Valtrex - Gebrauchsanweisung Für Tablets, Preis, Testberichte, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Valtrex

Valtrex: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
11. 11. Analoge
12. 12. Lagerbedingungen
13. 13. Abgabebedingungen von Apotheken
14. 14. Bewertungen
15. 15. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Valtrex

ATX-Code: J05AB11

Wirkstoff: Valacyclovir (Valaciclovir)

Hersteller: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA (Polen)

Beschreibung und Foto-Update: 19.08.2019

Preise in Apotheken: ab 997 Rubel.

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Valtrex ist ein Medikament, das zur Gruppe der antiviralen Medikamente gehört.

Form und Zusammensetzung freigeben

Valtrex ist in Form von Filmtabletten erhältlich (6 Stück in einer Blisterpackung, 7 Blisterpackungen in einem Karton; 10 Stück in einer Blisterpackung, 1 Blisterpackung in einer Pappschachtel).

Der Wirkstoff ist Valacyclovirhydrochlorid in 1 Tablette 556 mg (entspricht 500 mg Valacyclovir).

Hilfskomponenten: Crospovidon - 28 mg; Magnesiumstearat - 4 mg; Povidon K90 - 22 mg; mikrokristalline Cellulose - 70 mg; kolloidales Siliziumdioxid - 2 mg.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: weißes Opadry ~ 14 mg (Titandioxid - 3,26 mg, Polysorbat 80 - 0,14 mg, Hypromellose - 9,48 mg, Macrogol 400 - 1,12 mg); Polieren (Carnaubawachs ~ 0,016 mg).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Valacyclovir ist ein L-Valinester von Aciclovir mit antiviralen Eigenschaften. Aciclovir gehört zu den Analoga des Purinnukleosids (Guanin).

Im menschlichen Körper wird der Wirkstoff von Valtrex schnell und fast zu 100% in Valin und Aciclovir umgewandelt, vermutlich unter Beteiligung des Enzyms Valacyclovirhydrolase. Acyclovir ist ein spezifischer Inhibitor von Herpesviren, die in vitro Aktivität gegen Herpes-simplex-Viren (HSV) Typ 1 und 2, humanes Herpesvirus Typ 6, Varicella-Zoster-Virus (VZV) zeigen. Epstein-Barr-Virus (EBV), Cytomegalievirus.

Acyclovir verlangsamt die Synthese viraler DNA unmittelbar nach der Teilnahme am Phosphorylierungsprozess und dem Übergang zur aktiven Form - Aciclovirtriphosphat. Die erste Stufe der Phosphorylierung wird durch die Aktivität virusspezifischer Enzyme bereitgestellt. Für EBV, VZV und HSV ist ein ähnliches Enzym die virale Thymidinkinase, die ausschließlich in vom Virus betroffenen Zellen vorhanden ist. Im Falle des Cytomegalievirus wird die Phosphorylierungsselektivität teilweise indirekt durch das Produkt des UL97-Phosphotransferase-Gens unterstützt. Somit kann die Selektivität von Aciclovir weitgehend durch die Notwendigkeit erklärt werden, diese Substanz durch ein spezifisches virales Enzym zu aktivieren.

In der letzten Phase des Phosphorylierungsprozesses von Aciclovir, der in der Umwandlung von Mono- zu Triphosphat besteht, spielen zelluläre Kinasen eine wichtige Rolle. Acyclovir ist ein kompetitiver Inhibitor der viralen DNA-Polymerase und wird als Analogon eines Nukleosids in die virale DNA eingebaut, was zu einem obligaten Kettenbruch führt, die DNA-Synthese stoppt und dementsprechend die virale Replikation blockiert.

Die Resistenz gegen Aciclovir wird normalerweise auf einen Mangel an Thymidinkinase im Körper zurückgeführt, was zu einer übermäßigen Ausbreitung des Virus im Wirt führt. Gelegentlich ist eine Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber Aciclovir mit dem Auftreten von Virusstämmen verbunden, bei denen die Struktur der DNA-Polymerase oder der viralen Thymidinkinase gestört ist. Die Virulenz dieser Virensorten ähnelt der seines Wildstamms.

Die Ergebnisse einer umfassenden Studie mit VZV- und HSV-Stämmen, die von Patienten ausgewählt wurden, die sich einer Behandlung mit Aciclovir unterziehen oder es zu prophylaktischen Zwecken verwenden, bestätigen, dass Viren mit verringerter Empfindlichkeit gegenüber Valacyclovir sehr selten sind, in einigen Fällen jedoch bei Patienten mit stark beeinträchtigter Immunität nachgewiesen werden können. insbesondere HIV-infizierte Patienten, Patienten, die sich einer Chemotherapie gegen maligne Neoplasien unterziehen, und Empfänger von Organ- oder Knochenmarktransplantaten.

Valacyclovir lindert das Schmerzsyndrom: Es verkürzt seine Dauer und verringert den Prozentsatz der Patienten mit Schmerzen, die durch Herpes zoster verursacht werden, einschließlich akuter postherpetischer Neuralgie.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Valacyclovir gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und zerfällt schnell und fast zu 100% in zwei Substanzen: Valin und Aciclovir. Diese Biotransformation wird vermutlich unter Beteiligung des Leberenzyms Valacyclovirhydrolase durchgeführt.

Wenn das Arzneimittel in einer Dosis von mehr als 1000 mg eingenommen wird, beträgt die Bioverfügbarkeit von Aciclovir 54% und nimmt nicht ab, wenn Valtrex zusammen mit einer Nahrung eingenommen wird. Die pharmakokinetischen Parameter von Valacyclovir sind nicht dosisabhängig. Der Grad und die Absorptionsrate nehmen mit zunehmender Dosis ab, was zu einer weniger proportionalen Erhöhung der maximalen Konzentration im Blutplasma im Vergleich zum empfohlenen Dosisbereich und zu einer Verringerung der Bioverfügbarkeit bei Einnahme von Valtrex in Dosen über 500 mg führt.

Eine Studie zur Bewertung der pharmakokinetischen Parameter von Aciclovir mit einer Einzeldosis Valacyclovir in Dosen von 250 bis 2000 mg an gesunde Probanden mit normaler Leberfunktion ergab die folgenden Ergebnisse:

• Bei Einnahme von 250 mg: Die maximale Konzentration im Blutplasma beträgt 9,78 ± 1,71 μmol / l (2,2 ± 0,38 μg / l), die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 0,75 Stunden (variiert im Bereich) 0,75-1,5 Stunden) beträgt die Fläche unter der pharmakokinetischen Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) 24,4 ± 3,65 μmol. h / l (5,5 ± 0,82 g. h / ml);
• Bei Einnahme von 500 mg: Die maximale Konzentration im Blutplasma beträgt 15 ± 4,23 μmol / l (3,37 ± 0,95 μg / l). Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 1 Stunde (variiert im Bereich von 0,75 ° C) 2,5 Stunden) beträgt die Fläche unter der pharmakokinetischen Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) 49,3 ± 7,77 μmol. h / L (11,1 ± 1,75 g. h / ml);
• bei Einnahme von 1000 mg: Die maximale Konzentration im Blutplasma beträgt 23,1 ± 8,53 μmol / l (5,2 ± 1,92 μg / l), die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 2 Stunden (variiert im Bereich von 0, 75-3 Stunden) beträgt die Fläche unter der pharmakokinetischen Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) 83,9 ± 20,1 μmol. h / L (18,9 ± 4,51 g. h / ml);
• bei Einnahme von 2000 mg: Die maximale Konzentration im Blutplasma beträgt 36,9 ± 6,36 μmol / l (8,3 ± 1,43 μg / l), die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 2 Stunden (variiert im Bereich 1, 5–3 Stunden) beträgt die Fläche unter der pharmakokinetischen Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) 131 ± 28,3 μmol. h / l (29,5 ± 6,36 pg. h / ml).

Die maximalen Konzentrations- und AUC-Werte entsprechen der mittleren Standardabweichung. Die Zeit bis zur Spitze der Plasmakonzentrationswerte entspricht dem Medianwert und spiegelt den Wertebereich wider.

Der maximale Gehalt an Valaciclovir im Blutplasma beträgt nur 4% des Gehalts an Aciclovir, und die mittlere Zeit bis zum Erreichen variiert zwischen 30 und 100 Minuten nach der Einnahme von Valtrex. Nach 3 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels erreicht die Konzentration seines Wirkstoffs ein Niveau, das quantifiziert oder niedriger sein kann. Valacyclovir und Aciclovir sind sowohl nach Einzel- als auch nach Mehrfachdosen durch ähnliche pharmakokinetische Parameter gekennzeichnet. HSV und VZV beeinflussen die Pharmakokinetik von Aciclovir und Valacyclovir nach oraler Verabreichung des Arzneimittels nicht signifikant.

Valacyclovir bindet unwesentlich (um etwa 15%) an Blutplasmaproteine. Der Grad der Penetration in die Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) ist definiert als das Verhältnis von AUC in CSF zu AUC in Blutplasma. Sie entspricht etwa 2,5% für den Metaboliten 9- (Carboxymethoxy) methylguanin (CMMG) und etwa 25% für Aciclovir selbst und seinen Metaboliten 8-Hydroxyacyclovir (8-OH-ACV).

Bei oraler Einnahme wird Valacyclovir während der Prozesse des Leberstoffwechsels und / oder des präsystemischen Stoffwechsels im Darm in L-Valin und Aciclovir umgewandelt. Während der Biotransformation von Aciclovir werden kleine Metaboliten gebildet: 8-OH-ACV unter Beteiligung von Aldehydoxidase und CMMG unter Beteiligung von Aldehyddehydrogenase und Ethylalkohol. In einer Studie über die kumulative Gesamtwirkung des Arzneimittels auf das Blutplasma entfallen ungefähr 88% auf Aciclovir, 11% auf CMMG und 1% auf 8-OH-ACV. Valacyclovir und Aciclovir werden nicht durch Isozyme des Cytochrom P _450-Systems metabolisiert.

Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt die Halbwertszeit von Aciclovir aus Blutplasma nach einmaliger oder mehrfacher Verabreichung von Valtrex ungefähr 3 Stunden. Weniger als 1% der eingenommenen Valacyclovir-Dosis wird unverändert im Urin ausgeschieden. Der Wirkstoff von Valtrex wird über die Nieren hauptsächlich in Form von Aciclovir (mehr als 80% der in den Körper eingegebenen Dosis) und seinem Metaboliten CMMG ausgeschieden.

Es wurde eine Korrelation zwischen der Elimination von Aciclovir und der Nierenfunktion gefunden, daher nimmt die Exposition dieser Substanz mit zunehmendem Schweregrad der Nierenfunktionsstörung zu. Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium beträgt die Halbwertszeit von Aciclovir nach Einnahme von Valtrex durchschnittlich etwa 14 Stunden, verglichen mit etwa 3 Stunden bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.

Die Exposition von Aciclovir und seinen Hauptmetaboliten 8-OH-ACV und CMMG in Liquor und Blutplasma wurde nach wiederholter Verabreichung des Arzneimittels bei 6 Patienten ohne Nierenfunktionsstörung in einem stabilen Zustand bestimmt (durchschnittlicher CC beträgt 111 ml / min, der Variationsbereich beträgt 91‒) 144 ml / min) und die Valtrex in einer Dosis von 2000 mg alle 6 Stunden einnahmen, sowie bei 3 Patienten mit schwerem Nierenversagen (im Durchschnitt beträgt CC 26 ml / min, der Variationsbereich beträgt 17-31 ml / min), die Valtrex einnahmen in einer Dosis von 1500 mg alle 12 Stunden.

Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen waren die Konzentrationen von Aciclovir, 8-OH-ACV und CMMG im Blutplasma und im Liquor im Vergleich zu Patienten mit normaler Nierenfunktion 2-, 5-6- bzw. 4-mal höher. Der Penetrationsgrad von Aciclovir und seinen Metaboliten in den Liquor unterschied sich praktisch nicht in allen Fällen.

Pharmakokinetische Daten zeigen, dass bei Patienten mit Leberinsuffizienz die Umwandlungsrate von Valacyclovir zu Aciclovir abnimmt, dies hat jedoch keinen Einfluss auf den Grad dieser Umwandlung. Die Halbwertszeit von Aciclovir wird nicht durch die Leberfunktion bestimmt.

Pharmakokinetische Studien zur Wirkung von Valacyclovir und Aciclovir auf den Körper von Frauen in der Spätschwangerschaft bestätigen einen Anstieg des täglichen AUC-Werts in einem Gleichgewichtszustand mit einer täglichen Einnahme von Valtrex bei einer täglichen Dosis von 1000 mg, ungefähr 2-mal höher als die AUC bei oraler Verabreichung von Aciclovir bei einer täglichen Dosis von 1200 mg.

Bei Patienten mit HIV-Infektion ändern sich die pharmakokinetischen Parameter und die Verteilung von Aciclovir nach oraler Verabreichung einer oder mehrerer Dosen von 1000 mg oder 2000 mg Valtrex im Vergleich zu gesunden Probanden praktisch nicht.

Der maximale Gehalt an Aciclovir bei Patienten nach Organtransplantation, die Valacyclovir in einer Dosierung von 2000 mg 4-mal täglich einnahmen, war höher oder vergleichbar mit dem maximalen Gehalt dieser Substanz im Körper gesunder Probanden, die eine ähnliche tägliche Dosis Valacyclovir einnahmen. Bestimmte tägliche AUC-Werte waren deutlich höher.

Anwendungshinweise

Für erwachsene Patienten sind die Indikationen für die Verwendung von Valtrex-Tabletten:

• Behandlung von Infektionen der Schleimhäute und der Haut, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden (einschließlich Herpes labialis sowie wiederkehrenden und neu diagnostizierten Herpes genitalis);
• Behandlung von Gürtelrose (das Medikament hat eine schmerzlindernde Wirkung, hilft, den Prozentsatz der Patienten mit durch Gürtelrose verursachten Schmerzen, einschließlich postherpetischer und akuter Neuralgie, zu verringern, verringert die Dauer der Krankheit);
• Prävention der Übertragung von Herpes genitalis auf einen gesunden Sexualpartner (als supprimierende Therapie in Kombination mit Safer Sex);
• Prävention des Wiederauftretens von Infektionen der Schleimhäute und der Haut durch das Herpes-simplex-Virus (einschließlich Genital).

Die Ernennung von Valtrex bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren ist zur Vorbeugung von Cytomegalievirus-, opportunistischen und anderen Herpesvirus-Infektionen nach Organtransplantation sowie zur Reaktion auf akute Transplantatabstoßung (bei Personen mit Nierentransplantationen) ratsam.

Kontraindikationen

• Alter unter 12 Jahren (wenn Valtrex zur Vorbeugung einer Cytomegalievirus-Infektion nach der Transplantation verschrieben wird);
• Alter unter 18 Jahren (für alle anderen Indikationen);
• Überempfindlichkeit des Patienten gegen Aciclovir, Valacyclovir und andere Bestandteile des Arzneimittels.

Gemäß den Anweisungen wird Valtrex Patienten mit Nierenversagen und klinisch ausgeprägten Formen der HIV-Infektion sowie bei gleichzeitiger Therapie mit nephrotoxischen Arzneimitteln mit Vorsicht verschrieben.

Gebrauchsanweisung für Valtrex: Methode und Dosierung

Die Einnahme des Arzneimittels hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Die Tabletten sollten mit Wasser eingenommen werden.

Empfohlenes Dosierungsschema von Valtrex für:

• Behandlung von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) als Therapie für Erwachsene - 2-mal täglich, 500 mg für 5 Tage. Wenn der Ausbruch der Krankheit schwerwiegender ist, wird empfohlen, die Therapie so früh wie möglich zu beginnen. Es ist auch möglich, die Therapiedauer auf 10 Tage zu verlängern. Bei Rückfällen kann die Behandlungsdauer bis zu 3-5 Tage betragen. Die beste Option für wiederkehrende HSV ist die Ernennung von Valtrex in der Prodromalperiode oder unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit;
• Alternative Therapie bei Herpes labialis bei Erwachsenen - 2 g 2 mal täglich. Es wird empfohlen, die zweite Dosis etwa 12 Stunden (jedoch nicht früher als 6 Stunden) nach der ersten Dosis einzunehmen. In diesem Fall beträgt die Therapiedauer 1 Tag. Es wird empfohlen, Valtrex bei den frühesten Symptomen der Krankheit (Juckreiz, Kribbeln, Brennen) zu verwenden.
• Gürtelrose-Behandlung für erwachsene Patienten - 3-mal täglich, 1 g für 7 Tage;
• Unterdrückung wiederkehrender Infektionen durch HSV bei Erwachsenen mit erhaltener Immunität - 500 mg 1 Mal pro Tag, bei Patienten mit Immunschwäche - 500 mg 2 Mal täglich;
• Verhinderung der Übertragung von Herpes genitalis auf einen gesunden Sexualpartner. Infizierte immunkompetente Patienten mit Rückfällen nicht mehr als 9 Mal pro Jahr - 500 mg einmal täglich, die Therapiedauer beträgt 1 Jahr oder mehr;
• Prävention einer Cytomegalievirus-Infektion nach Transplantation bei erwachsenen Patienten und Jugendlichen über 12 Jahren - 2 g 4-mal täglich, während die Therapie unmittelbar nach der Transplantation beginnen sollte. Die Dosis wird basierend auf den Kreatinin-Clearance-Raten reduziert. Die Therapiedauer beträgt 90 Tage, bei Patienten mit hohem Risiko ist jedoch eine Verlängerung der Behandlungsdauer zulässig.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion müssen die Valtrex-Dosis nicht anpassen. Die klinischen Erfahrungen mit schwerer beeinträchtigter Leberfunktion, beeinträchtigter Lebersynthesefunktion und dem Vorhandensein von porto-cavalen Anastomosen sind jedoch begrenzt.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion:

• Gürtelrose-Therapie: mit einer Kreatinin-Clearance von 15-30 ml / min - 1 g 2-mal pro Klopfen, mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min - 1 g 1-mal pro Tag;
• Therapie von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus: mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min - 500 mg einmal täglich;
• Therapie bei Herpes labialis (gemäß Schema 2 g 2-mal innerhalb eines Tages): mit einer Kreatinin-Clearance von 31-49 ml / min - 1 g 2-mal am Tag, mit einer Kreatinin-Clearance von 15-30 ml / min - 500 mg 2-mal während Tage mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min - 500 mg einmal;
• Prävention des Wiederauftretens von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus (Dosisanpassung wird empfohlen, wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 15 ml / min beträgt): bei Patienten mit normaler Immunität - 250 mg einmal täglich, bei Patienten mit verminderter Immunität - 500 mg einmal täglich;
• Verringerung des Risikos einer Herpes genitalis bei einem gesunden Sexualpartner: mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min - 250 mg einmal täglich;
• Prävention einer Cytomegalievirus-Infektion nach Transplantation: mit Kreatinin-Clearance 75 ml / min oder mehr - 2 g 4-mal täglich, mit Kreatinin-Clearance 50-75 ml / min - 1,5 g 4-mal täglich, mit Kreatinin-Clearance 25-50 ml / min - 1,5 mg 3-mal täglich, mit einer Kreatinin-Clearance von 10 bis 25 ml / min - 1,5 g 2-mal täglich, mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min oder Dialyse - 1,5 g 1-mal pro Tag.

Bei der Behandlung von Hämodialysepatienten wird das Arzneimittel in der gleichen Dosis wie bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min verschrieben (Valtrex-Tabletten sollten unmittelbar nach dem Hämodialyseverfahren eingenommen werden).

Ältere Patienten benötigen keine Dosisanpassung, außer bei schwerer Nierenfunktionsstörung.

Es liegen keine Daten zur Anwendung von Valtrex bei Kindern unter 12 Jahren vor.

Nebenwirkungen

Nach klinischen Forschungsdaten:

• Magen-Darm-Trakt: häufig - Übelkeit;
• Nervensystem: oft - Kopfschmerzen.

Nach den Ergebnissen der Post-Marketing-Forschung:

• Immunsystem: sehr selten - Anaphylaxie;
• Leber und Gallenwege: sehr selten - Verstöße gegen funktionelle Lebertests (reversibel), die in einigen Fällen als Manifestationen einer Hepatitis interpretiert werden;
• Atmungssystem und Mediastinalorgane: selten - Atemnot;
• Harnsystem: selten - Nierenfunktionsstörung; sehr selten - Nierenkolik (kann mit einer beeinträchtigten Nierenfunktion verbunden sein), akutes Nierenversagen;
• Nervensystem und Psyche: selten - Verwirrung, Bewusstseinsdepression, Schwindel, Halluzinationen; sehr selten - Zittern, Dysarthrie, Krämpfe, Unruhe, Enzephalopathie, Ataxie, psychotische Symptome, Koma. In der Regel sind die aufgeführten Symptome reversibel und werden in den meisten Fällen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder vor dem Hintergrund anderer prädisponierender Zustände beobachtet;
• Verdauungssystem: selten - Erbrechen, Bauchbeschwerden, Durchfall;
• Haut und Unterhautfett: selten - Hautausschlag (einschließlich Manifestationen von Photosensibilisierung), selten - Juckreiz, sehr selten - Angioödem, Urtikaria;
• System von Blut und hämatopoetischen Organen: sehr selten - Thrombozytopenie, Leukopenie (in den meisten Fällen bei Patienten mit verminderter Immunität);
• Sonstiges: Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Immunität (insbesondere bei erwachsenen Patienten, die an einem fortgeschrittenen Stadium einer HIV-Infektion leiden und über einen langen Zeitraum hohe Dosen Valacyclovir (8 g pro Tag) einnehmen) wurden Fälle von mikroangiopathischer hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und Nierenversagen registriert. Die beschriebenen Komplikationen wurden bei Patienten mit denselben Grunderkrankungen und Begleiterkrankungen beobachtet, die nicht mit Valacyclovir behandelt wurden.

Überdosis

Bei Patienten, die Valacyclovir in Dosen einnehmen, die über die therapeutischen hinausgehen, können Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, neurologische Störungen (Verwirrtheit, Bewusstseinsdepression, Erregung, Halluzinationen, Koma) und akutes Nierenversagen auftreten. Ähnliche Anzeichen traten häufiger bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung und bei älteren Patienten auf, die Valtrex aufgrund der Nichteinhaltung des Dosierungsschemas wiederholt in Dosen einnahmen, die über den empfohlenen lagen.

Im Falle einer Überdosierung sollten die Patienten unter strenger ärztlicher Aufsicht bleiben. Es ist möglich, den größten Teil des in den Körper eindringenden Aciclovirs durch Hämodialyse zu entfernen.

spezielle Anweisungen

Die Anpassung der Valtrex-Dosis sollte entsprechend dem Grad der Nierenfunktionsstörung erfolgen. Patienten mit Nierenversagen sollten sorgfältig medizinisch überwacht werden, da diese Personengruppe ein erhöhtes Risiko für neurologische Komplikationen aufweist (in den meisten Fällen verschwinden solche Manifestationen nach Absetzen der Therapie).

Die Anwendung von Valtrex zur Verringerung des Risikos der Übertragung von Herpes genitalis sollte mit sicherem Sex kombiniert werden, da das Medikament das Infektionsrisiko nicht vollständig ausschließt und nicht zu einer vollständigen Heilung beiträgt.

Patienten mit Lebererkrankungen sollten mit Vorsicht hohe Dosen des Arzneimittels (4 g pro Tag oder mehr) verschrieben werden.

Bei der Verschreibung von Valtrex an Patienten mit Dehydrationsrisiko (insbesondere ältere Menschen) wird empfohlen, den Wasserhaushalt im Körper aufrechtzuerhalten.

Die Fähigkeit des Patienten, während der Therapie ein Fahrzeug und andere Fahrmechanismen zu fahren, wird unter Berücksichtigung seines klinischen Zustands und des Nebenwirkungsprofils von Valacyclovir bewertet.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im Verlauf von Tierversuchen wurde das Fehlen der Wirkung von Valacyclovir auf die Fertilität festgestellt. Die hochdosierte parenterale Verabreichung von Aciclovir verursachte jedoch bei Hunden und Ratten testikuläre Affekte.

Studien zur Wirkung von Valtrex auf die Fruchtbarkeit beim Menschen wurden nicht durchgeführt. Bei 20 Patienten zeigten sich nach 6-monatiger täglicher Einnahme des Arzneimittels im Dosisbereich von 400–1000 mg keine Veränderungen in Morphologie, Motilität und Spermienzahl.

Es gibt nur begrenzte Informationen über die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft. Valtrex sollte während der Schwangerschaft nur in Fällen verschrieben werden, in denen der potenzielle Nutzen einer Behandlung für die Mutter die potenziellen Risiken für den Fötus erheblich überwiegt.

Es gibt dokumentierte Berichte über Schwangerschaftsergebnisse bei Frauen, die Valtrex oder andere Medikamente einnehmen, die Aciclovir enthalten. Von diesen waren 111 bzw. 1246 Fälle (von denen 29 und 756 Patienten im ersten Schwangerschaftstrimester Medikamente erhielten) prospektiv registrierte Schwangerschaftsergebnisse. Die Analyse der Studienergebnisse bestätigte keinen Anstieg der Anzahl angeborener Missbildungen bei ihren Kindern im Vergleich zur Gesamtbevölkerung. Es wurden keine spezifischen Missbildungen oder Muster gefunden, die auf eine häufige Ursache hinweisen. Eine kleine Anzahl schwangerer Frauen wurde jedoch in die Studie aufgenommen, weshalb keine verlässlichen und eindeutigen Schlussfolgerungen über die Zweckmäßigkeit und Sicherheit der Anwendung von Valtrex während der Schwangerschaft gezogen werden können.

Acyclovir wird in der Muttermilch bestimmt. Nach oraler Verabreichung von Valtrex in einer Dosis von 500 mg ist die maximale Konzentration von Valaciclovir in der Muttermilch 0,5- bis 2,3-mal (Mittelwert 1,4-mal) höher als die entsprechende Konzentration von Aciclovir im Blutplasma der Mutter. Das Verhältnis der AUC-Werte dieser Substanz in der Muttermilch zur AUC im Blutserum einer stillenden Mutter liegt zwischen 1,4 und 2,6 (Durchschnitt 2,2). Der durchschnittliche Aciclovir-Gehalt in der Muttermilch betrug 9,95 μmol / l (2,24 μg / ml). Wenn eine Mutter Valtrex zweimal täglich in einer Dosierung von 500 mg einnimmt, sind Kinder, die Muttermilch essen, der gleichen Wirkung von Aciclovir ausgesetzt wie bei oraler Einnahme in einer täglichen Dosis von etwa 0,61 mg / kg. Die Halbwertszeit von Aciclovir aus der Muttermilch ist identisch mit seinem Wert für Blutplasma.

Valacyclovir in unveränderter Form wurde im Urin, in der Muttermilch oder im Blutplasma der Mutter nicht nachgewiesen. Während der Stillzeit wird empfohlen, Valtrex mit Vorsicht zu verschreiben. Aciclovir wird jedoch zur Behandlung von HSV bei Säuglingen in einer täglichen Dosis von 30 mg / kg intravenös verabreicht.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen berichtet.

Es wird empfohlen, bei der Verschreibung einer gleichzeitigen Therapie mit Valtrex (in einer Dosis von 4 g pro Tag oder mehr) und Arzneimitteln, die mit Aciclovir um den Eliminationsweg konkurrieren, vorsichtig zu sein, da das Risiko einer Erhöhung der Plasmakonzentration der verwendeten Arzneimittel oder ihrer Metaboliten besteht.

Vorsicht ist auch bei der kombinierten Anwendung von Valtrex (in einer Dosis von 4 g pro Tag oder mehr) mit Arzneimitteln erforderlich, die andere Nierenfunktionen beeinträchtigen (z. B. Tacrolimus, Cyclosporin).

Analoge

Valtrex-Analoga sind: Valvir, Valtsikon, Valacyclovir, Valacyclovir Canon, Valogard, Virdel.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Valtrex

Die Bewertungen zu Valtrex sind sehr unterschiedlich und können sowohl positiv als auch negativ sein. Er half einigen Patienten, die unangenehmen Symptome von Herpes lange Zeit zu vergessen und die Behandlung der Krankheit gut zu bewältigen, während andere sich innerhalb weniger Wochen nach Abschluss der Behandlung über ihr Wiederauftreten beschwerten. Es gibt auch Empfehlungen zur Einnahme von Valtrex bei wiederkehrendem Herpes.

Ärzte sprechen normalerweise gut auf das Medikament an und stellen seine hohe Wirksamkeit bei strikter Einhaltung des Behandlungsschemas fest. Außerdem ist Valtrex aufgrund der im Vergleich zu Analoga geringeren Empfangsfrequenz bequem zu verwenden. Es wird angenommen, dass es in der Lage ist, Krankheiten wie Herpes-assoziiertes Erythema multiforme, Herpes genitalis und Windpocken erfolgreich zu bekämpfen. Das Medikament zeichnet sich durch geringe Toxizität, eine minimale Anzahl von Nebenreaktionen aus und beseitigt schnell Hautausschläge auf den Lippen. Viele Menschen mögen jedoch die hohen Kosten von Valtrex nicht.

Der Preis von Valtrex in Apotheken

Der Durchschnittspreis für Valtrex beträgt 1.051-1450 Rubel (die Packung enthält 10 Tabletten) oder 2952-3625 Rubel (die Packung enthält 42 Tabletten).

Valtrex: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Valtrex 500 mg Filmtabletten 10 Stück 997 RUB Kaufen

Valtrex Tabletten p.p. 500 mg 10 Stk. 1061 RUB Kaufen

Valtrex 500 mg Filmtabletten 42 Stk. 2876 RUB Kaufen

Valtrex Tabletten p.p. 500 mg 42 Stk. RUB 3010 Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!