Amlodipin Cardio
Amlodipine Cardio: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 12. Anwendung bei älteren Menschen
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Amlodipine Cardio
ATX-Code: C08CA01
Wirkstoff: Amlodipin (Amlodipin)
Hersteller: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-10-07
Preise in Apotheken: ab 62 Rubel.
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Amlodipin Cardio ist ein langsamer Kalziumkanalblocker der zweiten Generation, der blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen hat.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten: fast weiß oder weiß; Dosierung 5 mg - längliche bikonvexe Form mit abgerundeten Enden und einer Linie; Dosierung von 10 mg - flach-zylindrische runde Form mit einer Linie und einer Fase (7, 10, 14 oder 20 Tabletten in Blisterstreifenpackungen; in einer Pappschachtel 1-5 Packungen und Anweisungen für die Verwendung von Amlodipine Cardio).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Amlodipin - 5 oder 10 mg (Amlodipinbesylat - 6,95 oder 13,9 mg);
- Hilfskomponenten: Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat, Talk, Kartoffelstärke, Hypromellose.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Amlodipin ist ein Wirkstoff des Arzneimittels, gehört zur Anzahl der Dihydropyridinderivate und ist ein BMCC der zweiten Generation (langsamer Kalziumkanalblocker), hat blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen (infolge der Bindung an das S6-Segment III und IV der Alpha-1-Untereinheit des Kalziumkanals vom L-Typ).
Die blutdrucksenkende Wirkung von Amlodipin beruht auf einer direkten vasodilatierenden Wirkung auf die glatte Gefäßmuskulatur. Eine Einzeldosis Amlodipin Cardio gegen Bluthochdruck führt zu einer klinisch signifikanten Senkung des Blutdrucks in der liegenden und stehenden Position des Patienten für 24 Stunden. Die Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie während der Therapie ist ziemlich selten. Amlodipin hilft, den Grad der linksventrikulären Myokardhypertrophie zu verringern. Das Medikament beeinflusst die Leitfähigkeit und Kontraktilität des Myokards nicht und verursacht keinen Reflexanstieg der Herzfrequenz (Herzfrequenz). Es hat eine schwache natriuretische Eigenschaft, hemmt die Blutplättchenaggregation und erhöht die glomeruläre Filtrationsrate.
Die antianginale Wirkung von Amlodipin ist mit der Ausdehnung der peripheren und koronaren Arterien und Arteriolen verbunden: Bei Patienten mit Angina pectoris nimmt der Schweregrad der Myokardischämie ab; Aufgrund der Ausdehnung der peripheren Arteriolen kommt es zu einer Abnahme des OPSS (totaler peripherer Gefäßwiderstand), zu einer Abnahme der Vorlast des Herzens und zu einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs. Amlodipin in ischämischen und unveränderten Bereichen des Myokards erweitert die Koronararterien und Arteriolen, erhöht die Sauerstoffversorgung des Myokards (insbesondere bei Patienten mit vasospastischer Angina pectoris); verhindert das Auftreten von Krämpfen der Koronararterien (einschließlich der mit dem Rauchen verbundenen). Eine tägliche Einzeldosis Amlodipin Cardio gegen Angina pectoris hilft, die Zeit für körperliche Aktivitäten zu verlängern. Während seiner Implementierung verzögert es den Beginn eines Angina pectoris-Anfalls und die Depression des ST-Segments (um 1 mm), verringert die Häufigkeit von Angina-Anfällen und die Verwendung von Nitroglycerin und anderen Nitraten zu ihrer Linderung. Es hat eine langfristige blutdrucksenkende dosisabhängige Wirkung.
Der Schweregrad der Mikroalbuminurie bei diabetischer Nephropathie nimmt nicht zu.
Es hat keine nachteiligen Auswirkungen auf den Stoffwechsel und die Plasma-Lipidkonzentration und kann zur Behandlung von Patienten mit gleichzeitigem Asthma bronchiale, Gicht und Diabetes mellitus eingesetzt werden. Ein signifikanter Blutdruckabfall wird nach 6-10 Stunden festgestellt, die Dauer der therapeutischen Wirkung von Amlodipin Cardio beträgt 24 Stunden.
Pharmakokinetik
Amlodipin wird nach oraler Verabreichung langsam aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die durchschnittliche absolute Bioverfügbarkeit beträgt 64%. Die Zeit bis zum Erreichen von C max (maximale Konzentration) einer Substanz im Blutserum beträgt 6 bis 9 Stunden, C ss (Gleichgewichtsserumkonzentrationen) beträgt 7–8 Tage täglich.
Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption von Amlodipin Cardio nicht. Durchschnittliches V d (Verteilungsvolumen) - 21 l / kg Körpergewicht, daher befindet sich der größte Teil der Dosis im Gewebe, weniger als die Hälfte der absorbierten Dosis gelangt ins Blut. Der größte Teil (95%) des Amlodipins im Blut bindet an Blutplasmaproteine. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber langsam, aber aktiv, während es keinen signifikanten First-Pass-Effekt gibt. Die Metaboliten haben keine ausgeprägte pharmakologische Aktivität.
T 1/2 (Halbwertszeit) nach einer Einzeldosis von Amlodipin im Inneren liegt im Bereich von 31 bis 48 Stunden, bei wiederholter Verabreichung von Amlodipin Cardio beträgt der Wert dieses Indikators ungefähr 45 Stunden. Ungefähr 60% der aufgenommenen Dosis werden von den Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten und in Form einer unveränderten Substanz - 10%. Die Ausscheidung erfolgt auch über den Darm (20-25%) und in die Muttermilch.
Die Gesamtclearance der Substanz beträgt 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Die Ausscheidung von Amlodipin bei Patienten über 65 Jahren verlangsamt sich (T 1/2 beträgt 65 Stunden) im Vergleich zu jungen Patienten, aber dieser Unterschied hat keine klinische Bedeutung.
Die Verlängerung des T 1/2 -Wertes vor dem Hintergrund eines Leberversagens deutet darauf hin, dass bei längerer Verabreichung die Anreicherung von Amlodipin im Körper höher ist (T 1/2 - bis zu 60 Stunden). Nierenversagen hat keinen signifikanten Einfluss auf die Kinetik von Amlodipin. Das Medikament wird während der Hämodialyse nicht entfernt. Dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein.
Anwendungshinweise
- arterielle Hypertonie: als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln;
- stabile Belastungsangina und Prinzmetalangina (vasospastische Angina): als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antianginalmedikamenten.
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere arterielle Hypotonie (bei Patienten mit einem systolischen Druck von weniger als 90 mm Hg. Art.);
- instabile Angina (mit Ausnahme der Prinzmetal-Angina);
- Zusammenbruch, kardiogener Schock;
- klinisch signifikante Aortenstenose;
- Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption oder Laktasemangel;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels sowie Dihydropyridinderivaten.
Verwandte (Amlodipin Cardio Tabletten werden unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):
- Leberfunktionsstörung;
- chronische Herzinsuffizienz mit nicht ischämischer Ätiologie (NYHA-Klassifikation - Funktionsklasse III-IV);
- Sick-Sinus-Syndrom (schwere Bradykardie, Tachykardie);
- Aorten- / Mitralstenose;
- arterielle Hypotonie;
- akuter Myokardinfarkt (und innerhalb eines Monats nach Myokardinfarkt);
- GOKMP (hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie);
- älteres Alter.
Amlodipin Cardio, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Amlodipin Cardio Tabletten werden oral eingenommen.
Empfohlenes Dosierungsschema:
- arterielle Hypertonie und Angina pectoris: Anfangsdosis - 5 mg einmal täglich; maximal - 10 mg pro Tag einmal;
- arterielle Hypertonie: Erhaltungsdosis - 2,5–5 mg pro Tag.
In Kombination mit Thiaziddiuretika, β-Blockern und ACE-Hemmern (Angiotensin-Converting-Enzym) ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Nebenwirkungen
Die Einnahme von Amlodipin Cardio kann zur Entwicklung der folgenden unerwünschten Ereignisse führen [> 10% - sehr häufig; (> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1%) - selten; <0,01% - sehr selten]:
- Nervensystem: häufig - erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit; selten - Stimmungsschwankungen, Parästhesien, allgemeines Unwohlsein, Asthenie, Hyperästhesie, periphere Neuropathie, Schlaflosigkeit, Zittern, Nervosität, Angstzustände, Depressionen, ungewöhnliche Träume; sehr selten - vermehrtes Schwitzen, Apathie, Migräne;
- Herz-Kreislauf-System: häufig - Blutrausch auf die Gesichtshaut, Herzklopfen, periphere Ödeme (Schwellung der Füße und Knöchel); selten - übermäßige Blutdrucksenkung; sehr selten - Entwicklung / Verschlimmerung des Verlaufs von Herzinsuffizienz, Vaskulitis, Synkope, Dyspnoe, orthostatischer Hypotonie, Herzrhythmusstörungen (einschließlich Bradykardie, Vorhofflimmern und ventrikulärer Tachykardie), Brustschmerzen, Myokardinfarkt;
- Verdauungssystem: oft - Bauchschmerzen, Übelkeit; selten - Blähungen, Anorexie, Dyspepsie, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Trockenheit der Mundschleimhaut, Durst; selten - gesteigerter Appetit, Gingivahyperplasie; sehr selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis, Hyperbilirubinämie, Gastritis, Pankreatitis, Gelbsucht (aufgrund von Cholestase);
- Urogenitalsystem: selten - schmerzhaftes / häufiges Wasserlassen, Impotenz, Nykturie; sehr selten - Polyurie, Dysurie, Gynäkomastie;
- Bewegungsapparat: selten - Arthrose, Arthralgie, Myalgie, Muskelkrämpfe, Rückenschmerzen; selten - Myasthenia gravis;
- Atmungssystem: selten - Rhinitis, Atemnot; sehr selten - Husten;
- hämatopoetische Organe: sehr selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, thrombozytopenische Purpura;
- Knochen-Integument: selten - Dermatitis; sehr selten - Xerodermie, Alopezie, Pigmentstörungen der Haut, kalter Schweiß;
- allergische Reaktionen: Erythema multiforme, Angioödem, Pruritus, Hautausschlag (einschließlich erythematöser, makulopapulärer Hautausschlag, Urtikaria);
- andere: selten - Bindehautentzündung, Schüttelfrost, Xerophthalmie, Diplopie, Ohrensausen, Verletzung der Akkommodation, Nasenbluten, Augenschmerzen; sehr selten - Hyperglykämie, Parosmie.
Überdosis
Eine Überdosierung äußert sich in einer übermäßigen peripheren Vasodilatation in Kombination mit einem ausgeprägten und möglicherweise anhaltenden Blutdruckabfall sowie einem Kollaps und Schock.
Therapie: Der Patient sollte eine horizontale Position einnehmen und die unteren Gliedmaßen über die Höhe des Kopfes heben. Zeigt Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle. Die Hämodialyse ist unwirksam.
Es ist notwendig, die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems aufrechtzuerhalten, die Leistung der Lunge und des Herzens, das Volumen des zirkulierenden Bluts und den Urinausstoß zu überwachen. Um den Gefäßtonus wiederherzustellen, werden Vasokonstriktormittel verschrieben (wenn der Patient keine Kontraindikationen für ihre Anwendung hat); Um die Folgen einer Blockade langsamer Kalziumkanäle zu beseitigen, wird Kalziumglukonat intravenös verabreicht.
spezielle Anweisungen
Während der Therapie ist es notwendig, die Zahnhygiene aufrechtzuerhalten und von einem Zahnarzt beobachtet zu werden (um Schmerzen, Hyperplasie und Zahnfleischbluten vorzubeugen). Gewicht und Natriumaufnahme sollten überwacht und eine angemessene Ernährung befolgt werden.
Mit einer Erhöhung der Amlodipin-Dosis bei älteren Patienten ist eine genauere Überwachung ihres Zustands erforderlich, was mit einer Erhöhung von T 1/2 und der Arzneimittelclearance verbunden ist. Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist, wird Amlodipin Cardio mit Vorsicht verschrieben, was auch mit einer Verlängerung von T 1/2 verbunden ist.
Der Abbruch der Therapie mit der Entwicklung eines Entzugssyndroms ist nicht begleitet. Es wird jedoch empfohlen, die Abschaffung von Amlodipin Cardio mit einer schrittweisen Dosisreduktion durchzuführen. In einer hypertensiven Krise wurde das Sicherheitsprofil von Amlodipin nicht ermittelt.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Bei einigen Patienten können sich vor allem zu Beginn der Einnahme von Amlodipin Cardio Schläfrigkeit, Schwindel und andere unerwünschte Phänomene des Zentralnervensystems entwickeln. In solchen Fällen ist beim Fahren Vorsicht geboten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Amlodipin Cardio während der Schwangerschaft / Stillzeit ist kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Da das Sicherheitsprofil von Amlodipin Cardio bei Patienten unter 18 Jahren nicht untersucht wurde, wird das Medikament dieser Patientengruppe nicht verschrieben.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei der Verschreibung von Amlodipin Cardio für den Zustand von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei der Verschreibung von Amlodipin Cardio muss der Zustand älterer Patienten sorgfältig überwacht werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Mit stabiler Angina pectoris kann Amlodipin Cardio mit anderen Antianginal-Medikamenten kombiniert werden, einschließlich lang- / kurzwirksamen Nitraten und β-Blockern. Zur Behandlung der arteriellen Hypertonie ist die kombinierte Anwendung mit Thiaziddiuretika, α-Blockern, ACE-Hemmern oder β-Blockern sicher.
Mögliche kombinierte Anwendung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (insbesondere mit Indomethacin), oralen Hypoglykämika und Arzneimitteln mit antibakterieller Wirkung.
Andere mögliche Wechselwirkungen:
- α1-Blocker, Antipsychotika: Bei kombinierter Anwendung wird eine Zunahme der blutdrucksenkenden Wirkung von Amlodipin festgestellt;
- Diuretika (Thiazid und Schleife), Verapamil, ACE-Hemmer, β-Blocker und Nitrate: Bei kombinierter Anwendung nehmen die blutdrucksenkenden und antianginalen Wirkungen von Amlodipin zu;
- Arzneimittel mit antiviraler Wirkung (Ritonavir): Es tritt ein Anstieg der Plasmakonzentrationen von Amlodipin auf;
- Isofluran, Neuroleptika: Die blutdrucksenkende Wirkung von Dihydropyridinderivaten wird verstärkt.
- Lithiumpräparate: Vor dem Hintergrund der kombinierten Anwendung können Manifestationen von Neurotoxizität (in Form von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ataxie, Tremor, Tinnitus) zunehmen.
- Kalziumpräparate: Die Wirksamkeit von Amlodipin kann abnehmen.
Analoga
Amlodipin-Cardio-Analoga sind Amlodipin, Acridipin, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipin, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox usw.
Lagerbedingungen
An einem lichtgeschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen von Amlodipine Cardio
Bewertungen von Amlodipine Cardio sind wenige. Es wird angezeigt, dass das Arzneimittel eine schnelle therapeutische Wirkung hat, während die Entwicklung unerwünschter Phänomene, insbesondere allergischer Reaktionen, möglich ist.
Der Preis von Amlodipine Cardio in Apotheken
Der ungefähre Preis für Amlodipin Cardio (30 Tabletten à 10 mg) beträgt 77 Rubel.
Amlodipine Cardio: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Amlodipin Cardio 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 62 Kaufen |
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Amlodipin Cardio 10 mg Tabletten 30 Stk. 79 RUB Kaufen |
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Amlodipin Cardio 10 mg Tabletten 30 Stk. 141 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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