Sinusarhythmie
Der Inhalt des Artikels:
- Formen
- Ursachen
- Zeichen
- Sinusarrhythmie während der Schwangerschaft
- Sinusarrhythmie bei Kindern
- Diagnose
- Behandlung von Sinusarrhythmien
- Verhütung
- Folgen und Komplikationen
Sinusarrhythmie ist eine Gruppe von Herzrhythmusstörungen, deren Entwicklung durch Schwankungen der automatischen Aktivität im Sinus-Vorhof-Knoten oder durch Hindernisse bei der Leitung eines Impulses zu den Myokardfasern verursacht wird.
Sinusarrhythmie ist eine häufig beobachtete Pathologie. In einigen Fällen wird sein Auftreten als normaler physiologischer Zustand angesehen, in anderen als Symptom für Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Nervensystems, Vergiftungen, Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts.
Bei Sinusarrhythmien bilden sich im Sinusknoten unregelmäßige Impulse
Formen
Sinusarrhythmie tritt häufig bei jungen Menschen und trainierten Sportlern auf. Sofern keine Ursachen für Herzrhythmusstörungen vorliegen, wird die Sinusarrhythmie in diesem Fall als physiologisch bezeichnet. Physiologische Sinusarrhythmien können auch bei gesunden Menschen im Schlaf und nach einer schweren Mahlzeit beobachtet werden.
In der Kindheit und Jugend wird häufig eine Atemrhythmusstörung beobachtet. Bei dieser Variante der Sinusarrhythmie hat das Kind zum Zeitpunkt des Einatmens eine Zunahme der Herzfrequenz und andererseits zum Zeitpunkt der Ausatmung eine Abnahme. Mit zunehmendem Alter schwächen sich die Manifestationen von Atemrhythmusstörungen bei Kindern ab und verschwinden dann vollständig.
Neben physiologischen ist auch eine Sinusarrhythmie pathologisch, in diesem Fall tritt sie als eines der Symptome bestimmter Krankheiten auf.
Sinusarrhythmie ist bei Sportlern häufig
Abhängig von der Herzfrequenz in einer Minute gibt es zwei Arten von Sinusarrhythmien:
- Tachyarrhythmie (Puls über 80 Schläge pro Minute);
- Bradyarrhythmie (Pulsfrequenz weniger als 60 Schläge pro Minute).
Ursachen
Die Bildung eines Herzimpulses erfolgt in einer speziellen Gruppe von Myokardzellen, die einen elektrischen Impuls erzeugen können. Diese Zellen bilden eine Überlastung, die als Sinusknoten bezeichnet wird. Der resultierende Impuls breitet sich in der Herzwand entlang der Nervenfasern aus, die das Herzleitungssystem bilden. Die Fasern des Leitungssystems verzweigen sich und gehen zu jeder Faser des Myokards. Der Sinusknoten und das Leitsystem des Herzens sorgen für eine harmonische und rhythmische kontraktile Aktivität. Das Leitsystem sorgt für die richtige Reihenfolge bei der Kontraktion der Teile (Vorhöfe und Ventrikel) des Herzens. Jegliche Störungen im Prozess der Bildung eines Nervenimpulses durch die Zellen des Sinusknotens oder dessen Leitung entlang der Fasern der Bahnen führen zur Entwicklung von Sinusarrhythmien.
Die Gründe, die zur Entwicklung einer Sinusarrhythmie führen können, sind in mehrere Gruppen unterteilt:
- Herz- oder Herzischämie und Myokardinfarkt, akute und chronische Herzinsuffizienz, Kardiomyopathien, angeborene und erworbene Herzfehler, Myokarditis verschiedener Ursachen;
- Nicht kardial - die größte Gruppe von Ursachen, einschließlich vegetativ-vaskulärer Dystonie, Atemwegserkrankungen (Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Bronchitis), Anämie, Diabetes mellitus, Nebennieren- und Schilddrüsenfunktionsstörungen, Langzeitanwendung bestimmter Medikamente (Antiarrhythmika, Herzglykoside, Diuretika);
- Wasserelektrolyt - Verstöße gegen die Konzentration der Hauptelektrolyte (Magnesium, Natrium und Kalium) im Blut, die direkt an der Übertragung von Nervenimpulsen und der Kontraktion von Myokardfasern beteiligt sind;
- giftig oder giftig - einschließlich Rauchen und Alkoholmissbrauch.
Alkoholmissbrauch ist eine der möglichen Ursachen für Sinusarrhythmien
Wenn es während der Untersuchung des Patienten nicht möglich ist, die Ursache zu identifizieren, die zu einer Verletzung des Rhythmus der Herzkontraktionen geführt hat, wird eine Diagnose einer idiopathischen Sinusarrhythmie gestellt.
Zeichen
Viele Patienten spüren keine Manifestationen von Sinusarrhythmien, Herzrhythmusstörungen werden bei ihnen während einer medizinischen Untersuchung oder Elektrokardiographie festgestellt. Bei anderen Patienten geht eine Sinusarrhythmie mit Beschwerden über ein Gefühl ungleichmäßiger kontraktiler Aktivität des Herzens einher („das Herz stoppt und schlägt dann schnell und schnell“, „das Herz stoppt und beginnt dann wieder zu schlagen“), Schwindel, allgemeine Schwäche, Atemnot, Atemnot.
Sinusarrhythmie während der Schwangerschaft
Sinusarrhythmie während der Schwangerschaft ist sehr häufig. Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper einer schwangeren Frau ab den ersten Tagen der Befruchtung wieder aufgebaut wird, um einen Fötus zu gebären und zur Welt zu bringen. Eine Reihe von Veränderungen tragen zum Auftreten von Sinusarrhythmien bei:
- verminderte Widerstandsfähigkeit gegen Stress und erhöhte neuro-emotionale Labilität;
- Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts, die sich vor dem Hintergrund einer Toxikose in der ersten Hälfte der Schwangerschaft entwickeln;
- erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems;
- eine Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens um 20% sowie die Bildung einer Blutzirkulation im uteroplazentaren Kreis, was zu einer Zunahme der Belastung des Herzens führt;
- Veränderungen im Hormonhaushalt;
- Eisenmangelanämie, die zu Sauerstoffmangel in allen Organen einschließlich des Herzmuskels führt.
Sinusarrhythmie während der Schwangerschaft wird von Schwindel und Schlagen in den Schläfen begleitet
Sinusarrhythmie während der Schwangerschaft wird von folgenden Symptomen begleitet:
- Schwindel;
- ein Gefühl starker Herzklopfen, das als Schlag auf die linke Brustseite wahrgenommen wird;
- an die Schläfen klopfen;
- schnelle Ermüdbarkeit;
- Kurzatmigkeit, die sich unter dem Einfluss körperlicher Aktivität entwickelt.
Schwere Sinusarrhythmien während der Schwangerschaft können zu einer Verschlechterung des uteroplazentaren Kreislaufs führen, was wiederum zu Hypoxie und fetaler Unterernährung führt.
Sinusarrhythmie bei Kindern
Sinusarrhythmie ist auch bei Kindern und Jugendlichen keine Seltenheit. Dies ist hauptsächlich auf die Unreife des Nervensystems zurückzuführen. Je jünger das Kind ist, desto häufiger werden Episoden von Herzrhythmusstörungen beobachtet. Faktoren, die für das Auftreten von Sinusarrhythmien bei einem Kind prädisponieren, sind:
- Frühgeburt;
- intrakranielles Hypertonie-Syndrom;
- postnatale Enzephalopathie;
- Rachitis;
- erhöhtes Körpergewicht;
- Perioden des schnellen Wachstums des Kindes.
Wenn das Kind wächst, reift sein autonomes Nervensystem und die Wahrscheinlichkeit einer Sinusarrhythmie nimmt ab.
Sinusarrhythmie bei einem Kind kann aus anderen Gründen verursacht werden:
- erbliche Veranlagung;
- akute Infektionskrankheiten, begleitet von Dehydration, Fieber und schwerer Vergiftung;
- Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts;
- Kardiopsychoneurose;
- Myokarditis verschiedener Ätiologien (Diphtherie, Cytomegalievirus);
- Rheuma;
- angeborene und erworbene Herzfehler.
Bei Kindern ist eine Sinusarrhythmie mit der Unreife des Nervensystems verbunden.
Bei den meisten Kindern gehen Manifestationen von Sinusarrhythmien und insbesondere Atemrhythmusstörungen nicht mit dem Auftreten negativer Anzeichen einher. Aber manchmal klagt das Kind über Schmerzen im Bereich des Herzens, Schwindel, Schwäche, Atemnot, schnellen Herzschlag. In diesem Fall kann davon ausgegangen werden, dass er zusätzlich zur Sinusarrhythmie eine andere Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems aufweist. Solche Beschwerden sind ein schwerwiegender Grund für die Konsultation eines Kardiologen.
Diagnose
Die Diagnose einer Sinusarrhythmie basiert auf den Ergebnissen einer elektrokardiographischen Studie. Auf dem Elektrokardiogramm wird ein unregelmäßiger Rhythmus offenbart, d. H. Ungleiche RR-Intervalle. Die Schwankung in der Dauer dieser Intervalle überschreitet 0,16 Sekunden. Ein weiteres EKG-Zeichen für eine Sinusarrhythmie ist das Vorhandensein einer P-Welle vor jedem Komplex.
Sinusarrhythmie wird basierend auf EKG-Ergebnissen diagnostiziert
Bei der Bestätigung einer Sinusarrhythmie muss eine medizinische Untersuchung des Patienten durchgeführt werden, um die Grunderkrankung zu identifizieren, die die Herzrhythmusstörung verursacht hat.
Behandlung von Sinusarrhythmien
Bei Sinustachykardie wird den Patienten empfohlen, sich ausreichend auszuruhen, körperlichen und geistigen Stress einzuschränken, eine Diät einzuhalten (Einschränkung der Ernährung mit süßen und fetthaltigen Lebensmitteln, frittierten Lebensmitteln, Fast Food, Erhöhung des Gehalts an frischem Obst, Gemüse, Beeren und Kräutern).
Akupunktur, physiotherapeutische Eingriffe (Massage, Hydrotherapie, Magnetfeldtherapie), Psychotherapie-Sitzungen zur Erhöhung der Stressresistenz haben eine gute therapeutische Wirkung bei Sinusarrhythmien.
Akupunktur hat eine gute therapeutische Wirkung bei Sinusarrhythmien
Die medikamentöse Behandlung von Sinusarrhythmien mit Antiarrhythmika wird nur im Falle eines schweren Verlaufs der Pathologie durchgeführt, wenn die oben genannten nicht medikamentösen Methoden nicht zu einem positiven Ergebnis führen.
Wenn die Krankheit bekannt ist, die die Entwicklung einer Sinusarrhythmie verursacht hat, sind die Hauptanstrengungen auf ihre Behandlung gerichtet.
Verhütung
Die Prävention der Entwicklung von Sinusarrhythmien umfasst folgende Maßnahmen:
- rationale und ausgewogene Ernährung;
- Einhaltung des Regimes von Arbeit und Ruhe;
- Weigerung, alkoholische Getränke zu konsumieren und zu rauchen;
- Beseitigung von Stresssituationen;
- Verweigerung der unkontrollierten Einnahme von Drogen;
- rechtzeitige Diagnose und Therapie von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Hormonsystems.
Folgen und Komplikationen
Sinusarrhythmie selbst führt nicht zu Komplikationen. Wenn sich vor dem Hintergrund eine Verschlechterung des Zustands und des Auftretens anderer Kardiopathologien ergibt, ist dies mit der Grunderkrankung verbunden, deren Symptom eine Verletzung des Herzrhythmus durch die Art der Sinusarrhythmie ist.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
