Akute Pyelonephritis
Kurze Beschreibung der Krankheit
Akute Pyelonephritis ist eine infektiöse und entzündliche Erkrankung, die durch einen akuten Verlauf und eine Schädigung des Nierengewebes sowie des pyelokalizealen Nierensystems gekennzeichnet ist. Die Krankheit tritt sowohl von selbst als auch als Folge einer bestehenden Nierenerkrankung auf.
Symptome einer akuten Pyelonephritis
- Kopfschmerzen;
- Schüttelfrost, starkes Schwitzen;
- hohe Körpertemperatur;
- starke Schmerzen in der Lendengegend und den Gelenken;
- Beschwerden im Bereich der Nieren und des Hypochondriums.
Akute Pyelonephritis - Behandlung der Krankheit
Patienten müssen in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Hauptprinzipien der Behandlung sind Bettruhe, viel Flüssigkeit trinken, Medikamente und eine spezielle Diät. Pyelonephritis (die Diät wird bereits am ersten Behandlungstag verschrieben) ist mit einer Vergiftung verbunden. Daher wird den Patienten empfohlen, große Mengen an Flüssigkeiten, frischem Gemüse, Obst und Beeren zu konsumieren. Zukünftig gehören Milch- und Gemüsegerichte zur Standarddiät. Der Energiewert der Diät sollte 3200 kcal pro Tag nicht überschreiten.
Nach der Analyse von Blut- und Urinproben entscheidet der Arzt über die Verwendung der einen oder anderen Gruppe von Antibiotika. Akute Pyelonephritis, deren Behandlung aufgrund des möglichen Auftretens schwerwiegender Komplikationen schwierig ist, erfordert einen integrierten Ansatz. Daher werden Antibiotika verschiedener Gruppen (Fluorchinolonmittel sind am wirksamsten) in Kombination mit Nitroxolinsäure- und Nitrofuran-Arzneimitteln verwendet. Die Antibiotikatherapie dauert bis zu 6 Wochen, damit die akute Pyelonephritis nicht chronisch wird. Diese Frist muss auch vor dem Hintergrund eingehalten werden, dass die vollständige Genesung des Patienten in der Regel nach 4 Wochen erfolgt.
Wenn eine Person eine sekundäre akute Pyelonephritis entwickelt, zielt die Behandlung darauf ab, die Grunderkrankung zu beseitigen. Es ist zu beachten, dass die Sekundärform häufig vor dem Hintergrund eitriger Prozesse, Nierensteine und Verstöße gegen den normalen Urinabfluss auftritt, was häufig chirurgische Eingriffe erfordert.
Es gibt auch Komplikationen wie:
- apostematöse Nephritis - das Auftreten einer großen Anzahl kleiner Abszesse in der Nierenkapsel;
- Abszess - eitrige Fusion von Nierengewebe;
- Karbunkel der Niere - die Bildung eines eitrig-nekrotischen Fokus in den Geweben der Niere.
Akute Pyelonephritis bei Kindern
In einem frühen Alter verläuft die Krankheit mit einigen Merkmalen aufgrund der morphologischen Unreife des Urogenitalsystems beim Kind und einer Tendenz zu einem schweren Verlauf des Entzündungsprozesses.
Die Anfangsstadien der Krankheit sind gewalttätig. Kinder entwickeln: Pyrexie, Toxikose, Exikose, Unruhe, Gewichtsverlust, Aufstoßen, losen Stuhl und Angst vor oder nach dem Wasserlassen. Die Krankheit breitet sich schnell aus und betrifft nicht nur die Nieren, sondern auch die Leber, die Nebennieren und das Zentralnervensystem. Dies führt zu zahlreichen Komplikationen, insbesondere Sepsis, Nephritis, Nierenkarbunkel und papillärer Nierennekrose.
Alle bestehenden Behandlungsmethoden umfassen die Bekämpfung des Infektionsprozesses und der Vergiftung sowie die Erhöhung der Reaktivität des Körpers und die Wiederherstellung der normalen Urodynamik. Wenn bei einem Kind eine akute Pyelonephritis diagnostiziert wird, verschreibt der pädiatrische Ernährungsberater ab dem ersten Behandlungstag eine Diät. Es ist notwendig, Paprika, Zwiebeln, geräuchertes Fleisch, Kaffee und andere reizende Produkte aus der Ernährung zu begrenzen oder vollständig zu entfernen. Obst, Gemüse, Beeren (einschließlich Wassermelonen), eine große Menge Flüssigkeit wird nützlich sein. Für kleine Kinder wird eine Transfusions-, Rehydratations- und Entgiftungstherapie empfohlen. Die gleichen Maßnahmen werden für den Fall vorgeschrieben, dass die akute Pyelonephritis bei Kindern mit schwerwiegenden Komplikationen fortschreitet oder die Krankheit zu einer chronischen Form zu führen droht.
Akute Pyelonephritis während der Schwangerschaft
In Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens einer akuten Pyelonephritis bei schwangeren Frauen liegt sie vor allen anderen Erkrankungen des Harnsystems. Diese Tatsache erklärt sich aus den Eigenschaften des Körpers einer schwangeren Frau und der Auswirkung des Fötus auf die Aktivität der Harnwege.
Nach modernen Schätzungen wird die akute Form der Krankheit bei 6-10% der schwangeren Frauen beobachtet. Wenn der Körper einer Frau unter normalen Bedingungen Infektionen mehr oder weniger erfolgreich widersteht, schwächen sich die Abwehrmechanismen während der Schwangerschaft ab. So entspannen sich beispielsweise die Muskeln der inneren Organe der Mutter, der Tonus der Blase, der Harnleiter und der Harnröhre nimmt ab, wodurch die Infektion schnell und einfach in den Körper eindringen kann.
Die Behandlung der akuten Pyelonephritis während der Schwangerschaft beinhaltet die Ernennung von Antibiotika. In diesem Fall muss berücksichtigt werden, dass die meisten vorhandenen Medikamente für den Fötus gefährlich sind. Im ersten Trimester wird empfohlen, halbsynthetische Penicilline (Amoxicillin, Ampicillin) zu verwenden. Im zweiten und dritten Trimester können ihnen Makrolide (Azithromycin und Erythromycin) zugesetzt werden. In keinem Fall sollten Sie Aminoglycoside, Tetracycline und Cephalosporine verwenden, da Arzneimittel dieser Gruppen eine fetale Toxikose verursachen.
Der Behandlungsverlauf bei akuter Pyelonephritis während der Schwangerschaft beträgt 7-10 Tage. In Ermangelung einer positiven Dynamik betrachten Ärzte die Notwendigkeit, bis zum Ende der Schwangerschaft einen Katheter oder Stent zu installieren, damit der Urin abfließen kann und die Möglichkeit von Komplikationen ausgeschlossen wird.
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