Überdosierung durch Suprastin
Suprastin ist der Handelsname für Chlorpyraminhydrochlorid, ein Antihistaminikum der ersten Generation. Der Wirkungsmechanismus ist mit der kompetitiven Blockierung von H1-Histaminrezeptoren verbunden.
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Histamin ist eine biologisch aktive Substanz, durch die im Körper unmittelbare allergische Reaktionen ausgelöst werden. Im Normalzustand liegt es in einer inaktiven, gebundenen Form vor. Wenn es jedoch Allergenen ausgesetzt wird, wird freies Histamin in großen Mengen in den systemischen Kreislauf freigesetzt und kontaktiert die Histaminrezeptoren, was eine Reihe von pathologischen Reaktionen hervorruft:
- Krampf der glatten Muskeln (einschließlich der Muskeln der Bronchien);
- Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwände der Kapillaren;
- Senkung des Blutdrucks (BP);
- Stagnation des Blutes im Mikrogefäßsystem und infolgedessen Ödeme des umgebenden Gewebes und Verdickung des Blutes.
Suprastin bindet an H1-Rezeptoren, blockiert diese und verhindert den Kontakt mit Histaminmolekülen, wodurch seine physiologischen Wirkungen beseitigt werden. Zusätzlich zur Blockierung von Histamin hat Suprastin eine m-anticholinerge Wirkung (Pupillendilatation, erhöhter Augeninnendruck, erhöhte Herzfrequenz, verringerter Blutdruck und Kontraktilität der glatten Muskeln der Bronchien, des Magen-Darm-Trakts, der Blase, der Gebärmutter, verminderte Sekretion der Bronchial-, Verdauungs- und Schweißdrüsen) antiemetische Wirkung, mäßige krampflösende Wirkung.
Die Hauptformen der Freisetzung von Suprastin sind 25 mg Tabletten und eine Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung von 20 mg / 1 ml.
Die Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt nach Einnahme einer Dosis des Arzneimittels erfolgt schnell: Die Wirkung tritt in 15 bis 30 Minuten auf, erreicht innerhalb von 1 Stunde ein Maximum und hält 6 Stunden an.
Die Hauptindikationen für die Einnahme von Suprastin sind:
- Serumkrankheit;
- Nesselsucht;
- juckende Haut;
- saisonale und mehrjährige allergische Rhinitis;
- Bindehautentzündung;
- Kontaktdermatitis;
- atopische Dermatitis;
- allergische Reaktionen auf Insektenstiche;
- akutes und chronisches Ekzem;
- Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien;
- angioneurotisches Ödem (Quincke-Ödem) - in komplexer Therapie.
Wie viel Suprastin wird für eine Überdosis benötigt?
Die tägliche Dosierung von Suprastin für erwachsene Patienten beträgt 50–75 mg. Bei Bedarf kann es auf 150 mg erhöht werden, was 6 Tabletten entspricht (nach einigen Quellen - bis zu 100 mg).
Kinder des ersten Lebensjahres erhalten maximal 12,5 mg / Tag des Arzneimittels. Kinder von 1 bis 6 Jahren - 25 mg und von 6 bis 14 Jahren - nicht mehr als 75 mg / Tag.
Wenn die angegebenen Dosierungen überschritten werden, kann sich eine akute Vergiftung entwickeln.
Die Risikogruppe für eine Überdosierung von Suprastin umfasst:
- Frühchen;
- Kinder des ersten Lebensjahres;
- Patienten mit chronischen Leber- und Nierenerkrankungen;
- ältere Patienten.
Für diese Gruppe ist es notwendig, eine individuelle Dosis auszuwählen, da eine Überdosierung auch durch eine therapeutische Dosis des Arzneimittels verursacht werden kann.
Beruhigungsmittel und Hypnotika, andere Substanzen, die auf das Zentralnervensystem wirken, Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms verstärken die Wirkung von Suprastin, was im Falle einer Überdosierung zu erhöhten Vergiftungssymptomen führen kann. Aus dem gleichen Grund ist Alkohol während der medikamentösen Behandlung verboten.
Anzeichen einer Überdosierung
Die Anzeichen einer Überdosierung mit Suprastin bei Kindern und Erwachsenen sind unterschiedlich.
Am häufigsten äußert sich eine akute Vergiftung, wenn die maximale therapeutische Dosis des Arzneimittels bei Kindern überschritten wird, in den folgenden Symptomen:
- Sprache und motorische Erregung;
- erhöhte Angst, Tränenfluss;
- Halluzinationen;
- Athetose (unwillkürliche langsame, nicht schwungvolle, prätentiöse Bewegungen in Händen und Füßen, die sich auf das gesamte Glied sowie auf die Muskeln von Kopf, Zunge und Gesicht ausbreiten können (Lippen strecken, Mund verdrehen, Grimassen ziehen));
- Verletzung der Koordination, Stabilität (sowohl beim Gehen als auch im Stehen);
- Krämpfe;
- Erweiterung und Unbeweglichkeit der Pupillen;
- trockener Mund;
- Abnahme des Urinierens;
- Tachykardie;
- Hyperämie der Gesichtshaut;
- erhöhte Körpertemperatur;
- in schweren Fällen - Gefäßkollaps, Koma.
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Bei Erwachsenen mit einer Überdosis Suprastin wird Folgendes festgestellt:
- Fieber und Hyperämie der Gesichtshaut, die instabil sind;
- psychomotorische Erregung im Wechsel mit Bewusstseinsdepression;
- Krämpfe;
- in schweren Fällen - Entwicklung von Koma, gleichzeitigem Herz- und Atemversagen, die innerhalb von 2 bis 18 Stunden zum Tod des Patienten führen können.
Erste Hilfe bei Überdosierung Suprastin
- Magenspülung mit 1-1,5 Litern warmem Wasser oder einer hellrosa Lösung von Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat), für die es notwendig ist, die Flüssigkeit zu trinken und durch Drücken auf die Zungenwurzel einen emetischen Drang hervorzurufen.
- Aufnahme von Enterosorbens (Aktivkohle in einer Menge von 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht oder Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Lactofiltrum gemäß Schema).
- Einnahme eines salzhaltigen Abführmittels (Magnesia).
Die Magenspülung ist nach Einnahme einer übermäßigen Dosis des Arzneimittels 12 Stunden lang wirksam, da die anticholinerge Wirkung von Suprastin dazu beiträgt, die Evakuierung von Nahrungsmitteln aus dem Magen in den Darm zu verzögern.
Gegenmittel
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Suprastin.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Bei einer Überdosierung von Suprastin ist ärztliche Hilfe erforderlich, wenn:
- das Fieber ist anhaltend und nicht korrigierbar;
- es entwickelten sich aktive neurologische Symptome (unkontrollierbare Erregung, Krämpfe, Gangschwankungen, Instabilität, Athetose, Halluzinationen);
- eine anhaltende hohe Tachykardie wird festgestellt;
- kein Wasserlassen;
- Es gibt einen Blutdruckabfall unter 80/50 mm Hg. Kunst.;
- Das Opfer ist für den Kontakt unzugänglich, befindet sich in einem unbewussten Zustand oder in einem Zustand unterdrückten Bewusstseins.
- verletztes Kind, schwangere Frau, ältere Person.
Nach einer Notfallversorgung durch das Krankenwagenteam, falls erforderlich (abhängig von der Schwere der Erkrankung), wird das Opfer in die Fachabteilung des Krankenhauses gebracht, wo eine spezifische Behandlung durchgeführt wird:
- Sauerstofftherapie, künstliche Beatmung der Lunge zur Korrektur auftretender oder wahrscheinlicher hypoxischer Schäden;
- Antikonvulsiva (Benzobamil, Carbamazepin, Benzodiazepinderivate, Phenobarbital usw.);
- gegebenenfalls medikamentöse Unterstützung für die Funktionen des Herzens und der Atemwege.
Mögliche Konsequenzen
Eine Überdosierung von Suprastin, insbesondere bei Risikopersonen, kann tödlich sein. Andere Konsequenzen:
- Enzephalopathie;
- vorübergehende Störungen der psychomotorischen Funktionen;
- Arrhythmie;
- akute Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
- akute Herzinsuffizienz;
- akuter Atemstillstand;
- Zusammenbruch, Koma.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
