Kinder-Enuresis: In welchem Alter lohnt es sich, Alarm zu schlagen?
Alle Eltern sind bereit, dass das Baby oft und viel pinkelt. Seit der Einführung saugfähiger Windeln ist es kein Problem, Ihr Baby trocken und bequem zu halten. Aber wenn ein erwachsenes Kind weiterhin in die Hose uriniert, haben die Eltern Angst: Ist alles in Ordnung? Versuchen wir herauszufinden, was eine kindliche Enuresis ist, warum sie auftritt und in welchem Alter das Kind mit der Behandlung beginnen sollte.
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Ärzte haben eine klare Meinung: Die Diagnose "Enuresis" wird gestellt, wenn die Harninkontinenz des Kindes nach 5 Jahren anhält. Der Begriff selbst kommt vom griechischen Wort enureo - urinieren. Es muss zwischen Tag- und Nacht-Enuresis unterschieden werden: Im ersten Fall kann das Kind das Wasserlassen tagsüber nicht kontrollieren, im zweiten Fall nachts. Harninkontinenz am Tag ist relativ selten, aber nächtliche Inkontinenz tritt bei 14% der 5-jährigen Kinder, 7% der 7-jährigen und 2% der Jugendlichen im Alter von 14 Jahren auf. Jede vierte Familie mit einem Kind unter 5 Jahren ist mit dem Problem der „nassen Laken“konfrontiert. Die Statistiken sind ziemlich alarmierend.
Warum tritt Enuresis auf?
Die Ursachen für sein Auftreten können Missbildungen, Erkrankungen des Urogenitalsystems und verschiedene Infektionen des Kindes sein. In den allermeisten Fällen tritt die Enuresis jedoch aufgrund der Unreife des Zentralnervensystems des Kindes auf: Das Signal über den Überlauf der Blase und die Notwendigkeit, sie zu entleeren, geht einfach nicht an das Gehirn.
Die Diagnose wird nach 5 Jahren gestellt, da in diesem Alter die Bildung des Urinreflexes endet. Es gibt verschiedene Formen der Enuresis:
- einfach - unwillkürliches Wasserlassen in der Tiefschlafphase;
- neurotisch - seine Manifestationen hängen vom psychischen Zustand des Kindes ab;
- Epileptikum ist Harninkontinenz während Anfällen;
- endokrinopathisch - tritt bei verschiedenen Erkrankungen des endokrinen Systems auf, wie Diabetes oder Fettleibigkeit;
- dysplastisch - kann auch von Stuhlinkontinenz begleitet sein und ist eine Folge von organischen Störungen des Harnsystems.
Jede Form hat ihre eigenen Eigenschaften und Erscheinungsformen. Dementsprechend wird die Behandlung des Kindes unter Berücksichtigung der Ursachen der Enuresis verordnet. Die einfache Form ist oft erblich. Darüber hinaus ist es für das Kind psychologisch einfacher, eine Enuresis zu ertragen, wenn die Eltern nicht dafür schimpfen.
Muss ich bis zu 5 Jahre warten, um einen Arzt aufzusuchen?
Das Problem der Harninkontinenz ist sehr ernst - schließlich besuchen nur wenige Kinder Kindergärten erst im Alter von 5 Jahren. Es ist nicht schwierig für Eltern, Windeln zu benutzen, wenn sie mit einem Kind reisen oder spazieren gehen, aber im Kindergarten kann er Spott und Kommentare von Gleichaltrigen und Erziehern erwarten. In der Zwischenzeit ist Stress ein Faktor, der Enuresis provoziert.
Daher ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, sobald die Eltern feststellen, dass das Baby zu oft in einem nassen Bett aufwacht. Wenn wir über das Alter von 3-4 Jahren sprechen, können solche Episoden nicht mehr als einmal in 3 Wochen auftreten. Eine Umfrage ist obligatorisch, wenn das Baby älter als 1,5 bis 2 Jahre ist, bereits an das Regime gewöhnt war und sich beherrschte, aber plötzlich begann er wieder in Hose und Bett zu schreiben. Die Untersuchung schließt das Vorhandensein von Pathologien und Infektionen des Urogenitalsystems aus.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Töpfchentraining und Bettnässen?
Viele Mütter glauben, dass das Kind so früh wie möglich im Töpfchen trainiert werden sollte. Leider beweisen moderne Forschungen, dass dies nicht nur unwirksam, sondern auch für die Psyche eines unreifen Kindes ziemlich gefährlich ist. Jedes Baby entwickelt sich individuell, erzwungenes Töpfchentraining schadet nur.
Amerikanische Experten, basierend auf Beobachtungen einer Gruppe von Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren, kamen zu folgenden Schlussfolgerungen: Das optimale Alter für das Töpfchentraining liegt zwischen 2 und 3 Jahren. Zu frühes oder umgekehrt spätes Training erhöht das Risiko, Bettnässen zu entwickeln. Beispielsweise wurde bei 60% der „frühen“Babys und bei 70% der „späten“Babys eine Enuresis am Tag festgestellt. Die Schlussfolgerungen sind klar.
Behandlungsmethoden für Bettnässen
Welchen Spezialisten soll ich kontaktieren? Sie müssen mit einem Besuch beim Kinderarzt beginnen, der das Kind gegebenenfalls zur Konsultation mit einem Urologen und einem pädiatrischen Neurologen überweist. Dementsprechend hängt das Behandlungsschema von den Ursachen der Enuresis ab. Es gibt einige Möglichkeiten, diese Krankheit zu behandeln, einschließlich Medikamente. Die am häufigsten verwendeten Hormone ("Adiuretin SD"), Psychostimulanzien, Antidepressiva. Alle Termine sollten nur von einem Arzt durchgeführt werden!
Neben der medikamentösen Behandlung sind Physiotherapie, Akupunktur und Kräutermedizin weit verbreitet. Die psychologische Einstellung des Kindes und der Eltern sowie die Einhaltung einer Reihe einfacher Regeln ist von großer Bedeutung.
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Zuallererst sollten Sie niemals mit einem Topf nach einem Versehen schimpfen. Seltsamerweise erfüllen viele Eltern diese Anforderung nicht, was die psychischen Beschwerden des Babys nur verschlimmert. Das Kind sollte wissen, dass ein solches Problem nicht nur bei ihm auftritt, sondern es kann sich auch verstecken, was es selbst beschrieben hat.
Es ist notwendig, einen klaren Tagesablauf einzuhalten und das Kind gleichzeitig ins Bett zu bringen, um sicherzustellen, dass es vor dem Schlafengehen auf die Toilette geht. 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen müssen Sie die Flüssigkeitsaufnahme des Kindes begrenzen. Vor dem Schlafengehen ist es besser, erhöhten emotionalen Stress, einschließlich aktiver Spiele, zu vermeiden. Wenn das Kind Angst vor der Dunkelheit hat, sollten Sie sein Nachtlicht einschalten.
Nachts aufwachen oder ein Kind nicht wecken? Die Meinungen der Ärzte in dieser Angelegenheit sind unterschiedlich, aber wenn Eltern versuchen, nächtliche Schönheitsfehler zu vermeiden, sollte das Kind nicht im Halbschlaf auf dem Töpfchen sitzen, sondern vollständig aufgewacht sein.
Kinder über 3 Jahre müssen nachts keine Windeln tragen, auch wenn die Eltern so ruhiger sind - dies verlangsamt nur die Bildung des Reflexes des richtigen Urinierens.
Kinder im Vorschul- und Grundschulalter können an einem Autotraining teilnehmen und eine Übung durchführen, die den Schließmuskel der Harnröhre stärkt: Versuchen Sie beim Wasserlassen, diese für kurze Zeit zu unterbrechen. Wenn Ihr Kind während des Trainings Schmerzen hat, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber.
Die Enuresis von Kindern wird heute erfolgreich behandelt. Und wir wünschen Ihnen und Ihrem Kind Gesundheit und Geduld!
YouTube-Video zum Artikel:
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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