Solu-Cortef - Gebrauchsanweisung, Preis, Analoga, Testberichte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Solu-Cortef

Solu-Cortef: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
13. 13. Analoge
14. 14. Lagerbedingungen
15. 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
16. 16. Bewertungen
17. 17. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Solu-Cortef

ATX-Code: H02AB09

Wirkstoff: Hydrocortison (Hydrocortison)

Hersteller: Pfizer MFG. Belgien N. V. (Belgien)

Beschreibung und Foto-Update: 27.11.2008

Solu-Cortef ist ein systemisches Glucocorticosteroid (GCS).

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen (i / v) und intramuskulären (i / m) Verabreichung: Pulver oder poröse Masse von fast weißer oder weißer Farbe [in farblosen Glasfläschchen oder in doppelvolumigen ACT-O-VIAL-Fläschchen (GCS lyophilisate und Lösungsmittel * in zwei getrennten Behältern einer Flasche), in einem Karton 1 Flasche und Gebrauchsanweisung Solu-Cortef].

* Lösungsmittel ist eine klare, farblose Flüssigkeit.

Lösung nach Rekonstitution: transparent, leicht opaleszierend, farblos oder leicht gelblich.

Zusammensetzung der Zubereitung in farblosen Glasfläschchen:

• Wirkstoff: Hydrocortison (in Form von Natriumsuccinat) - 100 mg;
• Hilfskomponenten: Natriumdihydrogenphosphatmonohydrat - 0,9 mg, Natriumhydrogenphosphat - 8,8 mg.

Zusammensetzung des Präparats in zweibändigen ACT-O-VIAL-Fläschchen:

• unterer Behälter: Wirkstoff - Hydrocortison (in Form von Natriumsuccinat) - 100 mg; Hilfskomponenten: Natriumdihydrogenphosphatmonohydrat - 0,9 mg, Natriumhydrogenphosphat - 8,8 mg;
• oberer Behälter: Benzylalkohol - 18 mg, Wasser zur Injektion - 2 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Hydrocortison dringt durch Zellmembranen ein und bildet Komplexe mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren. Diese Komplexe dringen in den Zellkern ein und binden dort an Desoxyribonukleinsäure (Chromatin). Anschließend stimulieren die gebildeten Komplexe die Transkription von mRNA (Matrix-Ribonukleinsäure), gefolgt von der Synthese verschiedener Enzyme. Dieser Wirkungsmechanismus erklärt die systemische Wirkung von Solu-Cortef. Hydrocortison hat einen signifikanten Einfluss nicht nur auf die Immunantwort und den Entzündungsprozess, sondern auch auf den Protein-, Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel.

Die maximale pharmakologische Aktivität von Hydrocortison manifestiert sich nicht am Höhepunkt der Plasmakonzentration, aber danach beruht die Wirkung eines Glucocorticosteroids hauptsächlich auf seiner Wirkung auf die Enzymaktivität.

Solu-Cortef wirkt schock-, entzündungshemmend, immunsuppressiv, antitoxisch, desensibilisierend, antiallergisch und metabolisch.

Die immunsuppressive Aktivität von Hydrocortison ist im Gegensatz zur Zytostatik nicht mit einer mitostatischen Wirkung verbunden, sondern ist das Gesamtergebnis der Unterdrückung verschiedener Stadien der Immunogenese: Migration von B-Zellen, Migration von Stammzellen (Knochenmark), Wechselwirkung von T- und B-Lymphozyten. Solu-Cortef hemmt die Freisetzung von Zytokinen (Interferon und Interleukinen) aus Makrophagen und Lymphozyten, hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile, reduziert die Synthese von Prostaglandinen und den Metabolismus von Arachidonsäure. Hydrocortison stimuliert Steroidrezeptoren, wodurch es die Bildung von Lipocortin induziert. Reduziert die Synthese von Histamin, erhöht den Blutzucker, erhöht die Ausscheidung von Kaliumionen aus dem Körper, hemmt die Ausscheidung von Natrium- und Wasserionen und fördert die Ablagerung von Glykogen in der Leber.

Hydrocortison reduziert die Migration von Lymphozyten und Leukozyten in den Entzündungsbereich, reduziert entzündliche Zellinfiltrate. In hohen Dosen hemmt es die Entwicklung von Bindegewebe und Lymphgewebe (einschließlich des retikuloendothelialen Systems). Unterdrückt Hyaluronidase, verringert die Kapillarpermeabilität und verringert auch die Anzahl der Mastzellen, in denen Hyaluronsäure gebildet wird. Es hemmt die Synthese von Proteinen und beschleunigt deren Abbau. Durch die Beeinflussung der Hypophyse hemmt Hydrocortison die Produktion von Corticotropin.

Bei längerer Anwendung von Solu-Cortef, Depression und Atrophie der Nebennierenrinde ist eine Unterdrückung der Bildung von gonadotropen und Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen der Hypophyse möglich.

Pharmakokinetik

C _max (maximale Plasmakonzentration) von Hydrocortison nach i / m-Verabreichung wird nach etwa 30-60 Minuten beobachtet.

Die Verbindung der Substanz mit Plasmaproteinen beträgt 40–90%. Das meiste Hydrocortison bindet an eines der Globuline (Transcortin), nur ein kleiner Teil bindet an Albumin.

Die biologische Aktivität von Hydrocortison wird durch die freie ungebundene Fraktion des Hormons bestimmt. Die zugehörige Fraktion fungiert als Reserve.

Das Medikament wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert.

Mit Urin werden 22–30% des intramuskulär oder intravenös verabreichten Hydrocortison innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden.

Hydrocortison wird innerhalb von 12 Stunden fast vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Wenn daher hohe Konzentrationen im Blut aufrechterhalten werden müssen, sollte Solu-Cortef alle 4 bis 6 Stunden verabreicht werden.

Anwendungshinweise

Notfallbedingungen:

• Schock aufgrund von Nebenniereninsuffizienz;
• Schockresistent gegen Standardtherapie bei Patienten mit möglicher Nebenniereninsuffizienz;
• hämorrhagischer, traumatischer und chirurgischer Schock, der durch Standardtherapie nicht korrigiert werden kann;
• akute allergische Manifestationen (Reaktionen auf Insektenstiche, anaphylaktische Reaktionen, Status asthmaticus) - nach Anwendung von Adrenalin.

Schwere und behindernde allergische Zustände, bei denen eine konventionelle Therapie unwirksam war:

• Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen;
• Reaktionen nach der Transfusion wie Urtikaria;
• Serumkrankheit;
• akutes nicht infektiöses Kehlkopfödem;
• asthmatischer Status;
• saisonale und mehrjährige allergische Rhinitis;
• Kontaktdermatitis;
• atopische Dermatitis.

Hämatologische Erkrankungen:

• erythrozytäre Anämie (Erythroblastopenie);
• erythroide (angeborene) hypoplastische Anämie;
• autoimmune (erworbene) hämolytische Anämie;
• sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen;
• idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen (das Medikament wird nur intravenös verabreicht, die intramuskuläre Anwendung ist kontraindiziert).

Ödematöses Syndrom: Proteinurie beim nephrotischen Syndrom ohne Urämie, beim idiopathischen nephrotischen Syndrom oder beim Lupus erythematodes - zur Stimulierung der Diurese und zur Erzielung einer Remission.

Endokrine Erkrankungen:

• akute Nebenniereninsuffizienz (Hydrocortison und Cortison sind die Medikamente der Wahl; manchmal ist die gleichzeitige Anwendung von Mineralocorticoiden erforderlich);
• primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz (Hydrocortison und Cortison sind die Medikamente der Wahl; falls erforderlich, werden ihre synthetischen Analoga in Kombination mit Mineralocorticoiden verwendet, insbesondere bei der Behandlung von Kindern).

Systemische Bindegewebserkrankungen (mit ihrer Verschlimmerung oder in einigen Fällen als Erhaltungsmedikament):

• systemischer Lupus erythematodes;
• systemische Dermatomyositis (Polymyositis);
• akute rheumatische Herzkrankheit.

Erkrankungen der Atemwege:

• disseminierte und fulminante Lungentuberkulose (gleichzeitig mit der entsprechenden Chemotherapie gegen Tuberkulose);
• Aspirationspneumonitis;
• Leffler-Syndrom, resistent gegen Therapie mit anderen Medikamenten;
• Berylliumkrankheit;
• klinisch signifikante Sarkoidose.

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (kurzfristige Anwendung, bis der Patient aus einem kritischen Zustand entfernt ist):

• regionale Enteritis;
• Colitis ulcerosa.

Rheumatische Erkrankungen (kurz als Zusatztherapie zur Verschlimmerung der Erkrankung sowie zur Entfernung des Patienten aus einem akuten Zustand):

• Psoriasis-Arthritis;
• akute Gichtarthritis;
• rheumatoide Arthritis, einschließlich juveniler Arthritis (in einigen Fällen kann eine Erhaltungstherapie unter Verwendung des Arzneimittels in niedrigen Dosen erforderlich sein);
• Synovitis mit Arthrose;
• posttraumatische Arthrose;
• akute unspezifische Tendosynovitis;
• akute und subakute Schleimbeutelentzündung;
• Spondylitis ankylosans;
• Epicondylitis.

Augenkrankheiten (schwere akute / chronische entzündliche und allergische Prozesse mit Augenschäden):

• Keratitis;
• Entzündung des vorderen Segments;
• diffuse hintere Uveitis und Choroiditis;
• allergische Randhornhautgeschwüre;
• Augenform von Herpes zoster (Herpes zoster);
• allergische Konjunktivitis;
• Iritis und Iridozyklitis;
• Chorioretinitis;
• sympathische Ophthalmie;
• Optikusneuritis.

Dermatologische Erkrankungen:

• schwere Psoriasis;
• exfoliative Dermatitis;
• bullöse Dermatitis herpetiformis;
• schwere seborrhoische Dermatitis;
• Pemphigus;
• Pilzmykose;
• malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom).

Onkologische Erkrankungen (als Palliativtherapie):

• Lymphome und Leukämien bei Erwachsenen;
• akute Leukämie bei Kindern.

Als symptomatische Therapie:

• subakute Thyreoiditis;
• angeborene Nebennierenhyperplasie;
• die Vorbereitungszeit für eine Operation, eine schwere Krankheit oder eine schwere Verletzung, eine diagnostizierte oder vermutete Nebenniereninsuffizienz;
• Hyperkalzämie vor dem Hintergrund von Krebs.

Andere Indikationen zur Verwendung:

• Trichinose mit Schädigung des Myokards oder des Nervensystems;
• tuberkulöse Meningitis bei Vorhandensein eines Subarachnoidalblocks oder die Gefahr seiner Bildung (gleichzeitig mit der entsprechenden Chemotherapie gegen Tuberkulose).

Kontraindikationen

• systemische Pilzinfektionen;
• das Vorhandensein einer individuellen Überempfindlichkeit gegen eine Komponente des Arzneimittels.

Solu-Cortef wird nicht zur Anwendung bei akutem und subakutem Myokardinfarkt empfohlen, da Hydrocortison die Ausbreitung des Nekrosefokus, die Hemmung der Bildung von Narbengewebe und infolgedessen den Bruch des Herzmuskels fördern kann.

Das Medikament in zweibändigen Durchstechflaschen ACT-O-VIAL sollte Neugeborenen nicht verabreicht werden, da das Lösungsmittel Benzylalkohol enthält, der Atemwegsstörungen in Form von Erstickung oder sogar Tod verursachen kann.

Während des Zeitraums der Verwendung des Arzneimittels in immunsuppressiven Dosen ist es kontraindiziert, mit lebenden und abgeschwächten Lebendimpfstoffen zu immunisieren.

Solu-Cortef sollte in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

• Augenschäden durch Herpes-simplex-Virus (Hornhautperforation kann sich entwickeln);
• Colitis ulcerosa bei drohender Abszess-, Perforations- oder anderer eitriger Infektion;
• aktives oder latentes Magengeschwür;
• das Vorhandensein von frischen Darmanastomosen;
• Nierenversagen;
• Myasthenia gravis;
• Osteoporose;
• arterieller Hypertonie.

Solu-Cortef, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Die aus dem Lyophilisat hergestellte Lösung ist zur intramuskulären Injektion und intravenösen Verabreichung / Infusion indiziert. Vor der Verabreichung muss die Lösung visuell auf Ausfällungen, Partikel oder Verfärbungen untersucht werden. Es darf nur eine klare Lösung verwendet werden.

Im Notfall wird empfohlen, die Behandlung mit der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels zu beginnen. Nach dem Ende der akuten Periode werden parenterale Dosierungsformen von Hydrocortison mit längerer Wirkdauer oder orale Formen von Hydrocortison verschrieben.

Zu Beginn der Behandlung beginnt die Verabreichung von Solu-Cortef ab 30 Sekunden (z. B. einer Dosis von 100 mg) und bis zu 10 Minuten (z. B. einer Dosis von 500 mg oder mehr, falls erforderlich). In hohen Dosen kann das Medikament nur angewendet werden, bis sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, jedoch nicht länger als 48 bis 72 Stunden.

Die Anfangsdosis wird durch die Schwere des Zustands des Patienten bestimmt und kann 100–500 mg oder mehr betragen. Alle 2, 4 oder 6 Stunden wird das Medikament in einer Dosis erneut injiziert, die der Arzt individuell bestimmt, abhängig vom Krankheitsbild und dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie.

Bei Kindern wird Solu-Cortef in niedrigeren Dosen (jedoch nicht weniger als 25 mg pro Tag) verabreicht. Bei der Bestimmung der Dosis richten sie sich jedoch in erster Linie nicht nach Alter und Körpergewicht, sondern nach der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen des Kindes auf die Therapie.

Herstellung einer Lösung aus einem Lyophilisat in einem transparenten Glasfläschchen

Zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung des Arzneimittels in ein Fläschchen mit einem Lyophilisat unter Beachtung der Asepsisregeln nicht mehr als 2 ml Wasser zur Injektion oder eine wässrige Natriumchloridlösung zur Injektion mit einem bakteriostatischen Zusatzstoff zugeben. Zur intravenösen Infusion kann die rekonstituierte Lösung zu 100-1000 ml einer wässrigen Lösung von 5% Dextrose (oder einer Lösung von Natriumchlorid 0,9% oder einer Lösung von Dextrose 5% in einer Lösung von Natriumchlorid 0,9% gegeben werden, wenn die Natriummenge des Patienten nicht begrenzt werden muss).

Herstellung einer Lösung aus einem Lyophilisat in einem Doppelvolumenfläschchen ACT-O-VIAL

1. Drücken Sie auf den Kunststoffaktivator, damit die Lösungsmittel aus dem oberen Behälter in den unteren gegossen werden.
2. Schütteln Sie die Flasche vorsichtig, bis sich das Lyophilisat vollständig aufgelöst hat.
3. Entfernen Sie die Plastikscheibe aus der Mitte des Steckers.
4. Behandeln Sie die Oberfläche des Korkens mit einer antiseptischen Lösung.
5. Durchstechen Sie die Mitte des Stopfens mit einer Nadel, so dass die Spitze sichtbar ist.
6. Drehen Sie die Flasche um und ziehen Sie das erforderliche Volumen der Lösung mit einer Spritze heraus.

Für die intramuskuläre und intravenöse Injektion des Arzneimittels ist keine weitere Verdünnung erforderlich.

Zur intravenösen Infusion wird eine wie oben beschrieben hergestellte Lösung zu 100-1000 ml einer wässrigen Lösung von 5% Dextrose (oder einer Lösung von Natriumchlorid 0,9% oder einer Lösung von Dextrose 5% in einer Lösung von Natriumchlorid 0,9%, falls nicht erforderlich, gegeben Begrenzen Sie die Natriummenge auf den Patienten. Wenn eine kleine Menge Flüssigkeit benötigt wird, können 50 ml einer der aufgeführten Lösungen mit 100 bis 3000 mg Natriumhydrocortison-Succinat versetzt werden.

Fertige Lösungen bleiben 4 Stunden lang stabil. Sie können direkt in eine Vene oder durch eine zweite Pipette verabreicht werden.

Wenn Lösungen gemäß dem oben beschriebenen Schema hergestellt werden, dann ist ihr pH = 7-8, Osmolarität = 0,36 Osmol (Osmolarität der 0,9% igen Natriumchloridlösung ist 0,28 Osmol).

Nebenwirkungen

Die nachstehend aufgeführten Nebenwirkungen sind nicht nur für Hydrocortison charakteristisch, sondern auch für alle parenteral verabreichten Glucocorticosteroide:

• seitens des Stoffwechsels: negative Stickstoffbilanz (aufgrund von Proteinkatabolismus);
• seitens des Wasser- und Elektrolythaushalts: Flüssigkeits- / Natriumretention im Körper, Kaliumverlust, erhöhte Kalziumausscheidung, hypokaliämische Alkalose, arterielle Hypertonie, chronische Herzinsuffizienz bei Patienten mit einer Veranlagung für diese Krankheit;
• aus dem endokrinen System: erhöhter Bedarf an Insulin oder oralen Hypoglykämika bei Patienten mit Diabetes mellitus, Manifestation eines latenten Diabetes mellitus, verminderte Glukosetoleranz, Entwicklung des Itsenko-Cushing-Syndroms, Unterdrückung der Funktion des Hypophysen-Nebennieren-Systems, Menstruationsstörungen bei Frauen, Wachstumsverzögerung bei Kinder;
• aus dem Verdauungssystem: Ösophagitis, Magenblutung, Darmperforation, Pankreatitis, Magengeschwür mit möglicher Perforation und Blutung (Antazida-Therapie kann als Prophylaxe verschrieben werden), erhöhte alkalische Phosphatase im Serum, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase);
• vom Immunsystem: Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Anaphylaxie und anaphylaktische Reaktionen, z. B. Urtikaria, Kehlkopfödem, Bronchospasmus), Unterdrückung von Reaktionen während Hauttests, Aktivierung latenter Infektionen (einschließlich Reaktivierung von Tuberkulose), gelöscht klinisches Bild bei Infektionskrankheiten, Entwicklung von Infektionen jeglicher Lokalisation durch opportunistische Krankheitserreger (kann sowohl in milder als auch in schwerer Form mit Todesrisiko auftreten);
• vom Nervensystem: Pseudotumor des Gehirns, erhöhter Hirndruck mit Ödemen des Sehnervenkopfes, Anfälle, akute psychotische Manifestationen, psychische Störungen (einschließlich Stimmungsinstabilität, Schlaflosigkeit, Depression, Persönlichkeitsveränderung, Euphorie), erhöhte bestehende emotionale Instabilität oder Neigung zu psychotischen Reaktionen;
• von den Sinnen: erhöhter Augeninnendruck, posteriorer subkapsulärer Katarakt, Exophthalmus;
• seitens des Bewegungsapparates: Muskelschwäche, Sehnenrupturen (insbesondere der Achillessehne), Steroidmyopathie, aseptische Nekrose der Epiphysen der Röhrenknochen, Osteoporose, Kompressionsfrakturen der Wirbel, pathologische Frakturen;
• seitens der Haut: verminderte Festigkeit und Ausdünnung der Haut, Ekchymose, Petechien, langsame Heilung, Kaposi-Sarkom (nach Aufhebung von Solu-Cortef kann eine klinische Remission auftreten);
• andere: bei Verwendung des Arzneimittels in zweibändigen ACT-O-VIAL-Durchstechflaschen bei Neugeborenen - Erstickungssyndrom (Gasping-Syndrom) mit möglicherweise tödlichem Ausgang (aufgrund des Vorhandenseins von Benzylalkohol im Lösungsmittel).

Überdosis

Die klinischen Symptome einer akuten Überdosierung mit Hydrocortison wurden nicht beschrieben.

Das Medikament wird während der Dialyse ausgeschieden.

spezielle Anweisungen

Patienten, die während der GCS-Therapie, vor Stress, während und nach einer Stresssituation Stress ausgesetzt sein können, benötigen eine Erhöhung der Solu-Cortef-Dosis. Die Patienten benötigen eine strenge ärztliche Überwachung, die mit dem Risiko einer Nebenniereninsuffizienz verbunden ist.

Bei aktiver Tuberkulose sollte die Anwendung von Solu-Cortef auf Fälle von verbreitetem oder fulminantem Krankheitsverlauf beschränkt werden, während das Arzneimittel vor dem Hintergrund einer geeigneten Chemotherapie gegen Tuberkulose verabreicht werden muss. Wenn Patienten mit positiven Tuberkulin-Tests oder latenter Tuberkulose Kortikosteroide verschrieben werden, ist eine Reaktivierung der Krankheit möglich, daher ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung der Behandlung erforderlich. Bei längerer Anwendung von Solu-Cortef ist eine geeignete prophylaktische Behandlung angezeigt.

Hydrocortison kann den Blutdruck erhöhen, Salz und Wasser im Körper zurückhalten und die Kaliumausscheidung verbessern. Während der Therapie benötigen einige Patienten eine Salzrestriktion und eine zusätzliche Kaliumergänzung. Alle Glukokortikosteroide erhöhen die Ausscheidung von Kalzium aus dem Körper.

Eine parenterale Therapie mit GCS kann in seltenen Fällen anaphylaktoide Reaktionen (z. B. Bronchospasmus) hervorrufen. Daher müssen vor der Verabreichung von Solu-Cortef geeignete vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, insbesondere bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Arzneimittel in der Vorgeschichte.

Patienten, die Solu-Cortef in immunsuppressiven Dosen erhalten, sind kontraindiziert, um abgeschwächte Lebendimpfstoffe und Lebendimpfstoffe zu verabreichen. Falls erforderlich, sollten inaktivierte oder getötete Impfstoffe verwendet werden. Es sollte jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Verringerung der Reaktion auf ihre Verabreichung berücksichtigt werden. Bei Verwendung des Arzneimittels in Dosen, die keine immunsuppressive Wirkung haben, ist eine Impfung nicht kontraindiziert.

Vor dem Hintergrund der Glukokortikosteroidtherapie können einige Infektionsprozesse in gelöschter Form ablaufen (ohne offensichtliche klinische Manifestationen). Die Entwicklung neuer Infektionen ist aufgrund einer Abnahme der körpereigenen Resistenz und einer Abnahme der Fähigkeit des Körpers, den Infektionsprozess zu lokalisieren, möglich. Die Entwicklung von Infektionen, die durch pathogene Organismen (Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen, Helminthen) verursacht werden, in verschiedenen Systemen des Körpers kann mit der Verwendung von Solu-Cortef und begleitenden Immunsuppressiva verbunden sein, die die Funktion von Neutrophilen, zellulärer und humoraler Immunität beeinflussen. Diese Krankheiten können mittelschwer sein, aber in einigen Fällen können sie schwerwiegend oder sogar tödlich sein. Je höher die GCS-Dosen sind, desto größer ist das Risiko, infektiöse Komplikationen zu entwickeln.

Wenn hohe Dosen von Hydrocortison länger als 48 bis 72 Stunden angewendet werden, kann sich eine Hypernatriämie entwickeln. In diesem Fall wird Solu-Cortef durch andere Kortikosteroide ersetzt, vor dem Hintergrund einer Behandlung, bei der keine Natriumretention im Körper auftritt oder in unbedeutendem Ausmaß auftritt (z. B. Methylprednisolon-Natriumsuccinat).

Bei Verletzung der neuromuskulären Übertragung (z. B. bei Patienten mit Myasthenia gravis) und bei gleichzeitiger Anwendung von peripheren Muskelrelaxantien (z. B. Pancuronium) verursachen hohe GCS-Dosen häufig eine akute Myopathie. Diese Krankheit ist von Natur aus generalisiert, kann die Augenmuskeln und die Atemwege beeinträchtigen, führt manchmal zur Tetraparese und eine Erhöhung des Gehalts an Kreatinphosphokinase ist ebenfalls möglich. Nach der Abschaffung des GCS kann eine Verbesserung und Wiederherstellung erst nach wenigen Wochen und sogar Jahren erfolgen.

Bei Kindern mit längerer täglicher Anwendung von Solu-Cortef ist eine Wachstumsverzögerung möglich. Daher kann eine Behandlung von pädiatrischen Patienten über einen längeren Zeitraum nur bei Vorliegen schwerwiegender, bedrohlicher Indikationen durchgeführt werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Solu-Cortef kann Nebenwirkungen des Sehorgans und des Nervensystems verursachen. Daher sollte während der Therapiezeit besondere Sorgfalt auf Arbeiten mit potenziell gefährlichen Folgen angewendet werden, wenn ihre Leistung eine Reaktionsgeschwindigkeit und / oder eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit erfordert, einschließlich des Fahrens von Fahrzeugen und Kontrolle komplexer Mechanismen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Nach den Ergebnissen von Tierversuchen wurde festgestellt, dass der Fötus bei Anwendung von GCS bei schwangeren Frauen in hohen Dosen Deformitäten entwickeln kann. Geeignete Studien zur Wirkung von GCS auf die Fortpflanzungsfunktion des Menschen wurden nicht durchgeführt. Daher ist die Anwendung aller Glukokortikosteroide bei schwangeren Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter nur möglich, wenn absolute Indikationen vorliegen und der erwartete Nutzen definitiv höher ist als die potenziellen Risiken.

Hydrocortison passiert leicht die Plazenta. Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft hohe Dosen Solu-Cortef erhalten haben, sollten sorgfältig untersucht werden, um frühzeitig Anzeichen einer möglichen Nebenniereninsuffizienz zu erkennen. Die Auswirkung von GCS auf den Arbeits- und Entbindungsverlauf ist nicht bekannt.

Hydrocortison geht in die Muttermilch über. Wenn Solu-Cortef während der Stillzeit benötigt wird, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Neugeborene sind bei der Ernennung von Solu-Cortef in zweibändigen ACT-O-VIAL-Fläschchen kontraindiziert, was auf den Gehalt an Benzylalkohol im Lösungsmittel zurückzuführen ist, einer Verbindung, die zum Ersticken führen kann und mit dem Tod behaftet ist.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Wenn der Patient eine eingeschränkte Nierenfunktion hat, sollte Solu-Cortef unter Aufsicht eines Arztes mit Vorsicht angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Solu-Cortef kann die Clearance von Acetylsalicylsäure (ASS) erhöhen, die lange Zeit in hohen Dosen verwendet wird, wodurch die Konzentration von Salicylaten im Serum abnehmen kann und das Risiko einer Salicylat-Toxizität nach Corticosteroid-Entzug ebenfalls möglich ist. Diese Kombination sollte bei Patienten mit Hypoprothrombinämie mit Vorsicht angewendet werden.

Hydrocortison kann verschiedene Wirkungen auf indirekte Antikoagulanzien haben: Erhöhen oder verringern Sie deren Wirkung. In dieser Hinsicht ist es während des Zeitraums der kombinierten Therapie erforderlich, die Indikatoren der Blutgerinnung ständig zu bestimmen.

Einige Medikamente wie Ketoconazol und Troleandomycin können den Stoffwechsel hemmen und die Clearance von Hydrocortison verringern, was eine Verringerung der Solu-Cortef-Dosis erfordert, um die Entwicklung einer Überdosis zu vermeiden.

Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen wie Rifampicin, Phenobarbital und Phenytoin können die Clearance von Hydrocortison erhöhen, was eine Erhöhung seiner Dosis erfordert, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen.

Analoge

Solu-Cortefa-Analoga sind: Betaspan Depot, Hydrocortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolon, Solu-Medrol usw.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen von 15-25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Die rekonstituierte Lösung kann an einem lichtgeschützten Ort bei Raumtemperatur nicht länger als 72 Stunden gelagert werden.

Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Solu-Cortefe

Das Medikament wird hauptsächlich in Krankenhäusern und häufig im Rahmen einer komplexen Therapie eingesetzt. Daher gibt es keine Bewertungen zu Solu-Kortefe an spezialisierten medizinischen Standorten, die eine Beurteilung seiner Wirksamkeit und Verträglichkeit ermöglichen würden.

Der Preis von Solu-Cortef in Apotheken

Der ungefähre Preis für Solu-Cortef beträgt 90-101 Rubel. für 1 farbloses Glas oder eine Flasche mit doppeltem Volumen.

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!