Butorphanol
Gebrauchsanweisung:
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Art der Anwendung und Dosierung
- 5. Nebenwirkungen
- 6. Besondere Anweisungen
- 7. Analoge
- 8. Lagerbedingungen
Butorphanol ist ein Medikament aus der Gruppe der nicht-narkotischen Opioid-Analgetika zur Linderung von Schmerzsyndromen verschiedener Ursachen.
Form und Zusammensetzung freigeben
Farblose, transparente oder leicht opaleszierende Lösung von 2 mg / ml zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung. Produziert in:
- Ampullen, 1 ml, transparentes oder dunkles Glas (in Blasen von 5 Stück, in einem Karton 1, 2, 4, 10 oder 20 Packungen sind die Packungen mit einem Ampullenmesser ausgestattet);
- Spritzenröhrchen, 1 ml (in einem Karton 1, 2 oder 5 Spritzenröhrchen).
Der Wirkstoff ist Butorphanoltartrat.
Hilfskomponenten: Trilon B, Natriumcitrat, Zitronensäure, Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.
Anwendungshinweise
Butorphanol ist angegeben:
- Bei Schmerzen durch bösartige Neubildungen;
- Bei schweren Schmerzsyndromen verschiedener Herkunft (einschließlich chirurgischer Eingriffe sowie prä- und postoperativer Perioden);
- Während der Geburt (wenn der Fötus keine Anzeichen einer intrauterinen Pathologie aufweist).
Kontraindikationen
Gegenanzeigen für die Verwendung von Butorphanol sind:
- Erhöhter Hirndruck;
- Atemwegs beschwerden;
- Schädel-Hirn-Trauma;
- Depression des Zentralnervensystems;
- Alkoholische Psychose und akute alkoholische Zustände;
- Krämpfe;
- Nieren- und Leberfunktionsstörung;
- Bronchialasthma;
- Arterieller Hypertonie;
- Herzinsuffizienz;
- Verletzung des Rhythmus von Herzkontraktionen;
- Akuter Myokardinfarkt;
- Akute chirurgische Erkrankungen der Bauchorgane (bevor die Diagnose gestellt wird);
- Drogenabhängigkeit von Morphin-ähnlichen Medikamenten (Promedol, Morphin, Fentanyl).
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile;
- Schwangerschaft und Stillzeit (außer um Schmerzen während der Geburt zu lindern und sich darauf vorzubereiten);
- Alter unter 18 Jahren.
Das Medikament wird während der Behandlung mit MAO-Hemmern sowie innerhalb von 2 Wochen nach deren Aufhebung nicht verschrieben.
Bei älteren Menschen (nach 65 Jahren) mit Vorsicht anwenden.
Art der Verabreichung und Dosierung
Das Medikament wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die Dosis des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.
Je nach Alter und Zustand des Patienten wird das Medikament in folgenden Dosierungen verabreicht:
- Schmerzlinderung - 1 mg intravenös oder 2 mg intramuskulär, je nach Bedarf alle 3-4 Stunden;
- Zur Prämedikation - 2 mg intramuskulär 1-1,5 Stunden vor der Operation oder die gleiche Dosis intravenös unmittelbar vor der Operation;
- Wenn Sie eine Vollnarkose durchführen - 2 mg intravenös vor der Einführung von Natriumthiopental - fügen Sie dann 0,5-1 mg hinzu, um die erforderliche Anästhesietiefe aufrechtzuerhalten. Die für die Vollnarkose erforderliche Gesamtdosis Butorphanol kann zwischen 4 und 12,5 mg liegen.
- Während der Geburt - 1-2 mg des Arzneimittels intramuskulär oder intravenös für Frauen in der Wehen im Gestationsalter von mindestens 37 Wochen, nur wenn keine Anzeichen einer intrauterinen Pathologie beim Fötus vorliegen. Öfter als 1 Mal in 4 Stunden sollte das Medikament nicht injiziert werden, die letzte Injektion sollte mindestens 4 Stunden vor der Abgabe erfolgen.
Älteren Menschen (über 65 Jahre) wird empfohlen, die Dosis um das Zweifache zu reduzieren und das Intervall zwischen den Injektionen auf 6 Stunden zu verlängern.
Nebenwirkungen
Die häufigste Verwendung von Butorphanol kann Schwindel, Schläfrigkeit, Übelkeit und Erbrechen verursachen. Andere Nebenwirkungen von Organen und Systemen sind selten möglich:
- Organe des Magen-Darm-Trakts: selten - Verstopfung, Anorexie, Trockenheit der Mundschleimhaut, Magenschmerzen;
- Herz-Kreislauf-System und Blut (Blutstillung, Hämatopoese): selten - Herzklopfen, Vasodilatation; extrem selten - Ohnmacht, Blutdruckabfall oder -anstieg, Brustschmerzen, Tachykardie;
- Nervensystem und Sinnesorgane: selten - Euphorie, Verwirrtheit, Angst, Nervosität, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Parästhesie, Kopfschmerzen, Asthenie, Zittern, Ohrensausen, Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, Lethargie; äußerst selten - Unruhe, Feindseligkeit, ungewöhnliche Träume, Dysphorie, Halluzinationen, Schwindel, Depression, Entzugssyndrom;
- Allergische Reaktionen: äußerst selten - Urtikaria, Hautausschlag;
- Sonstiges: selten - Juckreiz, übermäßiges Schwitzen, Hitzegefühl; extrem selten - flache Atmung, vermindertes Wasserlassen.
Auch im Verlauf der Post-Marketing-Beobachtungen wurden festgestellt: Krämpfe, Apnoe, Delir, vorübergehende Bewegungs- und Sprachschwierigkeiten (verbunden mit übermäßigem Drogeneinfluss), Drogenabhängigkeit.
Nebenwirkungen, die eine Überdosierung von Butorphanol verursachen kann: Unterkühlung, arterielle Hypotonie, Herz-Kreislauf-Versagen, Hypoventilation, Stupor oder Koma. Im Falle einer Überdosierung ist eine ausreichende Lungenbeatmung, systemische Hämodynamik und Körpertemperatur erforderlich. Bei Atemdepression ist es möglich, einen spezifischen Opioidantagonisten Naloxon - 0,4-2 mg intravenös zu verabreichen. Der Patient sollte bei Bedarf kontinuierlich beobachtet und künstlich beatmet werden.
spezielle Anweisungen
Vor Beginn der Therapie mit Butorphanol müssen eine Reihe von Maßnahmen durchgeführt werden, die auf die vollständige Eliminierung von Arzneimitteln aus dem Körper bei Patienten mit Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte abzielen.
Bei der Vorbereitung auf die Geburt kann das Medikament nur unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht verschrieben werden.
Während der Behandlungsdauer sollten keine potenziell gefährlichen Arbeiten ausgeführt werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.
Ethanol sollte während der gesamten Behandlung nicht konsumiert werden.
Es wird nicht empfohlen, das Medikament als Schmerzmittel für kurzfristige chirurgische Eingriffe zu verwenden, da eine langfristige postanästhetische Atemdepression möglich ist.
Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels nicht mit der Einnahme anderer Opioidanalgetika kombinieren, da bei Patienten mit Opioidabhängigkeit eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass die Analgesie geschwächt wird und ein Entzugssyndrom hervorgerufen wird.
Vor dem Hintergrund der Verwendung von Hypnotika und Arzneimitteln zur Vollnarkose wird das Arzneimittel in reduzierten Dosen und unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen, um eine übermäßige Unterdrückung der Aktivität des Atmungszentrums und eine erhöhte Depression des Zentralnervensystems zu vermeiden.
Es ist zu beachten, dass Butorphanol:
- Pharmazeutisch nicht verträglich mit Barbituraten, Diazepam;
- Verliert an Wirksamkeit, wenn es gleichzeitig mit intranasal verabreichten lokalen Vasokonstriktoren angewendet wird;
- Verstärkt die Wirkung von Medikamenten, die das Zentralnervensystem unterdrücken (Anxiolytika, Barbiturate, Antipsychotika, Ethanol, Histamin-H1-Rezeptorblocker).
Analoge
Analoga von Butorphanol sind: Stadol, Vero-Butorphanol.
Lagerbedingungen
Bei einer Temperatur von 5-30 ° C außerhalb der Reichweite von lichtgeschützten Kindern aufbewahren. Nicht einfrieren.
Die Haltbarkeit der Lösung beträgt 2 Jahre.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
