Atoris
Atoris: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Atoris
ATX-Code: C10AA05
Wirkstoff: Atorvastatin (Atorvastatin)
Hersteller: KRKA (Slowenien)
Beschreibung und Foto-Update: 16.09.2019
Preise in Apotheken: ab 161 Rubel.
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Atoris ist ein hypolipidämisches Medikament aus der Statingruppe, das eine anti-atherosklerotische Wirkung hat und die Hämodynamik verbessert.
Form und Zusammensetzung freigeben
Atoris ist in Form von Filmtabletten mit einer Dosierung von 10, 20, 30, 40, 60 und 80 mg erhältlich.
Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Atorvastatin.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Atorvastatin ist eines der lipidsenkenden Medikamente aus der Statingruppe. Der Hauptwirkungsmechanismus ist die Hemmung der Aktivität der HMG-CoA-Reduktase (ein Enzym, das die Umwandlung von HMG-CoA zu Mevalonsäure katalysiert). Diese Transformation ist eines der frühen Stadien in der Kette der Xc (Cholesterin) -Bildung im Körper. Wenn die Xc-Synthese unterdrückt wird, wird eine erhöhte Reaktivität von LDL-Rezeptoren (Low Density Lipoprotein) in der Leber und in extrahepatischen Geweben beobachtet. Nach der Bindung von LDL-Partikeln durch Rezeptoren werden sie aus dem Blutplasma entfernt, was zu einer Abnahme der LDL-C-Konzentration im Blut führt.
Die antiatherosklerotische Wirkung von Atorvastatin entwickelt sich aufgrund seiner Wirkung auf Blutbestandteile und Gefäßwände. Atorvastatin hemmt die Synthese von Isoprenoiden, die Wachstumsfaktoren für Zellen in der inneren Auskleidung von Blutgefäßen sind. Dank der Wirkung des Arzneimittels kommt es zu einer Verbesserung der endothelabhängigen Expansion von Blutgefäßen, einer Abnahme der Konzentration von LDL-C, Apo-B (Apolipoprotein B) und TG (Triglyceride), einer Erhöhung der Konzentration von HDL-C (Lipoprotein hoher Dichte) und Apo-A (Apolipoprotein A).
Die therapeutische Wirkung von Atorvastatin manifestiert sich in einer Abnahme der Viskosität des Blutplasmas und der Aktivität einiger Faktoren der Blutplättchenaggregation und -koagulation. Infolgedessen verbessert sich die Hämodynamik und der Zustand des Gerinnungssystems wird normalisiert. HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren beeinflussen auch den Metabolismus von Makrophagen, blockieren deren Aktivierung und verhindern das Aufbrechen von atherosklerotischen Plaques.
Die Entwicklung der therapeutischen Wirkung wird in der Regel nach 2 Wochen Therapie in 4 Wochen nach Anwendung von Atoris maximal.
Bei Verwendung von 80 mg Atoris pro Tag verringert sich die Wahrscheinlichkeit ischämischer Komplikationen (einschließlich des Todes durch Myokardinfarkt) signifikant um 16% und das Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung wegen Angina pectoris, begleitet von Anzeichen einer Myokardischämie, um 26%.
Pharmakokinetik
Atorvastatin wird stark resorbiert (ca. 80% der Dosis werden aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert). Der Absorptionsgrad und die Plasmakonzentration im Blut nehmen proportional zur Dosis zu. Die durchschnittliche Zeit bis zum Erreichen von C max (maximale Konzentration der Substanz) beträgt 1 bis 2 Stunden. Bei Frauen ist dieser Indikator um 20% höher und die AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) um 10% niedriger. Nach Geschlecht und Alter sind die Unterschiede in den pharmakokinetischen Parametern unbedeutend und erfordern keine Dosisanpassung.
Bei alkoholischer Leberzirrhose ist T max (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration) 16-mal höher als die Norm. Die Nahrungsaufnahme verringert die Dauer und die Absorptionsrate von Atorvastatin etwas (um 9% bzw. 25%), während die Abnahme der LDL-C-Konzentration ähnlich der bei Verwendung von Atoris ohne Nahrung ist.
Atorvastatin hat eine geringe Bioverfügbarkeit (12%), die systemische Bioverfügbarkeit der inhibitorischen Aktivität gegen HMG-CoA-Reduktase beträgt 30% (aufgrund des präsystemischen Metabolismus in der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts und der Wirkung der "primären Passage" durch die Leber).
V d (Verteilungsvolumen) Atorvastatin beträgt durchschnittlich 381 Liter. Mehr als 98% der Substanz binden an Blutplasmaproteine. Atorvastatin dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Der Stoffwechsel erfolgt hauptsächlich unter der Wirkung des Isoenzyms CYP3A4 von Cytochrom P 450 in der Leber. Als Ergebnis werden pharmakologisch aktive Metaboliten (para- und orthohydroxylierte Metaboliten, Beta-Oxidationsprodukte) gebildet, die etwa 70% der Hemmaktivität gegen HMG-CoA-Reduktase für 20 bis 30 Stunden ausmachen.
T 1/2 (Halbwertszeit) von Atorvastatin beträgt 14 Stunden. Es wird hauptsächlich mit der Galle ausgeschieden (es unterliegt keiner ausgeprägten intestinal-hepatischen Rezirkulation, es wird während der Hämodialyse nicht ausgeschieden). Etwa 46% des Atorvastatins werden über den Darm ausgeschieden, weniger als 2% über die Nieren.
Bei alkoholischer Leberzirrhose (gemäß der Child-Pugh-Klassifikation - Klasse B) steigt die Atorvastatin-Konzentration signifikant an (C max - ungefähr 16-fach, AUC - ungefähr 11-fach).
Anwendungshinweise
- primäre Hypercholesterinämie;
- kombinierte Hyperlipidämie;
- Dysbetalipoproteinämie;
- endogene familiäre Hypertriglyceridämie;
- familiäre homozygote Hypercholesterinämie;
- Prävention von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
Kontraindikationen
- Schwangerschaft;
- Stillzeit;
- Alter unter 18 Jahren;
- Lebererkrankung (chronische Hepatitis im aktiven Stadium, Leberzirrhose, Leberversagen);
- Skelettmuskelerkrankung;
- Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Galaktose / Glukose-Malabsorptionssyndrom;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Gemäß den Anweisungen sollte Atoris bei Lebererkrankungen und Alkoholabhängigkeit in der Vorgeschichte mit Vorsicht verschrieben werden.
Gebrauchsanweisung für Atoris: Methode und Dosierung
Atoris-Tabletten werden unabhängig von den Mahlzeiten gleichzeitig oral eingenommen.
Vor und während der Behandlung sollte eine lipidbegrenzte Diät eingehalten werden.
Atoris wird in der Pädiatrie nicht angewendet. Erwachsenen Patienten werden 4 Wochen lang einmal täglich 10 mg verschrieben. Wenn die therapeutische Wirkung nach dem ersten Verlauf aufgrund der Lipidprofildaten nicht beobachtet wird, wird die tägliche Dosis auf 20–80 mg pro Tag erhöht.
Nebenwirkungen
Die Anwendung von Atoris kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen:
- aus dem Verdauungssystem: gestörter Stuhl, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Pankreatitis, gestörter Ausfluss der Galle, Erbrechen, Hepatitis, Schmerzen im Magenbereich, Blähungen;
- vom Nervensystem: Schwindel, Parästhesien, Wach- und Schlafstörungen, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen;
- seitens des Bewegungsapparates: Krämpfe, Muskelschwäche, Myopathie, Muskelschmerzen, Myositis;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Arrhythmie, Herzklopfen, Venenentzündung, Vasodilatation, erhöhter Blutdruck;
- allergische Reaktionen: Alopezie, Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag, Quincke-Ödem.
Überdosis
Es gibt keine Hinweise auf eine Überdosierung.
Im Falle einer Überdosierung ist eine unterstützende und symptomatische Therapie angezeigt. Die Überwachung und Aufrechterhaltung der lebenswichtigen Funktionen des Körpers, die Verhinderung einer weiteren Absorption von Atoris (Einnahme von Arzneimitteln mit abführender Wirkung oder Aktivkohle, Magenspülung), die Kontrolle der Leberfunktion und der Serumkreatinphosphokinaseaktivität sind erforderlich.
Die Hämodialyse ist unwirksam. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
spezielle Anweisungen
Während der Behandlung ist es notwendig, die Leberfunktion zu überwachen.
Wenn Sie Muskelschmerzen haben, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Die Verwendung von Atoris erfordert Vorsicht beim Fahren und Arbeiten mit komplexen Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Atoris wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.
Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden, wird die Anwendung des Arzneimittels nicht empfohlen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, müssen Sie Atoris mindestens einen Monat vor der geplanten Schwangerschaft absagen.
Verwendung im Kindesalter
Die Atoris-Therapie ist bei Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Die Aufnahme von Atoris ist kontraindiziert bei Leberzirrhose jeglicher Genese, Lebererkrankung im aktiven Stadium (einschließlich aktiver chronischer Hepatitis, chronischer alkoholischer Hepatitis) und einer mehr als dreifachen Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen unbekannter Herkunft im Vergleich zur Obergrenze der Norm.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin zusammen mit Antibiotika, Antimykotika, Cyclosporin, Nefazodon oder HIV-Proteasehemmern kann zu einer Erhöhung der Atorvastatin-Konzentration im Blutserum führen, was wiederum das Risiko für Nierenversagen und Myopathie mit Rhabdomyolyse erhöht.
Die gleichzeitige Anwendung mit Rifampicin, Efavirenz, Johanniskrautpräparaten und anderen Induktoren des CYP3A4-Isoenzyms kann zu einer Verringerung der Atorvastatin-Konzentration im Blutplasma führen.
Bei der Einnahme von Atoris zusammen mit Ketoconazol, Cimetidin, Spironolacton und anderen Arzneimitteln, die die Konzentration endogener Steroidhormone verringern, ist Vorsicht geboten, da das Risiko einer Verringerung dieser Hormone erheblich zunimmt.
Bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, die Ethinylestradiol und Norethindron enthalten, sollte bei der Einnahme von Atoris berücksichtigt werden, dass diese Kombination die Absorption der Wirkstoffe des Kontrazeptivums erhöht und deren Konzentration im Blutplasma erhöht.
Bei Patienten, die Fusidinsäure gleichzeitig mit Atorvastatin anwenden, wurden Fälle von Rhabdomyolyse berichtet.
Grapefruitsaft in einem Volumen von mehr als 1,2 Litern pro Tag kann die Atorvastatin-Konzentration im Blutplasma erhöhen (es wird empfohlen, das angegebene Volumen nicht zu überschreiten).
Analoga
Strukturanaloga von Atoris sind die Medikamente Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulpe, Atomax, Anvistat, Lipoford.
Lagerbedingungen
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Atoris
Bewertungen über Atoris sind unterschiedlich. Viele stellen fest, dass die hohen Kosten des Arzneimittels durch seine Wirksamkeit und gute Verträglichkeit gerechtfertigt sind. Es wird darauf hingewiesen, dass während der Therapie die Anweisungen des Arztes in Bezug auf Ernährung und körperliche Aktivität befolgt werden sollten und bei der Auswahl und Anpassung der Dosis die Konzentration von Lipoproteinen niedriger Dichte berücksichtigt werden sollte. Laut einer Reihe von Anwendern hat Atoris nicht die gewünschte therapeutische Wirkung und wird schlecht vertragen, was zu schweren Nebenwirkungen führt.
Der Preis von Atoris in Apotheken
Im Durchschnitt beträgt der Preis für Atoris:
- 30 Stk. Jeweils 10 mg - 315-410 Rubel;
- 30 Stk. Jeweils 20 mg - 394-530 Rubel;
- 30 Stk. Jeweils 30 mg - 441-586 Rubel;
- 30 Stk. Jeweils 40 mg - 596-700 Rubel;
- 30 Stk. 80 mg - 744 Rubel.
Atoris: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Atoris 10 mg Filmtabletten 30 Stk. 161 r Kaufen |
Atoris Tabletten p.p. 10 mg 30 Stk. 286 r Kaufen |
Atoris 20 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 350 Kaufen |
Atoris 10 mg Filmtabletten 90 Stk. 406 r Kaufen |
Atoris 30 mg Filmtabletten 30 Stk. 460 RUB Kaufen |
Atoris Tabletten p.p. 20 mg 30 Stk. RUB 488 Kaufen |
Atoris 40 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 500 Kaufen |
Atoris Tabletten p.p. 30mg 30 Stk. 535 RUB Kaufen |
Atoris Tabletten p.p. 10 mg 90 Stk. RUB 671 Kaufen |
Atoris Tabletten p.p. 40mg 30 Stk. RUB 677 Kaufen |
Atoris 20 mg Filmtabletten 90 Stk. 693 r Kaufen |
Atoris Tabletten p.p. 20mg 90 Stk. 1106 RUB Kaufen |
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!