Polypen in der Gallenblase: Symptome, Diagnose, Behandlung, Folgen
Der Inhalt des Artikels:
- Einstufung
- Ursachen
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Symptome von Polypen in der Gallenblase
- Schmerzempfindungen
- Dyspeptische Symptome
- Leberkolik
- Gelbsucht
- Diagnose
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Behandlung
- Offene Cholezystektomie
- Laparoskopische Cholezystektomie
- Behandlung mit Volksmethoden
- Warum ist ein Gallenblasenpolyp gefährlich?
- Video
Polypen in der Gallenblase sind gutartige Neubildungen, die sich an der Innenwand eines Organs befinden und in sein Lumen hineinwachsen. Fast 80% der Patienten mit dieser Krankheit sind Frauen über 35 Jahre.
Das Auftreten von Polypen in der Gallenblase kann verschiedene Gründe haben.
Oft fehlen die Anzeichen der Krankheit praktisch oder sind nur sehr schwach ausgeprägt, und die Pathologie kann zufällig erkannt werden. Die Symptome der Krankheit hängen vom Ort des Wachstums ab.
Einstufung
In der medizinischen Praxis werden folgende Arten von Polypen unterschieden:
- wahr: Papillome der Gallenblase, adenomatöse Polypen;
- Pseudopolypen: Cholesterin, entzündlich.
Pseudopolypen können sich aufgrund der Verkalkung von Cholesterinplaques entwickeln
Neoplasmen werden wie folgt klassifiziert:
- adenomatös. Sie sind Wachstum von Epithelgewebe, das die Wände der Gallenblase bedeckt. Diese Art von Formationen verwandelt sich häufiger als andere in eine bösartige Form;
- Cholesterin. Sie entstehen durch die Ablagerung von Cholesterinplaques auf der Schleimhaut des Organs;
- entzündlich. Pseudotumor infolge des Entzündungsprozesses und der Proliferation des Schleimhautepithels.
Papillome sind gutartige Neubildungen, die aus einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) resultieren. Sie repräsentieren ein Wachstum mit zahlreichen papillären Wucherungen. Neben adenomatösen Polypen kann diese Art der Bildung zu einer bösartigen Form ausarten.
Ursachen
Warum erscheinen Polypen in der Gallenblase? Die Ursachen der Krankheit sind:
| Ursachen | Beschreibung |
| Entzündungsprozesse in der Leber | Cholezystitis führt zu einer Stagnation der Galle und zur Proliferation von Granulationsgewebe an den Wänden der Blase, wodurch entzündliche Pseudopolypen gebildet werden |
| Vererbung | Die Krankheit entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund einer belasteten Familienanamnese sowie zusätzlicher Faktoren in Form einer Stagnation der Galle. In den meisten Fällen werden adenomatöse Polypen und Papillome vererbt |
| Stoffwechselstörungen | Dies ist die häufigste Ursache für Cholesterin-Pseudopolypen. Infolge von Störungen des Fettstoffwechsels steigt der Cholesterinspiegel im Körper an (der sich in Form von Plaques an den Wänden des Organs ablagert). Polypen bilden sich beim Verkalken |
Symptome von Polypen in der Gallenblase
Schmerzempfindungen
Am häufigsten treten Schmerzen auf, wenn der Polyp den Ausfluss der Galle blockiert und die Wände des Organs dehnen. Eine Überlastung führt zu einer Reizung einer großen Anzahl von Nervenrezeptoren in den Wänden.
Polypen in der Gallenblase manifestieren sich in Schmerzen im rechten Hypochondrium
Schmerzhafte dumpfe Schmerzen mit Neoplasmen in der Gallenblase sind im rechten Hypochondrium lokalisiert. Es tritt auf, wenn eine Person zu viel isst, fetthaltige und würzige Lebensmittel oder alkoholische Getränke konsumiert. In einigen Fällen werden Stresssituationen zur Schmerzursache.
Dyspeptische Symptome
Anzeichen einer Pathologie sind dyspeptische Symptome, nämlich:
- Übelkeit (besonders morgens);
- Bitterkeit im Mund;
- Erbrechen nach übermäßigem Essen.
Diese Symptome deuten auf eine Verletzung des Ausflusses der Galle und ihrer Stagnation hin. Das Fehlen von Gallensäuren im Darm führt dazu, dass Lebensmittel (insbesondere fetthaltige und reichlich vorhandene) schlecht verdaut und praktisch nicht absorbiert werden.
Infolgedessen verliert die Person schnell Gewicht. Das Werfen von Galle aus dem Zwölffingerdarm in den Magen verursacht einen bitteren Geschmack im Mund, der schwer loszuwerden ist.
Leberkolik
Dieses Symptom wird selten beobachtet, normalerweise in Fällen, in denen sich der Polyp im Hals des Organs befindet und ein sehr langes und dünnes Bein hat, das verdreht und eingeklemmt werden kann. Bei Kontraktion wird der Aufbau geklemmt, wodurch der Patient scharfe, intensive, paroxysmale Schmerzen hat.
Die schmerzhaften Empfindungen sind so stark, dass der Patient nicht an einem Ort bleiben kann, er eilt herum und findet keine geeignete Position, um Schmerzen zu lindern. Sein Puls beschleunigt sich und der Blutdruck steigt, die Haut wird blass und schweißgebadet.
Gelbsucht
Die Ursache für Gelbsucht ist ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut (über 14 mmol / l). Eine Pathologie tritt als Folge einer Stagnation der Galle auf, wenn ihre Bestandteile ins Blut zu sickern beginnen. In einigen Fällen kann dieses Phänomen einen Polypen hervorrufen, der sich im Gallenblasengang oder im Hals befindet.
Eine der Manifestationen der Pathologie ist ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut, der zur Entwicklung von Gelbsucht führt.
Zunächst ändert sich die Farbe der Sklera beim Patienten, sie werden gelb. Anschließend ändert sich der Hautton - zu hellgelb (bei Menschen mit heller Haut) oder dunkelorange (bei dunkelhäutigen Menschen). Die Gelbfärbung ist so intensiv, dass sie sogar auf dem Foto zu sehen ist.
Gelbsucht geht mit Juckreiz der Haut einher, der durch das Eindringen von Gallensäuren in den Blutkreislauf entsteht. Wenn sie sich entlang des Blutkreislaufs bewegen, reizen sie die Nervenenden und verursachen einen unwiderstehlichen Kratzdrang. Bei Patienten treten häufig Kratzer an verschiedenen Stellen auf, da der Juckreiz keine eindeutige Lokalisation aufweist. Die Haut wird trocken und straff.
Außerdem ändert sich die Urinfarbe des Patienten, es wird dunkel. Gelbsucht kann von Übelkeit, Erbrechen, Gelenk- und Muskelschmerzen oder Fieber begleitet sein.
Diagnose
Um die Krankheit zu identifizieren, werden die folgenden Methoden verwendet:
- Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) von Leber und Gallenblase. Die Gallenblase im Ultraschall ist eine ovale dunkle Formation von einheitlicher Farbe. Das Wachstum sieht aus wie ein heller, ungleichmäßiger Fleck, der vor einem dunklen Hintergrund von der Wand wächst. Ein Cholesterin oder entzündlicher Polyp im Ultraschall sieht aus wie eine vollständig weiße Formation;
- endoskopische Sonographie. Ein Endoskop mit einer Miniaturkamera am Ende wird durch den Mund in die Zwölffingerdarmhöhle eingeführt, von wo aus das Gewebe in einem Abstand von 12 cm gescannt wird. Mit dieser Methode können Sie die Polypen an den Wänden des Organs detailliert untersuchen.
- Computertomographie. Mit dieser Methode können Sie selbst die kleinsten Polypen sehen, ihre Struktur bestimmen und auch Anomalien in der Struktur oder Arbeit des Organs identifizieren.
Zur Erkennung kleiner Polypen und anderer Organerkrankungen wird eine Computertomographie vorgeschrieben
Behandlung
Eine medikamentöse Behandlung wird nicht gegeben, da sie nicht wirksam ist. Medikamente werden verschrieben, um die Grunderkrankung zu behandeln, die die Entwicklung des Tumors verursachen könnte.
In der komplexen Therapie werden Choleretika eingesetzt: Holiver, Allohol, Hepabene. Um Schmerzen in der Gallenblase zu beseitigen, werden krampflösende Mittel eingesetzt: No-shpa, Riabal.
Während der Operation werden nicht nur Polypen entfernt, sondern auch die gesamte Gallenblase. Diese Art der Operation wird als Cholezystektomie bezeichnet. Es gibt folgende Hinweise für die Umsetzung:
- multiple Neoplasien;
- die Größe des Polypen beträgt mehr als 1 cm;
- schnelles Wachstum des Polypen;
- das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase;
- Verdacht auf Malignität der Bildung;
- Cholezystitis;
- belastete Familiengeschichte.
Offene Cholezystektomie
Während der Operation wird die Gallenblase durch einen schrägen Einschnitt entfernt, der entlang der Kante des Rippenbogens vorgenommen wird. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.
In einigen Fällen wird eine offene Cholezystektomie durchgeführt
Der Bereich der Vorinzision wird mit einem Antiseptikum behandelt. Das Gewebe wird mit einem Skalpell geschnitten. Die Gallenblase wird aus dem Bett entfernt, gefesselt und entfernt. Im nächsten Stadium wird der Einschnitt genäht.
Eine offene Cholezystektomie wird durchgeführt, wenn die Neoplasien groß werden und der Verdacht auf ihre Malignität besteht. Gleichzeitig werden gleichzeitig regionale Lymphknoten entfernt und ein Teil der Leber reseziert. Die Stiche werden nach der Operation am 6.-7. Tag entfernt.
Laparoskopische Cholezystektomie
Bei der laparoskopischen Cholezystektomie erfolgt die Entfernung der Gallenblase nach der endoskopischen Methode. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. In die Bauchdecke werden vier kleine Schnitte gemacht, durch die Trokare (Hohlrohre mit Ventilvorrichtungen an den Enden) eingeführt werden. Mit ihrer Hilfe werden Gewebe auseinander bewegt.
Ein Okular mit einer Videokamera und einem Laparoskop wird durch die Trokare in die Bauchhöhle eingeführt. Bei der Untersuchung wird das Leber-Zwölffingerdarm-Band freigelegt, der Ductus cysticus und die Arterie werden davon isoliert (sie werden gebunden und gekreuzt). Mit einem Elektrokoagulator wird die Gallenblase aus dem Leberbett entfernt. Durch die Passagen wird es aus der Bauchhöhle entfernt. Dann werden die Einschnitte genäht.
Der Vorteil dieser Operation ist eine kurze postoperative Zeit (bis zu 5 Tage). Gleichzeitig hat der Patient keine zu starken Schmerzen und kann auf sich selbst aufpassen. Nach einer laparoskopischen Cholezystektomie sind Komplikationen wie Hernien und Adhäsionen sehr selten.
Nach der Operation muss die Ernährung überarbeitet werden, wobei fetthaltige, salzige, würzige und frittierte Lebensmittel ausgeschlossen werden
Nach der Entfernung der Gallenblase ist es notwendig, 2-3 Monate lang eine strenge Diät einzuhalten. In Zukunft müssen Sie die Ernährung überarbeiten und fetthaltige, salzige, frittierte und würzige Lebensmittel sowie geräuchertes Fleisch und Alkohol daraus entfernen.
Behandlung mit Volksmethoden
Zur Behandlung von Polypen in der Gallenblase ohne Operation sowie um das Wachstum der Bildung zu verhindern und ihre Degeneration zu einem bösartigen Tumor zu vermeiden, werden die folgenden Volksheilmittel verwendet:
- Rezept Nr. 1: 200 ml kochendes Wasser werden über einen Esslöffel trockene Viburnum-Beeren gegossen und drei Stunden lang darauf bestanden. Abseihen, einen Teelöffel Honig hinzufügen und jeden Morgen und Abend 100 ml trinken. Die Behandlung wird 2 Wochen lang fortgesetzt, dann wird eine Pause eingelegt. Nach 14 Tagen wird der Empfang wieder aufgenommen. Die Infusion wird 3 Monate lang eingenommen;
- Rezept Nr. 2: 300 g frisches Schöllkraut werden zusammen mit den Wurzeln gründlich zerkleinert und 200 g Maishonig hinzugefügt. Das Werkzeug wird eine Woche lang an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt. Dann muss es gefiltert, in einen dunklen Glasbehälter gegeben und an der Tür im Kühlschrank aufbewahrt werden. 5 Tropfen der Infusion werden in einem Esslöffel Wasser gelöst und einmal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Der Empfang dauert 20 Tage, dann wird eine zehntägige Pause eingelegt. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden, bis das Mittel vollständig beendet ist.
- Rezept Nr. 3: 100 g natürliche Butter werden in einem Wasserbad gelöst, 10 g Propolispulver werden hinzugefügt und 10 Minuten lang in Brand gehalten. Dann wird es gefiltert und im Kühlschrank aufbewahrt. Ein Teelöffel des Produkts wird in einem Glas warmer Milch aufgelöst und einmal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen. Sie verwenden das Mittel für 2 Wochen, machen dann eine Woche Pause und setzen die Behandlung fort.
Warum ist ein Gallenblasenpolyp gefährlich?
Wenn Polypen der Gallenblase entdeckt werden, ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich, da sie die folgenden Komplikationen verursachen können:
| Komplikation | Beschreibung |
| Maligner Polyp (Degeneration zu einem malignen Tumor) | Wenn die Größe des Neoplasmas mehr als 20 mm beträgt, wird es bei etwa 50% der Patienten bösartig. In anderen Fällen beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Polyp krebsartig wird, 35%. Die Prognose für Gallenblasenkrebs ist schlecht, nicht mehr als 15% der Patienten überleben ein Jahr |
| Leberkolik | Der Patient hat regelmäßig unerträgliche starke Schmerzen im rechten Hypochondrium, die auf den Rücken, den Nacken oder das Schulterblatt ausstrahlen können. Angriffe treten nachts häufiger auf und dauern ein bis mehrere Stunden |
| Eitrige Cholezystitis | Eine schwerwiegende Pathologie, die zur Entwicklung einer gangränösen Cholezystitis, Cholangitis, eines Leberabszesses oder einer Peritonitis führen kann. Diese Komplikationen gefährden nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten. |
| Cholestase | Chronische Störungen des Abflusses und Stagnation der Galle werden zur Ursache für die Entwicklung von Gelbsucht und dyspeptischen Symptomen. In schweren Fällen kann dies zu Leberzirrhose oder Leberversagen führen. |
Um das Auftreten von Polyposis zu verhindern, ist es notwendig, richtig zu essen, keinen Alkohol mehr zu trinken und auch entzündliche Prozesse des Magen-Darm-Trakts rechtzeitig zu behandeln. Personen, deren Eltern an dieser Krankheit litten, sollten regelmäßig untersucht werden.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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