Alotendin
Gebrauchsanweisung:
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Art der Anwendung und Dosierung
- 5. Nebenwirkungen
- 6. Besondere Anweisungen
- 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 8. Analoge
- 9. Lagerbedingungen
- 10. Abgabebedingungen von Apotheken
Alotendin ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Medikament, das einen selektiven Betablocker und einen langsamen Kalziumkanalblocker enthält.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten: länglich, beidseitig leicht konvex, fast weiß oder weiß, mit einer Linie auf der einen Seite und Gravur (E 571, E 572, E 573 oder E 574) auf der anderen Seite, geruchlos (7 Stück pro Stück) Blister, in einem Karton 4 oder 8 Blister, 10 Stück in einem Blister, in einem Karton 3 oder 9 Blister).
Wirkstoffe des Arzneimittels: Amlodipin und Bisoprolol (in Form von Fumarat), deren Gehalt in Tabletten mit Gravur:
- E 571 - 5 mg und 5 mg;
- E 572 - 5 mg und 10 mg;
- E 573 - 10 mg und 5 mg;
- E 574 - 10 mg und 10 mg.
Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A), Magnesiumstearat, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid.
Anwendungshinweise
- Arterielle Hypertonie (als Monopräparation oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln);
- Chronisch stabile Angina pectoris (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antianginalmedikamenten);
- Ersatztherapie für Patienten, bei denen der Blutdruck und / oder die chronisch stabile Angina pectoris durch die Verwendung von Amlodipin mit Bisoprolol in den gleichen Dosen angemessen kontrolliert werden können.
Kontraindikationen
Absolut:
- Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 Schlägen / Minute) vor Beginn der Behandlung;
- Sick-Sinus-Syndrom;
- Kardiogener Schock;
- Schwere Aortenstenose;
- Atrioventrikulärer Block II oder III Grad (ohne Schrittmacher);
- Arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck <100 mm Hg);
- Instabile Angina;
- Akute Herzinsuffizienz oder Episoden von Herzinsuffizienz, die intravenöse Inotropika erfordern;
- Sinoatriale Blockade;
- Metabolische Azidose;
- Späte Stadien der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit;
- Schweres Raynaud-Syndrom;
- Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder schweres Asthma bronchiale;
- Unbehandeltes Phäochromozytom;
- Psoriasis, einschließlich Geschichte;
- Stillzeit;
- Alter bis zu 18 Jahren (aufgrund unzureichender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung von Alotendin);
- Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels oder gegen Dihydropyridinderivate.
Vorsichtig:
- Arterielle Hypertonie und Angina pectoris im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz;
- Diabetes mellitus mit großen Schwankungen des Blutzuckerspiegels;
- Hyperthyreose;
- Fasten oder strenge Diät;
- Prinzmetals Angina;
- Atrioventrikulärer Block 1. Grades;
- Okklusive periphere arterielle Erkrankung;
- Phäochromozytom (Alotendin kann nur nach Blockade von alpha-adrenergen Rezeptoren angewendet werden);
- Asthma bronchiale und andere chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (es ist notwendig, gleichzeitig eine bronchodilatatorische Therapie durchzuführen);
- Leberversagen;
- Gleichzeitige desensibilisierende Therapie;
- Chirurgischer Eingriff unter Vollnarkose (das Medikament sollte spätestens 48 Stunden vor der Anästhesie abgesetzt werden).
Art der Verabreichung und Dosierung
Alotendin sollte morgens einmal täglich 1 Tablette oral eingenommen werden, ganz schlucken und viel Flüssigkeit trinken. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Wirksamkeit.
Der Arzt bestimmt die spezifische Dosis individuell.
Nebenwirkungen
Klassifizierung von Nebenwirkungen: häufig (? 1/100 - <1/10), selten (? 1/1000 - <1/100), selten (? 1/10 000 - <1/1000), sehr selten (<) 1/10 000), Häufigkeit unbekannt (aufgrund der verfügbaren Daten kann keine Schätzung vorgenommen werden).
Mögliche Nebenwirkungen:
- Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: häufig - Bradykardie, Herzklopfen; selten - arterielle Hypotonie, Verschlechterung bestehender Herzinsuffizienz, AV-Leitungsstörungen;
- Vom Nervensystem: oft - Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Schlafstörungen, Sehstörungen, Parästhesien, Hypästhesien, Synkope, Geschmacksperversion, Stimmungsschwankungen, periphere Neuropathie, Tremor, Depression; selten - Albträume, Schwerhörigkeit, Halluzinationen;
- Aus dem hämatopoetischen System: selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, Purpura;
- Aus dem Verdauungssystem: häufig - Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen; selten - Dyspepsie, Gingivahyperplasie, Mundtrockenheit, Pankreatitis; selten - eine Steigerung der Aktivität von Leberenzymen, Hepatitis; Die Häufigkeit ist unbekannt - Gastritis, Gelbsucht, Cholestase, Hepatitis (diese Nebenwirkungen treten häufiger zu Beginn der Behandlung auf, sind normalerweise mild und verschwinden innerhalb von 1-2 Wochen).
- Seitens der Atemwege: selten - Rhinitis, Atemnot, Husten, Bronchospasmus oder Asthma bronchiale bei Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung in der Vorgeschichte;
- Aus dem Bewegungsapparat: selten - Arthralgie, Muskelkrämpfe, Myalgie, Muskelschwäche, Rückenschmerzen;
- Aus dem endokrinen System: oft - Hitzewallungen; selten - Hyperglykämie, Gynäkomastie, beeinträchtigte Potenz;
- Aus dem Harnsystem: selten - Harnwegserkrankung, Pollakiurie, Nykturie;
- Von der Seite des Sehorgans: selten - eine Abnahme der Sekretion von Tränenflüssigkeit; sehr selten - Bindehautentzündung;
- Dermatologische Reaktionen: selten - vermehrtes Schwitzen, Hautverfärbungen, Alopezie; sehr selten - Psoriasis-ähnliche Veränderungen auf der Haut, Entwicklung oder Verschlechterung des Verlaufs der Psoriasis;
- Allergische Reaktionen: selten - Hautreaktionen, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem, allergische Rhinitis, Überempfindlichkeitsreaktionen (Hitzewallungen, Juckreiz, Hautausschlag), exsudatives Erythema multiforme; Häufigkeit unbekannt - Urtikaria;
- Seitens des gesamten Körpers: oft - ein Gefühl von Kälte und Taubheit der Extremitäten, Ödeme (einschließlich peripherer); selten - Veränderung des Körpergewichts (Zunahme oder Abnahme), Asthenie, Erschöpfung, Vaskulitis; selten - ein Anstieg der Triglyceridspiegel.
Es gibt Einzelfälle von so schweren Reaktionen wie Arrhythmie (Vorhofflimmern und ventrikuläre Tachykardie), Angina pectoris und Myokardinfarkt. Sie sind mit der Grunderkrankung oder mit der Anwendung von Alotendin verbunden, es wurde nicht zuverlässig festgestellt.
spezielle Anweisungen
Das Medikament sollte nicht abrupt abgesetzt werden, insbesondere bei ischämischen Herzerkrankungen. mögliche Verschlechterung des klinischen Zustands. Es wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu reduzieren.
Alotendin reduziert die Sekretion von Tränenflüssigkeit. Dies sollte bei Patienten mit Kontaktlinsen berücksichtigt werden.
In einigen Fällen kann das Medikament die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen, insbesondere zu Beginn der Anwendung, wenn die Dosis geändert wird und gleichzeitig Alkohol getrunken wird.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Alotendin sollte nicht gleichzeitig mit Kalziumkanalblockern der Klasse I (z. B. Verapamil) und Klasse III (Diltiazem) angewendet werden, da sie die Kontraktilität, den Blutdruck und die atrioventrikuläre Überleitung beeinträchtigen. Die intravenöse Verabreichung von Verapamil an Patienten, die Betablocker (Bisoprolol) erhalten, kann zu schwerer arterieller Hypotonie und atrioventrikulärer Blockade führen.
Es wird nicht empfohlen, Alotendin mit zentral wirkenden blutdrucksenkenden Arzneimitteln (z. B. Methyldopa, Moxonidin, Clonidin, Rilmenidin) zu kombinieren, da diese Kombination zu Vasodilatation, verminderter Herzfrequenz und Herzzeitvolumen führen kann. Im Falle eines plötzlichen Entzugs des Arzneimittels steigt das Risiko, ein Entzugssyndrom zu entwickeln, das sich in Form von Bluthochdruck manifestiert.
Alotendin sollte zusammen mit den folgenden Arzneimitteln mit Vorsicht angewendet werden: langwirksame Nitrate, Betablocker, Thiaziddiuretika, orale Hypoglykämika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Antibiotika, Glyceryltrinitratpräparate zur sublingualen Anwendung.
In Kombination mit den folgenden Arzneimitteln sollte Alotendin ebenfalls mit großer Vorsicht angewendet werden:
- Derivate von Dihydropyridin (Nifedipin), Kalziumkanalblocker der Klasse II: können die arterielle Hypotonie erhöhen; bei Patienten mit Herzinsuffizienz - um die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Verschlechterung der Pumpfunktion der Ventrikel zu erhöhen;
- Parasympathomimetika: können die atrioventrikuläre Überleitungszeit verlängern und dadurch das Risiko für die Entwicklung einer Bradykardie erhöhen;
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: können die blutdrucksenkende Wirkung von Alotendin verringern;
- Orale Hypoglykämika und Insulin: Kann aufgrund der Blockade der β-adrenergen Rezeptoren zu einer Erhöhung der hypoglykämischen Wirkung führen. Es ist möglich, die Symptome einer Hypoglykämie zu maskieren.
- Antiarrhythmika der Klasse I (z. B. Propafenon, Lidocain, Chinidin, Phenytoin, Disopyramid, Flecainid): können die Wirkung des Arzneimittels während der atrioventrikulären Überleitung verstärken sowie die negative inotrope Wirkung potenzieren;
- Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron): können die Wirkung auf die atrioventrikuläre Leitungszeit erhöhen;
- Topische Präparate, die einen Betablocker enthalten (z. B. Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms): können die systemischen Wirkungen von Alotendin beeinträchtigen;
- Digitalis-Glykoside: Kann die Herzfrequenz verlangsamen und die atrioventrikuläre Leitungszeit verlängern;
- Antihypertensiva und andere Medikamente mit blutdrucksenkender Wirkung (z. B. Phenothiazine, trizyklische Antidepressiva und Barbiturate): können das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen;
- Beta-Sympathomimetika (z. B. Dobutamin und Isoprenalin): Kann die Wirkung beider Wirkstoffe von Alotendin verringern.
Bei Patienten unter Vollnarkose reduzieren Betablocker (in diesem Fall Bisoprolol) das Auftreten von Arrhythmien und Myokardischämie während der Einleitung von Anästhesie, Intubation und in der postoperativen Phase. Derzeit wird empfohlen, die Beta-Blockade perioperativ aufrechtzuerhalten. Der Anästhesist sollte auf eine Betablockade achten Es besteht die Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln, wodurch eine Abschwächung der Reflextachykardie, die Entwicklung einer Bradyarrhythmie und eine Hemmung der Reflexfähigkeit zur Kompensation des Blutverlusts möglich ist. Wenn es notwendig ist, die Einnahme von Alotendin vor der Operation abzubrechen, sollte dies schrittweise erfolgen, wobei die Medikamenteneinnahme ca. 48 Stunden vor der Anästhesie vollständig abgeschlossen sein muss.
Mefloquin kann das Risiko einer Bradykardie erhöhen. Monoaminoxidasehemmer (mit Ausnahme von Typ B-Hemmern) können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verstärken und das Risiko einer hypertensiven Krise erhöhen. Die Möglichkeit der gleichzeitigen Anwendung dieser Medikamente wird jeweils individuell entschieden.
Analoga
Das Analogon von Alotendin ist Niperten Combi.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
