DuoTrav
DuoTrav: Gebrauchsanweisung und Testberichte
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Duotrav
ATX-Code: S01ED51
Wirkstoff: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Produzent: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgien)
Beschreibung und Foto-Update: 18.10.2018
Preise in Apotheken: ab 430 Rubel.
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DuoTrav ist ein kombiniertes Antiglaukom-Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform DuoGrass - Augentropfen: transparente oder leicht opaleszierende Lösung von hellgelb bis farblos (2,5 ml in einer Polypropylen-Tropfflasche, in einem einzelnen Folienbeutel 1 Flasche, in einem Karton 1 oder 3 Beuteln).
1 ml Tropfen enthalten:
- Wirkstoffe: Travoprost - 0,04 mg, Timololmaleat - 6,8 mg (entspricht 5 mg Timolol);
- Hilfskomponenten: Borsäure, Macrogolglycerylhydroxystearat, Mannit, Propylenglykol, Natriumchlorid, Polydroniumchlorid, Salzsäure oder Natriumhydroxid (zur Einstellung der Säure), gereinigtes Wasser.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Travoprost ist ein synthetisches Analogon von Prostaglandin F2-alpha, einem hochselektiven Agonisten von Prostaglandin-FP-Rezeptoren. Durch die Erhöhung des Abflusses von Kammerwasser wird der Augeninnendruck gesenkt. Sein Hauptwirkungsmechanismus ist eine Zunahme des uveoskleralen Abflusses. Es hat keinen signifikanten Einfluss auf die Produktion von Kammerwasser.
Timolol ist ein nicht selektiver beta-adrenerger Rezeptorblocker ohne sympathomimetische Aktivität. Die Substanz hat keine membranstabilisierende Aktivität, sie hat keine direkte depressive Wirkung auf das Myokard. Bei topischer Anwendung wird die Bildung von Kammerwasser verringert und der Ausfluss leicht erhöht, wodurch der Augeninnendruck abnimmt. Nach der Anwendung tritt die Wirkung in ca. 2 Stunden auf und erreicht nach 12 Stunden ihr Maximum. Nach einmaliger Instillation kann ein signifikanter Abfall des Augeninnendrucks 24 Stunden anhalten.
Pharmakokinetik
Die Absorption von Travoprost und Timolol erfolgt über die Hornhaut des Auges.
In der Hornhaut wird Travoprost zu einer biologisch aktiven Form hydrolysiert - Travoprost-freie Säure. Freies saures Travoprost wird innerhalb einer Stunde aus dem Blutplasma ausgeschieden und seine Konzentration sinkt unter die Nachweisschwelle.
Nach der topischen Anwendung tritt die maximale Timololkonzentration nach etwa 0,69 Stunden auf und bleibt 12 Stunden bis zur Nachweisschwelle. Die Halbwertszeit von Timolol beträgt 4 Stunden.
Freies saures Travoprost (weniger als 2%) und seine Metaboliten werden von den Nieren ausgeschieden.
Timolol wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, ungefähr 20% - unverändert, 80% - in Form von Metaboliten.
Anwendungshinweise
DuoTrav-Augentropfen sind für Patienten mit Offenwinkelglaukom und intraokularer Hypertonie angezeigt, die gegen eine Monotherapie mit Betablockern und / oder Prostaglandinanaloga resistent sind, um den erhöhten Augeninnendruck zu senken.
Kontraindikationen
- Hornhautdystrophie;
- Asthma bronchiale, schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und andere reaktive Pathologien der Atemwege;
- dekompensierte chronische Herzinsuffizienz;
- Sinus Bradykardie;
- kardiogener Schock;
- Sick-Sinus-Syndrom (einschließlich Sinoatrialblock, atrioventrikulärer (AV) Block II oder III Grad ohne Herzschrittmacher);
- schwerer Verlauf der allergischen Rhinitis;
- Schwangerschaftszeitraum;
- Stillen;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen die Gruppe der Betablocker;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Bei der Verschreibung von DuoTrav an Patienten mit Offenwinkelglaukom mit Pseudophakie, neovaskulärem, Engwinkelglaukom (Engwinkelglaukom), pseudoexfoliativem Glaukom, pigmentärem und angeborenem Glaukom, akuten entzündlichen Pathologien des Sehorgans und Pseudoaphakie mit Bruch der hinteren Kapsel der Linse ist Vorsicht geboten Makulaödem, Uveitis oder Iritis mit schweren anaphylaktischen Reaktionen oder Atopie gegen verschiedene Allergene in der Anamnese, Patienten mit labilem Diabetes mellitus und anfällig für Hypoglykämie, mit Hyperthyreose, Prinzmetal-Angina, planen eine chirurgische Operation.
Gebrauchsanweisung für DuoGrass: Methode und Dosierung
DuoTrav Augentropfen sind zur topischen Anwendung durch Instillation in den Bindehautsack des Auges vorgesehen. Nach der Instillation sollten Sie auf die Spitze des Nasolacrimal-Kanals im inneren Augenwinkel drücken, um das Risiko systemischer Nebenwirkungen zu verringern.
Um die Sterilität des Inhalts der Durchstechflasche aufrechtzuerhalten, vermeiden Sie den Kontakt der Tropfspitze mit Oberflächen und lagern Sie diese in einem dicht geschlossenen Zustand.
Empfohlene Dosierung: 1 Tropfen 1 Mal pro Tag, der Eingriff wird immer zur gleichen Zeit, morgens oder abends durchgeführt.
Wenn die nächste Dosis versäumt wird, wird die Behandlung zur festgelegten Zeit am nächsten Tag fortgesetzt.
Die maximale Tagesdosis von DuoGrass beträgt 1 Tropfen.
Bei gleichzeitiger Therapie mit anderen lokalen ophthalmologischen Mitteln zur Verringerung des Augeninnendrucks sollte das Intervall zwischen der Anwendung jedes Arzneimittels 5 Minuten oder mehr betragen.
Nebenwirkungen
- seitens des Sehorgans: sehr oft - Bindehautinjektion; häufig - Augenbeschwerden, Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, Syndrom des trockenen Auges, Sehbehinderung, Augenreizung, juckende Augen, punktuelle Keratitis; selten - Iritis, Keratitis, Blepharitis, Bindehautentzündung, entzündlicher Feuchtigkeitszustand in der Vorderkammer, Photophobie, verminderte Sehschärfe, Augenödem, Asthenopie, erhöhtes Wimpernwachstum, Tränenfluss, Augenallergien, Augenlidödem, Bindehautödem, Augenliderythem; selten - subkonjunktivale Blutung, Hornhauterosion, Meibomitis, Krustenbildung an den Augenlidrändern, Distichiasis, Trichiasis; Häufigkeit unbekannt - Ptosis, Hornhautpathologie, Makulaödem;
- psychische Störungen: selten - Nervosität; Häufigkeit unbekannt - Depression;
- vom Nervensystem: selten - Kopfschmerzen, Schwindel; Häufigkeit unbekannt - Synkope, zerebrovaskulärer Unfall, Parästhesie;
- von der Seite des Herzens: selten - Bradykardie; selten - Arrhythmie; Häufigkeit unbekannt - Herzklopfen, Herzinsuffizienz, Brustschmerzen, Tachykardie;
- von der Seite der Gefäße: selten - arterielle Hypotonie, arterielle Hypertonie; Häufigkeit unbekannt - peripheres Ödem;
- vom Immunsystem: Überempfindlichkeitsreaktionen;
- aus den Atemwegen: selten - postnasales Syndrom, Dyspnoe; selten - Beschwerden in der Nase, Bronchospasmus, Husten, Dysphonie, Reizung im Hals, Pharyngeal-Laryngeal-Schmerzen; Häufigkeit unbekannt - Asthma;
- aus dem hepatobiliären System: selten - eine Erhöhung der Aktivität von Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST);
- aus dem Verdauungssystem: die Häufigkeit ist unbekannt - Dysgeusie;
- dermatologische Reaktionen: selten - Hypertrichose, Kontaktdermatitis; selten - Urtikaria, periokulare Alopezie, Hauthyperpigmentierung, Hautverfärbung; Frequenz unbekannt - Ausschlag;
- aus dem Bewegungsapparat: selten - Schmerzen in den Gliedmaßen;
- aus dem Harnsystem: selten - Chromaturie;
- allgemeine Reaktionen: selten - erhöhte Müdigkeit, Durst.
Darüber hinaus ist das Auftreten unerwünschter Wirkungen bei der Travoprost-Monotherapie möglich:
- seitens des Sehorgans: Störungen der Bindehaut, Uveitis, Hyperpigmentierung der Iris, Follikulose der Bindehaut;
- dermatologische Reaktionen: Hautpeeling.
Nebenwirkungen, die für eine Monotherapie mit systemischen Betablockern charakteristisch sind (die Häufigkeit ihres Auftretens bei lokaler ophthalmischer Anwendung von Timolol ist geringer):
- seitens des Sehorgans: Tränenfluss, Brennen, Jucken, Stechen, Bindehautinjektion, Ablösung des Glaskörpers nach fistulierender Operation am Sehorgan, verminderte Empfindlichkeit der Hornhaut, Diplopie;
- aus dem Verdauungssystem: Mundtrockenheit, Dyspepsie, Übelkeit, Durchfall, Dysgeusie, Bauchschmerzen, Erbrechen;
- vom Immunsystem: systemische allergische Reaktionen (einschließlich Urtikaria, Juckreiz, lokaler und generalisierter Hautausschlag, Angioödem, anaphylaktischer Schock);
- psychische Störungen: Schlaflosigkeit, Gedächtnisverlust, Albträume;
- von der Seite des Stoffwechsels: Hypoglykämie;
- vom Nervensystem: zerebrale Ischämie, Verschlimmerung der Symptome und Anzeichen von Myasthenia gravis;
- von der Seite der Gefäße: Kälte der Extremitäten, Raynauds Phänomen;
- vom Herzen: Herzklopfen, Brustschmerzen, Herzinsuffizienz, Ödeme, AV-Blockade, Herzstillstand;
- aus den Atemwegen: Bronchospasmus (häufiger bei bestehender bronchospastischer Erkrankung);
- dermatologische Reaktionen: psoriasiformer Ausschlag, Verschlimmerung des Verlaufs der Psoriasis;
- aus dem Fortpflanzungssystem: verminderte Libido, sexuelle Dysfunktion;
- aus dem Bewegungsapparat: Myalgie;
- allgemeine Reaktionen: Asthenie.
Überdosis
Symptome: Eine Überdosierung im Auge verursacht keine toxischen Wirkungen. Bei versehentlicher Einnahme von Tropfen im Inneren können Symptome einer Überdosierung von Betablockern systemischer Natur wie Bronchospasmus, arterielle Hypotonie, Bradykardie, Herzinsuffizienz und Herzstillstand auftreten.
Behandlung einer Überdosis DuoTrav: Infolge von Instillation sollten die Augen sofort mit Wasser gespült werden. Bei versehentlicher Einnahme wird eine symptomatische und unterstützende Behandlung verordnet.
Die Hämodialyse ist für die Eliminierung von Timolol unwirksam.
spezielle Anweisungen
Die Aufnahme von Travoprost und Timolol in den systemischen Kreislauf sollte berücksichtigt werden. Die beta-blockierende Wirkung von Timolol kann zu unerwünschten Reaktionen der Lunge, des Herz-Kreislauf-Systems und anderer Organe führen.
Die Zweckmäßigkeit der Verschreibung von Betablockern bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der arteriellen Hypotonie sollte sorgfältig abgewogen und Optionen für die Verwendung anderer Wirkstoffe in Betracht gezogen werden. Patienten mit Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sollten auf Anzeichen einer Verschlechterung und die Entwicklung von Nebenwirkungen überwacht werden. Aufgrund der negativen Wirkung von Betablockern auf den Zeitpunkt der Überleitung ist beim AV-Block 1. Grades Vorsicht geboten.
Es wird empfohlen, DuoTrav bei Patienten mit Krankheiten oder schweren Störungen des peripheren Kreislaufs (einschließlich Raynaud-Syndrom) mit Vorsicht anzuwenden.
Bei Störungen der Atemwege muss der Zustand des Patienten vor und während der Anwendung von Timolol überwacht werden, da die Gefahr schwerer Atemreaktionen bis hin zum Tod durch Bronchospasmus bei Asthma bronchiale besteht.
Ein Betablocker kann die Anzeichen und Symptome einer akuten Hypoglykämie maskieren. Dies sollte bei Patienten mit einem labilen Verlauf von Diabetes mellitus oder anfällig für die Entwicklung einer spontanen Hypoglykämie berücksichtigt werden.
DuoTrav kann die Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion verbergen.
Bei Hornhauterkrankungen kann das Medikament trockene Augen verursachen.
Das Vorhandensein von Timolol erhöht das Risiko einer Ablösung der Aderhaut nach einer fistelhaften Augenoperation.
Wenn die Lösung auf die Haut des Körpers gelangt, spülen Sie sie gründlich mit Wasser aus.
Vor Beginn der Anwendung von DuoGrass sollte der Patient vor dem Risiko einer Augenverfärbung während der Therapie gewarnt werden, insbesondere wenn die Behandlung nur ein Auge betrifft. Der Irisverfärbungsprozess ist während der Langzeitbehandlung langsam und subtil. Änderungen der Augenfarbe treten eher bei Patienten mit braunen Augen oder mit einer gemischten Irisfarbe (grünbraun, graubraun, blaubraun, gelbbraun) auf.
Die Wirkung von Travoprost kann zu einer allmählichen Änderung des Zustands der Wimpern führen, einschließlich der Länge, Dicke, Pigmentierung und / oder ihrer Anzahl sowie zu einer Verdunkelung der Haut der periorbitalen Region und / oder der Augenlider.
Das Vorhandensein von Propylenglykol in Tropfen kann zu Hautreizungen, Makrogolglycerylhydroxystearat - Reaktionen der Haut führen.
Bei der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs muss der Anästhesist über die Verwendung von Timolol informiert werden.
Bei Verwendung von Kontaktlinsen sollten diese vor der Augeninstillation entfernt und erst 15 Minuten nach dem Eingriff wieder eingesetzt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Patienten, die nach der Instillation von DuoTrav Sehstörungen (einschließlich Sehstörungen) entwickeln, sollten erst nach vollständiger Wiederherstellung der Sehschärfe mit dem Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen beginnen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gemäß den Anweisungen ist DuoTrav während der Schwangerschaft kontraindiziert, da Travoprost eine Reproduktionstoxizität aufweist und den Verlauf der Schwangerschaft, des Fötus und des Neugeborenen negativ beeinflusst.
Darüber hinaus bestätigen epidemiologische Studien das Risiko einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums bei oraler Einnahme von Betablockern, und die Anwendung systemischer Betablocker durch die Mutter vor der Entbindung kann bei Neugeborenen zu Atemdepression, Bradykardie, Hypotonie und Hypoglykämie führen. Daher sollte im Falle der Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft bei einem Neugeborenen in den ersten Lebenstagen der Allgemeinzustand sorgfältig überwacht werden.
Es ist unwahrscheinlich, dass Dosen des Arzneimittels, die die Gesundheit des Kindes gefährden, in der Muttermilch enthalten sind. Es wird jedoch nicht empfohlen, DuoTrav während des Stillens zu verschreiben.
Verwendung im Kindesalter
Die Verwendung von Tropfen ist für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die kombinierte Zusammensetzung von DuoTrav macht es erforderlich, die Wechselwirkung jeder seiner aktiven Komponenten bei gleichzeitiger Verwendung mit anderen Wirkstoffen zu berücksichtigen.
Timolol kann in Kombination mit Inhibitoren des Isoenzyms CYP2D6 (einschließlich Chinidin, Paroxetin, Fluoxetin) die systemische Wirkung von Betablockern wie Depressionen und eine verminderte Herzfrequenz erhöhen.
Die gleichzeitige Anwendung von Tropfen mit Kalziumkanalblockern, Betablockern, Herzglykosiden, Parasympathomimetika, Amiodaron und anderen Antiarrhythmika kann eine additive Wirkung mit der anschließenden Entwicklung einer arteriellen Hypotonie und / oder einer schweren Bradykardie hervorrufen.
Ein plötzlicher Entzug von Clonidin nach einer Kombinationstherapie mit einem Betablocker kann zur Entwicklung einer arteriellen Rebound-Hypertonie führen.
Bei der Behandlung anaphylaktischer Reaktionen sollte eine Abnahme der Betablocker der Reaktion auf Adrenalin in Betracht gezogen werden.
Es wird nicht empfohlen, zwei lokale Betablocker oder Prostaglandinanaloga gleichzeitig zu verschreiben.
Analoge
Analoga von DuoGrass sind: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei 2-25 ° C lagern.
Haltbarkeit - 24 Monate nach Öffnen der Flasche - 1 Monat.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über DuoTrava
Einige Bewertungen zu DuoTrava unterstreichen seine Wirksamkeit.
Preis für DuoTrav in Apotheken
Der Preis für eine Flasche DuoTrav beträgt ca. 940 Rubel.
DuoTrav: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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DuoTrav Augentropfen 2,5 ml 1 Stck. 430 RUB Kaufen |
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Duotrav Augentropfen 2,5 ml 787 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
