Humerus - Tuberkelfraktur, Halsfraktur

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Brachialknochen

Der Humerus ist die Skelettbasis der Schulter, langer röhrenförmiger Knochen.

Die Struktur des Humerus

Der Humerus besteht aus einem Körper und zwei Epiphysen - einer distalen unteren und einer proximalen oberen.

Im unteren Teil des Knochenkörpers befindet sich eine hintere Oberfläche, die entlang der Peripherie durch die medialen und lateralen Kanten sowie durch die lateralen und medialen vorderen Oberflächen begrenzt ist und durch einen leicht wahrnehmbaren Kamm getrennt ist.

Auf der medialen Vorderfläche des Körpers, direkt unterhalb des Mittelteils des Körpers, befindet sich eine Fütterungsöffnung, die zu einem distal gerichteten Fütterungskanal führt.

Auf der lateralen Vorderfläche, etwas oberhalb des Fütterungslochs, sehen Sie die Deltatuberosität - die Stelle, an der der Deltamuskel befestigt ist.

Hinter der Deltatuberosität, auf der hinteren Oberfläche des Körpers, befindet sich die radiale Nervenrille.

Die proximale Zirbeldrüse ist etwas verdickt. Darauf befindet sich der halbkugelförmige Kopf des Humerus, der nach oben, innen und leicht nach hinten zeigt. Vom Rest des Knochens ist die Peripherie des Kopfes durch eine kleine Verengung begrenzt, die ringförmig verläuft, den sogenannten anatomischen Hals. Etwas darunter befinden sich zwei Hügel - ein kleiner und ein großer. Von jedem Tuberkel nach unten strecken sich der Kamm des kleineren Tuberkels bzw. der Kamm des größeren Tuberkels. Sie sind nach unten gerichtet und erreichen die oberen Teile des Knochenkörpers. Zusammen mit den Tuberkeln begrenzen sie die gut definierte intertuberkuläre Rille, in der sich die Sehne des langen Kopfes des Bizeps-Brachialis-Muskels befindet.

Am Rand des Körpers und am oberen Ende des Knochens, etwas unterhalb der Tuberkel, befindet sich ein chirurgischer Hals - eine leichte Verengung, die dem Bereich der Zirbeldrüse entspricht.

Die distale Zirbeldrüse wird anteroposterior komprimiert. Sein unterer Teil wird Kondylus des Humerus genannt. Der Kondylus besteht aus dem Kopf, mit dem der Kopf des Radialknochens verbunden ist, und einem Block, der im Ellenbogengelenk mit der blockförmigen Kerbe der Ulna verbunden ist.

Vor der distalen Epiphyse sehen Sie die Koronarfossa über dem Kopf des Kondylus - der radialen Fossa - und auf der hinteren Oberfläche die Fossa des Olecranons.

Die peripheren Teile des unteren Teils des Knochens enden im medialen und lateralen Epikondylus, aus dem die Muskeln des Unterarms stammen.

Seitliche und mediale suprakondyläre Kämme erheben sich von jedem Epikondylus entlang des distalen Teils.

Der mediale Epikondylus ist weiter entwickelt. Auf seinem Rücken kann man die Rille des N. ulnaris sehen, und vorne befindet sich ein Vorsprung - der suprakondyläre Prozess, von dem aus der radiale Beuger des Handgelenks beginnt.

Die Ulnarnervenrille und der Epikondylus sind unter der Haut gut zu spüren und dienen als knöcherne Orientierungspunkte.

Humerusfrakturen

Es gibt die folgenden Arten von Frakturen des Humerus:

• Kopffraktur;
• Intraartikuläre Fraktur (Fraktur des anatomischen Halses);
• Extraartikuläre Frakturen (transtuberkuläre Fraktur und Fraktur des chirurgischen Halses);
• Fraktur des Tuberkels des Humerus.

Frakturen des Kopfes und des anatomischen Halses des Knochens treten in der Regel als Folge eines direkten Aufpralls auf die Außenfläche des Schultergelenks oder als Folge eines Sturzes auf das Ellbogengelenk auf. Dies teilt den Kopf des Knochens in mehrere Teile.

Das klinische Bild der Fraktur ist durch das Auftreten scharfer Schmerzen gekennzeichnet. Aufgrund von Ödemen nimmt das Schultergelenk zu, es gibt keine Möglichkeit, aktive Handbewegungen auszuführen. Passive Bewegungen sind schmerzhaft.

Frakturen des chirurgischen Halses des Humerus werden in Abduktion (Abduktion) und Adduktion (Adduktion) unterteilt.

Eine Adduktionsfraktur des Humerushalses tritt hauptsächlich beim Fallen mit Schwerpunkt auf einem verlängerten adduzierten Arm und eine abduktive Fraktur beim Sturz mit Schwerpunkt auf einem verlängerten abduzierten Arm auf.

Bei einer Fraktur des Humerushalses ohne Verschiebung verspürt der Patient lokalisierte Schmerzen, die mit der axialen Belastung zunehmen. In diesem Fall ist die Funktion des Schultergelenks eingeschränkt.

Bei einer Verdrängungsfraktur verspürt der Patient starke Schmerzen und pathologische Beweglichkeit. Die Funktion des Schultergelenks ist gestört, die Schulterachse ist gestört und verkürzt.

Eine Fraktur des Humerustuberkels tritt am häufigsten bei einer Luxation der Schulter oder bei einem indirekten Verletzungsmechanismus auf. Die Fraktur entsteht durch Reflexkontraktion der kleinen runden, infraspinatus- und supraspinatus-Muskeln. Eine isolierte Fraktur des Humerustuberkels ohne Verschiebung tritt in der Regel infolge einer Schulterverletzung auf.

Bei einer Fraktur treten bei den Patienten lokalisierte Schmerzen und Schwellungen der Weichteile auf. Aktive Bewegungen können nicht ausgeführt werden.

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