Hypothiazid
Hypothiazid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Hypothiazid
ATX-Code: C03AA03
Wirkstoff: Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid)
Hersteller: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Ungarn)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 28.08.
Preise in Apotheken: ab 50 Rubel.
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Hypothiazid ist ein Diuretikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform: Tabletten sind rund, flach, mit einer Trennlinie auf der einen Seite und der Gravur "H" - auf der anderen Seite weiß oder fast weiß (20 Stück. In Blasen 1 Blister in einem Karton und Gebrauchsanweisung für Hypothiazid).
Der Wirkstoff ist Hydrochlorothiazid, sein Gehalt in 1 Tablette beträgt 25 oder 100 mg.
Hilfskomponenten: Gelatine, Magnesiumstearat, Maisstärke, Talk, Laktosemonohydrat.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Die aktive Komponente von Hypothiazid ist ein Thiaziddiuretikum Hydrochlorothiazid, dessen Hauptwirkungsmechanismus darin besteht, die Diurese durch Hemmung der Reabsorption von Natrium- und Chlorionen im Anfangsteil der Nierentubuli zu erhöhen. Infolgedessen nimmt die Ausscheidung von Natrium, Chlor und dementsprechend Wasser aus dem Körper zu. Darüber hinaus nimmt die Ausscheidung anderer Elektrolyte - Kalium und Magnesium - zu. Die diuretische / natriuretische Wirkung aller Thiazide bei maximaler therapeutischer Dosis ist ungefähr gleich.
Die natriuretischen und diuretischen Wirkungen treten in 2 Stunden auf, das maximale Niveau ist nach etwa 4 Stunden erreicht.
Thiaziddiuretika verringern zusätzlich durch Erhöhen der Ausscheidung von Bicarbonationen die Aktivität der Carboanhydrase, aber normalerweise ist dieser Effekt schwach und beeinflusst den pH-Wert des Urins nicht.
Hydrochlorothiazid hat blutdrucksenkende Eigenschaften. Thiaziddiuretika beeinflussen den normalen Blutdruck (BP) nicht.
Pharmakokinetik
Hydrochlorothiazid wird nicht vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, sondern ziemlich schnell. Die Resorption dauert 6 bis 12 Stunden. Nach oraler Verabreichung von 100 mg der Substanz ist die maximale Plasmakonzentration (C max) nach 1,5 bis 2,5 Stunden erreicht Aktivität (nach ca. 4 Stunden nach Verabreichung) beträgt der Hydrochlorothiazidspiegel im Blutplasma 2 μg / ml.
Das Thiaziddiuretikum bindet zu 40% an Plasmaproteine.
Hydrochlorothiazid gelangt während der Stillzeit in die Muttermilch und durch die Plazentaschranke.
Der primäre Ausscheidungsweg führt unverändert über die Nieren durch Filtration und Sekretion. Die Halbwertszeit (T 1/2) bei Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt 6,4 Stunden. Bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz beträgt T 1/2 11,5 Stunden. Wenn die Kreatinin-Clearance (CC) weniger als 30 ml / min beträgt, steigt dieser Indikator an bis zu 20,7 Stunden
Anwendungshinweise
- Ödemsyndrom verschiedener Herkunft: portale Hypertonie, nephrotisches Syndrom, chronisches Nierenversagen, chronische Herzinsuffizienz, akute Glomerulonephritis, prämenstruelles Spannungssyndrom;
- Arterielle Hypertonie: Monotherapie und Behandlung in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten;
- Prävention der Steinbildung im Harntrakt: Reduktion der Hypercalciurie bei prädisponierten Patienten;
- Kontrolle der Polyurie: hauptsächlich bei nephrogenem Diabetes insipidus.
Kontraindikationen
- Schweres Leberversagen;
- Schweres Nierenversagen;
- Schwer zu kontrollierender Diabetes mellitus;
- Anurie;
- Addison-Krankheit;
- Ich Trimester der Schwangerschaft und der Stillzeit;
- Refraktäre Hyponatriämie, Hypokaliämie, Hyperkalzämie;
- Alter bis zu 3 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen die Komponenten von Hypothiazid und gegen Sulfonamid-Derivate.
Mit Vorsicht wird empfohlen, Hypothiazid im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (IHD), Hyperkalzämie, Hyponatriämie, Hypokaliämie, Leberzirrhose, Laktoseintoleranz, Gicht bei gleichzeitiger Anwendung von Herzglykosiden und älteren Patienten zu verschreiben.
Hypothiazid, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Hypothiazid-Tabletten werden nach den Mahlzeiten oral eingenommen.
Die Dosis wird während der Behandlung individuell ausgewählt. Zur Beurteilung des klinischen Zustands des Patienten verschreibt der Arzt die minimale wirksame Dosis von Hypothiazid.
Anfangsdosis für Erwachsene:
- Ödematöses Syndrom verschiedener Ursachen: 25-100 mg einmal täglich oder einmal alle 2 Tage, in schweren Fällen - 200 mg pro Tag. Unter Berücksichtigung klinischer Reaktionen ist es möglich, die Dosis einmal oder einmal alle 2 Tage auf 25-50 mg pro Tag zu reduzieren.
- Syndrom der prämenstruellen Anspannung: 25 mg 1 Mal pro Tag, die Einnahme beginnt ab dem Moment, an dem die ersten Symptome vor dem Einsetzen der Menstruation auftreten;
- Arterielle Hypertonie (kombiniert und Monotherapie): 25-50 mg einmal täglich, für einige Patienten sind 12,5 mg ausreichend. Die minimale wirksame Dosis sollte 100 mg pro Tag nicht überschreiten. Die therapeutische Wirkung manifestiert sich innerhalb von 3-4 Tagen, für eine optimale Stabilisierung des Blutdrucks (BP) kann es 3-4 Wochen dauern. Nach der Aufhebung von Hypothiazid hält die blutdrucksenkende Wirkung 1 Woche an. Um einen starken Blutdruckabfall durch Kombinationstherapie zu verhindern, kann es erforderlich sein, die Dosis anderer blutdrucksenkender Medikamente zu reduzieren.
- Nephrogener Diabetes insipidus: 50-150 mg täglich in geteilten Dosen.
Die Dosierung von Hypothiazid für Kinder wird unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes berechnet. Die pädiatrische Tagesdosis beträgt normalerweise 1-2 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes oder 30-60 mg pro 1 Quadratmeter. Körperoberfläche einmal täglich für Kinder von 3 bis 12 Jahren - 37,5-100 mg pro Tag.
Nebenwirkungen
Die Verwendung von Hypothiazid kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:
- Verdauungssystem: Anorexie, Durchfall oder Verstopfung, Cholezystitis, cholestatischer Ikterus, Pankreatitis, Sialoadenitis;
- Stoffwechsel: Lethargie, Verwirrung, Verlangsamung des Denkprozesses, Krämpfe, Reizbarkeit, Müdigkeit, Muskelkrämpfe vor dem Hintergrund von Hyperkalzämie, Hypomagnesiämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie. Unregelmäßiger Herzrhythmus, trockener Mund, Durst, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Veränderungen der Psyche oder Stimmung, Krämpfe und Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen vor dem Hintergrund einer hypochlorämischen Alkalose (zusätzlich kann eine hypochlorämische Alkalose eine hepatische Enzephalopathie oder ein Koma verursachen). Glykosurie, Hyperurikämie mit der Entwicklung eines Gichtanfalls. Hyperglykämie, die die Entwicklung eines zuvor latenten Diabetes mellitus hervorrufen kann. Eine hochdosierte Behandlung kann zu einem Anstieg der Serumlipide führen.
- Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Vaskulitis, orthostatische Hypotonie;
- Hämatopoetisches System: sehr selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische Anämie, Agranulozytose, aplastische Anämie;
- Nervensystem: vorübergehende Sehstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien;
- Harnsystem: interstitielle Nephritis, funktionelle Nierenerkrankungen;
- Allergische Reaktionen: Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, nekrotisierende Vaskulitis, Purpura, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktische Reaktionen bis zum Schock. Atemnotsyndrom, einschließlich Pneumonitis und nicht kardiogenem Lungenödem;
- Andere: verminderte Potenz.
Überdosis
Symptome einer Überdosierung von Hydrochlorothiazid aufgrund eines akuten Flüssigkeits- und Elektrolytverlusts können sein: Durst, Übelkeit / Erbrechen, verminderter Blutdruck, Tachykardie, Schock, Schwäche, Schwindel, Verwirrtheit, Parästhesie, Wadenmuskelkrämpfe, allgemeine Müdigkeit, Bewusstseinsstörungen, Polyurie / Oligurie / Anurie (aufgrund von Hämokonzentration), Alkalose, Hyponatriämie, Hypokaliämie, Hypochlorämie, einem Anstieg des Blutharnstoffstickstoffspiegels (insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen).
Es wird empfohlen, künstliches Erbrechen, Magenspülung und Aktivkohle zu induzieren. Ein Blutdruckabfall oder ein Schockzustand erfordert den Austausch des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) und der Elektrolyte (einschließlich Kalium, Natrium). Es ist notwendig, den Zustand des Wasser- und Elektrolythaushalts (insbesondere des Serumkaliumspiegels) und die Nierenfunktion zu überwachen, bis ihre normalen Werte erreicht sind. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für ein Thiaziddiuretikum.
spezielle Anweisungen
Während eines langen Behandlungsverlaufs müssen die klinischen Anzeichen einer Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts überwacht werden, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
Die Verwendung von Hypothiazid trägt zur verstärkten Ausscheidung von Magnesium- und Kaliumionen bei, weshalb parallel während des Behandlungsprozesses Maßnahmen zur Beseitigung ihres Mangels ergriffen werden müssen.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist es notwendig, die Kreatinin-Clearance systematisch zu überwachen. Im Falle des Ausbruchs einer Oligurie sollte die Frage der Aufhebung von Hypothiazid gelöst werden.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten Thiazide mit Vorsicht angewendet werden, da geringfügige Änderungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Ammoniumspiegels im Serum ein Leberkoma verursachen können.
Die Anwendung von Hypothiazid bei Patienten mit schwerer Koronar- und Zerebralsklerose erfordert besondere Sorgfalt.
Die Langzeitbehandlung bei latentem und offenem Diabetes mellitus muss von einer systematischen Überwachung des Kohlenhydratstoffwechsels und einer Dosisanpassung von Hypoglykämika begleitet werden.
Patienten mit gestörtem Harnsäurestoffwechsel müssen kontinuierlich untersucht werden.
Eine Langzeittherapie kann in seltenen Fällen zu pathologischen Veränderungen der Nebenschilddrüsen führen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
In der Anfangsphase der Therapie ist es verboten, Fahrzeuge zu fahren und Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern. Die Dauer der Sperrfrist wird individuell festgelegt.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Hydrochlorothiazid passiert die Plazentaschranke, und daher besteht das Risiko eines fetalen / neugeborenen Ikterus, einer Thrombozytopenie und anderer negativer Reaktionen.
Die Anwendung von Hypothiazid im ersten Schwangerschaftstrimester ist kategorisch kontraindiziert. In den II-III-Trimestern wird das Medikament nur dann verschrieben, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus.
Hydrochlorothiazid wird während der Stillzeit in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn es während dieser Zeit verwendet werden muss, muss das Stillen abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
In der pädiatrischen Praxis werden Hypothiazid-Tabletten aufgrund der festen Darreichungsform des Arzneimittels nicht zur Behandlung von Kindern unter 3 Jahren verwendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Anwendung von Hypothiazid ist bei Patienten mit schwerem Nierenversagen (mit CC <30 ml / min) kontraindiziert.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Die Anwendung von Hypothiazid ist bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz kontraindiziert.
Bei Leberzirrhose sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden. Mit besonderen Vorsichtsmaßnahmen sollte Hypothiazid auch bei Leberfunktionsstörungen oder fortschreitenden Lebererkrankungen angewendet werden, da geringfügige Änderungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels ein Leberkoma verursachen können.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei der Anwendung von Hypothiazid sollten ältere Patienten vorsichtig sein.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung von Hydrochlorothiazid mit Lithiumsalzen wird nicht empfohlen, da seine Toxizität vor dem Hintergrund einer Abnahme der renalen Clearance von Lithium zunimmt.
Gleichzeitige Anwendung eines Diuretikums: Mit Herzglykosiden kann die Toxizität von Digitalis erhöht werden. Amiodaron - erhöht das Risiko von Arrhythmien im Zusammenhang mit Hypokaliämie.
Hypothiazid verringert die Wirksamkeit oraler Hypoglykämika, was das Risiko einer Hyperglykämie erhöht.
Durch die Einnahme des Arzneimittels mit Kortikosteroiden erhöht Calcitonin den Grad der Kaliumausscheidung.
In Kombination mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Cholestyramin, nimmt die blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung von Hypothiazid ab.
Hypothiazid kann die Wirkung nicht depolarisierender Muskelrelaxantien verstärken.
Die gleichzeitige Anwendung mit Amantadin kann zu einer Verringerung der Clearance führen und das Toxizitätsrisiko erhöhen.
Die gleichzeitige Anwendung mit Barbituraten, Ethanol und Opioidanalgetika erhöht die orthostatische blutdrucksenkende Wirkung.
Hypothiazid sollte vor dem Testen der Funktion der Nebenschilddrüsen abgesetzt werden.
Analoge
Hypothiazidanaloga sind: Hydrochlorothiazid, Hydrochlorothiazid-SAR.
Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Hypothiazid
Aufgrund der Tatsache, dass ein Thiaziddiuretikum die schnelle Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper fördert, sind die meisten Bewertungen zu Hypothiazid positiv. Die Patienten bemerken die milde harntreibende Wirkung, die starke harntreibende Wirkung, die gute Entfernung von Ödemen und die Druckreduzierung selbst bei einer Einzeldosis Pillen. Die Kosten des Arzneimittels werden als erschwinglich bezeichnet. Gleichzeitig betonen sie, dass das Medikament nicht für eine langfristige unkontrollierte Anwendung geeignet ist, da dies mit einem Ungleichgewicht der Elektrolyte und dem Verlust nützlicher Nährstoffe durch den Körper behaftet ist.
Der Preis von Hypothiazid in Apotheken
Ungefähre Preise für Hypothiazid: 25 mg Tabletten (20 Stück in einer Packung) - 80-100 Rubel; Tabletten 100 mg (20 Stück in einer Packung) - 116-132 Rubel.
Hypothiazid: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Hypothiazid 100 mg Tabletten 20 Stk. RUB 50 Kaufen |
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Hypothiazid 25 mg Tabletten 20 Stk. RUB 78 Kaufen |
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Hypothiazid Tabletten 25mg 20 Stk. RUB 80 Kaufen |
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Hypothiazid Tabletten 100mg 20 Stk. 99 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
