Triaxon - Anweisungen Für Die Verwendung Von Injektionen, Den Preis Eines Antibiotikums, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Triaxon

Triaxon: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Triaxone

ATX-Code: J01DD04

Wirkstoff: Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Hersteller: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 20.02.2020

Triaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum zur parenteralen Anwendung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Arzneimittel wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen (i / v) und intramuskulären (i / m) Verabreichung hergestellt: kristallin, weiß oder weiß mit einem gelb-orangen Farbton (0,25; 0,5 oder 1 g in einem transparenten Fläschchen) Glas, versiegelt mit einem Gummistopfen, gecrimpt mit einer Aluminiumkappe und einem geschlossenen Plastikdeckel; in einem Karton 1 oder 5 Flaschen und Anweisungen für die Verwendung von Triaxon, in einem Karton 20 oder 50 Flaschen).

1 Flasche mit dem Medikament enthält Natriumsalz von Ceftriaxon in einer Menge von 0,25; 0,5 oder 1 g (bezogen auf Trockenmasse).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ceftriaxon ist ein Breitbandantibiotikum Cephalosporin der dritten Generation zur parenteralen Verabreichung. Der Wirkstoff zeigt eine bakterizide Wirkung, blockiert die Synthese der Zellmembran, hemmt in vitro das Wachstum einer großen Anzahl von grampositiven und gramnegativen Bakterien. Zeigt Resistenz gegen β-Lactamasen (Penicillinase und Cephalosporinase, die von den meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen produziert werden).

In vitro und in der realen klinischen Praxis wirkt Triaxon in der Regel bakterizid gegen folgende Mikroben:

• grampositiv: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Methicillin-resistente Staphylococcus spp. zeigt Resistenz gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon; auch resistent gegen Triaxon, die meisten Enterokokkenstämme (Streptococcus faecalis);
• gramnegativ: Escherichia coli, Enterobacter spp. (einige Stämme sind nicht anfällig), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (einige Arten von spp.) (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (einschließlich S. typhi), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica), Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae); viele Stämme der oben genannten Mikroorganismen, die sich in Gegenwart von Antibiotika wie Penicillinen, Cephalosporinen der ersten Generation und Aminoglycosiden stabil vermehren,sind empfindlich gegenüber Ceftriaxon; In vitro und in Tierversuchen wurde festgestellt, dass Treponema pallidum anfällig für Ceftriaxon ist. Nach klinischen Daten zeigt Triaxon eine hohe Effizienz bei der primären und sekundären Syphilis.
• Anaerobier: Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Bacteroides spp. (einschließlich einzelner Stämme von B. fragilis), Fusobacterium spp. (ausgenommen F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; einzelne Stämme vieler Bacteroides spp. (B. fragilis), die β-Lactamase produzieren, sind immun gegen Ceftriaxon; Um die Empfindlichkeit festzustellen, müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da bekannt ist, dass einige Krankheitserregerstämme in vitro gegen klassische Cephalosporine resistent sein können.

Pharmakokinetik

Bei parenteraler Anwendung von Triaxon dringt der Wirkstoff gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein. Bei gesunden Erwachsenen beträgt die Halbwertszeit (T _1/2) des Arzneimittels ungefähr 8 Stunden. Die Werte der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) im Serum für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung sind die gleichen, dh wenn Bei der Einführung von Triaxon-Injektionen beträgt die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon 100%. Bei intravenöser Anwendung dringt die Substanz schnell in die interstitielle Flüssigkeit ein und behält dort 24 Stunden lang ihre bakterizide Wirkung gegen dafür empfindliche Krankheitserreger.

Bei Neugeborenen unter 8 Tagen und bei älteren Patienten über 75 Jahren ist die durchschnittliche T _{1/2 des} Arzneimittels ungefähr doppelt so hoch wie bei gesunden erwachsenen Freiwilligen. Unter dem Einfluss der Darmflora wird die Hauptsubstanz in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt.

Bei Erwachsenen werden 50–60% des Ceftriaxons unverändert im Urin und 40–50% in der Galle ausgeschieden. Bei Neugeborenen werden durchschnittlich 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Erwachsenen mit Funktionsstörungen der Leber oder der Nieren ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon praktisch nicht und T _1/2 steigt leicht an. Bei eingeschränkter Nierenfunktion steigt die Elimination des Arzneimittels mit Galle und bei Leberpathologie mit Urin.

Ceftriaxon ist durch eine reversible Bindung an Albumin gekennzeichnet. In diesem Fall ist der Grad dieser Bindung umgekehrt proportional zum Gehalt des Wirkstoffs. Wenn beispielsweise seine Serumkonzentration im Blut weniger als 100 mg / l beträgt, bindet er zu 95% an Proteine und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit übersteigt der darin enthaltene Ceftriaxonspiegel den im Serum.

Bei Kindern, einschließlich Neugeborenen, mit einer Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein. Vor dem Hintergrund einer bakteriellen Meningitis diffundieren ungefähr 17% der Serumkonzentration des Arzneimittels in die Liquor cerebrospinalis, was ungefähr viermal mehr ist als bei einer aseptischen Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 50-100 mg / kg übersteigt sein Gehalt in der Cerebrospinalflüssigkeit 1,4 mg / l. 2–25 Stunden nach der Verabreichung in einer Dosis von 50 mg / kg bei Patienten mit Meningitis bei Erwachsenen war der Gehalt an Ceftriaxon um ein Vielfaches höher als die minimale Hemmdosis, die erforderlich war, um die Mikroorganismen zu hemmen, die am häufigsten Meningitis verursachen.

Anwendungshinweise

Triaxon wird zur Behandlung von Infektionen empfohlen, die durch auf Ceftriaxon empfindliche Krankheitserreger verursacht werden:

• Meningitis;
• Infektionen der Atemwege, insbesondere Lungenentzündung, und Infektionen der HNO-Organe;
• Infektionen der Bauchhöhle - Erkrankungen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts (GIT) entzündlicher Natur, Peritonitis;
• Sepsis;
• Nieren- und Harnwegsinfektionen;
• Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe;
• Infektionen von Gelenken, Knochen, Haut, Bindegewebe;
• infektiöse Läsionen bei Patienten mit geschwächter Immunität.

Das Antibiotikum Triaxon ist auch angezeigt, um die Entwicklung von Infektionen in der postoperativen Phase zu verhindern.

Kontraindikationen

• Ich Trimester der Schwangerschaft, Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine und Penicilline.

Triaxon, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Die aus dem Arzneimittel hergestellte Lösung wird intravenös oder intramuskulär verabreicht.

Empfohlene Tagesdosen von Triaxon (Häufigkeit der Verabreichung 1 Mal pro Tag):

• Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre: 1000–2000 mg Ceftriaxon alle 24 Stunden; In schweren Fällen oder bei Infektionen durch mäßig empfindliche pathogene Mikroorganismen kann die Dosis auf 4000 mg erhöht werden.
• Neugeborene unter 14 Tagen: 20-50 mg / kg; Aufgrund der Unreife des Enzymsystems von Neugeborenen sollte die Dosis von 50 mg / kg nicht überschritten werden.
• Kinder unter 12 Jahren, einschließlich Neugeborener im Alter von 14 Tagen: 20–75 mg / kg; Verwenden Sie bei einem Körpergewicht von 50 kg und mehr die für Erwachsene empfohlenen Dosen. Dosen über 50 mg / kg müssen mindestens 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Der Behandlungsverlauf wird je nach Krankheitsverlauf festgelegt.

Es wurde experimentell festgestellt, dass ein Synergismus zwischen Ceftriaxon und Aminoglycosiden hinsichtlich der Wirkung auf die meisten gramnegativen Bakterien beobachtet werden kann. Es ist unmöglich, die potenzierte Wirkung einer solchen kombinierten Anwendung im Voraus vorherzusagen. Vor dem Hintergrund schwerer und lebensbedrohlicher Infektionen (einschließlich der durch Pseudomonas aeruginosa verursachten) ist ihre kombinierte Anwendung jedoch gerechtfertigt. Da Ceftriaxon jedoch physikalisch nicht mit Aminoglykosiden kompatibel ist, müssen diese Mittel in den vorgeschriebenen Dosen separat verwendet werden!

Empfohlene Behandlungsabläufe je nach Indikation:

• bakterielle Meningitis: bei Kindern, einschließlich Neugeborenen, einmal täglich in einer Anfangsdosis von 100 mg / kg; Die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg. Unmittelbar nach der Identifizierung des Erregers und der Feststellung seiner Anfälligkeit für Triaxon sollte die Dosis entsprechend reduziert werden. Die Therapiedauer, in der die besten Ergebnisse bei der Behandlung der durch Neisseria meningitides verursachten Krankheit erzielt wurden, betrug 4 Tage, Haemophilus influenzae - 6 Tage, Streptococcus pneumoniae - 7 Tage, empfindliche Enterobacteriaceae - 10-14 Tage.
• Gonorrhoe, angeregt durch Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren: einmal in einer Dosis von 250 mg i / m;
• Prävention von Infektionen in der prä- und postoperativen Phase: 30-90 Minuten vor der Operation, einmal in einer Dosis von 1000 bis 2000 mg, abhängig vom Grad des Infektionsrisikos.

Bei einer Kombination aus schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung muss die Serumkonzentration von Ceftriaxon im Blut regelmäßig überwacht werden.

Methoden zur Herstellung und Verwendung der Lösung:

• i / m Einführung: Das Medikament in einer Dosis von 1000 mg wird in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung verdünnt. i / m Triaxon-Injektionen werden tief in den Gesäßmuskel injiziert. Eine Lösung, die Lidocain enthält, darf nicht intravenös verabreicht werden.
• IV-Injektion: Triaxon in einer Dosis von 1000 mg wird in 10 ml sterilem destilliertem Wasser verdünnt und über 2-4 Minuten langsam iv injiziert.
• IV-Infusion: Triaxon in einer Dosis von 2000 mg wird in ungefähr 40 ml einer Calciumionen-freien Infusionslösung wie 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst; Natriumchloridlösung 0,45% mit 2,5% Glucose; Glucoselösung 5%; Glucoselösung 10%; Fructoselösung 5%; Dextranlösung 6%; Die Dauer der intravenösen Infusion sollte mindestens 30 Minuten betragen.

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: Stomatitis, Glossitis, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen; selten - eine vorübergehende Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis, cholestatischem Ikterus; extrem selten - pseudomembranöse Kolitis;
• hämatopoetisches System: Veränderungen im Bild des peripheren Blutes - Neutropenie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Eosinophilie, hämolytische Anämie;
• Harnsystem: Oligurie, interstitielle Nephritis;
• Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen;
• dermatologische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, allergische Dermatitis, Mykosen im Genitalbereich, Erythema multiforme; selten - Quinckes Ödem;
• allergische Reaktionen: Anaphylaxie, anaphylaktische Reaktionen;
• andere: Schüttelfrost, erhöhte Serumkreatininspiegel;
• lokale Reaktionen: nach intravenöser Verabreichung - Venenentzündung (um diesen unerwünschten Effekt zu verhindern, sollte die Lösung innerhalb von 2-4 Minuten injiziert werden); nach i / m-Injektionen - Schmerzen an der Injektionsstelle.

Die oben beschriebenen Nebenwirkungen von Triaxon verschwinden in der Regel nach Absetzen der Behandlung.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels wird eine symptomatische Therapie empfohlen. Übermäßig hohe Plasma-Ceftriaxonspiegel können nicht durch Hämodialyse oder Peritonealdialyse gesenkt werden.

spezielle Anweisungen

Während des Anwendungszeitraums von Triaxon besteht trotz einer detaillierten Anamnese die Möglichkeit eines anaphylaktischen Schocks, bei dessen Entwicklung eine sofortige geeignete Therapie erforderlich ist (intravenöses Adrenalin, Glukokortikoide).

In einigen Fällen erkennt die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Gallenblase das Vorhandensein eines Schattens, was auf die Ablagerung von Niederschlag hinweist. Dieses Symptom verschwindet nach Abschluss der Therapie oder vorübergehender Verweigerung der Verabreichung von Triaxon. Selbst mit dem bestehenden Schmerzsyndrom werden solche Veränderungen durch konservative Therapie beseitigt und erfordern keinen chirurgischen Eingriff.

Bei einer Langzeitbehandlung wird eine regelmäßige Überwachung des Blutbildes empfohlen.

Das Antibiotikum Triaxon sollte nur in einem Krankenhaus angewendet werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei schwangeren Frauen wurden keine angemessenen und gut kontrollierten Studien zur Sicherheit von Triaxon durchgeführt.

Es ist kontraindiziert, das Medikament im ersten Trimenon der Schwangerschaft zu verwenden, im zweiten und dritten Trimenon kann es nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen einer Behandlung für eine Frau die mögliche Bedrohung für den Fötus übersteigt.

Es wurde festgestellt, dass Ceftriaxon in geringen Konzentrationen in die Muttermilch übergeht. Wenn daher während der Stillzeit eine Triaxon-Therapie erforderlich ist, sollte das Stillen nicht fortgesetzt werden.

Verwendung im Kindesalter

In-vitro-Studien zufolge kann Ceftriaxon das mit Serumalbumin assoziierte Bilirubin verdrängen. Daher sollte Triaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie, insbesondere bei Frühgeborenen, nur unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit Funktionsstörungen der Nieren vor dem Hintergrund normaler Leberaktivität ist es nicht erforderlich, die Triaxon-Dosis zu reduzieren. Bei Patienten mit vorzeitiger Niereninsuffizienz (mit einer Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die maximale Tagesdosis des Arzneimittels jedoch 2000 mg nicht überschreiten.

Patienten, die eine Hämodialysebehandlung erhalten, müssen die Ceftriaxon-Dosis nach diesem Verfahren nicht mehr ändern.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen besteht keine Notwendigkeit, die Triaxon-Dosis anzupassen, sofern keine Nierenfunktionsstörung vorliegt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• andere Antibiotika: Triaxon darf wegen chemischer Unverträglichkeit nicht in derselben Infusionsflasche oder Spritze mit diesen Wirkstoffen gemischt werden.
• Sulfinpyrazon, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs), Salicylate (Arzneimittel, die die Blutplättchenaggregation verringern): Die Gefahr von Blutungen wird verstärkt, da Ceftriaxon, das die Darmflora hemmt, die Synthese von Vitamin K blockiert.
• Schleifendiuretika: Das Risiko einer Nephrotoxizität steigt;
• Antikoagulanzien: Die therapeutische Wirkung dieser Medikamente nimmt zu.

Analoge

Triaxonanaloga sind Ceftriaxon, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon usw.

Lagerbedingungen

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, geschützt vor Lichteinfall, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Triaxone

Derzeit gibt es keine Bewertungen von Triaxon auf spezialisierten Websites, daher ist es nicht möglich, seine Wirksamkeit und Nachteile objektiv zu bewerten.

Preis für Triaxon in Apotheken

Der Preis für Triaxon ist nicht bekannt, da das Antibiotikum derzeit nicht im Apothekennetz erhältlich ist. Der Preis für ein Analogon des Arzneimittels Ceftriaxon in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung kann 18 bis 34 Rubel betragen. für 1 Flasche mit 1 g.

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!