Amlodipin-VERTEX - Gebrauchsanweisung, Preis, Testberichte, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Amlodipin-VERTEX

Lateinischer Name: Amlodipin-VERTEX

ATX-Code: C08CA01

Wirkstoff: Amlodipin (Amlodipin)

Hersteller: JSC "VERTEX" (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 14.05.2020

Preise in Apotheken: ab 53 Rubel.

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Amlodipin-VERTEX ist ein Medikament mit blutdrucksenkender und antianginaler Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt: flachzylindrisch, rund, fast weiß oder weiß, mit einer Fase (10, 15, 20 oder 30 Stück). In einer Blisterstreifenverpackung kann ein Karton Folgendes enthalten: 1-3 oder 6 Packungen mit 10 Stück.; 2 oder 4 Packungen mit 15 Stück; 1 oder 3 Packungen mit 20 Stück; 1 oder 2 Packungen mit 30 Stück. Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Amlodipin-VERTEX.

Zusammensetzung für 1 Tablette:

• Wirkstoff: Amlodipinbesylat - 6,95 oder 13,9 mg (ausgedrückt als Amlodipin - 5 bzw. 10 mg);
• zusätzliche Komponenten: mikrokristalline Cellulose, Lactosemonohydrat, Calciumstearat, Croscarmellose-Natrium.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Amlodipin ist ein Derivat von Dihydropyridin, einem langsamen Kalziumkanalblocker (BMCC) der dritten Generation mit antianginaler und blutdrucksenkender Wirkung. Die Wechselwirkung mit Dihydropyridinrezeptoren führt zur Blockierung von Kalziumkanälen und zu einer Verringerung des Transmembranübergangs von Kalziumionen in die Zelle (in stärkerem Maße in glatten Gefäßmuskelzellen als in Myokardzellen).

Die antianginale Wirkung von Amlodipin-VERTEX ist mit der Ausdehnung der koronaren und peripheren Arterien und Arteriolen verbunden. Vor dem Hintergrund der Angina pectoris schwächt der Wirkstoff die Schwere der Ischämie des Herzmuskels und verursacht die Ausdehnung peripherer Arteriolen; sorgt für eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands (OPSS), eine Abnahme der Nachlast des Herzens und eine Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs. Durch die Erweiterung der Hauptkoronararterien und Arteriolen in den unveränderten und ischämischen Zonen des Myokards erhöht das Medikament den Sauerstofffluss zum Herzmuskel (insbesondere bei Patienten mit vasospastischer Angina pectoris) und verhindert auch das Auftreten von Krämpfen der Koronararterien (einschließlich solcher, die durch Rauchen verursacht werden).

Die Anwendung einer täglichen Einzeldosis Amlodipin bei Patienten mit Angina pectoris führt zu einer Erhöhung der Belastungstoleranz, einer Verlangsamung der Entwicklung von Angina pectoris und einer ischämischen Depression des ST-Segments, einer Verringerung der Häufigkeit von Angina-Attacken und einer Verringerung des Bedarfs an Nitroglycerin oder anderen Nitraten.

Aufgrund der direkten vasodilatierenden Wirkung auf die glatte Gefäßmuskulatur hat Amlodipin-VERTEX eine verlängerte dosisabhängige blutdrucksenkende Wirkung. Nach Einnahme des Arzneimittels in einer Einzeldosis mit arterieller Hypertonie wird nach 6 bis 10 Stunden ein klinisch signifikanter Blutdruckabfall (BP) aufgezeichnet und anschließend 24 Stunden lang in liegender und stehender Position des Patienten festgestellt. Die Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie während der Behandlung mit dem Arzneimittel wird ziemlich selten aufgezeichnet.

Amlodipin-VERTEX hilft, den Grad der linksventrikulären (LV) Myokardhypertrophie zu verringern, ohne die LV-Ejektionsfraktion zu verringern. Das Medikament verkürzt nicht die Zeit für körperliche Aktivität, bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (IHD) zeigt es antiatherosklerotische und kardioprotektive Wirkungen.

Während des Zeitraums der Anwendung des Arzneimittels werden kein Reflexanstieg der Herzfrequenz (HR) und ein Effekt auf die Kontraktilität und Leitfähigkeit des Myokards aufgezeichnet. Amlodipin-VERTEX hilft, die Blutplättchenaggregation zu unterdrücken, die glomeruläre Filtrationsrate zu erhöhen und zeigt eine schwache natriuretische Wirkung. Erhöht nicht die Schwere der Mikroalbuminurie bei diabetischer Nephropathie. Es gibt keine negative Wirkung von Amlodipin auf den Plasmaspiegel von Lipiden im Blut und den Stoffwechsel von Substanzen im Körper, daher kann es bei Patienten mit Gicht, Asthma bronchiale und Diabetes mellitus angewendet werden.

Bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (einschließlich Atherosklerose der Halsschlagadern, Koronaratherosklerose mit Schädigung eines Gefäßes und vor Stenose von 3 oder mehr Arterien), bei denen eine perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA), ein Myokardinfarkt oder eine Angina pectoris aufgetreten ist, Die Verwendung von Amlodipin verhindert die Entwicklung einer Verdickung des Intima-Media-Komplexes der Halsschlagadern, verringert die Mortalität durch Schlaganfall, Myokardinfarkt, PTCA und Bypass-Transplantation der Koronararterien. Amlodipin-VERTEX verringert die Anzahl der Krankenhauseinweisungen wegen instabiler Angina pectoris und das Fortschreiten der chronischen Herzinsuffizienz (CHF) und verringert die Häufigkeit chirurgischer Eingriffe zur Wiederherstellung des koronaren Blutflusses.

Amlodipin-VERTEX erhöht das Risiko von Komplikationen oder Mortalität bei Patienten mit der Funktionsklasse CHF III - IV gemäß der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA) bei gleichzeitiger Behandlung mit Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern und Digoxin nicht. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass im Fall der nicht-ischämischen Ätiologie der Klasse CHF III-IV vor dem Hintergrund der Verwendung von Amlodipin ohne Anzeichen einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz das Risiko eines Lungenödems steigt.

Pharmakokinetik

Amlodipin wird nach oraler Verabreichung aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) recht gut resorbiert. Die maximale Konzentration der Substanz (C _max) im Blutplasma wird nach 6–12 Stunden aufgezeichnet, die durchschnittliche absolute Bioverfügbarkeit kann zwischen 64 und 80% variieren. Die Konzentration des stabilen Gleichgewichts (C _ss) wird 7–8 Tage nach Beginn des Behandlungsverlaufs erreicht. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme von Amlodipin-VERTEX nicht.

Das durchschnittliche Verteilungsvolumen von Amlodipin (V _d) beträgt 21 l / kg Körpergewicht. Diese Tatsache zeigt an, dass der größte Teil der Substanz im Gewebe und weniger im Blut verteilt ist. Das Medikament passiert die Blut-Hirn-Schranke. Die vorherrschende Menge an Amlodipin, die in das Blut gelangt (97,5%), interagiert mit Plasmaproteinen.

Amlodipin wird langsam, aber weitgehend (90%) in der Leber metabolisiert, mit einem primären Passageeffekt. Die Wirkstoffmetaboliten zeigen keine signifikante pharmakologische Aktivität.

Nach einmaliger oraler Verabreichung kann die Halbwertszeit (T _1/2) bei wiederholter Anwendung 35 bis 50 Stunden betragen - ungefähr 45 Stunden. Die Gesamtclearance von Amlodipin beträgt 0,116 ml / s / kg (0,42 l / h / kg oder 7 ml /) min / kg). Eliminiert von den Nieren durchschnittlich 60% der oralen Dosis des Arzneimittels, hauptsächlich in Form von Metaboliten, und nur 10% - unverändert, über den Darm mit Galle werden 20-25% ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Amlodipin-VERTEX wird sowohl im Monotherapie-Modus als auch im Rahmen der kombinierten Behandlung der folgenden Krankheiten empfohlen:

• arterieller Hypertonie;
• vasospastische Angina, einschließlich varianter Angina oder Prinzmetal-Angina;
• Belastungsangina.

Kontraindikationen

Absolut:

• Obstruktion des Abflusstrakts des LV (einschließlich schwerer Aortenstenose);
• Schock, einschließlich kardiogen;
• Zusammenbruch;
• schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg. Art.);
• hämodynamisch instabile Herzinsuffizienz in der Zeit nach Myokardinfarkt;
• Mangel an Laktase, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption;
• Alter unter 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Amlodipin-VERTEX-Tabletten.

Verwandte (Therapie sollte mit Vorsicht durchgeführt werden):

• leichte / mittelschwere arterielle Hypotonie;
• instabile Angina;
• Sick-Sinus-Syndrom (Tachykardie, schwere Bradykardie);
• CHF III und IV Funktionsklasse gemäß NYHA Klassifikation, nicht ischämische Ätiologie;
• Aorten- / Mitralstenose;
• akuter Myokardinfarkt (und der Zeitraum innerhalb eines Monats danach);
• hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• Leberfunktionsstörung;
• kombinierte Behandlung mit Inhibitoren / Induktoren des CYP3A4-Isoenzyms.

Amlodipin-VERTEX, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Amlodipin-VERTEX-Tabletten werden 1 Mal / Tag oral mit bis zu 100 ml Wasser eingenommen.

Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 5 mg. Unter Berücksichtigung des therapeutischen Ansprechens kann die Dosis auf die maximal zulässige Tagesdosis von 10 mg erhöht werden. Bei arterieller Hypertonie beträgt die empfohlene Erhaltungsdosis 5 mg / Tag.

Bei Patienten mit vasospastischer Angina pectoris und Belastungsangina wird das Medikament einmal in einer Dosis von 5-10 mg / Tag verschrieben.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit β-Blockern, Thiaziddiuretika und ACE-Hemmern ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Nebenwirkungen

Bei der Bestimmung der Häufigkeit von Nebenwirkungen wurden die Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendet: ≥ 1/10 - sehr häufig; ≥ 1/100, aber <1/10 - oft; ≥ 1/1000, aber <1/100 - selten; ≥ 1/10000, aber <1/1000 - selten; <1/10000, einschließlich einzelner Nachrichten - äußerst selten; Es ist nicht möglich, eine Frequenz basierend auf den verfügbaren Daten festzulegen - mit einer unbekannten Frequenz.

Mögliche Nebenreaktionen bei der Einnahme von Amlodipin-VERTEX aus Systemen und Organen:

• Nervensystem: oft - Schläfrigkeit, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen; selten - allgemeines Unwohlsein, Asthenie, Schlaflosigkeit, Hypästhesie, Stimmungsschwäche, Zittern, erhöhte Erregbarkeit, Ohrensausen, Angst, Geschmacksperversion, Depression, ungewöhnliche Träume, Parästhesie, periphere Neuropathie; extrem selten - vermehrtes Schwitzen, Ataxie, Apathie, Amnesie, Unruhe, Migräne; mit unbekannter Häufigkeit - extrapyramidale Störungen;
• Atmungssystem, Brust- und Mediastinalorgane: selten - Rhinitis, Nasenbluten, Atemnot; extrem selten - Brustschmerzen, Husten;
• Blut und Lymphsystem: äußerst selten - Leukopenie, thrombozytopenische Purpura, Thrombozytopenie;
• Sehorgan: selten - Akkommodationsstörungen, Diplopie, Bindehautentzündung, Xerophthalmie, Sehbehinderung, Augenschmerzen;
• Muskel-, Skelett- und Bindegewebe: selten - Myalgie, Muskelkrämpfe, Rückenschmerzen, Arthralgie, Arthrose; selten - Myasthenia gravis;
• Herz: oft - Herzklopfen; äußerst selten - das Auftreten oder die Verschlechterung des Verlaufs von CHF, Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen c. h. Bradykardie, ventrikuläre Tachykardie und Vorhofflimmern;
• Gefäße: häufig - Blutrausch auf die Gesichtshaut, periphere Ödeme, einschließlich Füße und Knöchel; selten - ein signifikanter Blutdruckabfall; äußerst selten - Ohnmacht, orthostatische Hypotonie, Vaskulitis;
• Stoffwechsel und Ernährung: selten - Zunahme / Abnahme des Körpergewichts, Durst, Magersucht; selten - gesteigerter Appetit; extrem selten - Hyperglykämie;
• Verdauungssystem: häufig - Übelkeit, Magenschmerzen; selten - Trockenheit der Mundschleimhaut, Blähungen, Dyspepsie, Verstopfung / Durchfall, Erbrechen; selten - gingivale Hyperplasie; äußerst selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, Gelbsucht (verursacht durch Cholestase), Gastritis, Pankreatitis, Hepatitis;
• Fortpflanzungssystem und Brustdrüse: selten - erektile Dysfunktion; extrem selten - Polyurie, Dysurie;
• Nieren und Harnwege: selten - Nykturie, häufiges und / oder schmerzhaftes Wasserlassen;
• Immunsystem: selten - Hautausschlag (einschließlich makulopapulärer, erythematöser), Juckreiz, Urtikaria; äußerst selten - Erythema multiforme, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom;
• Haut und Unterhautgewebe: selten - Dermatitis; extrem selten - kalter Schweiß, Xerodermie, Alopezie, Hautpigmentierungsstörungen;
• allgemeine Störungen und Reaktionen zusammen Einleitung: selten - Schmerzen einer nicht näher bezeichneten Lokalisation, Schüttelfrost, Gynäkomastie; extrem selten - Parosmie.

Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung von Amlodipin-VERTEX können Tachykardie, ein signifikanter Blutdruckabfall, eine übermäßige periphere Vasodilatation mit dem möglichen Auftreten einer schweren und anhaltenden arteriellen Hypotonie, einschließlich der Entwicklung von Schock und Tod, gehören.

In diesem Zustand werden eine Magenspülung und die Aufnahme von Aktivkohle verschrieben, insbesondere in den ersten 2 Stunden nach einer Überdosierung. Der Patient sollte mit erhobenen Beinen in horizontaler Position gehalten werden. Es wird empfohlen, Maßnahmen durchzuführen, um die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems aufrechtzuerhalten und Indikatoren für die Lungen- und Herzfunktion sowie den Urinausstoß und das zirkulierende Blutvolumen (BCC) zu überwachen. Um den Gefäßtonus ohne Kontraindikationen wiederherzustellen, werden Vasokonstriktormittel verwendet, wobei die Folgen einer Blockade der Kalziumkanäle durch intravenöse Verabreichung von Kalziumgluconat beseitigt werden. Eine Hämodialyse zur Eliminierung von Amlodipin ist unwirksam.

spezielle Anweisungen

Während der Therapie ist es notwendig, das Körpergewicht und die Natriumaufnahme zu kontrollieren sowie eine angemessene Diät einzuhalten.

Um Schmerzen, Blutungen und Gingivahyperplasie vorzubeugen, muss die Mundhygiene beachtet und regelmäßig ein Zahnarzt aufgesucht werden.

Patienten mit Kleinwuchs oder niedrigem Körpergewicht müssen möglicherweise die Dosis von Amlodipin-VERTEX reduzieren.

Obwohl BMCCs keine Entzugssymptome verursachen, wird empfohlen, den Behandlungsverlauf durch schrittweise Reduzierung der Amlodipin-Dosis abzuschließen.

Bei der Behandlung von Angina pectoris kann Amlodipin-VERTEX als Monotherapie-Medikament oder in Kombination mit anderen Antianginalmitteln verwendet werden, auch bei Patienten, die auf eine Behandlung mit β-Blockern und / oder Nitraten in angemessenen Dosen nicht ansprechen.

In einer hypertensiven Krise wurden die Sicherheit und Wirksamkeit der medikamentösen Therapie nicht nachgewiesen.

Das Medikament hat keinen Einfluss auf den Plasmaspiegel von Kaliumionen, Triglyceriden, Glucose, Lipoproteinen hoher Dichte, Gesamtcholesterin, Harnsäure, Kreatinin und Harnstoffstickstoff.

Amlodipin kann bei Patienten angewendet werden, die anfällig für Vasospasmus / Vasokonstriktion sind.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Es gibt keine Berichte über nachteilige Auswirkungen von Amlodipin-VERTEX auf die Fähigkeit, komplexe Mechanismen, einschließlich Fahrzeuge, anzutreiben. Angesichts des möglichen übermäßigen Blutdruckabfalls, der Entwicklung von Schläfrigkeit, Schwindel und anderen unerwünschten Wirkungen ist jedoch Vorsicht geboten, wenn komplexe und potenziell gefährliche Arbeiten ausgeführt werden, insbesondere zu Beginn des Therapieverlaufs und während des Zeitraums der Dosiserhöhung.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft wurde die Sicherheit der Anwendung von Amlodipin-VERTEX nicht nachgewiesen. Daher ist die Anwendung während dieses Zeitraums nur zulässig, wenn der Nutzen für die Frau die mögliche Bedrohung für den Fötus erheblich übersteigt.

Die Erfahrung mit dem Medikament hat gezeigt, dass Amlodipin in die Muttermilch übergeht. Für seine Konzentration betrug das Milch / Plasma-Verhältnis bei 31 stillenden Frauen, die an schwangerschaftsbedingter Hypertonie litten und das Medikament in einer Anfangsdosis von 5 mg / Tag erhielten, durchschnittlich 0,85. Falls erforderlich, wurde die Dosis unter Berücksichtigung des Gewichts und der durchschnittlichen Tagesdosis angepasst - 0,0987 mg / kg bzw. 6 mg. Die Dosis von Amlodipin-VERTEX, die ein Säugling mit Muttermilch erhält, wird auf 0,00417 mg / kg / Tag geschätzt.

Im Tierversuch wurde die Wirkung des Wirkstoffs auf die Fertilität nicht festgestellt.

Verwendung im Kindesalter

Amlodipin-VERTEX ist für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert, da seine Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten dieser Altersgruppe nicht nachgewiesen wurde.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Nierenversagen verändert die Kinetik von Amlodipin nicht signifikant. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sind keine Dosisänderungen erforderlich. Es ist jedoch wichtig, die Wahrscheinlichkeit einer geringfügigen Verlängerung von T _{1/2 des} Arzneimittels zu berücksichtigen.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Leberversagen steigt T _{1/2 von} Amlodipin wie der Rest des BMCC an, und bei längerer Behandlung nimmt die Kumulation zu (T _1/2 bis 60 Stunden). Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung benötigen möglicherweise eine niedrigere Dosis Amlodipin-VERTEX.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei Patienten über 65 ist die Elimination von Amlodipin im Vergleich zu Patienten in anderen Altersgruppen langsam, T _1/2 kann 65 Stunden erreichen, aber diese Tatsache hat keine klinische Bedeutung.

Ältere Menschen müssen das Dosierungsschema nicht anpassen und es wird empfohlen, Amlodipin-VERTEX in einer durchschnittlichen therapeutischen Dosis einzunehmen. Wenn jedoch eine Dosiserhöhung verschrieben wird, sollte der Zustand dieser Patienten sorgfältig überwacht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Indomethacin: Es wird keine klinisch signifikante Wechselwirkung festgestellt.
• ACE-Hemmer, Thiazid- und Schleifendiuretika, Nitrate (länger oder kurz wirkend), β-Blocker: potenzieren die antianginale und antihypertensive Wirkung von BMCC;
• α1-adrenerge Blocker, Neuroleptika: verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von BMCC;
• Amiodaron, Chinidin und andere Antiarrhythmika, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen: In Kombination mit einigen BMCCs ist eine Erhöhung des Schweregrads der negativen inotropen Wirkung möglich (bei der Untersuchung von Amlodipin trat dieser Effekt normalerweise nicht auf);
• Antibiotika und hypoglykämische orale Mittel: Es werden keine Nebenwirkungen beobachtet.
• Simvastatin (in einer Dosis von 80 mg): Bei gleichzeitiger wiederholter Anwendung von Amlodipin in einer Dosis von 10 mg wird eine Erhöhung der Exposition von Simvastatin um 77% festgestellt. In diesen Fällen muss die Dosis des letzteren auf 20 mg reduziert werden.
• Isofluran, Neuroleptika: Die blutdrucksenkende Wirkung von Dihydropyridinderivaten wird verstärkt.
• Ritonavir (antivirale Medikamente): erhöhte BMCC-Plasmaspiegel, einschließlich Amlodipin;
• Atorvastatin (80 mg): Bei wiederholter Anwendung von Amlodipin in einer Dosis von 10 mg werden keine signifikanten Änderungen der pharmakokinetischen Parameter von Atorvastatin festgestellt.
• Sildenafil (100 mg): Bei einer Einzeldosis dieser Substanz vor dem Hintergrund einer essentiellen Hypertonie hat dies keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Amlodipin.
• Calciumpräparate: Die Wirksamkeit von BMCC nimmt ab;
• Ethanolhaltige Mittel: Die Pharmakokinetik von Ethanol bei einmaliger und wiederholter Anwendung mit Amlodipin (10 mg) ändert sich nicht.
• Cyclosporin: In einigen Fällen wird eine Erhöhung der Mindestkonzentration (C _min) dieser Substanz um bis zu 40% verzeichnet. Bei Patienten nach einer Nierentransplantation ist es erforderlich, die Konzentration von Cyclosporin zu überwachen.
• Warfarin: Es gibt keine signifikante Wirkung auf die Wirkung dieser Substanz (Prothrombinzeit);
• Indomethacin, Phenytoin, Digoxin, Warfarin: Die Wirkung von Amlodipin auf die Bindung dieser Wirkstoffe an Plasma-Blutproteine wird in In-vitro-Studien nicht beobachtet.
• Digoxin: Die Plasmaspiegel dieser Substanz und ihre renale Clearance werden durch Amlodipin nicht beeinflusst.
• Lithiumpräparate: mögliche Verschlechterung der Manifestation der Neurotoxizität dieser Arzneimittel (Tinnitus, Tremor, Ataxie, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall) in Kombination mit BMCC (es liegen keine Forschungsergebnisse für Amlodipin vor);
• aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida (mit einer Einzeldosis), Cimetidin: Die pharmakokinetischen Parameter von Amlodipin ändern sich nicht signifikant;
• Diltiazem in einer Dosis von 180 mg (Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4): Bei älteren Patienten (69–87 Jahre) mit arterieller Hypertonie steigt die systemische Exposition gegenüber Amlodipin um 57%.
• Itraconazol, Ketoconazol und andere starke Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms: Eine Erhöhung des Plasmaspiegels von Amlodipin im Blut ist möglich;
• Clarithromycin (Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4): Die Gefahr einer Blutdrucksenkung wird verstärkt, was eine medizinische Überwachung des Zustands des Patienten erfordert.
• Induktoren des CYP3A4-Isoenzyms: Es liegen keine Daten zur Wirkung von Amlodipin auf die Pharmakokinetik vor. Eine sorgfältige Überwachung des Blutdrucks wird empfohlen.
• Tacrolimus: Das Risiko einer Erhöhung der Konzentration dieser Substanz im Blut steigt, der Plasmaspiegel sollte überwacht und die Dosis gegebenenfalls angepasst werden.
• Temsirolimus, Everolimus, Sirolimus - Inhibitoren des mechanistischen Ziels für Rapamycin bei Säugetieren (mTOR) (Substrate des CYP3A-Isoenzyms): Die Exposition dieser Wirkstoffe kann erhöht sein.
• Grapefruitsaft (240 mg): Es gibt keine signifikanten Änderungen in der Pharmakokinetik von Amlodipin, wenn es in einer Dosis von 10 mg eingenommen wird. Es wird jedoch nicht empfohlen, diese Arzneimittel gleichzeitig zu verwenden, da möglicherweise die Bioverfügbarkeit von Amlodipin erhöht wird und infolgedessen die blutdrucksenkende Wirkung zunimmt.

Analoga

Amlodipin-VERTEX-Analoga sind: Amlodivel, Amlodipin, Karmagip, Amlovas, Normodipin, Amlong, Corvadil, Cardilopin, Amlotop, Kalchek usw.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Amlodipin-VERTEX

Bewertungen von Amlodipin-VERTEX sind überwiegend positiv. Das Medikament senkt sanft den erhöhten Blutdruck, wirkt langfristig blutdrucksenkend, verlangsamt die Entwicklung von Angina pectoris und reduziert die Häufigkeit seiner Anfälle, was zu einer Verringerung der Aufnahme von Nitroglycerin oder anderen Antianginal-Medikamenten führt. Die Patienten bemerken auch ein bequemes Dosierungsschema und niedrige Kosten des Arzneimittels.

Die Nachteile von Amlodipin-VERTEX sind, dass es nicht zur Linderung einer hypertensiven Krise gedacht ist, eine große Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen aufweist.

Der Preis von Amlodipin-VERTEX in Apotheken

Der Preis für Amlodipin-VERTEX hängt von der Dosierung des Arzneimittels ab und kann pro Packung mit 20 bzw. 60 Stück angegeben werden: 5 mg Tabletten - 60 oder 110 Rubel, 10 mg Tabletten - 80 oder 160 Rubel.

Amlodipin-VERTEX: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Amlodipin-VERTEX Tabletten 5 mg 20 Stück RUB 53 Kaufen

Amlodipin-VERTEX Tabletten 5 mg 30 Stück RUB 61 Kaufen

Amlodipin-VERTEX Tabletten 10 mg 20 Stück RUB 76 Kaufen

Amlodipin-VERTEX Tabletten 10 mg 30 Stück RUB 85 Kaufen

Amlodipin-Vertex-Tabletten 5 mg 60 Stück 106 RUB Kaufen

Amlodipin-Vertex-Tabletten 10 mg 60 Stk. 156 r Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!