Fußpilz
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen des Fußpilzes und Risikofaktoren für seine Entwicklung
- Formen der Krankheit
- Fußpilz Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Prävention von Fußpilz
Fußpilz ist der im Alltag verwendete Sammelbegriff für eine Gruppe oberflächlicher Hauterkrankungen, die durch verschiedene Arten von Pilzen hervorgerufen werden, die die Haut und die Nagelplatten der Füße betreffen.
Peeling ist eines der Anzeichen eines Fußpilzes
Der Fußpilz nimmt überall eine führende Position in der Struktur von Pilzinfektionen (Mykosen) der Haut ein. Nach einigen Daten ist die Krankheit bei 15–20% der Bevölkerung registriert (einige Autoren geben an, dass ein Drittel der Weltbevölkerung an Fußpilz leidet).
Eine Reihe von Studien zeigt eine Verdoppelung der Fälle von Fußpilz alle 10 Jahre. In Bezug auf die Rate der Zunahme der Inzidenz und Häufigkeit des Auftretens ist diese Pathologie sehr nahe an Atemwegserkrankungen (Erkältungskrankheiten). Die niedrigste Prävalenz der Krankheit wird in Schweden, Großbritannien und Spanien festgestellt, obwohl in den meisten europäischen Ländern bei jedem dritten Patienten, der einen Dermatologen konsultiert, Fußpilz festgestellt wird (gemäß dem von 1988 bis 1997 durchgeführten Achilles-Projekt).
Bei der Beurteilung von Geschlechts- und Altersunterschieden wurde eindeutig eine häufigere Anfälligkeit für Fußpilze bei Männern (1,5-3-fach), eine Dominanz älterer Menschen bei Patienten und älteren Menschen (in der Russischen Föderation - bei jedem zweiten Patienten über 70 Jahre) festgestellt.
Der Anstieg der Zahl der Menschen mit Fußpilz hat mehrere Gründe:
- intensive Migrationsprozesse;
- eine Zunahme der Anzahl von Autoimmunerkrankungen, allergischen Erkrankungen und Immunschwächezuständen, die die Resistenz des Körpers gegen die Auswirkungen von Infektionserregern erheblich beeinflussen;
- Verschlechterung der epidemiologischen Kontrolle;
- in einigen Fällen unzureichendes sozioökonomisches Niveau; usw.
Synonym: Mykose der Füße, Fußpilz, Rubromykose.
Ursachen des Fußpilzes und Risikofaktoren für seine Entwicklung
Die Hauptursache für Pilzinfektionen der Haut und der Nagelplatten des Fußes ist eine Infektion mit Dermatophytenpilzen der Gattungen Epidermophyton und Trichophyton:
- rotes Trichophyton (Trichophyton rubrum) - 70 bis 90% aller Fälle;
- interdigitales Trichophyton (Trichophyton interdigitale) - 10-30% der Pilzläsionen des Fußes;
- Epidermophyton inguinal (Epidermophyton floccosum) - der seltenste Erreger, verursacht 1-1,5% der Fälle.
Meist ist Fußpilz mit einer Infektion durch dermatophytische Pilze der Gattungen Epidermophyton und Trichophyton verbunden
Die charakteristischen Merkmale dieser Pilze tragen zur intensiven Ausbreitung von Dermatophyten bei:
- die Fähigkeit, proteolytische Enzyme (Keratinasen) zu produzieren, die das Eindringen von Krankheitserregern durch die epidermale Barriere erleichtern;
- die Fähigkeit, das zerstörte Protein Keratin zu assimilieren, das zusammen mit Kollagen und Elastin die äußere wasserdichte Schicht der Haut und der Nagelplatten bildet.
Die Krankheitserreger, die die Entwicklung von Fußpilzen hervorrufen, werden durch direkten Kontakt der Sporen mit der unveränderten Haut eines gesunden Menschen übertragen und betreffen hauptsächlich die glatte Haut, zweitens die Nagelplatten. Die optimalen Bedingungen für das Vorhandensein pathogener Pilze außerhalb des Wirtsorganismus sind eine neutrale (möglicherweise leicht saure oder leicht alkalische) Umgebung, Temperaturen von 20-25 bis 36-37 ºС und hohe Luftfeuchtigkeit.
Bei der Ausbreitung des Fußpilzes von der glatten Haut auf die Nagelplatte gibt es zwei Möglichkeiten der Infektionspenetration (eine Kreuzinfektion durch die Dicke des Nagels tritt in diesem Fall praktisch nicht auf):
- Vom freien Rand des Nagels (dem häufigsten Penetrationsweg) entfaltet sich der Entzündungsprozess in diesem Fall nicht in der Platte selbst, sondern in den Weichteilen des subungualen Bettes.
- von der Seite der Nagelrolle am Kontaktpunkt der Nagelplatte mit der Haut.
Eine Infektion mit pathogenen Pilzen ist in mehreren Fällen möglich:
- langer Aufenthalt an überfüllten Orten in einem begrenzten Gebiet (Dienst in den Reihen der Streitkräfte, Ausbildungsbasen, Internate usw.);
- Besuch von öffentlichen Bereichen ohne Schuhe (Sauna, Schwimmbad, Umkleideraum im Fitnessstudio usw.);
- gewöhnliche Schuhe tragen;
- Krankheit eines zusammenlebenden Familienmitglieds.
Trotz der weit verbreiteten Verbreitung von Fußpilzen können selbst nahe Verwandte, die einen gemeinsamen Lebensraum nutzen, die Krankheit bei einigen Familienmitgliedern nicht haben, während andere sie haben. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit pathogenen Pilzen ist nicht gleich, weist individuelle Merkmale auf und hängt vom Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren ab:
- Immundefizienzzustände;
- das Vorhandensein chronischer Krankheiten, an denen der lokale Blutfluss leidet (z. B. Diabetes mellitus, chronische venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten usw.);
- Tragen enger Schuhe oder Schuhe aus unnatürlichen Materialien (unzureichende Belüftung und hohe Luftfeuchtigkeit schaffen optimale Bedingungen für die Entwicklung von Fußpilzen);
- Mikrotrauma der Haut und der Nägel;
- enger systematischer Kontakt mit Wasser, synthetischen Stoffen, aggressiven Chemikalien, die den lokalen Schutz verringern;
- vermehrtes Schwitzen;
- anatomische Merkmale, die den Zugang von Sauerstoff zu den Geweben des Fußes behindern (enge Interdigitalräume, Plattfüße usw.);
- Alter (altersbedingte Störungen trophischer Prozesse);
- langsames Nachwachsen der Nagelplatte (je geringer die Nagelwachstumsrate, desto aggressiver der pathologische Prozess).
Formen der Krankheit
Je nach Art des Erregers kann die Krankheit in Form von Rubrophytose oder Epidermophytose auftreten. Trotz der unterschiedlichen ätiologischen Faktoren sind die Anzeichen eines Fußpilzes in beiden Fällen ähnlich.
Arten von Fußpilzen, die anhand klinischer Manifestationen klassifiziert wurden:
- gelöschte Form;
- Plattenepithel;
- hyperkeratotisch;
- intertriginös (interdigital);
- dyshidrotisch.
Fußpilz Symptome
Trotz einiger Unterschiede, die für bestimmte Arten von Fußpilzen charakteristisch sind, kann eine Reihe häufiger Erscheinungsformen unterschieden werden:
- Juckreiz, Brennen auf der Plantaroberfläche und in den Interdigitalräumen des Fußes;
- Schälen mit Trennung von weißlichen Schuppen;
- Hautrisse, oft im Bereich der Finger, Fersen;
- Trübung und Verfärbung der Nägel, Sprödigkeit, Ablösung vom subungualen Bett;
- Hyperämie der Haut im Fokus der Entzündung;
- unangenehmer Geruch;
- vermehrtes Schwitzen;
- Hyperästhesie (erhöhte Empfindlichkeit) der Plantaroberfläche.
In einigen Fällen ist der Fußpilz lange Zeit asymptomatisch, die Patienten machen sich nur Sorgen über einen unangenehmen Geruch und vermehrtes Schwitzen oder leichtes Peeling.
Fußpilz befällt hauptsächlich die Interdigitalräume
Zusätzlich zu ähnlichen Merkmalen sind spezifische Manifestationen des Fußpilzes für verschiedene klinische Formen charakteristisch.
Ein Merkmal der gelöschten Form des Fußpilzes ist das Fehlen offensichtlicher Beschwerden, objektiv gibt es leichte Risse, Hyperämie der Haut, häufiger in den Interdigitalräumen, leichte Abplatzungen.
Symptome der Plattenepithelform des Fußpilzes (klassische Manifestationen rubrophytischer Füße):
- massives Peeling im Bereich der Finger und Seitenflächen der Füße;
- das Hautmuster wird gestärkt und verdickt;
- Hyperämie ist möglich;
- Mangel an aktiven Beschwerden, manchmal Juckreiz, der die Lebensqualität nicht beeinträchtigt, Sorgen.
Manifestationen der hyperkeratotischen Form:
- mehrere flache Nichtkavitätselemente, Knötchen (Papeln) auf der Hautoberfläche, die häufiger im Fußgewölbe lokalisiert sind;
- purpurrote, zyanotische Plaques mit verbessertem Hautmuster;
- Der zentrale Teil des Ausschlags ist mit Hautschuppen bedeckt. Entlang der Peripherie befindet sich ein Rand mit Peeling-Epidermis.
- einzelne Vesikel zwischen Schälherden;
- Hyperämie, trockene Haut.
Die intertriginöse Form des Fußpilzes äußert sich in folgenden Symptomen:
- deutlich konturierte, stark hyperämische Läsionen in den Interdigitalräumen;
- Schwellung der Haut an der Entzündungsstelle;
- Weinen, Mazeration (Schwellung und Erweichung) der Haut;
- entlang der Peripherie der hyperämischen Gebiete - ein weißlich gesäumtes Peeling-Epithel;
- in einigen Fällen starker Juckreiz - Schmerzen.
Symptome eines dyshidrotischen Fußpilzes:
- Eruptionen in Form von Blasen (hauptsächlich am Fußgewölbe), die zur Verschmelzung neigen und mit transparentem serösem Inhalt gefüllt sind;
- Wenn die Blase geöffnet wird, wird eine hell erodierte Oberfläche freigelegt.
- intensive Hyperämie im Fokus der Entzündung.
Die Krankheit verläuft in der überwiegenden Mehrheit der Fälle chronisch mit Episoden von Exazerbationen, die durch den Einfluss aggressiver Umweltfaktoren und Remissionen hervorgerufen werden. Bei jungen Menschen ist die feuchte Version des Fußpilzes charakteristischer, während bei älteren Patienten häufiger Entzündungen mit Schälherden diagnostiziert werden.
Diagnose
Zur Diagnose von Fußpilz werden folgende Labortests durchgeführt:
- mikroskopische Untersuchung des Materials, das von der Oberfläche von Schäl- oder Benetzungsherden unter einem Lichtmikroskop erhalten wurde;
- Aussaat des resultierenden Materials auf ein Nährmedium, um die Art des Erregers zu bestimmen;
- Polymerasekettenreaktion (Bestimmung von DNA-Fragmenten pathogener Pilze).
Zur Diagnose eines Fußpilzes wird eine mikroskopische Untersuchung des Materials von der Oberfläche der Läsionen durchgeführt
Behandlung
Die Behandlung des Fußpilzes erfolgt stufenweise. Eine akute Entzündung wird zunächst gestoppt, wenn sie vorhanden ist - Lotionen, Fußbäder, Puder usw. und übermäßige Schichten keratinisierter Haut werden mit Hilfe von Keratolytika entfernt.
Die weitere Behandlung erfolgt mit Cremes, die eine Kombination aus lokalen Antimykotika, Corticosteroidhormonen und Antibiotika darstellen. Wenn die Manifestationen eines akuten Entzündungsprozesses beseitigt sind, werden medizinische Cremes durch Salben (sie haben eine öligere Textur), Sprays und Gele ersetzt.
Zusätzlich zur lokalen Behandlung wird die orale Verabreichung eines Antimykotikums verschrieben. Antimykotika, die am häufigsten bei der Behandlung von Fußpilzen eingesetzt werden:
- Azolverbindungen, Triazole (Itraconazol und Fluconazol);
- ein Allylamin-Derivat, Terbinafin (ist das Medikament der Wahl für Fußpilz).
Antimykotika werden zur Behandlung von Fußpilzen verschrieben
Für die effektivste Behandlung und schnelle Genesung müssen Sie parallel zur Einnahme von Medikamenten einige Empfehlungen befolgen:
- sich weigern, Schuhe aus synthetischen Materialien zu tragen;
- Schuhe wechseln oder gründlich ausspülen und von innen mit speziellen Antimykotika behandeln;
- Bügelsocken, Strumpfhosen nach dem Waschen mit Dampf von innen oder neue.
In schweren Fällen werden neben Antimykotika, Immunmodulatoren, Adaptogenen und Antioxidantien, Vitaminen der Gruppen A und E Antihistaminika verschrieben und eine Entgiftungstherapie durchgeführt.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Komplikationen des Fußpilzes können sein:
- Entwicklung einer kombinierten (Mehrfach-) Sensibilisierung, erhöhte allergische Bereitschaft;
- Sekundärinfektion geschädigter Haut bis zur Entwicklung einer Sepsis in schweren Fällen;
- die Bildung von Plantarwarzen;
- Onychomykose.
Prognose
Bei komplexer Behandlung, Einhaltung persönlicher Hygienemaßnahmen und strikter Umsetzung aller Empfehlungen für die Behandlungsdauer ist die Prognose günstig.
Prävention von Fußpilz
Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen, die die Entwicklung von Fußpilzen verhindern können:
- Tragen von Gummischuhen, die bei Verwendung eines gemeinsamen Badezimmers, einer Dusche, einer Badewanne usw. desinfiziert werden können;
- Vermeidung der Verwendung von üblichen Schuhen an öffentlichen Orten (z. B. Einweg-Hausschuhe in Hotels);
- Verfügbarkeit von individuellem Heim- und Outdoor-Schuhwerk und Strumpfwaren für alle Familienmitglieder;
- tägliche Fußwäsche;
- täglicher Strumpfwechsel.
YouTube-Video zum Artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
