Paroxetin
Paroxetin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Paroxetin
ATX-Code: N06AB05
Wirkstoff: Paroxetin (Paroxetin)
Produzent: Replek Farm Skopje, LLC (Republik Mazedonien), Ozon, LLC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008
Preise in Apotheken: ab 288 Rubel.
Kaufen
Paroxetin ist ein Antidepressivum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Paroxetin ist in Form von Filmtabletten erhältlich: rund, bikonvex, weiß, mit einer Trennlinie, mit einer rauen Schale (7, 10, 14, 20, 25 oder 30 Stück in einem Blisterstreifen, in einem Karton 1, 2), 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 oder 10 Packungen; 10, 20, 30, 40, 50 oder 100 Stück in einem Glas, in einem Karton (1 Glas).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Paroxetinhydrochlorid-Hemihydrat - 22,76 mg oder 34,14 mg, was 20 mg bzw. 30 mg Paroxetin entspricht;
- Hilfskomponenten: kolloidales Siliciumdioxid, Copovidon, Crospovidon, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Calciumhydrogenphosphat, Talk;
- Schale: Macrogol 6000, Hypromellose, Titandioxid, Talk.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Paroxetin ist ein Medikament zur Behandlung von depressiven Erkrankungen. Die antidepressive Wirkung, Wirksamkeit bei der Behandlung von Panik und Zwangsstörungen (OCD) beruht auf seiner selektiven Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin (5-HT, 5-Hydroxytryptamin) durch Neuronen im Gehirn.
Die schwache anticholinerge Wirkung von Paroxetin trägt zu seiner geringen Affinität zu Alpha 1 -, Alpha 2 - und Beta-adrenergen Rezeptoren, m-cholinergen Rezeptoren, Dopamin (D 2), Histamin H 1 -Rezeptoren, 5HT 1 -ähnlichen, 5HT 2 -ähnlichen Rezeptoren bei. Die Aktivität von Paroxetin verursacht keine Störungen der psychomotorischen Funktionen und verstärkt nicht die hemmende Wirkung von Ethanol auf diese.
Wenn die zur Hemmung der Serotoninaufnahme erforderlichen Paroxetin-Dosen überschritten werden, zeigen sich nach den Ergebnissen von Verhaltensstudien und EEG (Elektroenzephalographie) schwache aktivierende Eigenschaften des Arzneimittels. Das EEG, der Blutdruck (BP) und die Herzfrequenz (HR) können sich geringfügig ändern.
Pharmakokinetik
Nachdem das Medikament in den Magen-Darm-Trakt gelangt ist, wird es absorbiert, gefolgt von einem Stoffwechselprozess, indem es zuerst durch die Leber geleitet wird.
Die Gleichgewichtskonzentration des Arzneimittels wird nach 7 bis 14 Tagen Therapie erreicht. Das Arzneimittel ist durch eine nichtlineare Abhängigkeit der pharmakokinetischen Parameter von der Dosis und / oder der Behandlungsdauer gekennzeichnet.
Paroxetin ist in Geweben stark verteilt, nur 1% der eingenommenen Dosis ist im Plasma vorhanden.
Verknüpfung von Blutproteinen - 95%.
Hemmt das Isoenzym CYP2D6. Der Arzneimittelstoffwechsel erfolgt in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten. Die Hauptmetaboliten umfassen konjugierte und polare Oxidations- und Methylierungsprodukte mit unbedeutender pharmakologischer Aktivität. Ohne an der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels teilzunehmen, werden sie schnell aus dem Körper ausgeschieden. Die selektive Aufnahme von Serotonin durch Neuronen aufgrund der Wirkung von Paroxetin während des Stoffwechsels wird nicht gestört.
Die Halbwertszeit beträgt ca. 24 Stunden.
64% des Paroxetins werden in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden und 2% - unverändert.
Weniger als 1% werden unverändert über den Darm ausgeschieden, der Rest des Arzneimittels liegt in Form von Metaboliten vor.
Die erste Phase der Ausscheidung von Metaboliten erfolgt durch den ersten Durchgang von Paroxetin durch die Leber, in der zweiten Phase wird der Ausscheidungsprozess durch systemische Elimination gesteuert.
Bei eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion und bei älteren Menschen steigt die Paroxetin-Konzentration im Blutplasma an.
Anwendungshinweise
- reaktive Depression, schwere endogene Depression, Depression, begleitet von Angstzuständen und anderen Arten von Depressionen;
- generalisierte Angststörung;
- Zwangsstörung;
- soziale Phobie (soziale Angststörung);
- Panikstörung mit und ohne Agoraphobie.
Kontraindikationen
- instabile Epilepsie;
- gleichzeitige Therapie mit Monoaminoxidase (MAO) -Hemmern und innerhalb von 14 Tagen nach deren Entzug;
- Schwangerschaftszeitraum;
- Stillen;
- Kindheit;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Gemäß den Anweisungen wird empfohlen, Paroxetin mit Vorsicht bei Manie, Krampfzuständen, Epilepsie, Winkelverschlussglaukom, Leber- und / oder Nierenversagen, Herzerkrankungen, Prostatahyperplasie während der Durchführung einer elektrischen Impulstherapie in Kombination mit Arzneimitteln, die das Blutungsrisiko erhöhen, bei Patienten mit Faktoren zu verschreiben das Risiko einer erhöhten Blutung und Krankheiten, die das Blutungsrisiko erhöhen.
Gebrauchsanweisung für Paroxetin: Methode und Dosierung
Die Tabletten werden morgens einmal täglich während der Mahlzeiten oral eingenommen, ganz geschluckt und viel Wasser getrunken.
Die Dosis sollte während der ersten 14 bis 21 Tage der Therapie individuell ausgewählt werden. Bei Bedarf kann es später korrigiert werden.
Empfohlene Tagesdosis:
- Depression: Die Anfangsdosis beträgt 20 mg. Um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen, kann sie schrittweise um 10 mg erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 50 mg;
- generalisierte Angststörungen: 20 mg;
- Zwangsstörung: Die Anfangsdosis beträgt 20 mg und sollte alle 7 Tage um 10 mg erhöht werden. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 40 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 60 mg;
- soziale Angststörungen (soziale Phobie): Anfangsdosis - 20 mg. In Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung nach 14 Tagen nach Anwendung des Arzneimittels sollte diese unter Berücksichtigung des klinischen Zustands des Patienten in Abständen von mindestens 7 Tagen um 10 mg erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 50 mg;
- Panikstörung: Die Anfangsdosis beträgt 10 mg (um das Risiko einer möglichen Verschlimmerung der Paniksymptome zu verringern) und wird alle 7 Tage um 10 mg erhöht. Die durchschnittliche therapeutische Tagesdosis beträgt 40 mg, die maximale Dosis 50 mg.
Bei älteren Patienten sollte die tägliche Dosis 40 mg nicht überschreiten.
Patienten mit Nieren- und / oder Leberinsuffizienz verwenden das Medikament nachweislich in einer Dosis von nicht mehr als 20 mg pro Tag.
Der Abbruch der Therapie sollte durch schrittweise Reduzierung der Dosis des Arzneimittels erfolgen, um die Entwicklung eines Entzugssyndroms zu vermeiden.
Nebenwirkungen
- vom Nervensystem: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Angst, Schwindel, Schlaflosigkeit, Zittern, Asthenie, Nervosität, extrapyramidale Störungen, Halluzinationen, Verwirrtheit, Serotonin-Syndrom, Manie, Unruhe, Panikattacken, Depersonalisierung, Amnesie, Myoklonus, Krämpfe;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: orthostatische Hypotonie;
- aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, Geschmacksveränderung, Zunahme oder Abnahme des Appetits, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung; möglicherweise Hepatitis;
- von den Sinnen: Sehbehinderung;
- aus dem Harnsystem: häufiges Wasserlassen, Harnverhaltung;
- aus dem Bewegungsapparat: Muskelschwäche, Myopathie, Arthralgie, Myalgie;
- aus dem Fortpflanzungssystem: Impotenz, Ejakulationsstörung, Hyperprolaktinämie, Anorgasmie, andere sexuelle Funktionsstörungen;
- allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Ekchymose, Urtikaria, Angioödem;
- andere: Rhinitis, vermehrtes Schwitzen, beeinträchtigte Sekretion des antidiuretischen Hormons, Hyponatriämie.
Überdosis
Symptome: trockener Mund, Schwitzen, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Reizbarkeit, Zittern, Nystagmus, Mydriasis, Unruhe, Krämpfe, Sinustachykardie, erhöhter Blutdruck, Bradykardie, Übergangsrhythmus; in sehr seltenen Fällen (vor dem Hintergrund des gleichzeitigen Konsums anderer Psychopharmaka und / oder Alkohol) - Veränderungen in der Elektrokardiographie, Koma. Bei Einnahme einer signifikanten Dosis ist es möglich, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln, selten eine Rhabdomyolyse.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, daher sollte der Patient den Magen sofort ausspülen und Aktivkohle nehmen. Danach wird die symptomatische Therapie nach Indikationen durchgeführt.
spezielle Anweisungen
Da in den ersten Wochen nach der Anwendung von Paroxetin das Risiko von Selbstmordversuchen besteht, ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich.
Bei älteren Menschen kann sich während der Einnahme von Paroxetin eine Hyponatriämie entwickeln.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Insulin und / oder oralen Hypoglykämika muss deren Dosis möglicherweise angepasst werden.
Die Behandlung sollte abgebrochen werden, wenn Anfälle auftreten und die ersten Anzeichen von Manie auftreten.
Bei gleichzeitiger neuroleptischer Therapie ist Vorsicht geboten, um die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms zu verhindern.
Alkoholkonsum während der Behandlung ist kontraindiziert.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Es wird empfohlen, beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, besondere Sorgfalt zu walten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Paroxetin ist während der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Das Medikament sollte im Kindesalter nicht verschrieben werden, da die Sicherheit und Wirksamkeit von Paroxetin bei dieser Patientenkategorie nicht nachgewiesen wurde.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei der Verschreibung von Paroxetin an Patienten mit Niereninsuffizienz ist Vorsicht geboten.
Bei Nierenversagen ist die Behandlung in einer Tagesdosis von 20 mg angezeigt.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei der Verschreibung von Paroxetin an Patienten mit Leberinsuffizienz ist Vorsicht geboten.
Bei Leberversagen ist die Behandlung in einer Tagesdosis von nicht mehr als 20 mg angezeigt.
Anwendung bei älteren Menschen
Die Tagesdosis für ältere Patienten sollte 40 mg nicht überschreiten.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Paroxetin:
- MAO-Hemmer sollten nicht verwendet werden. Darüber hinaus können Sie Paroxetin frühestens 14 Tage nach der Absage einnehmen.
- Arzneimittel, die Leberenzyme hemmen, erfordern möglicherweise eine Dosisreduktion von Paroxetin;
- Antazida beeinflussen die Absorption des Arzneimittels und seine pharmakokinetischen Parameter nicht;
- Procyclidin erhöht seine Konzentration;
- Phenothiazin-Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenytoin, Metoprolol, indirekte Antikoagulanzien und Antiarrhythmika der Klasse 1C können ihre therapeutische Wirkung verstärken und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
- Ethanol verstärkt seine toxische Wirkung;
- Warfarin vor dem Hintergrund einer unveränderten Prothrombinzeit erhöht die Blutungszeit;
- atypische Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva, Phenothiazin-Medikamente, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Acetylsalicylsäure können zur Störung des Blutgerinnungsprozesses beitragen.
- Tramadol, Sumatriptan (serotonerge Arzneimittel) können die serotonerge Wirkung verstärken;
- Tryptophan, Lithiumpräparate tragen zur gegenseitigen Verstärkung der Wirkung bei;
- Phenytoin und andere Antikonvulsiva können die Häufigkeit unerwünschter Wirkungen erhöhen.
- Guanethidin schwächt seine blutdrucksenkende Wirkung etwas, jedoch in viel geringerem Maße als in Kombination mit Antidepressiva, die die Aufnahme von Noradrenalin hemmen.
Analoge
Paroxetin-Analoga sind: Actaparoxetin, Apo-Paroxetin, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Paroxetin
Bewertungen von Paroxetin sind meist positiv. Die Wirksamkeit des Arzneimittels wird von Patienten und Ärzten bestätigt. Die Wirkung des Arzneimittels hilft, die emotionale und mentale Stabilität wiederherzustellen.
Bei längerer Anwendung von Tabletten ist die Entwicklung von Drogenabhängigkeit, unerwünschten Phänomenen, auch aus dem Fortpflanzungssystem, möglich. Den Patienten wird empfohlen, beim Fahren vorsichtig zu sein, da das Medikament die Bewegungskoordination stört.
Der Preis von Paroxetin in Apotheken
Der Preis für Paroxetin für eine Packung mit 30 Tabletten kann zwischen 304 und 356 Rubel liegen.
Paroxetin: Preise in Online-Apotheken
|
Medikamentenname Preis Apotheke |
|
Paroxetin 20 mg Filmtabletten 30 Stk. 288 r Kaufen |
|
Paroxetin-Tabletten p.p. 20 mg 30 Stk. 368 RUB Kaufen |
|
Paroxetin 20 mg Filmtabletten 30 Stk. 368 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
