Hirsutismus - Anzeichen, Behandlung, Ursachen, Formen, Diagnose

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Hirsutismus

Der Inhalt des Artikels:

1. Ursachen von Hirsutismus
2. Arten
3. Zeichen

4. Diagnose

   Analysen für Hirsutismus

5. Behandlung von Hirsutismus
6. Volksheilmittel gegen Hirsutismus
7. Folgen und Komplikationen
8. Verhütung

Hirsutismus ist ein Zustand, der sich durch übermäßiges Haarwachstum von androgenabhängigen (dh überempfindlichen gegen Androgene) Hautpartien im Gesicht und im Körper einer Frau manifestiert.

Hirsutismus - überschüssiges Körperhaar bei Frauen

Hirsutismus ist eine weit verbreitete Pathologie. Nach verschiedenen Quellen wird es bei 2-10% der Frauen beobachtet. In vielen Fällen ist das pathologische Wachstum von pigmentiertem grobem Stammhaar mild und Frauen suchen keinen Arzt auf. Hirsutismus sollte jedoch nicht als kosmetisches Problem angesehen werden. Tatsächlich weist dieser Zustand auf Veränderungen des Hormonhaushalts hin, die eine angemessene Behandlung erfordern.

Hirsutismus muss von Hypertrichose unterschieden werden. Diese beiden Pathologien sind ähnlich, in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) sind sie in derselben Gruppe enthalten. Es gibt jedoch Unterschiede zwischen ihnen. Hirsutismus wird ausschließlich bei Frauen diagnostiziert, das Haarwachstum erfolgt nach dem männlichen Muster. Hypertrichose betrifft Menschen beiderlei Geschlechts. Damit kann Haarwuchs in allen Bereichen der Haut und nicht nur in androgenabhängigen Zonen beobachtet werden.

Ursachen von Hirsutismus

Beim Hirsutismus kommt es unter dem Einfluss bestimmter Faktoren zur Umwandlung von unpigmentiertem weichem und dünnem Vellushaar in hartes, langes, pigmentiertes Stabhaar. Diese Faktoren umfassen:

• erbliche Veranlagung;
• Hyperandrogenämie;
• idiopathischer Überschuss an Androgenen;
• bestimmte Medikamente einnehmen.

Die folgenden Zustände können eine erhöhte Produktion von Androgenen verursachen (Hyperandrogenämie):

• Störungen der Eierstockfunktion (hypothalamische Amenorrhoe, chronische Anovulation, Ovarialhyperthekose, Ovarialneoplasmen, polyzystisches Ovarialsyndrom);
• Störungen der Nebennierenfunktion (Nebennierentumoren, erworbene oder angeborene Nebennierenhyperplasie);
• Erkrankungen der Hypophyse (Prolaktinom, Akromegalie, Itsenko-Cushing-Syndrom).

Die Ursache für Hirsutismus kann in einer genetischen Veranlagung liegen. In diesem Fall wurde über mehrere Generationen von Frauen aus einer bestimmten Familie oder einer ganzen ethnischen Gruppe ein pathologisches Haarwachstum beobachtet. Zum Beispiel ist Hirsutismus bei mediterranen und kaukasischen Frauen signifikant häufiger als bei Asiaten oder indigenen Frauen in Nordeuropa.

Die langfristige Anwendung bestimmter Arzneimittel (Carbamazepin, Cyclosporin, Interferon, Streptomycin, Androgene, Gestagene, Anabolika, Kortikosteroide) kann zur Entwicklung von Hirsutismus führen.

Der natürliche Alterungsprozess einer Frau sollte auch auf die Ursachen des Hirsutismus zurückgeführt werden. In der postmenopausalen Phase ändert sich das Verhältnis von Androgenen und Östrogenen.

Wenn bei Hirsutismus Analysen und andere Arten von Untersuchungen die Ursache nicht identifizieren können, spricht man vom idiopathischen Androgenüberschuss-Syndrom. Vor dem Hintergrund dieses Syndroms steigt die Empfindlichkeit der Haarfollikel und der Haut gegenüber der Wirkung männlicher Sexualhormone.

Laut medizinischer Statistik wird in 90% der Fälle die Entwicklung eines Hirsutismus durch das idiopathische Androgenüberschusssyndrom oder das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke verursacht.

Arten

Abhängig von den Ursachen für übermäßiges Haarwachstum gibt es verschiedene Arten von Hirsutismus:

• konstitutioneller oder dermatologischer (idiopathischer, familiärer Hirsutismus);
• neuroendokrin (Hypophysen-, Nebennieren-, Eierstock-Hirsutismus);
• exogen oder iatrogen (arzneimittelinduzierter Hirsutismus).

Hirsutismus wird oft mit anderen Pathologien in Verbindung gebracht; unterscheiden jeweils:

• Hirsutismus selbst;
• Hirsutismus mit ovulatorischen Störungen;
• Hirsutismus mit Virilisierungssymptomen;
• Hirsutismus, kombiniert mit piloseborrhoischem hyperaktivem Komplex (Akne, Akne).

Zeichen

Das wichtigste klinische Zeichen für Hirsutismus ist die Entwicklung des männlichen Haarwuchses bei Frauen, bei dem pigmentiertes und grobes Haar im Gesicht, um den Warzenhof der Brustdrüsen, auf dem Rücken, dem Gesäß, den inneren Oberschenkeln und dem Bauch wächst. Das Gleichgewicht der Hormone beim Hirsutismus ist gestört und der Androgenspiegel steigt. Dies führt zum Auftreten solcher Symptome:

• Haarausfall (Alopezie);
• erhöhte Fettigkeit von Haaren und Haut;
• Verletzungen der Menstruationsfunktion bis hin zu Amenorrhoe.

Manifestationen des Hirsutismus

Hirsutismus, der durch Hyperandrogenismus verursacht wird, wird häufig mit der Entwicklung von Anzeichen einer Virilisierung kombiniert, dh dem Auftreten der folgenden Merkmale, die Männern eigen sind:

• raue leise Stimme;
• Zunahme der Muskelmasse;
• kahle Stellen an den Schläfen;
• erhöhter Sexualtrieb;
• Fettleibigkeit bei Android (die Ansammlung von Fettgewebe erfolgt hauptsächlich in den Achselhöhlen und im Bauch);
• eine Abnahme des Volumens der Brustdrüsen.

Vor dem Hintergrund des Hyperandrogenismus treten auch bei den äußeren Geschlechtsorganen allmähliche Veränderungen auf:

• Reduktion der Schamlippen;
• Vergrößerung der Klitoris;
• Beendigung der Sekretion der Drüsen des Vestibüls der Vagina.

Die Schwere der Manifestationen von Hirsutismus wird unter Verwendung mehrerer Tests bestimmt. Zur Beurteilung des Haarwuchses wird beispielsweise eine Punkteskala verwendet, bei der das Fehlen von Haarwuchs in einem Hautbereich mit 0 Punkten und ein gut entwickelter Haaransatz mit 4 Punkten bewertet wird.

Die Schwere des Hirsutismus

In der klinischen Praxis wird häufiger eine andere Skala zur Beurteilung des Schweregrads des Hirsutismus verwendet, wobei die folgenden Parameter berücksichtigt werden:

1. Die Hormonzahl ist die Summe der Punkte, die das Haarwachstum über Oberlippe, Kinn, Brust, Rücken, Bauch, Hüften und Schultern charakterisieren.
2. Indifferente Zahl - die Summe der Punkte, die bei der Beurteilung des qualitativen und quantitativen Haarwuchses an Beinen und Unterarmen erzielt wurden.
3. Die Hirsute-Zahl ist das Ergebnis der Addition der hormonellen und gleichgültigen Zahlen. Normalerweise sollte die Hirsut-Zahl 12 Punkte nicht überschreiten.

Diese Skala wird hauptsächlich von Spezialisten verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung von Hirsutismus zu bewerten, da sie einen hohen Grad an Subjektivität aufweist.

Diagnose

Die Diagnose eines Hirsutismus beginnt mit der Sammlung von Anamnese (Ausbruch der Krankheit, Merkmale der Menstruationsfunktion, eingenommene Medikamente).

Da das Hormonhaushalt bei Hirsutismus gestört ist, werden eine Reihe von Labortests durchgeführt, um die Ursache für übermäßiges Haarwachstum zu ermitteln.

Analysen für Hirsutismus

Folgende Analysen werden durchgeführt:

1. Für Gesamttestosteron (die Norm beträgt 0,24–2,7 nmol / l). Eine Zunahme der Konzentration tritt bei Ovarialtumoren auf, und eine Abnahme wird normalerweise während der Einnahme von oralen Kontrazeptiva oder Prednison beobachtet.
2. Auf DEA-S (Dehydroepiandrosteronsulfat). Normalerweise beträgt die Menge bei Frauen 2700-11000 nmol / l. Eine Zunahme zeigt eine Zunahme der Sekretionsfunktion der Nebennierenrinde aufgrund des Tumorprozesses an, und eine Abnahme kann vor dem Hintergrund einer Nebennierenhyperplasie oder einer längeren Anwendung von Dexamethason beobachtet werden.
3. Für Androstendion (die Norm ist 75–205 ng / dl). Es nimmt mit einigen Pathologien der Eierstöcke zu.
4. Auf 17-Hydroxyprogesteron (die Norm ist 0,2-8,7 nmol / l). Ein Anstieg wird durch angeborene Nebennierenhyperplasie verursacht.
5. Für Cortisol (die Norm ist 138-635 nmol / l). Überschüssige Werte werden vor dem Hintergrund des Itsenko-Cushing-Syndroms festgestellt.
6. Für Gonadotropine. Bei polyzystischen Eierstöcken steigt der Gehalt an luteinisierendem Hormon im Verhältnis zum follikelstimulierenden Hormon an (normalerweise sollte das Verhältnis 2,5 nicht überschreiten).

Analysen auf Hirsutismus werden nur von einem Endokrinologen entschlüsselt, da die Konzentration von Hormonen im Blut von vielen Faktoren abhängt (Alter, Tageszeit, Phase des Menstruationszyklus).

Um Hirsutismus zu diagnostizieren, spendet eine Frau Blut für den Hormonspiegel

Zusätzlich zur Labordiagnostik wird zur Feststellung der Ursachen von Hirsutismus eine instrumentelle Untersuchung durchgeführt, die Folgendes umfasst:

• Computer- oder Magnetresonanztomographie des Gehirns, der Bauchorgane;
• Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke und Nebennieren;
• diagnostische Laparoskopie (mit Verdacht auf Tumorprozesse in der Bauchhöhle).

Behandlung von Hirsutismus

Ein leichter Hirsutismus, der nicht mit Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit einhergeht, erfordert keine spezifische Therapie. Um unerwünschte Haare zu entfernen, wird eine mechanische, chemische oder Laserdepilation verwendet.

In allen anderen Fällen ist die Behandlung von Hirsutismus obligatorisch. Es zielt darauf ab, den primären ätiologischen Faktor (Akromegalie, Itsenko-Cushing-Syndrom, Hypothyreose, Nebennieren- oder Eierstocktumor) zu eliminieren.

Eine medikamentöse Therapie gegen Hirsutismus wird erst nach vollständiger Untersuchung und Ausschluss des Vorhandenseins von Tumoren, die Androgene absondern, verschrieben. Dazu gehört die Ernennung von Arzneimitteln mit antiandrogener Wirkung, die nicht nur den Testosteronspiegel im Körper senken, sondern auch die Empfindlichkeit der Haarfollikel dafür verringern. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens drei Monate. Bei Bedarf werden wiederholte Kurse durchgeführt. Vor dem Hintergrund der Therapie hört das Wachstum neuer Haare auf, aber die Anzahl der vorhandenen Haare nimmt nicht ab.

Im Rahmen der komplexen Behandlung von Hirsutismus wird körperliche Aktivität gezeigt

Die Behandlung von Hirsutismus mit antiandrogenen Arzneimitteln ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Hirsutismus ist oft mit Fettleibigkeit verbunden. In diesem Fall wird eine kalorienarme Diät mit Einschränkung der Kohlenhydrate, regelmäßige moderate körperliche Aktivität vorgeschrieben.

Bei der Behandlung von Hirsutismus werden häufig auch kosmetologische Methoden verwendet, um Haare zu entfernen oder aufzuhellen:

• Aufhellen der Haare mit Wasserstoffperoxidlösung;
• Rasieren;
• Haarentfernung (mechanisch, chemisch, Laser, elektrisch).

Volksheilmittel gegen Hirsutismus

Übermäßiges Haarwachstum tritt vor dem Hintergrund ziemlich komplexer hormoneller Pathologien auf. Volksheilmittel gegen Hirsutismus können den Hormonhaushalt nicht beeinträchtigen. Sie können jedoch in Absprache mit Ihrem Arzt verwendet werden, um unerwünschte Haare zu entfernen. Diese Tools umfassen:

1. Unreifer Walnusssaft. Die grüne Nussfrucht wird halbiert. Der auf dem Schnitt freigesetzte Saft ist reichlich mit Haaren geschmiert. Nach einigen Eingriffen fallen sie aus.
2. Datura Abkochung (Henbane). Nehmen Sie zum Kochen 150 g getrocknete Rohstoffe und gießen Sie 1 Liter kaltes Wasser ein. Kochen Sie bei schwacher Hitze, bis etwa 1 Glas Brühe übrig bleibt. Die Brühe wird abgekühlt und gefiltert, dann werden die Hautpartien mit erhöhtem Haarwuchs 2-3 mal täglich abgewischt. Das Abkochen von Stechapfel sollte mit Vorsicht angewendet werden, da es giftig ist und bei Einnahme schwere Vergiftungen verursachen kann.
3. Zitronensaft. Drücken Sie den Saft aus einer halben großen Zitrone, fügen Sie 3 Esslöffel Kristallzucker und 1 Glas kaltes Wasser hinzu. Die Mischung sollte gekocht werden, bis sie bei schwacher Hitze eingedickt ist, dann abgekühlt und auf den mit Haaren bedeckten Hautbereich aufgetragen werden. Einige Minuten warten und abspülen.

Volksheilmittel gegen Hirsutismus helfen gegen vermehrtes Haarwachstum

Folgen und Komplikationen

Bei schwerem Hirsutismus können sich ernsthafte psychologische Komplexe bilden, das Selbstvertrauen geht verloren, die soziale Anpassung verschlechtert sich und im intimen und familiären Leben entsteht Disharmonie.

Verhütung

Es ist unmöglich, die Entwicklung familiärer Formen des Hirsutismus zu verhindern. Die Prävention neuroendokriner Formen des Hirsutismus besteht in der rechtzeitigen Erkennung und Behandlung von Krankheiten, die zu übermäßigem Haarwuchs führen können. Um Hirsutismus zu verhindern, ist es notwendig, Arzneimittel nur nach Anweisung und unter Aufsicht eines Arztes einzunehmen.

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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor

Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.

Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!