Sternum
Das Sternum ist ein ungepaarter länglicher Knochen mit einem leicht konvexen vorderen Teil und einer konkaven hinteren Oberfläche.
Die Struktur des Brustbeins
Das Sternum befindet sich im Abschnitt der vorderen Brustwand. Es besteht aus drei Teilen: dem Griff, dem Körper und dem Xiphoid-Prozess. Alle drei Teile sind durch knorpelige Schichten miteinander verbunden, die mit dem Alter verknöchern.
Der Brustbeingriff ist der breiteste Teil. Es ist von oben dicker, von unten dünner und hat ganz unten eine Halskerbe am oberen Rand, die leicht durch die Haut zu fühlen ist. Entlang der Seiten der Jugularkerbe befinden sich die Kerbenkerben - die Stellen, an denen das Brustbein mit den sternalen Enden des Schlüsselbeins verbunden ist.
Etwas tiefer am seitlichen Rand befindet sich die Kerbe der ersten Rippe - die Verbindung mit dem Knorpel der ersten Rippe. Etwas tiefer sehen Sie eine kleine Vertiefung - den oberen Teil der Rippenkerbe der zweiten Rippe. Der Boden dieser Kerbe befindet sich direkt am Körper des Brustbeins.
Der Körper des Brustbeins ist fast dreimal länger als der Griff, aber schmaler als er. Frauen haben einen kürzeren Körper als Männer.
Im vorderen Teil sehen Sie Spuren der Fusion von Teilen des Sternums während der Embryonalentwicklung. Sie sehen aus wie quer verlaufende, schwach sichtbare Linien.
Der Verbindungsknorpel der Oberkante des Körpers mit der Unterkante des Arms wird als Armsynchondrose bezeichnet. Der Griff und der Körper sind verbunden und bilden einen stumpfen Winkel hinter einem offenen Winkel, der sich in Höhe der Verbindungsstelle der zweiten Rippe befindet. Es ist leicht durch die Haut zu fühlen.
An der Seite des Brustbeinkörpers befinden sich zwei unvollständige und vier vollständige Kerbkerben - die Verbindung der Rippen mit dem Knorpel (vom zweiten bis zum siebten). Eine unvollständige Kerbe befindet sich oben auf dem lateralen Teil des Brustbeins und entspricht dem Knorpel der zweiten Rippe, die andere - unterhalb des lateralen Teils und entspricht dem Knorpel der siebten Rippe. Zwischen ihnen befinden sich vier volle Kerben, die der dritten, vierten, fünften und sechsten Rippe entsprechen.
Teile der seitlichen Abschnitte, die sich zwischen zwei benachbarten Rippenschnitten befinden, haben die Form von halbmondförmigen Vertiefungen.
Der kürzeste Teil des Brustbeins ist der Xiphoid-Prozess. Es kann in Form und Größe variieren, ein Loch in der Mitte oder eine Gabeloberseite haben. Die stumpfe oder scharfe Spitze kann sowohl vorwärts als auch rückwärts gedreht werden. Im oberen Teil des lateralen Prozesses befindet sich eine unvollständige Kerbe, die mit dem Knorpel der siebten Rippe verbunden ist.
Der Xiphoid-Prozess bildet zusammen mit dem Körper eine Synchondrose des Xiphoid-Prozesses. Im Alter verknöchert der Xiphoid-Prozess und wächst mit dem Körper des Brustbeins zusammen.
Manchmal befinden sich über dem Griff, in der Mitte der suprahyoidalen Muskelgruppe des Sternums oder im medialen Bein des Schlüsselbeinmuskels des Sternums ein bis drei Sternumknochen, die mit seinem Griff verbunden sind.
Der Hauptmuskel des Sternums ist der Pectoralis major-Muskel, der an der medialen Oberfläche des Schlüsselbeins beginnt und durch den Körper und den Griff des Sternums sowie den M. rectus abdominis verläuft.
Schmerzen und Brennen im Brustbein
Am häufigsten sind Schmerzen im Brustbein mit einer Schädigung der inneren Organe und ihrer osteochondralen Strukturen sowie mit psychogenen Erkrankungen verbunden. Oft sind Sternumschmerzen ein Symptom für Myokardinfarkt, Angina pectoris, Lungenthromboembolie, Lungenentzündung, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Mitralklappenprolaps, Pleuritis, sezierendes Aortenaneurysma, malignes Neoplasma der Lunge, Zwerchfellabszess.
Schmerzen und Brennen im Brustbein sind ein wesentliches Symptom:
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Magengeschwür, gastroösophageale Erkrankung);
- Erkrankungen des Bronchopulmonalsystems;
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- Blutkrankheiten;
- Verletzungen und Frakturen des Brustbeins.
Darüber hinaus ist ein psychogener Ursprung von Schmerzen im Brustbein (Hysterie, Gefäßdystonie) möglich.
Sternumfraktur
In der Traumatologie ist eine Fraktur des Sternums ziemlich selten. Typischerweise tritt der Bruch als Ergebnis eines starken direkten Schlags auf die Brust, bei einem Verkehrsunfall (infolge des Aufpralls der Brust gegen die Lenksäule) oder als Folge einer starken Kompression der Brust auf. Der Bruch geht oft mit einer Verschiebung der Fragmente einher. Eine Verschiebungsfraktur ist durch eine Einkerbung der Brustbeinmitte nach innen gekennzeichnet.
Symptome einer Sternumfraktur
Das offensichtlichste Symptom einer Fraktur sind Schmerzen im geschädigten Bereich, die mit der Atmung zunehmen. Im Bereich der Fraktur sind Blutungen und Schwellungen zu erkennen. Das Abtasten ist sehr schmerzhaft und bei einigen Patienten sind Fragmente des Brustbeins zu spüren.
Eine nicht verlagerte Fraktur kann keine starken Schmerzen verursachen, insbesondere wenn die Verletzung mit mehreren Rippenfrakturen kombiniert wird.
Eine Fraktur mit einer starken Verschiebung von Fragmenten kann die Organe der Brust schädigen. Infolge einer Schädigung der Lunge oder der Pleura kann sich ein Pneumothorax (Ansammlung von Luft) oder ein Hämothorax (Ansammlung von Blut) in der Brust entwickeln. Solche Komplikationen stellen eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten dar und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
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