Enuresis
Allgemeine Informationen über die Krankheit
Enuresis ist die spontane Abgabe von Urin während des Schlafes in der Nacht (nächtliche Enuresis) und während des Tages. Enuresis tritt am häufigsten bei Kindern auf. Es sollte beachtet werden, dass es legitim ist, eine Enuresis zu diagnostizieren, wenn Symptome der Krankheit bei Kindern im Alter von 4 Jahren auftreten, da das Kind bereits die Fähigkeit entwickeln sollte, beim Drängen den Urin zurückzuhalten. Bei normaler Entwicklung verschwinden nach 6 Monaten 80% der Kinder während des Tagesschlafes von Inkontinenz. Im Alter von eineinhalb Jahren sind bei 70% der Kinder Fälle einer solchen Inkontinenz episodischer (einmal alle sieben Tage), und nachts tritt kein unfreiwilliges Wasserlassen mehr auf.
Bettnässen tritt bei Erwachsenen auf. Die Gründe für diese Abweichung liegen eher in der physischen als in der psychischen Natur der Krankheit: Enuresis bei Erwachsenen wird am häufigsten durch Verletzungen der Wirbelsäule oder der Blase, verschiedene Erkrankungen des Urogenitalsystems und begleitende chirurgische Eingriffe verursacht.
Es gibt verschiedene Arten von Enuresis bei Kindern: eine einfache Form, neurotisch, neuropathisch, endokrinopathisch, epileptisch, dysplastisch. Und solche Formen der Enuresis bei Erwachsenen sind bekannt: dringend, stressig und gemischt. Jede dieser Formen hat ihr eigenes Krankheitsbild.
Das Krankheitsbild der Tag- und Nacht-Enuresis
Mit einer einfachen Form der Enuresis bei Kindern gibt es seltene, aber konstante (2 bis 5 Mal pro Woche) Fälle von unfreiwilligem Wasserlassen in der ersten Hälfte der Nacht während der Tiefschlafphase. Diese Form der Enuresis bei Kindern ist meist erblich bedingt und bleibt für sie unbemerkt, ohne psychische Belastungen zu verursachen.
Die neurotische Form der Enuresis bei Kindern führt im Gegenteil dazu, dass sie emotionale Reaktionen negativer Natur haben. Das Kind ist besorgt über seinen "Defekt", auf dieser Grundlage wurden sogar Selbstmordversuche verzeichnet. Diese Form der nächtlichen Enuresis ist selten und wird von allen Arten neurotischer Manifestationen begleitet - Reizbarkeit, geistige Labilität, Schlafstörungen, Tics, Stimmungsschwankungen und Tränenfluss, Ängste. Die neurotische Form der Enuresis bei Kindern manifestiert sich in Wellen, da sie direkt vom emotionalen Zustand des Kindes abhängt.
Die neuropathische Enuresis bei Kindern tritt vor dem Hintergrund der angeborenen Nervosität im Kindesalter auf, die sich aus Veränderungen des Nervensystems und häufigen Erkältungen in jungen Jahren ergibt. Bei dieser Form der Enuresis kommt es zu Schlafstörungen und Schlaf-Wachheit. Zusätzlich zur nächtlichen Enuresis kann es bei einem Kind tagsüber zu Inkontinenz kommen, und die Anzahl solcher Fälle nimmt mit einer Erkältung zu.
Die endokrinopathische Enuresis ist hauptsächlich durch nächtliches unwillkürliches Wasserlassen mit begleitenden Endokrinopathien gekennzeichnet - Fettleibigkeit, paroxysmaler Temperaturanstieg, Diabetes.
Die epileptische Form der Enuresis entwickelt sich bei Epilepsie. Inkontinenz tritt als explosionsartige Abgabe großer Urinmengen auf. In diesem Fall kommt es zu einem Zucken der Gliedmaßen, Atemstillstand und autonomen Störungen.
Dysplastische Enuresis entsteht mit einer organischen Störung der Regulation der Harnfunktion. Diese Form der nächtlichen Enuresis ist durch Inkontinenz während des Tagesschlafes und Enkopresis (Stuhlinkontinenz) gekennzeichnet.
Das klinische Bild der Bettnässen bei Erwachsenen sieht folgendermaßen aus: Die dringende Form drückt sich in Inkontinenz aus, die durch einen "imperativen" (sehr starken) Drang verursacht wird, während der Patient nicht einmal Zeit hat, auf die Toilette zu gehen. Sehr oft tritt das Wasserlassen plötzlich auf und der Drang ist entweder sehr kurz oder überhaupt nicht.
Stressige Enuresis wird als Urinieren während der körperlichen Stimulation der Bauchhöhle bezeichnet, wodurch Druck auf die Blase ausgeübt wird. Es kann laufen, Gewichte heben, sogar husten und lachen. Bei dieser Form der Enuresis bei Erwachsenen besteht kein Harndrang.
Eine gemischte Enuresis bei Erwachsenen deutet darauf hin, dass der Patient mehrere Formen von Inkontinenz gleichzeitig mit gemischten Symptomen hat.
Eine andere seltene Form der Bettnässen bei Erwachsenen ist die Überlaufinkontinenz, die mit einem gestörten Harnabfluss verbunden ist und hauptsächlich bei älteren Männern mit Erkrankungen der Prostata auftritt.
Behandlung von Bettnässen
Der Prozess der Behandlung von Bettnässen ist bei Erwachsenen und Kindern unterschiedlich.
Zur Behandlung von Bettnässen bei Kindern werden folgende Methoden angewendet: Medikamente, Nichtmedikamente (Physiotherapie, Psychotherapie, Diät-Therapie), Regime-Methode.
Die medizinische Methode wird hauptsächlich bei Harnwegsinfektionen und im Rahmen der Behandlung der neurotischen Enuresis bei Kindern angewendet. Im ersten Fall werden antibakterielle Medikamente zur Behandlung verwendet, und im zweiten Fall erhält das Kind Beruhigungsmittel mit der Wirkung von Schlaftabletten (Eunoktin, Radedorm), um die Schlaftiefe wiederherzustellen. Bei Resistenzen gegen diese Medikamente Melepramin, Amitriptylin und Lydnocarb verabreichen. Nootropika werden auch in Behandlungsschemata verwendet: Phenibut, Semax, Instenon, Gliatilin, Piracetam, Glycin. Ein gutes Ergebnis bei der Behandlung der Enuresis bei Kindern wird nach Einnahme von Adiuretin-SD-Tropfen beobachtet - dies ist eine Form eines künstlichen Analogons von Vasopressin, einem Hormon, das für die Freisetzung und Absorption von freiem Wasser verantwortlich ist.
Nicht medikamentöse Behandlung bei Tag- und Nacht-Enuresis. Physiotherapie wird normalerweise in Verbindung mit Medikamenten angewendet. Dies können Lasertherapie, Akupunktur, Musiktherapie und andere Methoden zur Beeinflussung des Nervensystems eines an Enuresis leidenden Kindes sein.
Die Psychotherapie ist auch Teil einer umfassenden Behandlung und dient zur Korrektur neurotischer Störungen.
Diät-Therapie ist die Entwicklung eines Tagesmenüs mit begrenzter Flüssigkeitsaufnahme.
Regime Behandlung von Bettnässen bei Kindern. Diese Methode ist eine Reihe von Maßnahmen, die von den Eltern des Kindes zu Hause durchgeführt werden: Festlegung einer speziellen Diät und Schlaf.
Zur Behandlung von Bettnässen bei Erwachsenen werden medizinische, nicht medikamentöse Methoden und Operationen angewendet.
Die medizinische Behandlung der Enuresis mit Antidepressiva und krampflösenden Medikamenten wird hauptsächlich zur Behandlung von dringender Inkontinenz eingesetzt.
Die nicht medikamentöse Behandlung von Bettnässen bei Erwachsenen besteht darin, Übungen für die Beckenmuskulatur durchzuführen und die Blase zu trainieren.
Die Operation wird hauptsächlich zur Behandlung von stressigem Bettnässen bei Erwachsenen und Überlaufinkontinenz durchgeführt.
Prävention von Tag und Nacht Enuresis
Um das Auftreten von Bettnässen bei Kindern zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:
1. Windeln (ab zwei Jahren) rechtzeitig ablehnen;
2. Überwachen Sie die Flüssigkeitsaufnahme des Kindes während des Tages (unter Berücksichtigung der Jahreszeit und der Temperatur im Innen- und Außenbereich).
3. dem Kind die Regeln für die Pflege der Genitalien beizubringen, um deren Umsetzung zu überwachen;
4. Behandeln Sie Harnwegsinfektionen rechtzeitig.
Die Verhinderung von Bettnässen bei Erwachsenen ist auch die rechtzeitige Beseitigung verschiedener Erkrankungen des Urogenitalsystems, die übermäßige körperliche Anstrengung, wenn möglich, unter Beachtung der Sicherheitsregeln bei der Arbeit oder in der Ruhezeit begrenzt, um Verletzungen der Wirbelsäule und des Beckenbereichs zu vermeiden.
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