasmus;
- Kopfschmerzen;
- Schlafstörungen;
- Muskelschwäche;
- Depression.
Ein plötzliches Absetzen der Langzeittherapie mit Betablockern ist nicht zulässig, da dies zu einem Entzugssyndrom führen kann, das durch einen starken Anstieg des Blutdrucks, den Beginn eines Arrhythmie-Anfalls und ein erhöhtes Risiko für einen Myokardinfarkt gekennzeichnet ist.
Gegenanzeigen für Betablocker sind:
- kardiogener Schock;
- Lungenödem;
- Bronchialasthma;
- schwere Herzinsuffizienz;
- atrioventrikulärer Block II-III Grad;
- Bradykardie weniger als 50 Schläge pro Minute;
- Hypotonie (systolischer Druck unter 100 mm Hg);
- insulinabhängiger dekompensierter Diabetes mellitus.
Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
Die blutdrucksenkende Wirkung von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern beruht auf der Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System. Darüber hinaus verlangsamen sie den Abbau von Bradykinin, einer biologisch aktiven Substanz mit ausgeprägter vasodilatierender (vasodilatierender) Wirkung. Diese Gruppe umfasst Captopril, Enalapril, Zofenopril.
ACE-Hemmer reduzieren die Proteinurie, dh den Proteinverlust im Urin. Daher gelten sie als Medikamente der Wahl zur Behandlung von Bluthochdruck in Kombination mit chronischer Nierenerkrankung und Diabetes. Die Ergebnisse klinischer Studien haben gezeigt, dass vor dem Hintergrund der Therapie der arteriellen Hypertonie mit ACE-Hemmern bei Patienten das Risiko einer Herzinsuffizienz und eines Myokardinfarkts signifikant verringert ist.
Die Medikamente dieser Gruppe von blutdrucksenkenden Medikamenten sind normalerweise gut verträglich und verursachen mit viel geringerer Wahrscheinlichkeit negative Stoffwechseleffekte als Diuretika und Betablocker.
Enalapril ist ein blutdrucksenkendes Medikament der ACE-Hemmergruppe
Nebenwirkungen der ACE-Hemmer-Therapie können sein:
- die Entwicklung eines akuten Nierenversagens bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose;
- trockener Husten;
- signifikanter Blutdruckabfall;
- Angioödem;
- Stevens-Johnson-Syndrom;
- Neutropenie;
- beeinträchtigte Leberfunktion;
- verminderter Sexualtrieb.
Laut kanadischen Forschern erhöht eine Langzeittherapie der Hypertonie mit ACE-Hemmern das Risiko von Stürzen und Frakturen bei Patienten um 35%. Dieser Effekt ist sowohl mit dem Vorhandensein eines orthostatischen Effekts (einem Druckabfall zum Zeitpunkt des Übergangs des Körpers von einer horizontalen in eine vertikale Position) als auch mit einer Änderung der morphologischen Struktur des Knochengewebes verbunden.
Calciumantagonisten
Wenn Sie darüber sprechen, welche Pillen den Blutdruck senken, sollten Sie auf jeden Fall über Kalziumantagonisten sprechen (langsame Kalziumkanalblocker, L-Typ-Kalziumkanalblocker). Dies ist eine umfangreiche und vielfältige Gruppe von Arzneimitteln, die den gleichen Wirkmechanismus haben, sich jedoch in der Gewebeselektivität, der pharmakologischen Kinetik und der Auswirkung auf die Herzfrequenz voneinander unterscheiden. Calciumantagonisten umfassen Amlodipin, Nifidepin, Verapamil.
Der Hauptwirkungsmechanismus von Blockern langsamer Kalziumkanäle besteht darin, dass sie das Eindringen von Blutgefäßen und Myokard in Muskelzellen von Kalziumionen aus dem extrazellulären Raum verhindern. Infolgedessen dehnen sich die Arterien und Arteriolen aus, was mit einem Blutdruckabfall einhergeht.
Amlodipin ist ein Calciumantagonist
Im Falle einer hypertensiven Krise kann das Medikament Pharmadipin nach Anweisung eines Arztes angewendet werden, wenn es notwendig ist, den Druck schnell zu senken. Es ist eine Nifedipinlösung und zur oralen Verabreichung vorgesehen. Es sollte wie folgt eingenommen werden: Tropfen werden auf ein kleines Stück Zucker aufgetragen (in der vom Arzt verschriebenen Menge, jedoch nicht mehr als 5-7 Tropfen) und dann unter der Zunge aufgelöst. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt sich bereits 5-7 Minuten nach der Einnahme zu manifestieren. Die blutdrucksenkende Wirkung erreicht in 30-40 Minuten ein Maximum und hält 3-4 Stunden an. Pharmadipin ist ausschließlich zur Versorgung von Notfallpatienten bestimmt und sollte nicht zur routinemäßigen Behandlung von Bluthochdruck getrunken werden.
Das Spektrum der Nebenwirkungen von Calciumantagonisten umfasst die folgenden Bedingungen:
- Schwindel und Kopfschmerzen;
- periphere Ödeme;
- Herzklopfen;
- Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Blähungen);
- Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.
Calciumantagonisten sollten streng nach Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden. Gegenanzeigen für sie sind:
- schwere Herzinsuffizienz;
- Sick-Sinus-Syndrom;
- kritische Aortenstenose;
- WPW-Syndrom mit Anfällen von Vorhofflattern oder Vorhofflimmern;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Diuretika
Diuretika (Diuretika) sind eine große Gruppe von Arzneimitteln, deren Wirkung darin besteht, die Diurese zu stimulieren und Mineralsalze und -flüssigkeiten aus dem Körper zu entfernen.
Schleifendiuretika (Furosemid, Torasemid) sind am wirksamsten. Bei längerem Gebrauch können sie ein Ungleichgewicht zwischen Wasser und Elektrolyt verursachen. Daher werden sie bei der Behandlung von Bluthochdruck in begrenztem Umfang eingesetzt, häufiger beim Aufhalten einer hypertensiven Krise oder bei der Behandlung von Stauungen.
Thiazid-ähnliche und Thiazid-Diuretika werden viel häufiger verwendet. Sie werden normalerweise in Kombination mit Sartanen oder ACE-Hemmern verschrieben. Auf dem Pharmamarkt gibt es auch fertige Kombinationspräparate. Ihre harntreibende Wirkung ist schwach, da die Zusammensetzung eine kleine Menge Diuretikum enthält.
Torasemid ist ein Schleifendiuretikum zur Behandlung von Bluthochdruck
In einigen Fällen können kaliumsparende Diuretika, beispielsweise Spironolacton, in die komplexe Therapie der arteriellen Hypertonie einbezogen werden.
Diuretika sollten nur nach Anweisung und unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Ihre langfristige Anwendung geht häufig mit der Entwicklung einer Reihe von Nebenwirkungen einher:
- Störungen des Harnsäurestoffwechsels;
- Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts;
- Schwindel;
- schwere allgemeine Schwäche;
- Störungen im Bild des peripheren Blutes;
- verminderter Sexualtrieb;
- negative Auswirkungen auf Stoffwechselprozesse im Körper.
Gegenanzeigen für die Ernennung von Diuretika sind:
- Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide;
- Gicht;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Sartans
Sartane (Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, ARA) sind moderne blutdrucksenkende Medikamente. Dazu gehören Medikamente wie Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.
Sartane können zur Behandlung der arteriellen Hypertonie auch in der Kategorie der Patienten eingesetzt werden, denen ACE-Hemmer verboten sind, beispielsweise nach dem Stenting von Herzkranzgefäßen.
Die Anwendung von Sartans ist nur unter ärztlicher Aufsicht möglich, da sich während der Therapie Komplikationen (Hautausschläge, trockener Husten, Quincke-Ödem, Hyperkaliämie) entwickeln können. Diese Medikamente sind in der Schwangerschaft und Stillzeit, in der pädiatrischen Praxis sowie bei Patienten mit Nierenarterienstenose kontraindiziert.
Lorista ist ein Medikament der Sartan-Gruppe oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten
Andere Drogen
Einige andere Medikamente, insbesondere myotrope krampflösende Mittel (Papaverin, Dibazol, No-shpa), ermöglichen es Ihnen ebenfalls, den Druck mit Tabletten schnell zu senken. Sie sind jedoch nur bei Patienten mit den ersten Manifestationen von Bluthochdruck mit einem leichten Anstieg des Blutdrucks wirksam. Ab Stadium II sollte von myotropen krampflösenden Mitteln keine blutdrucksenkende Wirkung erwartet werden.
Vor dem Hintergrund der Angina pectoris können Sie mit Nitroglycerin den Druck schnell reduzieren. Dieses Medikament lindert nicht nur Krämpfe der Koronararterien, sondern hat auch eine ausgeprägte vasodilatatorische Wirkung, die sich in einem Blutdruckabfall äußert.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
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