Vulvodynia
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Formen
- Zeichen
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
- Folgen und Komplikationen
Vulvodynie ist ein unangenehmes Gefühl in der Vulva, das lange anhält und mit einer allergischen Reaktion, einem Infektionsprozess (Herpes, Pilz) oder einer anderen Krankheit verbunden ist.
Laut Statistik wird bei jeder zehnten Frau im gebärfähigen Alter mindestens einmal im Leben eine Vulvodynie beobachtet.
Das Hauptsymptom der Vulvodynie sind Langzeitschmerzen in den äußeren Genitalien.
Ursachen
Verschiedene Faktoren sowie deren Kombinationen können zur Entwicklung einer Vulvodynie führen. Die Ursache der Pathologie ist häufig eine Änderung des pH-Werts der Vaginalsekretion zur alkalischen Seite vor dem Hintergrund von:
- Mangel an Östrogen;
- bakterielle Vaginose;
- Zervizitis;
- Vulvovaginitis.
Andere Ursachen für Vulvodynie:
- Herpesinfektion;
- reizende Wirkung von Kosmetika (Seife, Duschgel);
- Genitaltrauma;
- Chemotherapie;
- Autoimmunerkrankungen (Morbus Crohn, Morbus Behcet, systemischer Lupus erythematodes);
- Nierenerkrankung;
- Stoffwechselstörungen;
- Lichen sclerosus;
- degenerative Erkrankungen der Vulva (Kraurose, Leukoplakie);
- Allergie.
Vulvodynie kann sich unter dem Einfluss einer Herpesinfektion entwickeln
In einigen Fällen ist Vulvodynie psychogen.
Formen
Abhängig von der Ursache des Auftretens werden folgende Formen der Vulvodynie unterschieden:
- allergisch;
- psychogen;
- ansteckend;
- Vulvodynie vor dem Hintergrund somatischer Erkrankungen;
- atrophisch oder dystrophisch.
Durch die Merkmale des klinischen Verlaufs:
- provoziert - Schmerzsyndrom tritt zum Zeitpunkt der Reizung der Vulva auf, die aus irgendeinem Grund verursacht wird (Geschlechtsverkehr, Sport, Einführung eines Tampons);
- spontan - Schmerzen treten spontan auf, normalerweise in der Ruhe, zum Beispiel im Schlaf.
Zeichen
Das Hauptsymptom der Vulvodynie sind Langzeitschmerzen in den äußeren Genitalien. Es kann sowohl scharf als auch schmerzhaft sein. Der Schmerz ist im Bereich des Eingangs zur Vagina, Klitoris, kleinen und (oder) großen Schamlippen lokalisiert. Schmerzen in der Nähe des Anus oder Perineums sind viel seltener. Bei einigen Patienten sind Schmerzen mit Trockenheit, Juckreiz, Hitzegefühl und Rötung der Vaginalschleimhaut verbunden.
Vulvodynie ist gekennzeichnet durch das Einsetzen oder die Verstärkung von Schmerzen im Moment, in dem sogar Licht das Gewebe des Vulvarings berührt.
Ohne Behandlung wird die Vulvodynie chronisch und kann länger als sechs Monate dauern.
Diagnose
Die Diagnose einer Vulvodynie beginnt mit einer detaillierten Befragung des Patienten über die Art des Schmerzes, seinen Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr und körperliche Aktivität. Darüber hinaus erfahren sie, ob die Frau an allergischen, gynäkologischen oder somatischen Erkrankungen leidet, und geben die geburtshilfliche und gynäkologische Vorgeschichte an.
Danach wird eine Untersuchung auf einem Stuhl unter Verwendung von Spiegeln durchgeführt, wobei ein Abstrich aus dem hinteren Fornix der Vagina und dem Gebärmutterhalskanal für zytologische, mikroskopische und bakteriologische Untersuchungen entnommen wird.
Die Untersuchung durch einen Gynäkologen und die Durchführung von Tests helfen bei der Diagnose von Vulvodynie und der Ermittlung ihrer Ursachen
Falls angezeigt, wird eine virologische Studie (PCR) durchgeführt. Abhängig von den erzielten Ergebnissen wird der Patient von einem Therapeuten, Endokrinologen, Neurologen oder Psychiater konsultiert.
Behandlung
Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass Vulvodynie ein für viele Krankheiten und pathologische Prozesse typisches Symptom ist, wird eine Einzeltherapie ausgewählt, um sie zu eliminieren (abhängig vom Ergebnis der Untersuchung). Beispielsweise werden bei infektiöser Vulvodynie Antibiotika oder Antimykotika verschrieben, und bei allergischer Vulvodynie ist die Verwendung von Antihistaminika angezeigt.
Um die Schmerzen zu lindern, werden den Patienten topisch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben - Cremes mit Anästhetika.
Anästhesiecremes lindern Schmerzen bei Vulvodynie
Während der Behandlungsdauer wird einer Frau geraten, Maßnahmen zu vermeiden, die zur Bildung von Mikrotraumas der Vaginalschleimhaut führen können (Geschlechtsverkehr, Einführung von Hygienetampons, aktiver Sport).
Die Reduzierung der Vulvodynie wird durch eine Diät erleichtert, die oxalatreiche Lebensmittel (Sellerie, Rhabarber, Sauerampfer, Erdbeeren, Schokolade) einschränkt.
Mit einem milden Charakter der Vulvodynie ist eine Spa-Behandlung angezeigt.
Verhütung
Um Vulvodynie zu verhindern, wird empfohlen:
- Unterwäsche mit hygroskopischen Eigenschaften tragen;
- sich weigern, enge Unterwäsche zu tragen;
- Waschen Sie die Genitalien zweimal täglich.
- Verwenden Sie ein spezielles Gel oder eine Seife für die Intimhygiene.
- regelmäßig gynäkologisch untersuchen lassen (mindestens zweimal im Jahr);
- rechtzeitige Behandlung gynäkologischer und systemischer Erkrankungen;
- Vermeiden Sie Gelegenheitssex.
Folgen und Komplikationen
Vulvodynie beeinträchtigt das normale Sexualleben einer Frau. Schwere Formen der Krankheit können aufgrund der starken Schmerzen beim Versuch, sich zu bewegen, zu einer Abnahme und sogar zu einer Behinderung führen. Vor dem Hintergrund einer anhaltenden Vulvodynie entwickeln Patienten häufig Depressionen.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
