Cefepim
Cefepim: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cefepime
ATX-Code: J01DE01
Wirkstoff: Cefepim
Hersteller: Brown Laboratories Limited (Indien), Biosynthese (Russland), Krasfarma (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 2018-04-07
Preise in Apotheken: ab 85 Rubel.
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Cefepim ist ein Cephalosporin, ein antibakterielles Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen von Cefepim:
- Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre (i / m) Verabreichung: von weiß nach weiß mit einem Gelbstich [jeweils 0,5 g oder 1 g in Fläschchen: in einem Karton 10 oder 50 Fläschchen (für Krankenhaus); in einem Karton 1 Flasche; in einem Karton 1 Flasche mit einem Lösungsmittel (1 Glasampulle von 3,5 ml mit Lidocainlösung zur Injektion 10 mg / ml); in einem Karton 1 Flasche mit einem Lösungsmittel (1 Glasampulle von 3,5 ml mit Lidocainlösung zur Injektion 10 mg / ml und 1 Ampulle von 5 ml mit Wasser zur Injektion); 1 g in Fläschchen, in einem Karton 5 oder 30 Fläschchen];
- Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen (i / v) und intramuskulären (i / m) Verabreichung: weiß mit gelber Tönung [0,5 g in einer Durchstechflasche, 1 Durchstechflasche in einem Karton; in einem Karton 10, 50, 270 oder 300 Flaschen (für Krankenhaus); 0,5 g oder 1 g in Fläschchen, in Blister 1 oder 5 Fläschchen, in einem Karton 1 Packung mit 1 oder 5 Glasampullen mit einem Lösungsmittel (Wasser zur Injektion); 1 g in Fläschchen, in einem Karton 1 Flasche; in einem Karton 10, 14, 25, 50, 270, 300 oder 1000 Fläschchen (für Krankenhaus); 2 g in einer Flasche, in einem Karton 1 Flasche; in einem Karton 50 oder 300 Flaschen (für Krankenhaus)].
1 Durchstechflasche Pulver zur i / m-Verabreichung enthält:
- Wirkstoff: Cefepimhydrochlorid-Monohydrat in Form von Cefepim - 0,5 g oder 1 g;
- Hilfskomponente: Arginin.
1 Flasche Pulver für die i / v- und i / m-Verabreichung enthält:
- Wirkstoff: Cefepimhydrochlorid in Form von Cefepim - 0,5 g, 1 g oder 2 g;
- Hilfskomponente: Arginin.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Cefepim gehört zur Gruppe der Cephalosporine der IV-Generation. Sein breites Spektrum an antibakterieller Wirkung richtet sich gegen Bakterien (grampositiv und gramnegativ) und Stämme, die gegen Aminoglycoside und / oder Cephalosporine der dritten Generation resistent sind. Der Mechanismus der bakteriziden Wirkung besteht darin, die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen zu stören. Zeigt eine hohe Hydrolysebeständigkeit der vorherrschenden Menge an Beta-Lactamasen. Es dringt schnell in gramnegative Bakterienzellen ein, innerhalb der Zelle ist seine molekulare Aktivität auf Penicillin-bindende Proteine gerichtet.
Die folgenden Mikroorganismen reagieren in vitro empfindlich auf Cefepim:
- grampositive Aeroben: Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis und Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren), Staphylococcus saprophyticus, andere Stämme von Staphylococcus speciales Bsp., Streptococcus speciales (spp.), Streptococcus spp. (Gruppen C, G und F), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis (Gruppe D), Streptococcus pyogenes (Gruppe A);
- gramnegative Aeroben: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas putida und andere Pseudomonas spp., Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii und andere., Acinetobacter calcoaceticus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis und andere Proteus spp., Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus und andere Citrobacter spp., Capnocytophaga spp., Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni-produzierende Stämme, Haemopheta Legionella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Hafnia alvei, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Beta-Lactamase-produzierender Stämme),Moraxella catarrhalis (einschließlich Beta-Lactamase-produzierender Stämme), Neisseria meningitides, Salmonella spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri und andere Providencia spp., Serratia liquefaciens, Serratia marcescens und andere Serratia spp., Yersinia enterella spp., Yersinia enterella spp
- Anaerobier: Clostridium perfringens, Prevotella melaninogenicus und andere Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides melaninogenicus und andere Bacteroides spp. Mundhöhle, Veillonella spp.
Cefepimresistenz wird durch Clostridium difficile, Methicillin-resistente Staphylokokken, Bacteroides fragilis, Penicillin-resistente Pneumokokken, bestimmte Stämme von Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecalis und die meisten anderen Enterokokkenstämme gezeigt.
Pharmakokinetik
Die Bioverfügbarkeit von Cefepim beträgt 100%.
Die maximale Konzentration (C max) des Arzneimittels im Blutplasma mit einem einzelnen intravenösen Tropfen von 1000 mg Cefepim für 0,5 Stunden beträgt 0,0787 mg / ml 0,5 Stunden nach dem Ende der Infusion. Nach 12 Stunden beträgt der Gehalt des Arzneimittels im Blutplasma durchschnittlich 0,0006 mg / ml. Die Gesamtkonzentration (AUC) des Arzneimittels im Blutplasma innerhalb einer Stunde beträgt 0,1485 mg / ml.
Nach der Verabreichung von i / m wird Cefepim vollständig absorbiert. C max bei i / m-Verabreichung von 1000 mg des Arzneimittels erreicht nach 2 Stunden 0,0263 mg / ml. AUC - 0,137 mg / ml / h.
Das Verteilungsvolumen beträgt bei Erwachsenen durchschnittlich 0,25 l / kg, bei Kindern 0,33 l / kg.
Etwa 20% der verabreichten Dosis binden an Plasmaproteine.
Cefepim in hohen Konzentrationen wird in Peritonealflüssigkeit, Urin, Galle, Gallenblase, Sputum, Bronchialschleimhaut, Blasenexsudat, Prostata und Anhang nachgewiesen.
Die Halbwertszeit beträgt 2 Stunden, bei Hämodialyse 13 Stunden, bei kontinuierlicher Peritonealdialyse 19 Stunden.
Ungefähr 15% der Dosis werden in Leber und Nieren metabolisiert, und ungefähr 85% werden unverändert im Urin ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Injektion
Die Verwendung des Antibiotikums Cefepim ist für die leichte bis mittelschwere Schwere unkomplizierter und komplizierter Infektionskrankheiten der Harnwege, die durch Escherichia coli verursacht werden, angezeigt.
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung
- mittelschwere und schwere Lungenentzündung durch Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (einschließlich Fälle im Zusammenhang mit gleichzeitiger Bakteriämie), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.;
- Pyelonephritis und andere unkomplizierte und komplizierte infektiöse Pathologien der Harnwege, verursacht durch Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
- fieberhafte Neutropenie - empirische Behandlung;
- intraabdominale Infektionen komplizierter Genese, die durch Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae und Bacteroides fragilis verursacht werden - als Teil einer Kombinationstherapie mit Metronidazol;
- Infektionskrankheiten der Haut und der Weichteile unkomplizierter Ätiologie durch Streptococcus pyogenes, Methicillin-sensitive Stämme von Staphylococcus aureus.
Kontraindikationen
- Stillen;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Cephalosporinen, Penicillinen, Carbapenemen, Monobactamen;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Injektion
Cefepim sollte Kindern unter 12 Jahren nicht verschrieben werden.
Es wird empfohlen, bei chronischer Niereninsuffizienz die folgenden Pathologien des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Anamnese) mit Vorsicht anzuwenden: Colitis ulcerosa, pseudomembranöse Enterokolitis, regionale Enteritis (Morbus Crohn), Antibiotika-assoziierte Colitis.
Während der Schwangerschaft kann Cefepim nur bei strengen Indikationen angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen einer Therapie für die Mutter den potenziellen Schaden für den Fötus erheblich überwiegt.
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung
- Ich Trimester der Schwangerschaft;
- Alter bis zu 2 Monaten.
Gemäß den Anweisungen sollte Cefepim bei eingeschränkter Nierenfunktion, Colitis ulcerosa (einschließlich Anamnese) und Kindern unter 12 Jahren in den Trimenonen II - III der Schwangerschaft mit Vorsicht angewendet werden.
Gebrauchsanweisung für Cefepim: Methode und Dosierung
Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Injektion
Die fertige Lösung von Cefepim ist nur zur intramuskulären Injektion vorgesehen.
Die folgenden Lösungsmittel können verwendet werden, um das Pulver aufzulösen: steriles Wasser zur Injektion, 5% Glucoselösung zur Injektion, 0,9% Natriumchloridlösung zur Injektion, bakteriostatisches Wasser zur Injektion mit Benzylalkohol oder Paraben, 0,5% oder 1% Lidocainhydrochloridlösung … Zum Einbringen von 0,5 g Pulver muss es in 1,3 ml gelöst werden, zum Einbringen von 1 g - in 2,4 ml Lösungsmittel.
Der Arzt bestimmt die Dosis und den Zeitraum der Behandlung anhand der klinischen Indikationen, der Schwere der Infektion und des Funktionszustands der Nieren.
Die empfohlene Dosierung von Cefepim: 0,5–1 g alle 12 Stunden, der Behandlungsverlauf beträgt 7–10 Tage.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 30 ml / min müssen die Patienten das Dosierungsschema korrigieren. Die übliche Dosis des Arzneimittels wird als Anfangsdosis genommen.
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung
Die fertige Lösung von Cefepim ist für die intramuskuläre Verabreichung (nur zur Behandlung von unkomplizierten und komplizierten Harnwegsinfektionen mit leichtem und mäßigem Schweregrad, die durch Escherichia coli verursacht werden) oder für die intravenöse Verabreichung mit Jet und Tropf vorgesehen.
Um eine Lösung für die intravenöse Injektion herzustellen, geben Sie 10 ml eines der Lösungsmittel zu 1 g des Arzneimittels: steriles Wasser zur Injektion, 5% Dextrose (Glucose) -Lösung, 0,9% Natriumchloridlösung. Die fertige Lösung wird innerhalb von 3-5 Minuten injiziert.
Zur Herstellung einer Lösung für den intravenösen Tropf können Sie eines der folgenden Lösungsmittel verwenden: 0,9% ige Natriumchloridlösung, Natriumlactatlösung, 5% ige oder 10% ige Dextroselösung (Glucose), eine Mischung aus Ringer-Lactat und 5% iger Dextroselösung, Mischung 5 % Dextroselösung und 0,9% Natriumchloridlösung. Der Inhalt der Flasche (1 g Pulver) wird zuerst in 5-10 ml einer der aufgelisteten Lösungen gelöst und dann in einem Infusionsbehälter mit derselben Lösung gemischt, um sie auf 50 ml oder 100 ml zu bringen. Die Dauer der Infusion beträgt 30 Minuten.
Um eine Lösung für die intramuskuläre Injektion herzustellen, können Sie steriles Wasser zur Injektion, 0,9% ige Natriumchloridlösung oder 0,5-1% ige Lidocainhydrochloridlösung verwenden. Für 1 g Pulver sollten 2,4 ml Lösungsmittel in die Durchstechflasche gegeben werden. Die IM-Injektion muss nach der vorläufigen Aspiration durchgeführt werden, um zu vermeiden, dass die Nadel in das Gefäß gelangt und die Lösung in das Blut (insbesondere Lidocain) eingeführt wird! Die Lösung wird tief in den Muskel im oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert.
In jeder der hergestellten Lösungen ist das Vorhandensein von Partikeln nicht zulässig!
Die fertige Lösung kann nicht länger als 24 Stunden bei Raumtemperatur oder 7 Tage bei 2-8 ° C im Kühlschrank gelagert werden. Wenn die Lösung dunkler wird, ändert sich die Aktivität des Arzneimittels nicht.
Bei der Verschreibung der Dosis und des Verabreichungsweges des Arzneimittels berücksichtigt der Arzt die Lokalisation, die Art und Art der Infektion, den Funktionszustand der Nieren und das Alter des Patienten.
Empfohlene Dosierung von Cefepim für Erwachsene:
- mittelschwere und schwere Lungenentzündung: IV - 1-2 g alle 12 Stunden, Behandlungsverlauf - 10 Tage;
- mäßige unkomplizierte und komplizierte Harnwegs- und Niereninfektionen, einschließlich Pyelonephritis: intravenös oder intramuskulär - 0,5–1 g alle 12 Stunden, Behandlungsverlauf - 7–10 Tage;
- schwere unkomplizierte und komplizierte Infektionen der Harnwege und Nieren, einschließlich Pyelonephritis: IV - 2 g alle 12 Stunden, Behandlungsverlauf - 10 Tage;
- komplizierte intraabdominale Infektionen (in Kombination mit Metronidazol): IV - 2 g alle 12 Stunden, Behandlungsverlauf - 7-10 Tage;
- mittelschwere und schwere unkomplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile: IV - 2 g alle 12 Stunden, Behandlungsverlauf - 10 Tage;
- neutropenisches Fieber, lebensbedrohliche Infektion: IV - 2 g alle 8 Stunden, Behandlungsverlauf - 7 Tage.
Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist, ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich, auch bei Patienten mit Hämodialyse oder Peritonealdialyse. Änderungen sollten auf der Grundlage der anfänglich üblichen Einzeldosis vorgenommen werden, die für die Behandlung einer bestimmten Krankheit verschrieben wurde, und unter Berücksichtigung des CC-Spiegels.
Bei Hämodialysepatienten sollte Cefepim nach dem Ende der Sitzung, vorzugsweise zur gleichen Zeit, verabreicht werden.
Die empfohlene Dosierung für die Behandlung von Kindern im Alter von 2 Monaten bis 16 Jahren und mit einem Körpergewicht von bis zu 40 kg: IV - mit einer Rate von 0,05 g pro 1 kg des Kindergewichts. Die Häufigkeit der Verabreichung für alle Indikationen (außer bei fieberhafter Neutropenie) - alle 12 Stunden, bei fieberhafter Neutropenie - alle 8 Stunden. Behandlungsdauer unter Berücksichtigung der Indikationen für erwachsene Patienten.
Während der Tropfinjektion von Cefepim wird empfohlen, die Verabreichung anderer Lösungen auszusetzen.
Nebenwirkungen
- vom Nervensystem: Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Angstzustände, Schwindel, Verwirrtheit, Krämpfe, Parästhesien;
- allergische Reaktionen: Juckreiz, Erythem, Hautausschlag, Fieber, Eosinophilie, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), anaphylaktoide Reaktionen; selten - Lyell-Syndrom;
- aus dem Fortpflanzungssystem: Vaginitis;
- aus dem Magen-Darm-Trakt: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall, Verstopfung vor dem Hintergrund einer Langzeittherapie - Dysbiose; extrem selten - pseudomembranöse Enterokolitis;
- aus dem Harnsystem: sehr selten - toxische Nephropathie, Funktionsstörung der Nieren;
- seitens der hämatopoetischen Organe: erhöhte Blutung, Anämie, Leukopenie, vorübergehende Thrombozytopenie, Neutropenie, hämolytische Anämie, Panzytopenie;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Brustschmerzen, Tachykardie;
- aus den Atemwegen: Atemnot, Halsschmerzen, Husten;
- Laborindikatoren: eine Abnahme des Hämatokrits, eine Zunahme des Harnstoffspiegels, die Aktivität von Leberenzymen und / oder alkalischer Phosphatase, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie, Hyperkalzämie, eine Zunahme der Prothrombinzeit, ein falsch positiver Uringlukosetest, ein positiver direkter Coombs-Test;
- lokale Reaktionen: mit intravenöser Injektion - Venenentzündung, mit intramuskulärer Injektion - Schmerzen an der Injektionsstelle, Hyperämie;
- andere: vermehrtes Schwitzen, Candidiasis, Rückenschmerzen, Halsschmerzen, Asthenie, periphere Ödeme.
Überdosis
Symptome: treten häufiger vor dem Hintergrund eines chronischen Nierenversagens auf - neuromuskuläre Erregung, Krämpfe, Enzephalopathie.
Behandlung: mit normaler Nierenfunktion - unterstützende Therapie, sorgfältige Beobachtung. Patienten mit Nierenversagen benötigen eine Hämodialyse.
spezielle Anweisungen
Bei Symptomen einer aerob-anaeroben Infektion sollte zusätzlich ein antibakterielles Mittel gegen anaerobe Mikroorganismen eingesetzt werden, bevor der Erreger identifiziert wird. Jedes Medikament muss separat verabreicht werden!
Bei Verdacht auf Verbreitung von Infektions- oder Meningitisstellen ist ein alternatives Antibiotikum erforderlich, das bei Meningitis wirksam ist.
Da sich vor dem Hintergrund der Anwendung von Cefepim eine pseudomembranöse Kolitis entwickeln kann, sollte eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden, wenn ein Patient Durchfall entwickelt. Wenn die Diagnose bestätigt wird, sollte das Medikament abgesetzt werden. Bei mittelschwerer / schwerer pseudomembranöser Kolitis ist Metronidazol oder Vancomycin erforderlich.
Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicilline kann eine Kreuzüberempfindlichkeit auftreten. In diesem Fall sollte die Verwendung von Cefepim abgebrochen werden. Im Falle einer schweren Reaktion eines unmittelbaren Typs sind dringende Maßnahmen angezeigt, einschließlich der Verabreichung von Adrenalin und Glukokortikosteroiden.
Bei schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung sollte der Patient regelmäßig auf die Konzentration von Cefepim im Blut überwacht werden.
Bei einer Kursdauer von mehr als 10 Tagen muss die Behandlung von einer sorgfältigen Überwachung des Blutbildes und des Funktionszustands der Nieren und der Leber begleitet werden.
Die Wirkung von Cefepim kann die Laborergebnisse verfälschen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Cefepim ist nur in Ausnahmefällen möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie für die Mutter die potenzielle Bedrohung für den Fötus erheblich übersteigt:
- in Form eines Pulvers zur Verabreichung von i / v und i / m - in den Trimenonen II und III der Schwangerschaft (das Trimester I ist eine absolute Kontraindikation für diese Darreichungsform);
- in Form eines Pulvers zur i / m-Verabreichung - die gesamte Schwangerschaftsperiode.
Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit ist kontraindiziert. Bei klinischen Indikationen, die die Ernennung von Cefepime erfordern, sollte das Stillen vorübergehend abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Injektion
Die Anwendung von Cefepim bei Kindern unter 12 Jahren ist kontraindiziert.
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung
Kann nicht zur Behandlung von Kindern unter 2 Monaten verwendet werden.
Es wird empfohlen, Kindern unter 12 Jahren das Antibiotikum Cefepim mit Vorsicht zu verschreiben.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Injektion
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Anfangsdosis von Cefepim dieselbe sein wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion - 0,5 g oder 1 g alle 12 Stunden. Die Erhaltungsdosen werden je nach Kreatinin-Clearance (CC) angepasst:
- KK11-29 ml / min: 0,5 g 1 Mal in 24 Stunden;
- CC weniger als 10 ml / min: 0,25 g 1 Mal in 24 Stunden.
Am ersten Tag sollte Hämodialysepatienten 1 g, dann alle 0,5 Stunden - 0,5 g des Arzneimittels verabreicht werden. Das Verfahren wird nach dem Ende der Sitzung, vorzugsweise zur gleichen Zeit, durchgeführt.
Bei Kindern mit chronischer Niereninsuffizienz über 12 Jahre werden Dosen für Erwachsene angewendet.
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung
Das Dosierungsschema von Cefepim bei Verschreibung einer Dosis von 0,5 g alle 12 Stunden unter Berücksichtigung der Qualitätskontrolle wird die Dosis in der folgenden Reihenfolge reduziert:
- CC 11-60 ml / min: 0,5 g 1 Mal in 24 Stunden;
- CC weniger als 11 ml / min: 0,25 g 1 Mal in 24 Stunden;
- Peritonealdialyse: 0,5 g alle 48 Stunden.
Das Dosierungsschema von Cefepim bei Verschreibung einer Dosis von 1 g alle 12 Stunden unter Berücksichtigung der Qualitätskontrolle wird die Dosis in der folgenden Reihenfolge reduziert:
- CC 30-60 ml / min: 1 g 1 Mal in 24 Stunden;
- CC 11-29 ml / min: 0,5 g 1 Mal in 24 Stunden;
- CC weniger als 11 ml / min: 0,25 g 1 Mal in 24 Stunden;
- Peritonealdialyse: 1 g alle 48 Stunden.
Das Dosierungsschema von Cefepim, wenn alle 12 Stunden eine Dosis von 2 g verschrieben wird, unter Berücksichtigung des CC, wird die Dosis in der folgenden Reihenfolge reduziert:
- CC 30-60 ml / min: 2 g 1 Mal in 24 Stunden;
- CC 11-29 ml / min: 1 g 1 Mal in 24 Stunden;
- CC weniger als 11 ml / min: 0,5 g 1 Mal in 24 Stunden;
- Peritonealdialyse: 2 g alle 48 Stunden.
Das Dosierungsschema von Cefepim, wenn alle 8 Stunden eine Dosis von 2 g verschrieben wird, unter Berücksichtigung der Qualitätskontrolle, wird die Dosis in der folgenden Reihenfolge reduziert:
- CC 30-60 ml / min: 2 g alle 12 Stunden;
- CC 11-29 ml / min: 2 g 1 Mal in 24 Stunden;
- CC weniger als 11 ml / min: 1 g 1 Mal in 24 Stunden;
- Peritonealdialyse: 2 g alle 48 Stunden.
Hämodialysepatienten wird am ersten Tag der Hämodialyse 1 g und dann alle 24 Stunden 0,5 g verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Cefepim:
- Aminoglykoside, Diuretika, Polymyxin B verursachen eine Abnahme der tubulären Sekretion von Cefepim, eine Erhöhung der Halbwertszeit und eine Erhöhung seiner Konzentration im Blut, eine Erhöhung der Nephrotoxizität;
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente tragen dazu bei, die Ausscheidung von Cephalosporinen zu verlangsamen und das Blutungsrisiko zu erhöhen.
- Makrolide, Chloramphenicol, Tetracycline zeigen einen Antagonismus gegenüber dem Arzneimittel;
- Aminoglycoside sind synergistisch.
Das Arzneimittel sollte nicht in derselben Spritze mit einer Lösung von Metronidazol, Gentamicin, Vancomycin, Tobramycin, Aminophyllin oder Netilmicin gemischt werden. Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Ernennung jedes Arzneimittels separat verabreicht werden.
Lösungen von Ampicillin und Cefepim können in einer Spritze in einer Konzentration von jeweils 40 mg pro 1 ml gemischt werden.
Analoge
Analoga von Cefepim sind: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis 30 ° C an einem dunklen Ort lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Cefepime
Es gibt nur wenige Übersichten über Cefepim, die auf seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Infektionskrankheiten hinweisen. Es wird angezeigt, dass das Medikament gut vertragen wird.
Preis für Cefepim in Apotheken
Der Preis für Cefepim (für 1 Flasche mit 1 g des Arzneimittels) kann zwischen 86 und 104 Rubel liegen.
Cefepim: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Cefepim 500 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 1 Stk. RUB 85 Kaufen |
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Cefepim 1000 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 1 Stk. 91 rbl. Kaufen |
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Cefepim 1 g Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 1 Stk. 110 RUB Kaufen |
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Cefepim 1 g Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 1 Stk. 115 RUB Kaufen |
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Cefepim 1000 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 1 Stk. 121 RUB Kaufen |
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Cefepim 1000 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung mit einem Lösungsmittel 1 Stk. 130 RUB Kaufen |
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Cefepim-Pulver für Prig-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion. 1g 156 r Kaufen |
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Cefepim 1 g Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 1 Stk. 156 r Kaufen |
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
