Astigmatismus
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Astigmatismus ist eine angeborene Unfähigkeit der Augen, ihre Sicht richtig zu fokussieren. Normalerweise sollte der Lichtstrahl auf die Netzhaut fokussiert werden. Bei Astigmatismus der Augen werden anstelle eines fokussierten Punktes mehrere gebildet, und das Bild selbst sieht etwas verschwommen aus.
Der Grund für diese Art von Ametropie (unvollständige Brechkraft des Auges) ist die angeborene Diskrepanz zwischen der Kraft des Hornhautabschnitts und der Netzhaut. Astigmatismus der Augen wird oft von anderen Arten von Sehametropie begleitet - Hyperopie und Myopie. Der Name der Krankheit stammt vom griechischen Begriff "Stigma" (Punkt).
Patienten mit Augenastigmatismus klagen neben verschwommenem Sehen von Objekten in der Regel über Kopfschmerzen und schnelle Augenermüdung. Sie werden durch systematische Überlastung der okulomotorischen Muskeln während der visuellen Arbeit verursacht. Es wird angenommen, dass etwa ein Sechstel der Weltbevölkerung an Astigmatismus unterschiedlicher Schwere leidet.
Arten von Astigmatismus
Die Schwere des Astigmatismus hängt vom Unterschied zwischen den beiden Hauptmeridianen des Auges ab. Je länger die Fokuslinie zwischen dem hinteren und vorderen Fokus des Auges ist, desto schlechter ist die Sehschärfe. Am häufigsten wird diese Pathologie durch eine abnormale torische Struktur der Hornhaut verursacht. Diese Art von Astigmatismus wird dementsprechend als Hornhautastigmatismus bezeichnet.
Astigmatismus kann wiederum direkt, umgekehrt oder mit schrägen Achsen sein, abhängig von der Position der Meridiane vertikal, horizontal oder entlang einer schrägen Linie.
Es gibt auch eine Klassifizierung der Arten von Augenastigmatismus in Abhängigkeit von der Lage der Herde relativ zur Netzhaut:
- Astigmatismus wird als komplexe Kurzsichtigkeit mit Hauptherden mit Lokalisation vor der Netzhaut bezeichnet.
- Wenn sich ein Fokus vor der Netzhaut und der andere unmittelbar dahinter befindet, wird Augenastigmatismus als einfache kurzsichtige Ametropie angesehen.
- Ein gemischter weitsichtiger Astigmatismus tritt mit einem vorderen Fokus vor der Netzhaut und einem hinteren Fokus dahinter auf.
- Ein komplexer weitsichtiger Astigmatismus wird diagnostiziert, wenn sich beide Herde hinter der Netzhaut befinden.
Die seltenste Form der Krankheit ist der erworbene Astigmatismus der Augen. Es entsteht durch eine Verletzung, eine schwere Augenerkrankung oder eine schlecht durchgeführte Augenoperation. Bei dieser Form der Ametropie, die als unregelmäßig bezeichnet wird, fallen die Hauptmeridiane nicht auf, was die Behandlung von Astigmatismus erheblich erschwert.
Diagnostik des Augenastigmatismus
Trotz der Tatsache, dass Astigmatismus normalerweise angeboren ist, wird er am häufigsten im zweiten Lebensjahr eines Menschen diagnostiziert. In diesem Alter kann der Arzt die weitere Entwicklung der Sehorgane des Kindes vorhersagen.
Bei der Diagnose von Astigmatismus wird eine Untersuchung des Fundus, ein Test der Sehschärfe anhand von Tabellen sowie ein Skiascopy- oder Schattentest verwendet. Mit Hilfe des letzteren wird die Brechung des Auges überprüft.
Eine genauere Messung des Verzerrungsgrades kann durch Refraktometrie bestimmt werden. Das Verfahren ist vollautomatisch, für den Patienten schmerzfrei und ermöglicht die Verwendung spezieller Computergeräte, um die optische Leistung des Auges mit Astigmatismus mit maximaler Genauigkeit zu messen.
Astigmatismusbehandlung
Die Behandlung von Augenastigmatismus ist auf verschiedene Arten möglich. Bei der optischen Sehkorrektur bei Astigmatismus werden Brillen oder Kontaktlinsen verwendet. Brillen sind die einfachste und wirtschaftlichste Methode zur Behandlung von Augenastigmatismus, weisen jedoch eine Reihe von Nachteilen auf: Einschränkung des seitlichen Sehens, Beeinträchtigung der räumlichen Wahrnehmung, Unbehagen beim Tragen usw.
Kontaktlinsen sind eine bequemere Methode zur Korrektur von Augenastigmatismus. Und doch ist ihre Verwendung auch mit gewissen Unannehmlichkeiten verbunden. Dies ist das Gefühl eines Fremdkörpers im Auge, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion oder einer Verletzung des Auges.
Eine chirurgische Behandlung von Augenastigmatismus ist ebenfalls möglich. Die radikalste Operation bei Astigmatismus ist die astigmatische Keratotomie oder AK. Währenddessen werden mehrere tiefe Einschnitte um den Umfang der Hornhaut des Patienten gemacht. Sie ermöglichen es Ihnen, die Krümmung der Hornhaut zu ändern. Diese Art der Astigmatismusoperation wird bei Patienten mit einem Sehkoeffizienten unter 2D angewendet. Es ist der Effizienz von Lasertechnologien deutlich unterlegen.
Ein ähnliches Verfahren mit einer Änderung der Krümmung der Hornhaut kann unter Verwendung eines Lasers durchgeführt werden, wobei die Schichten des Augengewebes entfernt werden. Diese Art der Astigmatismusoperation ist weniger traumatisch, danach benötigt der Patient jedoch eine lange Erholungsphase.
Die effektivste Operation bei Astigmatismus ist die Technik der Laser-Keratomileusis. Seine Essenz besteht darin, eine neue Linse unter der Schutzschicht der Hornhaut zu erzeugen. Laserchirurgie bei Astigmatismus LASIK und REIK können bereits in der frühen Kindheit durchgeführt werden, wenn die optische Behandlung von Astigmatismus schlecht vertragen wird.
Prävention und Behandlung von Astigmatismus bei Kindern
Ein unscharfes Bild mit Astigmatismus bei Kindern kann zu einer Depression des visuellen Systems und einer verzerrten Wahrnehmung visueller Bilder führen. Infolgedessen kommt es zu einer sekundären Abnahme der Sehschärfe, der Entwicklung von Amblyopie (träges Auge), Strabismus - und anderen Komplikationen des Astigmatismus bei Kindern.
Solche Krankheiten können mit Hilfe einer zeitnahen physiotherapeutischen, optischen und in seltenen Fällen chirurgischen Behandlung von Augenastigmatismus verhindert werden. Ein früher Therapiebeginn ermöglicht in den meisten Fällen eine signifikante Verbesserung der Sehschärfe und schließlich eine Beseitigung der Brillensucht.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass eine konservative Therapie nur die Funktion des Auges verbessern und den Mangel an Refraktion in gewissem Maße ausgleichen kann. Bei einem hohen Grad an Astigmatismus bei Kindern kann der Hornhautdefekt nur mit Hilfe chirurgischer Techniken beseitigt werden.
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