Chronische Gastritis
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Chronische Gastritis Symptome
- Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern
- Diagnose
-
Behandlung der chronischen Gastritis
Penzital
- Diät bei chronischer Gastritis
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Chronische Gastritis ist eine chronische Erkrankung, die durch entzündliche und dystrophische Veränderungen der Magenschleimhaut gekennzeichnet ist. Chronische Gastritis ist eine der häufigsten Erkrankungen des Verdauungstrakts. Die Krankheit tritt in allen Altersgruppen auf. Nach verschiedenen Quellen wird bei 50-80% der erwachsenen Bevölkerung eine chronische Gastritis diagnostiziert, die jedoch bei etwa 10-15% der Patienten isoliert auftritt. Häufiger wird Gastritis mit anderen Pathologien des Magen-Darm-Trakts kombiniert. Bei chronischer Gastritis ist ein wiederkehrender Verlauf charakteristisch.
Arten und Anzeichen von Gastritis
Ursachen und Risikofaktoren
Einer der Hauptgründe für die Entwicklung einer Gastritis ist die Infektion mit dem Mikroorganismus Helicobacter pylori. Eine Infektion mit diesem Bakterium ist bei Kindern und Jugendlichen häufiger. Die Infektion erfolgt durch Kontakt und Alltag (durch persönliche Hygieneartikel, Geschirr, mit Küssen, Mahlzeiten usw.). Die Beförderung von Helicobacter führt jedoch nicht unbedingt zu einer Gastritis, für deren Entwicklung sind prädisponierende Faktoren erforderlich, die sowohl endogen als auch exogen sein können.
Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen Gastritis gehören:
- unsachgemäß ausgewählte und / oder vorzeitige Behandlung der akuten Gastritis;
- erbliche Veranlagung;
- Erkrankungen der inneren Organe;
- hormonelle Störungen;
- Stoffwechselstörungen;
- helminthische Invasionen;
- Infektionskrankheiten;
- verminderte Immunität;
- chirurgische Eingriffe;
- Exposition einer Reihe von Chemikalien gegenüber der Magenschleimhaut;
- unregelmäßige und / oder irrationale Ernährung;
- Essensallergien;
- Mangel an Vitaminen;
- das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (insbesondere Alkoholmissbrauch, längeres Rauchen);
- beruflicher Schaden;
- Exposition ionisierender Strahlung gegenüber dem Körper;
- stressige Situationen.
Bei Kindern kann sich vor dem Hintergrund einer falschen Ernährung eine chronische Gastritis entwickeln.
Die Entwicklung einer chronischen Gastritis bei Kindern tritt normalerweise vor dem Hintergrund einer Verletzung der Ernährung auf (unregelmäßige Nahrungsaufnahme, monotone Ernährung, unzureichendes Kauen von Nahrungsmitteln usw.).
Formen der Krankheit
Gastritis kann als eigenständige Krankheit auftreten (primäre Gastritis) und sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickeln (sekundäre Gastritis).
Abhängig von den ätiologischen Faktoren wird die chronische Gastritis unterteilt in:
- Autoimmun (Typ A);
- bakteriell (Typ B);
- chemisch toxisch (Typ C);
- gemischt;
- zusätzliche Arten (medizinisch, alkoholisch usw.).
Abhängig von der Lokalisierung gibt es:
- Pangastritis;
- Gastritis des Antrum des Magens (Antrum);
- Gastritis des Magenkörpers;
- Gastritis des Fundusmagens (Fundus).
Je nach Funktionszeichen kann eine chronische Gastritis sein:
- mit normaler Sekretion;
- mit erhöhter Sekretion;
- mit sekretorischer Unzulänglichkeit.
Nach dem Houston-Klassifizierungssystem (1996) wird chronische Gastritis unterteilt in:
- nicht atrophisch;
- atrophische Autoimmunerkrankung;
- atrophisch multifaktoriell;
- chemisch;
- Strahlung;
- lymphozytisch;
- granulomatös;
- eosinophil;
- Riesenhypertrophie (Morbus Menetrie);
- andere infektiöse Gastritis.
Abhängig von den Anzeichen der Krankheitsaktivität werden aktive (Exazerbation) chronische Gastritis und inaktive (Remission) unterschieden.
Je nach Schweregrad wird die chronische Gastritis in leichte, mittelschwere und schwere unterteilt.
Darüber hinaus wird die Krankheit nach morphologischen Typen in oberflächliche und atrophische chronische Gastritis eingeteilt.
Chronische Gastritis Symptome
Charakterisiert durch einen welligen Verlauf mit Perioden von Exazerbationen chronischer Gastritis und Remission.
Die Krankheit zieht möglicherweise nicht lange die Aufmerksamkeit des Patienten auf sich und äußert sich in unspezifischen Symptomen wie Müdigkeit, Blähungen und geringfügigen Verletzungen der motorischen Evakuierungsfunktion des Darms.
Die Krankheitssymptome unterscheiden sich je nach sekretorischer Aktivität des Magens.
Symptome einer chronischen säurearmen Gastritis sind Mundgeruch, Zahnfleischbluten, Aufstoßen mit Luft, die nach faulem Ei riecht, morgendliche Übelkeit, Blähungen, Appetitlosigkeit, Schweregefühl nach dem Essen, unregelmäßiger Stuhlgang. Auch nach dem Essen kann es zu Schmerzen im Oberbauch kommen.
Mundgeruch - ein Symptom für Gastritis mit niedrigem Säuregehalt
Bei chronischer Gastritis mit hohem Säuregehalt klagt der Patient über anhaltende Schmerzen im Solarplexusbereich, die normalerweise nach dem Essen abklingen. Darüber hinaus gibt es einen bitteren Geschmack im Mund, Sodbrennen, saures Aufstoßen, ein Druckgefühl im Epigastrium, häufigen Durchfall oder Verstopfung und Kopfschmerzen auf nüchternen Magen.
Bei einer atrophischen Autoimmunform (Typ-A-Gastritis) der chronischen Gastritis leiden die Patienten an Sodbrennen, bitterem Aufstoßen, einem Gefühl der Schwere im Bauch, vermindertem Appetit, Gewichtsverlust, Blässe und Trockenheit der Haut. Patienten mit dieser Form der Gastritis entwickeln allmählich eine B 12 -Mangelanämie.
Das klinische Bild bei nicht atrophischer chronischer (oberflächlicher Gastritis Typ B, Antrum) kann den Symptomen einer Ulkuskrankheit ähneln. Die Patienten klagen nachts und auf nüchternen Magen über Magenschmerzen, Sodbrennen, Aufstoßen mit saurem Mageninhalt, Übelkeit und Erbrechen. Der Verlauf dieser Form der chronischen Gastritis ist ebenfalls asymptomatisch.
Bei chemischer chronischer Gastritis (Typ C-Gastritis) wird häufig auch ein asymptomatischer Verlauf beobachtet. In anderen Fällen klagen die Patienten über Sodbrennen, Schmerzen in der Magengegend, ein Gefühl der Schwere nach dem Essen, Übelkeit und Erbrechen.
Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen treten bei chemischer chronischer Gastritis (Typ C) auf
Bei atrophischer multifaktorieller chronischer Gastritis (gemischter Typ) treten bei Patienten Beschwerden und Schmerzen im Magenbereich, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall oder Verstopfung auf.
Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern
Chronische Gastritis bei Kindern wird normalerweise mit anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts kombiniert. Das klinische Bild der Krankheit hängt von der Verletzung bestimmter Funktionen des Magens ab.
Kinder haben häufig Schmerzen in der Magengegend, die intensiv und paroxysmal sein können, auf nüchternen Magen auftreten und nach dem Essen verschwinden. Sie treten 30-60 Minuten nach dem Essen bei übermäßigem Essen und körperlicher Anstrengung auf. Darüber hinaus sind dyspeptische Störungen typisch: Sodbrennen, Aufstoßen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung.
Diagnose
Zur Diagnose von chronischer Gastritis, Anamnese und Patientenbeschwerden werden eine objektive Untersuchung, endoskopische Diagnostik sowie Labortests des Bluts und des Magensafts des Patienten durchgeführt.
Beim Sammeln von Anamnese wird die Aufmerksamkeit auf die Ernährungspräferenzen und die Ernährung des Patienten, das Vorhandensein schlechter Gewohnheiten sowie auf den Lebensstil gerichtet.
Bei der Untersuchung wird auf die Blässe der Haut, die beschichtete Zunge und den schlechten Atem hingewiesen. Die Bauchdecke im Magenbereich ist beim Abtasten schmerzhaft.
Die endoskopische Untersuchung ermöglicht es, die Lokalisation des Entzündungsprozesses und seine Schwere zu bestimmen.
Bei der allgemeinen Blutanalyse werden Anzeichen von Anämie, Leukozytose festgestellt. In einem Stuhltest können unverdaute Speisereste nachgewiesen werden, und ein Test auf okkultes Blut im Stuhl kann ebenfalls positiv sein.
Um die Infektion mit Helicobacter pylori zu bestimmen, werden eine bakteriologische Studie (Wachstum auf selektiven Medien), ein Urease-Schnelltest, ein Atemtest und Polymerasekettenreaktionsstudien durchgeführt.
Die endoskopische Untersuchung hilft, den Schweregrad und die Lokalisation von Entzündungen bei chronischer Gastritis zu bestimmen
Um die säurebildende Funktion des Magens zu untersuchen, wird eine intragastrische pH-Messung durchgeführt, ein einfacher Histamin-Test.
In einigen Fällen greifen sie auf eine Doppelkontrast-Fluoroskopie des Magens zurück, die es ermöglicht, das Mikrorelief der Magenschleimhaut zu untersuchen.
Zur Klärung der Diagnose (sowie zum Ausschluss von Malignität) wird manchmal eine Biopsie der Magenschleimhaut durchgeführt.
Eine Differentialdiagnose ist bei Erkrankungen der Speiseröhre, funktioneller Dyspepsie, Magengeschwüren und bösartigen Neubildungen des Magens erforderlich.
Behandlung der chronischen Gastritis
Die Wahl des Behandlungsschemas für chronische Gastritis hängt von der Form der Krankheit ab. Normalerweise wird die Behandlung ambulant durchgeführt. Wenn jedoch Komplikationen auftreten, müssen die Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Patienten mit erhöhter Magensekretion werden antisekretorische Antazida (zur Linderung von Sodbrennen) und Prokinetika gezeigt.
Patienten mit niedrigem Magensaftgehalt werden Medikamente verschrieben, die die sekretorische Aktivität stimulieren.
Wenn Helicobacter pylori nachgewiesen wird, werden antibakterielle Arzneimittel verwendet.
Um die Verdauung zu verbessern, werden Enzympräparate verschrieben, um die Peristaltik zu normalisieren und Krämpfe zu beseitigen - krampflösende Mittel. Um die motorische Funktion des Magens zu stimulieren, werden motorische Regulatoren eingesetzt, die ebenfalls eine antiemetische Wirkung haben. Darüber hinaus sind Gastroprotektoren für Patienten mit chronischer Gastritis angezeigt, die adstringierend und einhüllend wirken.
Mit der Entwicklung einer Anämie werden Eisenpräparate, Folsäure und Vitamin B 12 verschrieben.
Behandlung von chronischer Gastritis mit Medikamenten
Während der Remissionsperiode ist eine Physiotherapie angezeigt: EHF-Therapie, Elektrophorese, Phonophorese, Balneotherapie.
Penzital
Penzital ist eines der Arzneimittel zur Behandlung der chronischen Gastritis. Es basiert auf Pankreatin, einem Extrakt aus Pankreasenzymen, der die Verdauungsprozesse normalisiert, indem er die Funktionen der Bauchspeicheldrüse reguliert. Die Wirkung von Pankreatin besteht darin, Fette, Kohlenhydrate und Proteine aus Lebensmitteln in einfache Substanzen zu zerlegen, die leicht absorbiert werden können. Penzital unterscheidet sich von anderen Arzneimitteln mit ähnlicher Zusammensetzung und Wirkung durch das Fehlen von Gallenbestandteilen in der Zusammensetzung, die zusätzlich die Sekretion der Bauchspeicheldrüse stimulieren und eine zusätzliche Belastung für sie darstellen. Daher ist das Arzneimittel für Patienten mit Leber- und Gallenwegserkrankungen geeignet.
Penzital
Penzital ist wirksam bei groben Fehlern in der Ernährung. Es hilft bei der Verdauung, wenn man zu viel isst, schwere, würzige, fettige und ungewöhnliche Lebensmittel isst. Es wird zur Vorbereitung eines Ultraschalls oder einer Röntgenaufnahme der Bauchorgane verschrieben und hilft auch, die Verdauungsfunktion unter folgenden Bedingungen aufrechtzuerhalten:
- Inaktivität und Immobilisierung;
- Probleme beim Kauen bei älteren Patienten;
- Zustand nach Resektion von Magen und Dünndarm.
Penzital ist angezeigt für Dyspepsie, Blähungen, chronische Pankreatitis, Mukoviszidose und Durchfall nicht infektiösen Ursprungs.
Erhältlich in Tabletten in Packungen mit 20 und 80 Stück. Es wird 3-mal täglich 1-2 Tabletten oral unmittelbar nach einer Mahlzeit oder während der Einnahme eingenommen.
Bevor Sie mit der Einnahme von Penzital beginnen, wird empfohlen, Ihren Arzt zu konsultieren.
Diät bei chronischer Gastritis
Bei der Behandlung der chronischen Gastritis wird den Patienten eine schonende Ernährung gezeigt, bei deren Zubereitung der Säuregehalt des Magensaftes berücksichtigt wird. Das Hauptziel der Diät bei chronischer Gastritis ist es, thermische, mechanische und chemische Reizungen des Magens maximal zu vermeiden, Entzündungen zu reduzieren und die Heilungsprozesse der Schleimhaut zu stimulieren.
Bei Exazerbationen einer chronischen Gastritis ist es notwendig, die Aufnahme von zu heißen und zu kalten Speisen auszuschließen. Es wird empfohlen, Speisen zu dämpfen oder zu kochen, in flüssigem oder püriertem Zustand zu servieren. Die Diät kann mageres Fleisch und Fisch, Eier, Müsli, Hagebuttenbrühe enthalten. Die Verwendung von Kaffee, kohlensäurehaltigen Getränken, Schokolade, rohem Gemüse und Obst, Mehlprodukten, Milchprodukten, fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln und Gewürzen ist auszuschließen.
Während der Remissionsperiode der chronischen Gastritis wird Patienten mit hohem Säuregehalt eine fraktionierte Ernährung gezeigt. Lebensmittel, die die Produktion von Salzsäure stimulieren können, wie Brühen, alkoholische Getränke, Tee, starker Kaffee, sind von der Ernährung ausgeschlossen. Ebenfalls ausgeschlossen sind würzige, geräucherte, fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Konserven, einige Gemüsesorten (Zwiebeln, Radieschen, Kohl, Sauerampfer).
Bei chronischer Gastritis ist eine schonende Ernährung angezeigt.
Patienten mit chronischer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt während der Remissionsperiode wird nicht empfohlen, Lebensmittel zu essen, die lange im Magen verweilen (z. B. Mehlprodukte, Reis). Sie sollten auch darauf verzichten, scharfe, würzige, geräucherte Lebensmittel zu essen, die die Magenschleimhaut reizen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Chronische Gastritis kann durch folgende Zustände kompliziert werden:
- Magenblutungen;
- Magengeschwür;
- Reizdarmsyndrom;
- Hypovitaminose;
- Anämie;
- Peritonitis;
- Sepsis;
- Anorexie;
- bösartige Neubildungen.
Darüber hinaus kann eine chronische Gastritis zur Entwicklung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase beitragen.
Prognose
Bei angemessener Behandlung und Beobachtung der Apotheke führt eine chronische Gastritis nicht zu einer signifikanten Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten. Bei atrophischen Veränderungen der Magenschleimhaut ist die Prognose der Erkrankung ungünstiger.
Patienten mit chronischer Gastritis werden regelmäßig zweimal im Jahr von einem Gastroenterologen untersucht. Patienten mit Malignitätsrisiko werden regelmäßig endoskopisch untersucht.
Verhütung
Um chronischer Gastritis sowie Rückfällen vorzubeugen, wird empfohlen:
- rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die die Entwicklung einer chronischen Gastritis hervorrufen können;
- rechtzeitige Konsultationen mit einem Arzt, wenn Sie eine Pathologie vermuten;
- ausgewogene Ernährung;
- regelmäßige körperliche Aktivität;
- genug Schlaf bekommen;
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
- Vermeidung von Stresssituationen.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
