Überdosierung mit Diphenhydramin
Diphenhydramin ist eines der frühesten Antihistaminika. Es hat eine ausgeprägte antiallergische, hypnotische und beruhigende Wirkung und ist in Form von Tabletten, Ampullen und Spritzenröhrchen erhältlich.
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Wie viel Diphenhydramin wird für eine Überdosis benötigt?
Eine Überdosierung bei einem Erwachsenen tritt auf, wenn Diphenhydramin in einer Dosis von mehr als 0,25 g (mehr als 5 Tabletten) eingenommen wird, d. H. Über der maximal zulässigen Tagesdosis. Dosen über 40 g sind tödlich.
Bei Menschen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion ist der Metabolismus von Diphenhydramin im Körper abnormal. In diesem Fall können sogar therapeutische Dosen des Arzneimittels zu einer Überdosierung führen.
Diphenhydramin ist besonders gefährlich für Menschen mit alkoholischer Vergiftung, da in Kombination mit Alkohol die Hemmwirkung eines Antihistamins auf das Zentralnervensystem stark erhöht ist. In diesem Fall können auch bei Einnahme einer therapeutischen Dosis Anzeichen einer schweren Überdosierung beobachtet werden.
Anzeichen einer Überdosierung
Eine Überdosis Diphenhydramin ist gekennzeichnet durch:
- Schläfrigkeit;
- allgemeine Schwäche, Lethargie und Apathie;
- trockener Mund, starker Durst;
- Rötung der Haut;
- in einigen Fällen Übelkeit und Erbrechen;
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Blutdrucksenkung;
- Dyspnoe;
- Sehbehinderung;
- Muskelzuckungen mit schwerer Überdosierung, die sich in Krampfanfälle verwandeln;
- Wahnvorstellungen und Halluzinationen;
- Bewusstlosigkeit;
- Herzrhythmusstörungen;
- Koma.
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Erste Hilfe bei Überdosierung von Diphenhydramin
Im Falle einer Überdosierung von Diphenhydramin sollten sofort Erste-Hilfe-Maßnahmen ergriffen werden.
Während (und wenn) das Opfer bei Bewusstsein ist, sollte es den Magen ausspülen. Dazu müssen Sie mindestens ½ Liter kaltes Wasser trinken (warmes und noch heißeres Wasser beschleunigt die Aufnahme von Diphenhydramin). Danach lösen sie Erbrechen aus und reizen die Zungenwurzel. Wenn eine Person bewusstlos ist oder in den ersten Lebensjahren bei einem Kind eine Überdosis Diphenhydramin aufgetreten ist, ist es strengstens verboten, den Magen mit dieser Methode zu spülen! Ein Verstoß gegen diese Regel kann zum Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege mit anschließender Obstruktion oder zur Entwicklung einer Aspirationspneumonie führen.
Dann muss das Opfer Aktivkohle (in einer Menge von 1-2 Tabletten pro 10 kg Körpergewicht), Smecta oder ein anderes Enterosorbens trinken.
Eine Überdosis Diphenhydramin ist durch starken Durst gekennzeichnet. Die Opfer müssen so viel Wasser trinken, wie sie wollen. Wenn Sie viel Flüssigkeit trinken, wird die Konzentration von Diphenhydramin im Blutserum verringert, und außerdem wird die Menge des abgesonderten Urins erhöht und dadurch die giftige Substanz aus dem Körper entfernt.
Gegenmittel
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Diphenhydramin.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Im Falle einer Überdosierung von Diphenhydramin ist in jedem Fall eine ärztliche Behandlung erforderlich, auch wenn das Opfer offensichtlich gesund ist. Darüber hinaus ist es erforderlich, wenn hohe Dosen oder eine Überdosis eingenommen werden, die bei älteren Menschen, Kindern oder Personen mit Alkoholvergiftung aufgetreten ist.
Im Krankenhaus wird dem Patienten der Magen durch eine Magensonde gewaschen und er erhält Medikamente mit absorbierender Wirkung. Um die Ausscheidung von Diphenhydramin aus dem Körper zu beschleunigen, wird eine erzwungene Diurese mit Alkalisierung des Blutplasmas durchgeführt.
Die Korrektur bestehender Störungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf- und des Nervensystems wird ebenfalls durchgeführt.
Bei schwerem Atemversagen sind eine Trachealintubation und die Verbindung des Patienten mit einem Beatmungsgerät (künstliche Lungenbeatmung) angezeigt.
Mögliche Konsequenzen
Große Dosen Diphenhydramin haben eine ausgeprägte toxische Wirkung auf die Blutzellen, weshalb eine Überdosierung häufig zu Thrombozytopenie und hämolytischer Anämie führt. Eine Abnahme der Thrombozytenzahl kann zur Entwicklung von inneren und äußeren Blutungen führen. Während der Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) gebildete Substanzen verstopfen die Nierentubuli und tragen so zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens bei.
Eine schwere Überdosierung von Diphenhydramin kann tödlich sein.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
