Legionärskrankheit - Beschreibung, Symptome, Verlauf

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Legionärskrankheit

Die Legionärskrankheit ist eine der klinischen Formen der Infektionskrankheit Legionellose, die durch einen akuten Verlauf gekennzeichnet ist, der durch verschiedene Arten von Mikroorganismen der Gattung Legionella verursacht wird.

Die Legionärskrankheit (auch bekannt als Pontiac-Fieber, Pittsburgh-Pneumonie, Fort-Bragg-Fieber oder Legionellen-Infektion) tritt typischerweise auf mit:

• Allgemeine Vergiftung;
• Schweres Fieber;
• Syndrom des multiplen Organversagens;
• Schädigung des Zentralnervensystems, der Lunge, der Verdauungsorgane.

Prävalenz der Legionärskrankheit

Die Hauptlebensräume von Krankheitserregern (Legionellen) in der Natur sind Boden und Wasser. Neben natürlichen Quellen gibt es auch künstliche Wassersysteme, in denen Wasser mit der für die Vermehrung von Bakterien optimalen Temperatur zirkuliert. Legionellen entstehen in Klimaanlagenflüssigkeiten, Kühlsystemen und warmem Wasser, das aus Kraftwerken abgeleitet wird.

Trotz der Schwere dieser Krankheit stellt der Erreger der Legionärskrankheit keine epidemische Gefahr dar, und kontaminierte Geräte werden normalerweise desinfiziert.

Legionellose ist eine Infektionskrankheit, deren Prävalenz jedoch weniger von natürlichen und klimatischen Bedingungen als vielmehr von einem anthropogenen Faktor bestimmt wird. Die Gesamtinzidenz der Legionärskrankheit ist weltweit nicht hoch, aber es gibt jedes Jahr sporadische Ausbrüche in verschiedenen Ländern.

Gleichzeitig wird festgestellt, dass Reisende, die häufig ihren Standort wechseln, anfälliger für Krankheiten sind. Dies ist auf eine ständige Veränderung des Widerstands des Körpers und einen häufigeren Kontakt mit Infektionsquellen zurückzuführen.

Krankheitsverlauf

Der Erreger der Legionärskrankheit gelangt durch Inhalation von Wasseraerosolen über die Schleimhaut der Atemwege in den Körper. Dazu gehören:

• Dusche und Bad;
• Brunnen;
• Ultraschall-Wassersprühgeräte;
• Klimaanlagen;
• Luftbefeuchter für künstliche Lüftungssysteme.

Gleichzeitig wurde die Tatsache der Übertragung der Infektion von Person zu Person nicht erfasst.

Die meisten Fälle von Legionellose sind mit Lungenschäden verbunden. Pathologische Veränderungen betreffen normalerweise mindestens einen Lungenlappen und breiten sich auf die terminalen Bronchiolen und Alveolen aus.

Die Krankheit ist durch ein ausgeprägtes Ödem des Interstitialgewebes gekennzeichnet und ähnelt in ihrem Verlauf einer Drainagepneumonie.

Risikofaktoren für die Entwicklung der Legionärskrankheit bei schwerer ambulant erworbener Lungenentzündung sind:

• Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, nämlich Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krankheiten, die von einer systemischen hormonellen oder intensiven immunsuppressiven Therapie begleitet werden;
• Warme Jahreszeit;
• Männliches Geschlecht;
• Rauchen;
• Alter über 40;
• Alkoholmissbrauch;
• Reisen Sie im In- oder Ausland 2-10 Tage vor Ausbruch der Krankheit (Inkubationszeit).

Krankheitssymptome der Legionäre

Die kurze Prodromalperiode der Krankheit ist durch Anorexie, erhöhte Müdigkeit und mäßige Kopfschmerzen gekennzeichnet. In einigen Fällen kann vorübergehender Durchfall ein weiteres Symptom der Legionärskrankheit sein.

Dann kommt es zu einer starken Verschlechterung des Zustands mit einem raschen Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 40 ° C), der mit erhöhten Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schmerzen in Muskeln und Gelenken und zunehmender Adynamie einhergeht.

Normalerweise ist der Husten am ersten Krankheitstag trocken und die schleimige und eitrig-schleimige Komponente des Sputums tritt etwas später auf. Hämoptyse ist äußerst selten. In diesem Stadium kann die Krankheit von starken Stichschmerzen in der Brust begleitet sein, die normalerweise durch tiefes Atmen und Husten verschlimmert werden. Es kann sich auch ein zunehmendes akutes Atemversagen entwickeln, das eine Unterstützung der Atemwege erfordert.

Die Legionärskrankheit betrifft neben der Lunge häufig auch andere Systeme und Organe, darunter:

• Erhöhte Lebergröße;
• Läsionen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall;
• Akutes Nierenversagen
• Desorientierung an Ort und Zeit, Bewusstseinsstörung, Dysarthrie;
• Kleinhirnstörungen;
• Krämpfe.

Die Fieberperiode bei Legionärskrankheit dauert in der Regel mindestens zwei Wochen. Danach beginnt bei günstiger Behandlung eine langsame Erholung mit einer recht langen Erhaltung der Asthenie-Phänomene. In einem schweren Krankheitsverlauf ist ein tödlicher Ausgang aufgrund eines zunehmenden Versagens der Atemwege oder mehrerer Organe möglich.

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Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!