Periorale Dermatitis
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen für periorale Dermatitis und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern
- Diagnose
- Behandlung der perioralen Dermatitis
- Diät für periorale Dermatitis
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Periorale Dermatitis (Rosacea-ähnliche Dermatitis, periorale Dermatitis, steroidale Dermatitis, Flugbegleiterkrankheit) ist eine chronisch wiederkehrende entzündliche Erkrankung der Haut, bei der hauptsächlich die Haut um den Mund betroffen ist, seltener die Wangen, die Nase, die unteren Augenlider und die Stirn. Eine typische Manifestation einer perioralen Dermatitis besteht darin, dass der Hautstreifen, der an den roten Rand der Lippen angrenzt, nicht betroffen ist.
Die ersten Fälle der Krankheit wurden in den 50er Jahren des 20. Jahrhunderts registriert. In den letzten Jahren ist die Inzidenz von perioraler Dermatitis zurückgegangen, und jetzt wird sie bei etwa 1% der Bevölkerung diagnostiziert. Personen mit heller Haut sind anfälliger für periorale Dermatitis. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren, sie tritt jedoch auch bei Männern auf. Kinder sind unabhängig vom Geschlecht anfällig für diese Art von Dermatitis.
Symptome einer perioralen Dermatitis
Ursachen für periorale Dermatitis und Risikofaktoren
Die Ursachen der perioralen Dermatitis sind nicht vollständig geklärt.
Die Krankheit entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund der Verwendung lokaler Medikamente, einschließlich Kortikosteroiden, zur Behandlung anderer dermatologischer Pathologien (Akne, Akne, Rosacea, Ekzeme usw.). Das Auftreten einer perioralen Dermatitis kann auch durch Rissbildung im Gesicht, längere Sonneneinstrahlung, übermäßige Verwendung von dekorativen Kosmetika, insbesondere von geringer Qualität, gefördert werden.
Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer perioralen Dermatitis gehören:
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
- neurologische Störungen;
- chronische Infektionsprozesse;
- hormonelle Störungen;
- orale Kontrazeptiva einnehmen;
- allergische Reaktionen;
- verminderte Immunität;
- Stress;
- Hypovitaminose (insbesondere Mangel an Vitamin A und E);
- erhöhte Empfindlichkeit der Gesichtshaut;
- unter Verwendung einer Fluorid-Zahnpasta;
- Prothesen tragen;
- Änderung der klimatischen Bedingungen.
Bei Kindern kann eine periorale Dermatitis während des Zahnens auftreten, mit erhöhtem Speichelfluss, bei längerem Gebrauch der Brustwarze sowie bei Verwendung von Inhalatoren oder Sprays, die Hormone enthalten.
Formen der Krankheit
Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsbildes gibt es zwei Hauptformen der perioralen Dermatitis - häufig und granulomatös (tritt hauptsächlich bei Kindern auf).
Symptome
Die Krankheit tritt mit dem Auftreten von leuchtend roten oder rosa Erhebungen auf der Haut um den Mund auf, die Akne ähneln. Ferner kann der pathologische Prozess Bereiche der Haut der Wangen, der Nase, der Stirn und des unteren Augenlids betreffen. Die Elemente des Ausschlags sind durch Verschmelzen unter Bildung von Clustern oder festen Flecken gekennzeichnet. Einige Elemente können mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sein. Nach dem Ausbruch führt ein solcher Ausschlag zu Abszessen. Der Ausschlag kann von Juckreiz, Brennen, Schmerzen und Hautverspannungen begleitet sein. Normalerweise ist der Ausschlag auf der Haut des Gesichts symmetrisch auf der rechten und linken Seite lokalisiert. Oft wird eine Schwellung der betroffenen Haut festgestellt. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses werden die betroffenen Bereiche mit Schuppen und Krusten bedeckt, die schließlich verschwinden. Ein vorzeitiges Ablösen der Krusten kann zu einer Hyperpigmentierung führen, und die resultierenden Pigmentflecken sind danach schwer zu entfernen.
Periorale Dermatitis debütiert mit einem rosa Fleck um den Mund, der Akne ähnelt
Ein charakteristisches Zeichen für periorale Dermatitis ist ein etwa 4 mm breiter Hautstreifen um den roten Lippenrand, der niemals in den pathologischen Prozess involviert ist.
Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern
Periorale Dermatitis bei Kindern bis zur Pubertät tritt normalerweise in granulomatöser Form auf. Diese Form der Krankheit unterscheidet sich in der Art des Ausschlags und ihrer Lokalisation.
Elemente des Hautausschlags in der granulomatösen Form der perioralen Dermatitis bei Kindern sind fleischfarben, manchmal aber auch rosa oder gelblichbraun. In den meisten Fällen gehen Hautausschläge bei Kindern mit dieser Form der Krankheit nicht mit subjektiven Empfindungen einher. In seltenen Fällen kann der pathologische Prozess jedoch von einem brennenden Gefühl der betroffenen Haut begleitet sein. Die Elemente des Ausschlags können entweder einzeln oder zusammengeführt sein und Cluster bilden. Zusätzlich zum Bereich um den Mund können Hautausschläge um die Augen, in der Nähe der Ohrmuscheln, auf der Kopfhaut, an den äußeren Genitalien sowie auf der Haut der oberen und unteren Extremitäten lokalisiert werden.
Diagnose
Zur Diagnose einer perioralen Dermatitis werden Anamnese, körperliche Untersuchung und Dermatoskopie durchgeführt. In einigen Fällen kann eine histologische Untersuchung erforderlich sein. Wenn der Verdacht auf eine Sekundärinfektion besteht und ein Infektionserreger identifiziert werden muss, wird eine bakteriologische Inokulation von Kratzern aus den betroffenen Hautbereichen und / oder dem Inhalt der Hautausschlagselemente durchgeführt. Der spezifische Erreger der perioralen Dermatitis ist nicht bekannt. Bei Patienten kann eine erhöhte Kontamination der Haut mit Mikroorganismen sowie Pilzen der Gattung Candida, Akne (Demodex folliculorum) festgestellt werden.
Dermatoskopie wird durchgeführt, um periorale Dermatitis zu diagnostizieren
Eine Differenzialdiagnose der perioralen Dermatitis mit Erkrankungen wie Sarkoidose, Rosacea, atopischer Dermatitis, seborrhoischer Dermatitis, Akne, Ekzem, Herpes simplex, Demodikose und Akne vulgaris ist erforderlich.
Behandlung der perioralen Dermatitis
Bei der Bestätigung der Diagnose besteht der erste Schritt darin, die Einnahme von Medikamenten mit Kortikosteroiden abzubrechen. Darüber hinaus sollten Sie auf dekorative Kosmetika und fluoridhaltige Zahnpasta verzichten. Während der Behandlung wird empfohlen, direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden und im Sommer Sonnenschutzmittel zu verwenden.
Die Behandlung der perioralen Dermatitis ist medikamentös. Bei Juckreiz sind Antihistaminika angezeigt, und die Verwendung von Beruhigungsmitteln kann ebenfalls erforderlich sein. Bei ausgeprägter Schwellung können Diuretika verschrieben werden. Wenn eine bakterielle Infektion vorliegt, werden lokale oder systemische Antibiotika verwendet. Die Aufnahme von Vitaminkomplexen, Immunmodulatoren wird gezeigt.
Zur lokalen Behandlung von perioraler Dermatitis werden Arzneimittel mit kühlender Wirkung in Form einer Creme sowie Infusionen von Heilpflanzen (Ringelblume, Kamille, Schöllkraut, Johanniskraut usw.), Lotionen aus einer Borsäurelösung verwendet.
Arzneimittelbehandlung von perioraler Dermatitis mit Beruhigungsmitteln, Antihistaminika, antibakteriellen Mitteln und Immunmodulatoren
Die Behandlung der perioralen Dermatitis dauert je nach Schweregrad des pathologischen Prozesses mehrere Wochen bis mehrere Monate. Da die Krankheit zu einem erneuten Auftreten neigt (insbesondere bei Verwendung von Kosmetika, Verringerung der Immunität und Änderung der klimatischen Bedingungen), wird den Patienten empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.
Diät für periorale Dermatitis
Bei perioraler Dermatitis wird den Patienten empfohlen, sich hypoallergen (hauptsächlich auf pflanzlicher Basis) zu ernähren. In Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung kann die Diät durch therapeutisches Fasten nach einem individuell ausgewählten Schema ersetzt werden.
Es wird empfohlen, Getreide, Hülsenfrüchte, mageres Fleisch (in Wasser gekocht oder gedämpft), Milchprodukte, Vollkornbrot, grünes Gemüse und Obst in die Ernährung aufzunehmen. Sie sollten aufhören, Tee, Kaffee, alkoholische Getränke, Zitrusfrüchte, Eier, Pilze, Fisch, Wurstwaren, Konserven, Hefeteigprodukte, Gewürze zu trinken, und die Verwendung von Salz und Zucker einschränken. Um den Stoffwechsel zu normalisieren, benötigen die Patienten ein reichliches Trinkregime.
In einigen Fällen ist eine Darmreinigung mittels Enterosorbentien, therapeutischen Einläufen, erforderlich.
Bei perioraler Dermatitis werden eine hypoallergene Ernährung und ein reichhaltiges Trinkregime empfohlen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Periorale Dermatitis ist durch einen wiederkehrenden Verlauf gekennzeichnet, während bei Rückfällen der Krankheit intensivere Hautausschläge und schmerzhafte Empfindungen beobachtet werden können, die mit dem Auftreten eines Hautausschlags einhergehen.
Bei unzureichender Behandlung der perioralen Dermatitis können Altersflecken und Narben auf der Haut verbleiben.
Kosmetische Probleme und Beschwerden bei Patienten mit perioraler Dermatitis können zu psychischen Problemen, Neurosen und Depressionen führen.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose und richtig ausgewählter Behandlung ist die Prognose günstig.
Verhütung
Um die Entwicklung einer perioralen Dermatitis zu verhindern, wird empfohlen:
- rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der inneren Organe, insbesondere des Verdauungssystems;
- Vermeidung der Verwendung von Arzneimitteln zur äußerlichen Anwendung (Salben, Cremes), einschließlich Kortikosteroiden;
- Weigerung, dekorative Kosmetik zu missbrauchen;
- Weigerung, minderwertige Kosmetika zu verwenden;
- Verweigerung der Verwendung von Fluorid-Zahnpasten;
- rationale Ernährung (mit Begrenzung von fetthaltigen, salzigen, würzigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken);
- Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
