Plendil - Gebrauchsanweisung, Preis, Testberichte, Tablet-Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Plendil

Plendil: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Plendil

ATX-Code: C08CA02

Wirkstoff: Felodipin (Felodipin)

Hersteller: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Schweden); AstraZeneca Pharmaceutical (China)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.11.2018

Preise in Apotheken: ab 365 Rubel.

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Plendil ist ein langsamer Kalziumkanalblocker, der blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen hat.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist in Form von Tabletten mit längerer Wirkung erhältlich, die mit Film überzogen sind (30 Stück. In Plastikflaschen, 1 Flasche in einem Karton und Gebrauchsanweisung für Plendil):

• Dosierung 2,5 mg: rund, Ø 8,5 mm, bikonvex, gelbe Hülle, 2,5 einseitig graviert; auf der anderen Seite über der horizontalen Linie befindet sich der Buchstabe A darunter - FL;
• Dosierung 5 mg: rund, Ø 9,0 mm, bikonvex, rosa Hülle, einseitig graviert 5; auf der anderen Seite über der horizontalen Linie befindet sich der Buchstabe A darunter - Fm;
• Dosierung 10 mg: rund, Ø 9,0 mm, bikonvex, rotbraune Schale, auf einer Seite 10 eingraviert, Buchstabe A über der horizontalen Linie auf der anderen, FE darunter.

Die allmähliche Freisetzung des Wirkstoffs wird durch das Vorhandensein einer hydrophilen Gelmatrix im Tablettenkern sichergestellt.

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Felodipin - 2,5; 5 oder 10 mg;
• Hilfskomponenten: wasserfreie Lactose, Hydroxypropylcellulose (Hyprolose), Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose), Makrogolglycerylhydroxystearat, mikrokristalline Cellulose, Natriumstearylfumarat, Natriumaluminosilicat, Propylgallat;
• Schalenzusammensetzung: Hypromellose, Carnaubawachs, Titandioxid (E171), Macrogol 6000; Eisenfarbstoff gelbes Oxid (für Tabletten 2,5 mg); Farbstoff Eisenoxid rotbraun, Farbstoff Eisenoxid gelb (für Tabletten 5 und 10 mg).

Pharmakologische Eigenschaften

Plendil ist ein langsamer Kalziumkanalblocker, ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck und stabiler Angina pectoris.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff in Plendil, Felodipin, ist ein Dihydropyridinderivat in Form einer racemischen Mischung. Die blutdrucksenkende Wirkung von Felodipin beruht auf einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands, insbesondere der Arteriolen. Durch die Einwirkung auf die Kalziumkanäle der Zellmembranen werden Leitfähigkeit und Kontraktilität der glatten Gefäßmuskulatur unterdrückt. Die hohe Selektivität von Felodipin in Bezug auf die glatten Muskeln der Arteriolen vermeidet den negativen inotropen Effekt seiner therapeutischen Dosen auf die Kontraktilität oder Leitfähigkeit des Herzens. Die Substanz entspannt die glatten Muskeln der Atemwege, hat einen geringen Einfluss auf die Motilität des Magen-Darm-Trakts. Vor dem Hintergrund einer langfristigen medikamentösen Therapie gibt es keine klinisch signifikante Veränderung der Blutfette. Der biochemische Blutindex für glykiertes Hämoglobin (HbA1c) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus nach 6-monatiger Einnahme von Felodipin zeigt keine klinisch signifikanten Stoffwechselstörungen. Die Anwendung von Plendil ist bei Asthma bronchiale, gleichzeitiger Standardtherapie bei verminderter linksventrikulärer Funktion, Diabetes mellitus, Hyperlipidämie oder Gicht angezeigt.

Bei hypertensiven Patienten wird der Blutdruck (BP) in Ruhe und während des Trainings in Rücken-, Sitz- und Stehposition wirksam gesenkt. Felodipin beeinflusst nicht die adrenerge vasomotorische Kontrolle oder die venöse glatte Muskulatur und trägt daher nicht zur Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie bei. Zu Beginn der Anwendung von Felodipin ist infolge einer Blutdrucksenkung ein vorübergehender Reflexanstieg der Herzfrequenz (Herzfrequenz) und des Herzzeitvolumens möglich. Der gleichzeitige Empfang von Betablockern verhindert einen Anstieg der Herzfrequenz. Die Wirkung von Felodipin auf den peripheren Gefäßwiderstand und den Blutdruck korreliert mit seiner Plasmakonzentration. Die klinische Wirkung der Plasmakonzentration des Arzneimittels im Gleichgewichtszustand hält 24 Stunden an.

Der Empfang von Plendil fördert die Regression der linksventrikulären Hypertrophie. Felodipin hat keine kaliumuretische Wirkung, aber eine harntreibende und natriuretische Wirkung. Das Fehlen einer Rückhaltung von Salzen und Flüssigkeit im Körper vor dem Hintergrund seiner Aufnahme erklärt sich aus einer Abnahme der tubulären Reabsorption von Natrium und Wasser. Reduzierter Gefäßwiderstand in den Nieren, erhöhte Nierenperfusion. Felodipin hat keinen Einfluss auf die glomeruläre Filtration und die Albuminausscheidung.

Die Ergebnisse der Studien zeigten, dass die Anwendung von Plendil in Kombination mit Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern, Betablockern und / oder Diuretika bei leichtem und mäßigem Schweregrad der arteriellen Hypertonie zu einem Abfall des diastolischen Blutdrucks unter 90 mm Hg führte. Kunst. bei 93% der Patienten.

Bei arterieller Hypertonie ist die Anwendung von Plendil sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, einschließlich Betablockern, Diuretika oder ACE-Hemmern, angezeigt.

Die Verwendung von Felodipin fördert die Erweiterung der Herzkranzgefäße, was zu einer Verbesserung der Blutversorgung des Myokards führt. Eine Abnahme des peripheren Gefäßwiderstands verringert die Belastung des Herzens und verringert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Plendil lindert Krämpfe der Herzkranzgefäße.

Die Verwendung von Felodipin mit stabiler Belastungsangina führt zu einer Verbesserung der Kontraktilität und verringert die Häufigkeit von Angina-Attacken. Die therapeutische Wirkung tritt nach 2 Stunden auf und dauert 24 Stunden. Zur Behandlung der stabilen Angina kann Plendil allein oder in Kombination mit Betablockern eingenommen werden. Zu Beginn des Kurses kann es bei dem Patienten zu einem Anstieg der Herzfrequenz kommen. Dieser Zustand ist vorübergehend, aber bei Bedarf kann der Arzt zusätzlich Betablocker verschreiben.

Pharmakokinetik

Nach Einnahme von Plendil im Inneren ist die maximale Konzentration (Cmax) von Felodipin im Blutplasma nach 3-5 Stunden erreicht. Die systemische Bioverfügbarkeit hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab und beträgt etwa 15%. Der Absorptionsgrad ist auch unabhängig von der Ernährung und bleibt stabil. Die Einnahme der Tabletten zu den Mahlzeiten verändert nur die Absorptionsrate und führt zu einer Erhöhung der Cmax um etwa 65%.

Die Bindung von Felodipin an Plasmaproteine wird zu 99% bestimmt.

Vd (Verteilungsvolumen) im Gleichgewicht beträgt 10 l / kg.

Felodipin wird in der Leber metabolisiert, seine Metaboliten haben keine hämodynamische Aktivität.

T _1/2 (Halbwertszeit) beträgt ca. 25 Stunden, innerhalb von ca. 5 Tagen ist eine Plateau-Phase erreicht. Die langfristige Anwendung von Plendil führt nicht zu einer Kumulation.

Über die Nieren in Form von Metaboliten werden ca. 70% der eingenommenen Dosis über den Darm ausgeschieden - 30%. Weniger als 0,5% werden unverändert im Urin ausgeschieden.

Die Gesamtplasmaclearance beträgt durchschnittlich 1200 ml / min. Bei verminderter Leberfunktion oder bei älteren Patienten führt eine Abnahme der Clearance zu einer Erhöhung der Felodipinkonzentration im Blutplasma. Es ist zu beachten, dass das Alter des Patienten die individuelle Variabilität der Plasmakonzentration von Felodipin nur teilweise beeinflusst.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird eine Anreicherung inaktiver Metaboliten festgestellt, die Felodipinkonzentration im Plasma ändert sich nicht. Felodipin wird während der Hämodialyse nicht ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Die Verwendung von Plendil ist zur Behandlung von arterieller Hypertonie und stabiler Angina pectoris angezeigt.

Kontraindikationen

Absolut:

• instabile Angina;
• dynamische Stenose des Abflusstrakts des Herzens;
• hämodynamisch signifikante Stenose der Herzklappen;
• Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
• akuter Myokardinfarkt;
• Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom, Laktasemangel;
• Schwangerschaftszeitraum;
• Stillen;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Es wird empfohlen, Plendil-Tabletten mit Vorsicht bei Patienten zu verschreiben, bei denen eine arterielle Hypotonie Myokardischämie, Aortenstenose, Blutdrucklabilität, Herzinsuffizienz nach akutem Myokardinfarkt, schweres Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 30 ml / min, Leberfunktionsstörung, verursachen kann. sowie im Alter.

Plendil, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Plendil-Tabletten werden oral eingenommen, ganz geschluckt (die Unversehrtheit der Filmmembran darf nicht brechen) und mit Wasser abgewaschen. Das Medikament wird morgens auf nüchternen Magen oder gleichzeitig mit einer kleinen Menge kohlenhydrat- und fettarmer Lebensmittel eingenommen.

Die Dosisauswahl erfolgt individuell.

Empfohlene Tagesdosis von Plendil:

• arterielle Hypertonie: Anfangs- und Erhaltungsdosis - 5 mg. Wenn der gewünschte klinische Effekt nicht vorliegt, können Sie die Dosis erhöhen oder eine zusätzliche Einnahme eines Betablockers, eines ACE-Hemmers oder eines Diuretikums verschreiben. Die maximale Dosis beträgt 10 mg;
• stabile Angina pectoris: Die Anfangsdosis beträgt 5 mg, bei Bedarf kann sie auf 10 mg erhöht werden. Die kombinierte Therapie mit Betablockern wird gezeigt.

Bei eingeschränkter Leberfunktion oder im Alter gilt eine Dosis von 2,5 mg als optimal.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Korrektur des Plendil-Dosierungsschemas nicht erforderlich.

Nebenwirkungen

• vom Nervensystem: oft - Kopfschmerzen; selten - Parästhesien, Schwindel;
• von Herzen: selten - Herzklopfen, Tachykardie;
• von der Seite der Gefäße: oft - Hitzewallungen, Rötung des Gesichts; selten - Tachykardie infolge eines ausgeprägten Blutdruckabfalls (in einigen Fällen häufigere Anfälle oder das Auftreten von Angina pectoris); selten - Ohnmacht; sehr selten - Extrasystole;
• aus dem endokrinen System: sehr selten - Hyperglykämie;
• aus dem Magen-Darm-Trakt: selten - Bauchschmerzen, Übelkeit; selten - Erbrechen; sehr selten - Gingivitis, Hyperplasie der Zahnfleisch- und Zungenschleimhaut;
• aus dem hepatobiliären System: sehr selten - eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen im Blutserum;
• dermatologische Reaktionen: selten - Juckreiz, Exanthem; selten - Urtikaria; sehr selten - leukozytoklastische Vaskulitis, erhöhte Lichtempfindlichkeit;
• aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe: selten - Myalgie, Arthralgie;
• aus dem Harnsystem: sehr selten - häufiges Wasserlassen;
• von den Genitalien und der Brustdrüse: selten - sexuelle Dysfunktion, Impotenz;
• allgemeine Störungen: sehr häufig - periphere Ödeme (einschließlich leichter bis mittelschwerer Knöchelödeme); selten - Müdigkeit; sehr selten - Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Fieber, Angioödem der Lippen oder der Zunge).

Im Verlauf klinischer Studien und nach dem Inverkehrbringen wurden die folgenden Nebenwirkungen registriert, deren kausaler Zusammenhang mit der Rezeption von Plendil nicht genau geklärt wurde:

• von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: arterielle Hypotonie, Arrhythmie, Synkope, Angina pectoris, Extrasystole, Myokardinfarkt;
• aus dem endokrinen System: Gynäkomastie;
• aus dem Magen-Darm-Trakt: Mundtrockenheit, Blähungen, Durchfall;
• von der Seite des Blutes: Anämie;
• vom Nervensystem: Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Angststörungen, Reizbarkeit, Nervosität, Depression;
• aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe: Myalgie, Arthralgie, Rückenschmerzen, Schmerzen in den oberen und unteren Extremitäten, Muskelschmerzen;
• aus den Atemwegen: Kurzatmigkeit, Bronchitis, Pharyngitis, Grippe, Nasenbluten, Sinusitis;
• aus den Nieren und Harnwegen: Dysurie, Polyurie;
• dermatologische Reaktionen: Blutergüsse, leukozytoklastische Vaskulitis, Erythem;
• seitens des Sehorgans: Sehstörungen;
• Allgemeine Störungen: Brustschmerzen, grippeähnliches Syndrom, Gesichtsödem.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Felodipin nach Einnahme einer hohen Dosis Plendil im Inneren sind: ausgeprägter Blutdruckabfall, Bradykardie, Tachykardie, ventrikuläre Extrasystole, AV-Block (atrioventrikulärer Block) von I - III Grad, atrioventrikuläre Dissoziation, Kammerflimmern, Asystolation. Es kann Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen (einschließlich Koma), Schwindel, Krämpfe, Atemnot, Lungenödeme und Apnoe geben. Im Falle einer Überdosierung bei Erwachsenen ist eine Rötung des Gesichts, begleitet von Hitzewallungen, dem Auftreten von Übelkeit, Erbrechen, Unterkühlung, der Entwicklung von Azidose, Hypokaliämie, Hyperglykämie, Hypokalzämie und Atemnotsyndrom möglich.

Eine Vergiftung manifestiert sich normalerweise nach 12-16 Stunden, eine schwere Toxizität kann nach 48 Stunden auftreten.

Behandlung: Vor der Magenspülung wird Atropin aufgrund des erhöhten Risikos einer Stimulation des Vagusnervs sofort intravenös verabreicht (Erwachsene - in einer Dosis von 0,25 bis 0,5 mg, Kinder - mit einer Rate von 0,01 bis 0,02 mg pro 1 kg Körpergewicht Körper). Dann sollte die Magenspülung auch in einem späten Stadium der Vergiftung die Ernennung von Aktivkohle durchgeführt werden. Das größte Risiko bei Überdosierung besteht in Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems. Daher sind eine Elektrokardiogramm-Kontrolle (EKG), eine Korrektur des Säure-Base-Zustands und Serumelektrolyte erforderlich. Falls erforderlich, werden Maßnahmen getroffen, um die Durchgängigkeit der Atemwege und eine ausreichende Belüftung sicherzustellen. Bei Bradykardie und AV-Blockade ist eine intravenöse Verabreichung von Atropin angezeigt: bei Erwachsenen - 0,5–1 mg; Kinder - 0,02-0,05 mg pro 1 kg Körpergewicht (auch wiederholt nach klinischen Indikationen) oder Isoprenalin in geeigneten Dosen. In einem frühen Stadium einer akuten Vergiftung kann ein künstlicher Schrittmacher verwendet werden. Um einen ausgeprägten Blutdruckabfall, die Infusion einer Flüssigkeit, zu korrigieren, ist eine Lösung von Calciumgluconat angezeigt. Calciumgluconat (9 mg / ml) wird Erwachsenen innerhalb von fünf Minuten in einer Dosis von 20 bis 30 ml und Kindern in Form einer Infusion mit einer Rate von 3 bis 5 mg Calciumgluconat pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, können die Injektionen mit der gleichen Dosis wiederholt werden. Bei Krämpfen sollte dem Patienten Diazepam verschrieben werden. Bei akuter Intoxikation - Glucagon - ist bei Bedarf eine Infusion von Adrenalin (Adrenalin) oder Dopamin angezeigt. Im Falle eines Herzstillstands ist eine Wiederbelebung erforderlich. Nach den obligatorischen Maßnahmen wird der Zustand des Patienten genau überwacht und eine symptomatische Behandlung verordnet.

spezielle Anweisungen

Zu Beginn der Anwendung von Plendil oder mit einer Erhöhung der Dosis können bei Patienten Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, Gesichtsrötung, Hitzewallungen und Herzklopfen auftreten. In den meisten Fällen sind die aufgeführten Reaktionen vorübergehend und erfordern keine Überarbeitung des Medikamentendosierungsschemas.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund der Tatsache, dass der Beginn der Therapie oder eine Erhöhung der Dosis mit unerwünschten Phänomenen in Form von Schwindel und Schwäche einhergehen kann, wird den Patienten empfohlen, vorübergehend auf Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und / oder eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Während der Behandlung mit Plendil sollte das Risiko der Entwicklung unerwünschter Ereignisse beim Fahren oder Arbeiten mit komplexen Mechanismen berücksichtigt werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bisher gibt es nicht genügend Informationen über die Felodipin-Therapie während der Schwangerschaft. Nach den Ergebnissen von Studien zur Wirkung des Arzneimittels auf die Schwangerschaft bei Tieren wurde eine Verletzung der Entwicklung des Fötus festgestellt, weshalb Felodipin während der Schwangerschaft nicht verschrieben werden sollte.

Langsame Kalziumkanalblocker können Uteruskontraktionen bei Frühgeburten abschwächen, während es nur wenige Berichte über längere physiologische Wehen gibt.

Das Vorhandensein einer arteriellen Hypotonie bei der Mutter trägt dazu bei, die Perfusion in der Gebärmutter aufgrund der Umverteilung des Blutflusses und der peripheren Vasodilatation zu verringern, was die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie erhöht.

Felodipin geht während der Stillzeit in die Muttermilch über. Während der Einnahme therapeutischer Dosen von Plendil wird eine kleine Menge der Substanz in der Muttermilch freigesetzt, was das Risiko der Wirkung des Arzneimittels auf Säuglinge nicht ausschließt. Daher wird nicht empfohlen, Frauen während der Stillzeit Felodipin zu verschreiben. Wenn eine Fortsetzung der Therapie erforderlich ist, um eine klinische Wirkung zu erzielen, sollte der Arzt in Betracht ziehen, das Stillen abzubrechen.

Verwendung im Kindesalter

Die Ernennung von Plendil zur Behandlung von Patienten unter 18 Jahren ist aufgrund der begrenzten Erfahrung mit der Anwendung in der Pädiatrie kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC weniger als 30 ml / min) sollte Plendil mit Vorsicht verschrieben werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsschemas nicht erforderlich.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Plendil sollte bei Leberfunktionsstörungen mit Vorsicht angewendet werden. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 2,5 mg.

Anwendung bei älteren Menschen

Mit Vorsicht sollte Plendil älteren Patienten verschrieben werden. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 2,5 mg.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Phenytoin, Carbamazepin, Rifampicin, Phenobarbital, Johanniskraut: Da sie das Cytochrom P _450-System induzieren, erhöhen sie den Metabolismus von Felodipin. Daher wird empfohlen, die Kombination mit Arzneimitteln zu vermeiden, die das Isoenzym CYP3A4 induzieren.
• Itraconazol, Ketoconazol (Antimykotika, Derivate von Triazol und Imidazol), Erythromycin und andere Antibiotika der Makrolidgruppe, Inhibitoren von HIV-Proteasen, Grapefruitsaft: Als Inhibitoren des Cytochrom P _{450-Systems tragen} sie zu einer signifikanten Erhöhung der Cmax von Felodipin im Blutplasma bei.
• Cyclosporin: Es ist wichtig, den möglichen Anstieg der Cmax von Felodipin um das 1,5-fache zu berücksichtigen, während die pharmakokinetischen Parameter von Cyclosporin nur minimal beeinflusst werden.
• Cimetidin: Die gleichzeitige Behandlung mit Cimetidin führt zu einem Anstieg der Cmax von Felodipin um 55%.
• Tacrolimus: Eine Anpassung der Tacrolimus-Dosis kann aufgrund einer Erhöhung der Konzentration im Blutplasma erforderlich sein.

Analoge

Die Analoga von Plendil sind: Felodipin, Felodipin-SZ, Felodip, Felotenz-Retard und andere.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

Bei Temperaturen bis 30 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Plendil

Die wenigen Bewertungen über Plendil sind positiv. Patienten mit geringer Verträglichkeit gegenüber anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln berichten, dass die Behandlung mit dem Arzneimittel diese Probleme nicht verursacht.

Preis für Plendil in Apotheken

Der Preis von Plendil für eine Packung mit 30 Filmtabletten mit verzögerter Freisetzung beträgt:

• Dosierung 2,5 mg - 412 Rubel;
• Dosierung 5 mg - 545 Rubel;
• Dosierung 10 mg - 797 Rubel.

Plendil: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Plendil 5 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 30 Stk. 365 RUB Kaufen

Plendil 10 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 30 Stk. 829 RUB Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!