Corinfar Retard 20 Mg - Gebrauchsanweisung, Preis, Indikationen

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Corinfar Retard 20 Mg - Gebrauchsanweisung, Preis, Indikationen
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Corinfar Retard

Corinfar Retard: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

  1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
  2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
  3. 3. Anwendungshinweise
  4. 4. Gegenanzeigen
  5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
  6. 6. Nebenwirkungen
  7. 7. Überdosierung
  8. 8. Besondere Anweisungen
  9. 9. Mit eingeschränkter Nierenfunktion
  10. 10. Bei eingeschränkter Leberfunktion
  11. 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
  12. 12. Analoge
  13. 13. Lagerbedingungen
  14. 14. Abgabebedingungen von Apotheken
  15. 15. Bewertungen
  16. 16. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Corinfar Retard

ATX-Code: C08CA05

Wirkstoff: Nifedipin (Nifedipinum)

Hersteller: Pliva Hrvatska, doo Kroatien

Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008

Preise in Apotheken: ab 85 Rubel.

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Filmtabletten mit verzögerter Freisetzung, Corinfar-Verzögerung
Filmtabletten mit verzögerter Freisetzung, Corinfar-Verzögerung

Corinfar Retard ist ein langsamer Kalziumkanalblocker.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Darreichungsform des Arzneimittels Corinfar Retard - Tabletten mit längerer Wirkung, filmbeschichtet: rund, bikonvex, gelb (10 Stück in einer Blase, 50 oder 100 Stück in einer Flasche, in einem Karton, 3 Blasen oder je 1 Flasche).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

  • Wirkstoff: Nifedipin - 20 mg;
  • Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, K-25-Povidon, Magnesiumstearat;
  • Filmschale: Hypromellose, Macrogol 6000, Macrogol 35000, Chinolin-Gelb-Farbstoff, Titandioxid, Talk.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Corinfar Retard ist Nifedipin, ein 1,4-Dihydropyridinderivat, das ein selektiver langsamer Calciumkanalblocker (BMCC) ist. Es hat antianginale und blutdrucksenkende Wirkungen. Reduziert den Fluss von Calciumionen (Ca 2+) in Kardiomyozyten und glatte Muskelzellen der Koronar- und peripheren Arterien. Wenn es in hohen Dosen eingenommen wird, kann es die Freisetzung von Ca 2+ aus intrazellulären Speichern hemmen, wenn es in therapeutischen Dosen eingenommen wird, normalisiert es den Transmembranstrom von Ca 2+… Nifedipin verbessert die Durchblutung der Herzkranzgefäße und verbessert die Blutversorgung der ischämischen Zonen des Myokards, ohne das Phänomen des Diebstahls zu verursachen. Es aktiviert die Funktion der Kollateralen. Beeinflusst nicht den Tonus der Venen. Reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand aufgrund der Erweiterung der peripheren Arterien, reduziert den Myokardtonus, die Nachlast und den Sauerstoffbedarf. Beeinflusst praktisch nicht die sinoatrialen (Kisa - Flaka) und atrioventrikulären (Ashoff - Tavara) Knoten. Die antiarrhythmische Wirkung von Nifedipin ist schwach. Das Medikament beeinflusst den Nierenblutfluss, erhöht ihn und verursacht eine mäßige Natriurese. Die negativen chronotropen, dromotropen und inotropen Wirkungen von Nifedipin werden durch Reflexaktivierung des sympathoadrenalen Systems und eine Erhöhung der Herzfrequenz als Reaktion auf periphere Vasodilatation ausgeglichen.

Die Wirkung des Arzneimittels tritt in 20 Minuten auf und dauert 12 Stunden.

Pharmakokinetik

Corinfar Retard hat eine hohe Absorption - über 90%. Die Bioverfügbarkeit beträgt 50–70% und steigt bei gleichzeitiger Einnahme mit der Nahrung. Nifedipin hat einen First-Pass-Effekt durch die Leber. Nach einer Einzeldosis von 20 mg beträgt die maximale Konzentration im Blutplasma 28,3 mg / ml und wird in 0,9–3,7 Stunden erreicht.

Die Substanz überschreitet die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken und kommt auch in der Muttermilch vor. Die Verbindung mit Blutproteinen beträgt 95%.

Das Medikament wird vollständig in der Leber metabolisiert, hauptsächlich über die Nieren und etwa 20% in der Galle ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Nifedipin beträgt 2–5 Stunden. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels (2-3 Monate) entwickelt sich eine Toleranz.

Bei Leberversagen nimmt die Gesamtclearance ab und die Halbwertszeit nimmt zu.

Anwendungshinweise

Indikationen für eine Corinfar-Verzögerung sind:

  • chronisch stabile Angina pectoris (Belastungsangina);
  • vasospastische Angina (variante Angina, Prinzmetal-Angina);
  • arterieller Hypertonie.

Kontraindikationen

Absolut:

  • arterielle Hypotonie (mit systolischem Druck ˂ 90 mm Hg);
  • schwere Aortenstenose;
  • kardiogener Schock, Zusammenbruch;
  • instabile Angina;
  • Dekompensation chronischer Herzinsuffizienz;
  • akuter Myokardinfarkt (erste 28 Tage);
  • Verwendung in Verbindung mit Rifampicin;
  • Schwangerschaft I Trimester und Stillzeit;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten von Corinfar Retard sowie anderen Derivaten von 1,4-Dihydropyridin.

Relativ:

  • schwere Mitralstenose;
  • hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
  • schwere Tachykardie oder Bradykardie;
  • Sick-Sinus-Syndrom;
  • maligne arterielle Hypertonie;
  • Hypovolämie;
  • Myokardinfarkt mit linksventrikulärem Versagen;
  • schwere Störungen des Gehirnkreislaufs;
  • Obstruktion des Magen-Darm-Trakts;
  • Hämodialyse;
  • Nieren- und Leberfunktionsstörung;
  • Schwangerschaft (II und III Trimester);
  • gemeinsame Verabreichung mit Betablockern und Digoxin;
  • Alter bis zu 18 Jahren.

Gebrauchsanweisung für Corinfar Retard: Methode und Dosierung

Corinfar Retard Tabletten werden nach den Mahlzeiten mit viel Flüssigkeit eingenommen. Die Dosis des Arzneimittels wird individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Anfälligkeit des Patienten.

Patienten mit begleitenden schweren zerebrovaskulären Erkrankungen sowie ältere Patienten benötigen reduzierte Dosen.

Empfohlene Dosierung:

  • chronisch stabile und vasospastische Angina: 20 mg (1 Tablette) 2-mal täglich, bei Bedarf kann die Dosis 2-mal täglich auf 40 mg erhöht werden. Die maximale Dosis beträgt 80 mg / Tag;
  • Essentielle Hypertonie: 20 mg 2-mal täglich, falls erforderlich, kann die Dosis auf 40 mg 2-mal täglich erhöht werden. Die maximale Dosis beträgt 80 mg / Tag. Das Intervall zwischen der Einnahme des Arzneimittels sollte ungefähr 12 Stunden betragen, jedoch nicht weniger als 4 Stunden.

Die Dauer der Therapie mit Corinfar-Retard wird vom Arzt festgelegt. In dem Fall, dass hohe Dosen des Arzneimittels verschrieben werden, sollte die Behandlung aufgrund des Risikos der Entwicklung eines Entzugssyndroms schrittweise abgeschlossen werden.

Nebenwirkungen

  • Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Arrhythmien, Tachykardie, periphere Ödeme (Beine, Knöchel, Füße), Manifestationen einer übermäßigen Vasodilatation (Entwicklung oder Verschlechterung der Herzinsuffizienz, asymptomatischer Blutdruckabfall, Hautrötung, Hautrötung, Gesichtsgefühl), ausgeprägt Blutdrucksenkung, Synkope. In einigen Fällen, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder mit einer Erhöhung der Dosis, traten Angina pectoris-Anfälle und die Entwicklung eines Myokardinfarkts auf. Diese Symptome erfordern ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels.
  • Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit. Bei längerer Anwendung hoher Dosen: Zittern, Parästhesien der Extremitäten, extrapyramidale Störungen, Depressionen;
  • Verdauungssystem: Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Mundtrockenheit, gesteigerter Appetit, Blähungen, Gingivahyperplasie. Bei längerer Anwendung ist eine Leberfunktionsstörung möglich (erhöhte Aktivität von Transaminasen, intrahepatische Cholestase);
  • Bewegungsapparat: Myalgie, Arthritis, Gelenkschwellung;
  • allergische Reaktionen: Juckreiz, Urtikaria, Exanthem, Autoimmunhepatitis, Photodermatitis, anaphylaktische Reaktionen, exfoliative Dermatitis;
  • hämatopoetische Organe: Leukopenie, Anämie, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose;
  • Harnsystem: Verschlechterung der Nierenfunktion bei Patienten mit Nierenversagen, erhöhte Urinausscheidung zu Beginn der Einnahme des Arzneimittels;
  • Sonstiges: Sehbehinderung, Gynäkomastie, Galaktorrhoe, Lungenödem, Hyperglykämie, Gewichtszunahme.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Corinfar-Retard: Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Hemmung der Sinusknotenfunktion, längerer deutlicher Blutdruckabfall, Tachykardie, Bradykardie, Bradyarrhythmie. In schweren Fällen: Bewusstlosigkeit, Koma.

Eine symptomatische Behandlung ist angezeigt.

Zur Behandlung schwerer Vergiftungen wird empfohlen, den Magen und gegebenenfalls den Dünndarm zu waschen und Aktivkohle zu nehmen. Das Gegenmittel sind Calciumpräparate. Die intravenöse Verabreichung einer 10% igen Lösung von Calciumchlorid oder Calciumgluconat wird gezeigt, gefolgt von der Umstellung auf eine Langzeitinfusion.

Bei einem deutlichen Blutdruckabfall werden Dopamin, Dobutamin, Adrenalin oder Noradrenalin langsam intravenös injiziert. Blutzucker und Elektrolyte sollten überwacht werden.

Im Falle einer Herzinsuffizienz wird die intravenöse Verabreichung von Strophanthin empfohlen.

Bei Leitungsstörungen, Atropin, Isoprenalin angezeigt, kann ein künstlicher Schrittmacher erforderlich sein.

Die Hämodialyse ist unwirksam. Plasmapherese wird empfohlen.

spezielle Anweisungen

Während der Einnahme von 20 mg Corinfar Retard ist die Verwendung von Grapefruitsaft kontraindiziert, da er den Metabolismus von Nifedipin im Körper hemmt. Die Aufnahme von Ethanol ist ebenfalls kontraindiziert.

Zu Beginn der Behandlung mit Corinfar-Retard kann Angina pectoris auftreten.

Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz sollte die Erhöhung der Dosis des Arzneimittels mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden.

Bei schwerer obstruktiver Kardiomyopathie besteht das Risiko einer erhöhten Häufigkeit, Schwere und Dauer von Angina-Attacken nach Einnahme von Nifedipin, was ein Absetzen des Arzneimittels erforderlich macht.

Im Falle einer bevorstehenden Operation ist es ratsam, den Anästhesisten über die Behandlung des Patienten mit Nifedipin zu informieren.

Die Einnahme von Nifedipin kann zu einer fehlgeschlagenen In-vitro-Fertilisation führen, da es Fälle gab, in denen BMCC Veränderungen im Kopf der Spermatozoen verursachte, die zu einer Verletzung ihrer Funktion führten.

Bei Einnahme von Corinfar Retard ist es nach Angaben möglich, ein falsch positives Ergebnis einer direkten Coombs-Reaktion und Labortests auf antinukleäre Antikörper zu erhalten.

Nifedipin kann bei der spektrophotometrischen Bestimmung von Vanilylmandelsäure im Urin zu einem falsch überschätzten Ergebnis führen. Bei Tests mit Hochleistungsflüssigchromatographie hat Nifedipin keinen Einfluss auf die Ergebnisse.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Beim Fahren von Fahrzeugen und anderen komplexen Mechanismen, die die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen während der Behandlung mit Corinfar Retard erfordern, ist Vorsicht geboten.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Gemäß den Anweisungen sollte Corinfar Retard bei Patienten mit irreversiblem Nierenversagen, die sich einer Hämodialyse unterziehen und aufgrund des Risikos eines starken Sturzes ein reduziertes Gesamtblutbild und einen hohen Blutdruck aufweisen, mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist

Diese Patientengruppe muss sorgfältig überwacht werden. Bei Bedarf ist es möglich, die Dosis von Corinfar Retard zu reduzieren oder eine andere Dosierungsform von Nifedipin zu verwenden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

  • Rifampicin: Die kombinierte Anwendung ist kontraindiziert.
  • Betablocker: Die gleichzeitige Anwendung sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen, da das Risiko eines übermäßigen Blutdruckabfalls und einer Verschlimmerung der Symptome einer Herzinsuffizienz besteht.
  • blutdrucksenkende Medikamente, trizyklische Antidepressiva, Nitrate, Cimetidin, Inhalationsanästhetika, Diuretika: können die blutdrucksenkende Wirkung von Nifedipin verstärken;
  • Amiodaron, Chinidin: ihre negative inotrope Wirkung wird verstärkt; Nifedipin reduziert die Chinidinkonzentration im Blutplasma;
  • Sympathomimetika, nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Östrogene: Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung von Nifedipin;
  • Nitrate: Risiko einer erhöhten Tachykardie;
  • Diazepam: hemmt den Metabolismus von Nifedipin und erfordert daher möglicherweise eine Verringerung seiner Dosis;
  • Digoxin, Theophyllin: ihre Konzentration im Blutplasma steigt an;
  • Cephalosporine: Ihre Bioverfügbarkeit kann um 70% zunehmen.
  • indirekte Antikoagulanzien (Cumarin- und Indandion-Derivate), Antikonvulsiva, NSAIDs, Chinin, Salicylate, Sulfinpyrazon: das Risiko einer Erhöhung der Konzentration dieser Arzneimittel im Blutplasma;
  • Alpha-Blocker (zum Beispiel Prazosin): Nifedipin hemmt den Metabolismus dieser Medikamente, was zu einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung führt;
  • Vincristin: Die Ausscheidung aus dem Körper verlangsamt sich. Daher wird empfohlen, die Vincristin-Dosis zu reduzieren, um vermehrte Nebenwirkungen zu vermeiden.
  • Lithiumpräparate: Es ist möglich, ihre toxische Wirkung, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ataxie, Zittern, Tinnitus zu erhöhen;
  • Procainamid, Chinidin und andere Arzneimittel, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen: Das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls steigt;
  • Disopyramid, Flecainid: Risiko einer erhöhten inotropen Wirkung, gleichzeitige Anwendung erfordert Vorsicht;
  • Arzneimittel, die das Cytochrom P450 3A-System hemmen: eine Erhöhung der Konzentration von Nifedipin im Blutplasma verursachen;
  • Carbamazepin und Phenobarbital können die Konzentration von Nifedipin im Blutplasma senken.
  • Valproinsäure kann die Plasmakonzentration von Nifedipin im Blut erhöhen.

Analoge

Analoga der Corinfar-Verzögerung sind Adalat, Kaltsigard-Verzögerung, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Lagerbedingungen

Vor Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Corinfara Retard

Die Bewertungen von Corinfara Retard sind überwiegend positiv. Seine Wirksamkeit wird bei der Senkung des Blutdrucks in kurzer Zeit festgestellt. Gleichzeitig berichten die Patienten über einige Nebenwirkungen.

Preis für Corinfar Retard in Apotheken

Der ungefähre Preis für Corinfar Retard 20 mg beträgt 160 Rubel. für 50 Tabletten pro Packung.

Corinfar Retard: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Corinfar verzögert 20 mg Filmtabletten mit verlängerter Wirkung 30 Stk.

RUB 85

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Corinfar Retard Tabletten p.o. verlängerte Wirkung 20mg 30 Stk.

111 RUB

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Corinfar Retard 20 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 50 Stk.

119 RUB

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Maria Kulkes
Maria Kulkes

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

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