Kyphoskoliose
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Krankheitsstadien
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung von Kyphoskoliose
- Komplikationen
- Prognose
- Verhütung
Kyphoskoliose (griechische kύφο - gebogene, bucklige und griechische σκολιός - Kurve) ist eine orthopädische Pathologie, die durch eine kombinierte Krümmung der Wirbelsäule in der frontalen (um die Längsachse) und sagittalen (üblicherweise Präparation des menschlichen Körpers von vorne nach hinten) Ebene gekennzeichnet ist.
Kyphoskoliose manifestiert sich in der Konvexität der Wirbelsäule nach hinten und zur Seite sowie in der Rotation der Wirbel (Drehung relativ zueinander). Kyphoskoliose führt nicht nur zu einer Beeinträchtigung der Körperhaltung, sondern auch zu schwerwiegenden Schäden an der Wirbelsäule und Funktionsstörungen verschiedener Organe und Systeme, insbesondere der Atemwege: Reduziertes Lungenvolumen, erhöhte Belastung der Atemmuskulatur, verminderte Elastizität des Lungengewebes, Bruststeifheit können beobachtet werden.
Pathologie ist bei Kindern im schulpflichtigen Alter häufig und bei Jungen häufiger als bei Mädchen. Die Entwicklung der Kyphoskoliose bei Erwachsenen weist auf den Prozess der Wirbelsäulendeformität unter dem Einfluss von Kyphose oder Skoliose hin, die im Kindesalter nicht geheilt wurden.
Ursachen und Risikofaktoren
Die folgenden Gründe können zu verschiedenen Formen der Kyphoskoliose führen:
- genetische Veranlagung;
- Unterentwicklung von Knochen und Gelenken;
- Verletzung des Muskeltonus aufgrund von Myopathie und Lähmung;
- Verformung der Wirbel;
- Polio;
- Rachitis;
- mechanisches Trauma der Wirbel;
- entzündliche Prozesse, die die Entwicklung von Knochen- und Gelenkgewebe beeinflussen;
- chirurgischer Eingriff (postoperative Kyphoskoliose);
- Parese;
- durch Zecken übertragene Enzephalitis;
- tuberkulöse Läsion mehrerer Wirbel oder eines Teils der Wirbelsäule;
- die Entwicklung von Erkrankungen der Wirbelsäule (Tumoren, Osteochondropathie);
- professionelle Haltungsstörungen, sitzender Lebensstil;
- schwere körperliche Aktivität;
- Folgen der Strahlentherapie.
Formen der Krankheit
Abhängig von der Ursache der Entwicklung der Pathologie werden folgende Formen unterschieden:
- Angeborene Kyphoskoliose - tritt infolge von Verstößen gegen die Verlegung einzelner Rippen und Wirbel im Stadium der intrauterinen Entwicklung auf und wird häufig mit Missbildungen des Urogenitalsystems kombiniert; manifestiert sich bei Säuglingen bereits in den ersten sechs Lebensmonaten in Form eines kleinen Buckels, der sich in der Zeit, in der das Kind zu sitzen beginnt, schnell entwickelt, wenn sich keine Behandlung mit dem Alter entwickelt, spürbar wird;
- erbliche Kyphoskoliose - dominant übertragen, in mehreren Generationen in ähnlicher Form beobachtet;
- erworbene (degenerative) Kyphoskoliose - entwickelt sich während des jugendlichen Körperwachstums im Alter von 11 bis 15 Jahren, häufig aufgrund einer falschen Haltung, eines Übergewichts, eines sitzenden Lebensstils, einer ungleichmäßigen Verteilung der körperlichen Aktivität, eines falschen Tragens von Gewichten und des Sitzens am Tisch. Erworbene Kyphoskoliose kann auch vor dem Hintergrund von Wirbelsäulenverletzungen, Muskelschäden, Entzündungsprozessen und schwerwiegenden Abweichungen des Zentralnervensystems auftreten.
- Die idiopathische Kyphoskoliose ist eine Form mit unbekannter Ätiologie.
Je nach Richtung der Seitenbiegung wird zwischen rechts- und linksseitiger Kyphoskoliose unterschieden.
Je nach Fortschreiten der Krankheit werden statische und progressive Formen unterschieden.
Abhängig von dem Teil der Wirbelsäule, in dem die skoliotische Krümmung auftrat, wird die Kyphoskoliose unterteilt in:
- Brust - Kyphoskoliose der Brustwirbelsäule;
- Lendenwirbelsäule - beeinflusst die Lendenwirbelsäule;
- thorakolumbale Krümmung im thorakolumbalen Übergang;
- kombiniert - doppelte S-förmige Krümmung.
Krankheitsstadien
Es gibt vier Entwicklungsgrade der Kyphoskoliose.
- Abweichung in anteroposteriorer Richtung mit leichter Verdrehung (Rotation) der Wirbel. Der Krümmungswinkel der Wirbelsäule beträgt 45–55 °.
- Eine merkliche Verdrehung der Wirbelsäule zur Seite in anteroposteriorer Richtung. Der Krümmungswinkel der Wirbelsäule beträgt 55–65 °.
- Deformation der Brust, Bildung des Rippenbuckels. Der Krümmungswinkel der Wirbelsäule beträgt 65–75 °.
- Sichtbare Verformung der gesamten Brust- und Wirbelsäule sowie der Beckenknochen, Bildung der vorderen und hinteren Buckel. Der Krümmungswinkel der Wirbelsäule beträgt mehr als 75 °.
Kyphoskoliose III und IV Grad kann nur durch Operation korrigiert werden.
Symptome
Kyphoskoliose führt zu einer Verletzung der Beweglichkeit der Brust, die zur Ursache für die Entwicklung einer Lungeninsuffizienz wird. Eine anhaltende Hypoxämie führt zu einer Störung des rechten Ventrikels des Herzens, es entwickelt sich das sogenannte kyphoskoliotische (Lungen-) Herz.
Typische Manifestationen einer thorakalen Kyphoskoliose:
- Verengung der Brust;
- breite Ausbreitung der Rippen (Verbreiterung der Interkostalräume auf der der seitlichen Krümmung gegenüberliegenden Seite);
- lümmeln;
- Oberkörper und Schultern nach vorne und unten kippen;
- verschiedene Ebenen der rechten und linken Schulter sowie der Schulterblätter;
- starke Schmerzen in Rücken, Nacken, Brust.
Lokale Anzeichen werden von allgemeinen Symptomen begleitet:
- starke Kopfschmerzen, Schwindel;
- Manifestationen von pulmonaler Hypertonie (Atemnot, Atemstörungen bei körperlicher Anstrengung);
- ermüden;
- Sodbrennen;
- Veränderung der Sehnenreflexe;
- Gefühl der Schwäche in den Gliedern;
- verminderte Empfindlichkeit;
- Schwäche der Bauchmuskulatur;
- Funktionsstörungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems, der Organe des Magen-Darm-Trakts;
- verminderte Immunität.
Diagnose
Bei der Untersuchung des Patienten werden die äußeren Anzeichen der Krankheit, das Vorhandensein einer Krümmung und der Grad der Wirbelsäulendeformität klar bestimmt.
Zusätzlich werden Labortests verschrieben - eine allgemeine Analyse von Blut, Urin, Bestimmung des Hormonspiegels im Blut.
Zur Klärung der Diagnose werden instrumentelle Diagnosetechniken verwendet:
- Röntgen der Wirbelsäule in mehreren Vorsprüngen mit Dehnung der Wirbel;
- Computertomographie der Wirbelsäule;
- Magnetresonanztomographie der Brustwirbelsäule;
- Wirbelsäulenmyelogramm;
- Ultraschalldiagnostik.
Behandlung von Kyphoskoliose
Eine konservative Behandlung kann nur bei den ersten Formen der Kyphoskoliose wirksam sein. Eine solche Therapie kann die Deformität der Wirbelsäule nicht korrigieren, stoppt jedoch deren Fortschreiten. Die Hauptmethode ist die physikalische Therapie, die hilft, die Rückenmuskulatur zu stärken. Der Übungssatz wird vom Arzt individuell ausgewählt, da Fehler zu einer Überlastung bestimmter Teile des Bewegungsapparates und zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen können.
Darüber hinaus gilt:
- Massage - verschrieben, um die Durchblutung anzuregen, Muskelverspannungen zu lösen;
- Physiotherapie - ermöglicht es Ihnen, Muskelkrämpfe zu lindern, die Durchblutung zu verbessern;
- mechanische Korrektur der Wirbelsäule tragende orthopädische Geräte (starre Korrekturkorsetts);
- medikamentöse Therapie - wird nur bei starkem Schmerzsyndrom verschrieben.
In anderen Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Korrekturoperationen werden an Wirbelsäule und Brust durchgeführt. In der Erholungsphase wird ein Gipskorsett zur Fusion der Wirbel verwendet.
Komplikationen
Die Pathologie ist durch eine Verformung der Wirbelsäule und begleitende Rückenschmerzen gekennzeichnet. Veränderungen der Brustform mit Kyphoskoliose der Brustwirbelsäule können zur Entwicklung von Herzerkrankungen und Atemnot führen. Wenn keine Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit ergriffen werden, kann dies zu neurologischen Komplikationen, einer Verringerung der Brustkapazität, einer Verlangsamung der Durchblutung, ständiger Müdigkeit, Schwäche, der Entwicklung von Rückenmarkspathologien und pulmonaler Hypertonie führen. Eine Verletzung der physiologischen Form der Wirbelsäule führt zu einer Überlastung der paravertebralen Muskeln, daher ist eine frühe Entwicklung von Zwischenwirbelhernien, Osteochondrose und Myositis möglich. Sie können wiederum zu einer Kompression des Rückenmarks führen und zu Empfindlichkeitsstörungen, Reflexverlust und Funktionsstörungen der Beckenorgane führen.
Die Krankheit kann die Lage der inneren Organe beeinflussen, was sich in Inkontinenz von Urin, Kot, Taubheit der Extremitäten und im Fall einer Verlagerung der Halswirbel bei schweren Formen der Kyphoskoliose äußert - Schwierigkeiten beim Essen.
Kyphoskoliose beeinträchtigt die Arbeit aller inneren Organe und Systeme, daher sind Patienten mit dieser Pathologie aufgrund ihrer schwachen Immunität anfällig für Infektionskrankheiten.
Prognose
Die fortschreitende Form der Kyphoskoliose ohne Behandlung im Laufe der Zeit führt zu einem Verlust der Beweglichkeit der Wirbelsäule, einer Verformung der Wirbel und Bandscheiben. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose für eine Genesung günstig.
Verhütung
Die Hauptbedingung für die Prävention von Kyphoskoliose ist die Notwendigkeit der Früherkennung von Kindern mit eingeschränkter Körperhaltung. Zu diesem Zweck werden regelmäßig medizinische Untersuchungen in Bildungseinrichtungen durchgeführt. Die individuelle Prävention von Kyphoskoliose umfasst regelmäßige körperliche Aktivität, die rechtzeitige Korrektur von Haltungsstörungen, die ordnungsgemäße Organisation des Arbeitsplatzes, die Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts und eine ausgewogene Ernährung.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
