MCT Continus
MCT Kontinus: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: MST Continus
ATX-Code: N02AA01
Wirkstoff: Morphin (Morphin)
Hersteller: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (UK); FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 09.10.2019
MCT Continus ist ein Analgetikum. Bezieht sich auf Betäubungsmittel.
Form und Zusammensetzung freigeben
MCT Kontinus ist in Form von langwirksamen, filmbeschichteten Tabletten erhältlich, rund, bikonvex, mit einer glatten Oberfläche:
- 10 mg Tabletten: goldbraun, einseitig mit "10 mg" gekennzeichnet;
- 30 mg Tabletten: dunkelviolett, einseitig mit "30 mg" gekennzeichnet;
- 60 mg Tabletten: orangefarben, einseitig mit "60 mg" gekennzeichnet;
- 100 mg Tabletten: grau, einseitig mit "100 mg" gekennzeichnet.
Tabletten sind unabhängig von der Dosierung in Blasen von 10, 20 oder 30 Stück verpackt. In einem Karton 1 Blister mit 20 Tabletten, 1 oder 2 Blister mit 10 Tabletten oder 1 oder 2 Blister mit 30 Tabletten und Gebrauchsanweisung für MCT Continus.
Zusammensetzung für 1 Tablette mit längerer Wirkung, filmbeschichtet:
- Wirkstoff: Morphinsulfat - 10, 30, 60 oder 100 mg;
- Hilfskomponenten des Tablettenkerns: Magnesiumstearat, wasserfreie Lactose, Talk, HEC (Hydroxyethylcellulose), Cetostearylalkohol;
- Tablettenschale 10 mg - Opaspray M-1-3705V (Macrogol 400, Hypromellose, Titandioxid);
- Tablettenschale 30 mg - Opadray OY-6708 [Macrogol 400, Hypromellose, Titandioxid, Indigokarmin, Farbstoffe: Sunset Yellow (E110), Erythrosin (E127)];
- Tablettenschale 60 mg - Opadray OY-3508 [Macrogol 400, Hypromellose, Titandioxid, Farbstoffe: Sunset Yellow (E110), Erythrosin (E127), Chinolingelb (E104)];
- Tablettenschale 100 mg - Opadray OY-8215 (Macrogol 400, Hypromellose, Titandioxid).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
MCT Continus ist ein Agonist von Opioid-μ- (mu) -, δ- (Delta) - und κ- (Kappa) -Rezeptoren. Es unterdrückt die Übertragung von Schmerzimpulsen im Zentralnervensystem, reduziert die emotionale Beurteilung von Schmerzen und induziert auch Euphorie, was zur Bildung einer physischen und mentalen Drogenabhängigkeit beiträgt. In großen Dosen hat Morphin eine hypnotische Wirkung. Darüber hinaus werden folgende Effekte erzielt:
- reduziert die Erregbarkeit des Hustenzentrums;
- hemmt konditionierte Reflexe;
- unterdrückt das Erbrechen und die Atmungszentren;
- stimuliert die Zentren des Vagusnervs (verursacht Bradykardie) und des okulomotorischen Nervs (verursacht Miosis);
- senkt die Körpertemperatur und verlangsamt den Stoffwechsel;
- reduziert die sekretorische Aktivität des Magen-Darm-Trakts und schwächt die Darmmotilität (kann Verstopfung verursachen);
- erhöht den Tonus der Schließmuskeln der Blase;
- verursacht Krämpfe des Schließmuskels von Oddi und der Schließmuskeln der Gallenwege;
- erhöht den Tonus der glatten Muskeln der inneren Organe (insbesondere der Bronchien, wodurch Bronchospasmus verursacht wird);
- kann Chemorezeptoren im Erbrechenzentrum stimulieren (Übelkeit und Erbrechen verursachen).
Die Wirkdauer des Arzneimittels beträgt ca. 12 Stunden.
Pharmakokinetik
Die maximale Plasmakonzentration von Morphin wird 4 Stunden nach Einnahme von MCT Continus beobachtet. Der Wirkstoff passiert die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen beträgt 4 l / kg.
Durch den Metabolismus des Arzneimittels werden hauptsächlich Sulfate und Glucuronide gebildet. Der größte Teil des Morphins (ca. 85%) wird über die Nieren ausgeschieden: ca. 80% davon liegen in Form von Glucuroniden vor und 9-12% bleiben unverändert. Der Rest des Arzneimittels (ca. 7-10%) wird in die Galle ausgeschieden. In kleinen Mengen wird Morphium über die Drüsen der äußeren Sekretion ausgeschieden.
Anwendungshinweise
MCT Kontinus wird bei starkem Schmerzsyndrom (hauptsächlich chronisch) angewendet (in der postoperativen Phase bei bösartigen Tumoren mit posttraumatischem Syndrom).
Das Medikament wird nicht zur Linderung von akuten Schmerzen empfohlen.
Kontraindikationen
Absolut:
- akute Lebererkrankung;
- Unterdrückung des Atmungszentrums;
- bronchoobstruktive Erkrankungen;
- paralytischer Ileus;
- Schädel-Hirn-Trauma;
- ausgeprägte Depression des Zentralnervensystems;
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- Kinder unter 7 Jahren;
- präoperative Zeit und die ersten 24 Stunden nach der Operation;
- Einnahme von MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase) weniger als 2 Wochen vor Beginn der Morphintherapie;
- erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Haupt- oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.
Verwandte (MCT Continus-Tabletten werden mit Vorsicht angewendet):
- Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
- chronische Atemwegserkrankungen;
- Arrhythmie;
- Lungenherzinsuffizienz vor dem Hintergrund chronischer Lungenerkrankungen;
- schwere entzündliche Darmerkrankung;
- intrakranielle Hypertonie;
- Stenose der Harnröhre;
- Hyperthyreose;
- Hyperplasie der Prostata;
- Unzulänglichkeit der Nebennierenrinde;
- emotionale Labilität;
- epileptisches Syndrom;
- alkoholisches Delir;
- akute Alkoholvergiftung;
- Zustand nach einer Operation an den Harn- oder Gallenwegen;
- Drogenabhängigkeit oder Drogenmissbrauch;
- Selbstmordversuche oder Selbstmordgedanken (einschließlich einer Vorgeschichte);
- älteres Alter;
- der allgemeine ernste Zustand des Patienten.
MCT Kontinus, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
MCT Continus Tabletten werden oral eingenommen, ohne zu kauen, aber ganz zu schlucken. Anwendungshäufigkeit - 2 mal täglich (im Abstand von mindestens 12 Stunden).
Verringerung der anhaltenden Schmerzen
Die Dosierung von MCT Continus hängt vom Alter des Patienten, der Schwere des Schmerzsyndroms und der vorherigen Anwendung von Analgetika ab. Wenn sich die Schmerzen verstärken, können Sie die Morphin-Dosis schrittweise erhöhen (von 10 mg auf 100 mg).
Erwachsenen Patienten, die zuvor keine narkotischen Analgetika erhalten haben, mit einem starken Schmerzsyndrom oder Schmerzen, die nicht durch schwächere Opioid-Medikamente gelindert werden, wird normalerweise alle 12 Stunden 30 mg MCT Continus verschrieben. Falls erforderlich, wird die Dosis alle 12 Stunden auf 60 mg erhöht. Nachfolgende Dosiserhöhungen werden mit durchgeführt in einem Intervall von mindestens 12 Stunden und einer Erhöhung der Dosis um nicht mehr als 25-50%.
Geschwächte und abgemagerte Patienten mit MCT Continus werden in niedrigeren Anfangsdosen verschrieben. Bei Patienten, die zuvor herkömmliche Darreichungsformen von Diamorphin und Morphin erhalten haben, wird das Arzneimittel in den gleichen Tagesdosen verwendet, die in zwei Dosen unterteilt sind. Bei Patienten, die von der parenteralen Verabreichung von Morphin zur Einnahme von MCT Continus im Inneren wechseln, wird empfohlen, die Anfangsdosis um 50-100% zu erhöhen, um eine Abnahme der analgetischen Wirkung zu vermeiden (normalerweise wird die Dosis individuell ausgewählt).
Älteren Patienten wird wie bei anderen Opioidanalgetika empfohlen, die Dosis zu reduzieren.
Für Kinder über 7 Jahre sollte eine Einzeldosis MCT Continus 0,2–0,8 mg / kg Körpergewicht betragen. Die Häufigkeit der Anwendung beträgt 2-mal täglich.
Postoperatives Schmerzsyndrom
Empfohlene Dosen von MCT Continus für Erwachsene:
- Patienten mit einem Gewicht von weniger als 70 kg - 20 mg zweimal täglich;
- Patienten mit einem Gewicht von 70 kg oder mehr - 30 mg 2-mal täglich.
Bei Kindern jeden Alters ist die Verwendung von Morphin zur Linderung postoperativer Schmerzen unerwünscht.
Nebenwirkungen
- Magen-Darm-Trakt: Erbrechen und Übelkeit (normalerweise zu Beginn der Behandlung), Mundtrockenheit, Gastralgie, Anorexie, Cholestase, Verstopfung, Gallenkrämpfe, Hepatotoxizität (blasser Stuhl, erhöhte Gelbfärbung von Haut und Sklera, dunkler Urin); bei Patienten mit schweren entzündlichen Darmerkrankungen - toxisches Megacolon, paralytische Darmobstruktion, Darmatonie;
- Atmungssystem: Bronchospasmus, Depression des Atmungszentrums, Atelektase (Abnahme des Lungenlappens);
- Herz-Kreislauf-System: Bradykardie oder Tachykardie, Anstieg oder Abnahme des Blutdrucks;
- Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Müdigkeit, unwillkürliches Muskelzucken, Ohnmacht, beeinträchtigte Bewegungskoordination, Schläfrigkeit, Parästhesie, ungewöhnliche Müdigkeit, Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche, unruhiger Schlaf, Zittern, erhöhter Hirndruck (manchmal mit anschließender Störung des Gehirnkreislaufs), Verwirrung (Depersonalisierung, Halluzinationen); bei Einnahme großer Dosen von MCT Continus - Muskelsteifheit (insbesondere Atemwege); bei Kindern - verminderte Konzentrationsfähigkeit, Angstzustände, Albträume, paradoxe Unruhe, Delirium, Krämpfe; bei älteren Patienten - stimulierende oder beruhigende Wirkung;
- Urogenitalsystem: Krampf der Harnleiter und des Schließmuskels der Blase, verminderte Urinausscheidung, beeinträchtigter Urinabfluss (bei Stenose der Harnröhre und Prostatahyperplasie verschlimmert sich der Zustand), verminderte Potenz, verminderte Libido;
- allergische Reaktionen: Hautausschlag, Schüttelfrost, Trachealödeme, Gesichtsrötung und Ödeme, Laryngospasmus;
- andere Reaktionen: Miosis, verschwommenes Sehen (einschließlich Diplopie), Nystagmus, Dysphonie, Ohrensausen, vermehrtes Schwitzen, ein Gefühl des Unbehagens, ein imaginäres Gefühl des Wohlbefindens, Toleranz, Drogenabhängigkeit, Entzugssyndrom (manifestiert durch Rhinitis, Niesen, Gähnen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anorexie, Kopfschmerzen, Nervosität, Müdigkeit, Mydriasis, erweiterte Pupillen, Zittern, Reizbarkeit, Muskelschmerzen und Kontraktionen, Magenkrämpfe, Hyperthermie, Schwitzen, Tachykardie, Hypoxie, erhöhter Blutdruck, allgemeine Schwäche und andere vegetative Symptome).
Überdosis
Eine Überdosierung von Morphin kann die folgenden Symptome verursachen: Mundtrockenheit, verminderter Blutdruck, Bradykardie, Muskelsteifheit, Unterkühlung, erhöhter Hirndruck, Miosis, Angstzustände, Halluzinationen, Delirium, Krämpfe, Atemstillstand und Koma (in schweren Fällen).
Der Patient wird im Magen gespült und es wird eine Therapie durchgeführt, um die Herzaktivität aufrechtzuerhalten und die Atemfunktion wiederherzustellen. Es wird empfohlen, Naloxon intravenös in einer Einzeldosis von 0,2–0,4 mg zu verabreichen. Nach 2-3 Minuten wird es erneut injiziert, bis eine Gesamtdosis von 10 mg erreicht ist. Naloxon ist ein spezifischer Antagonist von Opioidanalgetika.
spezielle Anweisungen
MCT Continus wird Patienten über 75 Jahren mit Vorsicht verschrieben. Morphin kann schwere Euphorie verursachen.
Die wiederholte subkutane Verabreichung von Morphin führt zu einer raschen Entwicklung der Arzneimittelabhängigkeit. Bei regelmäßiger Einnahme des Arzneimittels (in therapeutischen Dosen) entwickelt sich die Abhängigkeit innerhalb von 2 bis 14 Tagen. Nach dem Ende eines langen therapeutischen Kurses innerhalb weniger Stunden nach Beendigung der Behandlung kann ein Entzugssyndrom auftreten, das nach 36-72 Stunden ein Maximum erreicht.
Während der Anwendung von MCT Continus dürfen Sie keinen Alkohol trinken.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Bis zum Ende der Behandlung mit MCT Continus sollten Patienten keine Arbeiten ausführen, die eine hohe Aufmerksamkeitskonzentration und eine schnelle psychomotorische Reaktion erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
MCT Continus sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden.
Verwendung im Kindesalter
MCT Continus ist bei Kindern unter 7 Jahren kontraindiziert.
Die Verwendung von Morphin zur Linderung von postoperativen Schmerzen bei pädiatrischen Patienten jeden Alters ist unerwünscht.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Nierenversagen ist eine relative Kontraindikation für die Verwendung von Morphin und erfordert Vorsicht während der Behandlung.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
MCT Continus sollte nicht bei schweren Lebererkrankungen (insbesondere in der akuten Phase) angewendet werden.
Eine Leberfunktionsstörung ist eine relative Kontraindikation für die Verwendung von Morphin und erfordert während der Behandlung Vorsicht.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei älteren Patienten (über 75 Jahre) werden Morphinpräparate mit Vorsicht verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
MCT Kontinus verstärkt die Wirkung von Anti-Angst-, Beruhigungs- und Hypnotika sowie Medikamenten für die Vollnarkose und Lokalanästhesie.
Die systematische Einnahme von Phenobarbital und anderen Barbituraten erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Abnahme der analgetischen Wirkung von narkotischen Analgetika und stimuliert das Auftreten von Kreuztoleranz.
Die gleichzeitige Anwendung mit Dopamin kann zu einer Verringerung der analgetischen Wirkung von Morphin führen. mit Betablockern - zu einer ausgeprägteren Depression des Zentralnervensystems; mit Chlorpromazin - zur Verstärkung der beruhigenden, analgetischen und miotischen Wirkung von Morphin; mit Cimetidin - zu Atemdepression; mit Barbituraten und Phenothiazin - um die blutdrucksenkende Wirkung zu erhöhen und das Risiko einer Atemdepression zu erhöhen.
Bei Verwendung von Naloxon wird die Atmung wiederhergestellt und die durch Morphin verursachte Analgesie beseitigt. Nalorphin lindert auch Atemdepressionen bei der Aufnahme von Morphin.
Antidiarrhoika und Anticholinergika erhöhen das Risiko von Harnverhalt, Verstopfung (bis hin zur Darmobstruktion) und Depression des Zentralnervensystems.
Muskelrelaxantien, Medikamente, die das Zentralnervensystem unterdrücken, und Ethanol verstärken die Unterdrückung der Atmung und die depressive Wirkung von Morphin.
Naltrexon ist in der Lage, das Auftreten von Entzugssymptomen bei Patienten mit Drogenabhängigkeit zu beschleunigen (Entzugssymptome können innerhalb von 5 Minuten nach der Verabreichung auftreten und 48 Stunden andauern; sie sind persistent und schwer zu beseitigen); Naltrexon reduziert die antitussiven, analgetischen und antidiarrhoischen Wirkungen von Opioidanalgetika, beeinflusst jedoch nicht die durch die Histaminreaktion verursachten Symptome von Morphin.
Morphin verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Diuretika, Ganglienblockern und anderen blutdrucksenkenden Medikamenten. reduziert die Wirkung von Metoclopramid; hemmt den Metabolismus von Zidovudin in der Leber und senkt dessen Clearance.
Analoge
Analoga von MCT Continus sind Morphinsulfat, Morphinhydrochlorid, Morphinhydrochlorid-Trihydrat, M-Eslon, Morphin-Scanan usw.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
MST Kontinus bezieht sich auf Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen und gemäß
den Anforderungen der Anweisung RD-64-008-87 bilanziert und gelagert werden.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über MCT Continus
Das Medikament gehört zur Liste der narkotischen und psychotropen Substanzen, die einer strengen Rechnungslegung und Kontrolle unterliegen. Die Tabletten sind nicht im Handel erhältlich. Es gibt nur sehr wenige Bewertungen zu MST Kontinus. Normalerweise wird das Medikament Patienten mit schwerem Krebs verschrieben, um starke Schmerzen zu beseitigen. Die Tabletten sind sehr effektiv, müssen jedoch mit Vorsicht eingenommen werden, da Morphium schnell süchtig macht und süchtig macht.
Preis für MCT Continus in Apotheken
Nach dem staatlichen Preisregister für lebenswichtige und essentielle Arzneimittel (lebenswichtige und essentielle Arzneimittel) empfohlene Verkaufspreise für MCT Continus, Filmtabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, 20 Stück. in der Packung, abhängig von der Dosierung und sind:
- MCT Continus 10 mg - 774 Rubel;
- MCT Continus 30 mg - 1260 Rubel;
- MCT Continus 60 mg - 2356 Rubel;
- MCT Continus 100 mg - 3604 Rubel.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
