Lernicor - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga Von Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Lernicor

Lernicor: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Lernicor

ATX-Code: C08CA13

Wirkstoff: Lercanidipin (Lercanidipin)

Hersteller: JSC "FP" Obolenskoye "(Russland)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 29.07.2019

Preise in Apotheken: ab 244 Rubel.

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Lernicor ist ein blutdrucksenkendes Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Ghtgfhfn ist in Form von Filmtabletten erhältlich: bikonvex, rund, mit gelber (10 mg Dosierung) oder rosa (20 mg Dosierung) Beschichtung; Der Kern im Querschnitt hat eine hellgelbe Farbe (7, 10, 14 oder 28 Stück in einem Blisterstreifen aus Aluminiumfolie und Polyvinylchloridfolie, in einem Karton 1, 2, 3 oder 4 Packungen und Gebrauchsanweisung für Lernicor).

1 Filmtablette enthält:

• Wirkstoff: Lercanidipinhydrochlorid - 10 oder 20 mg;
• zusätzliche Komponenten: Natriumcarboxymethylstärke (Natriumstärkeglykolat), mikrokristalline Cellulose, Povidon K30, Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat;
• Filmhülle: Opadry II 85F38107 gelb (Dosierung 10 mg) / Opadry II 85F34555 pink (Dosierung 20 mg) - Makrogol (Polyethylenglykol), Titandioxid, Polyvinylalkohol, Talk; zusätzlich für eine Dosierung von 10 mg - Eisenoxidrot, Aluminiumlack auf Basis von Chinolingelb; zusätzlich für eine Dosierung von 20 mg - Lack auf Basis von charmantem rotem Farbstoff, Aluminiumlack auf Basis von Azorubinfarbstoff, Aluminiumlack auf Basis von sonnenuntergangsgelbem Farbstoff.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Lercanidipin ist ein 1,4-Dihydropyridinderivat, ein selektiver langsamer Kalziumkanalblocker (BMCC), ein Kalziumantagonist, der den Transmembranfluss von Kalziumionen in die glatten Muskelzellen der Gefäßwände unterdrückt.

Lercanidipin ist eine äquimolare Mischung von (+) - R- und (-) S-Enantiomeren. Die blutdrucksenkende Wirkung des Wirkstoffs wird hauptsächlich durch das S-Enantiomer bestimmt. Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer direkten entspannenden Wirkung auf die Zellen der glatten Gefäßmuskulatur, die wiederum eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands (OPSS) bewirkt.

Trotz der relativ kurzen Halbwertszeit (T _½) von Lercanidipin aus Blutplasma hat das Arzneimittel aufgrund des hohen Wertes des Membranverteilungskoeffizienten eine verlängerte blutdrucksenkende Wirkung. Die Substanz zeigt aufgrund ihrer inhärenten hohen Gefäßselektivität keine negative inotrope Wirkung. Eine akute arterielle Hypotonie mit Reflextachykardie bei Verwendung des Arzneimittels tritt aufgrund der allmählichen Entwicklung des Vasodilatationsprozesses selten auf.

Lercanidipin ist metabolisch neutral und beeinflusst den Serumspiegel von Lipoproteinen und Apolipoproteinen im Blut nicht signifikant und führt bei Patienten mit arterieller Hypertonie nicht zu einer Änderung des Lipidprofils.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird der Wirkstoff von Lernicor vollständig resorbiert. Im Blutplasma wird die maximale Konzentration von Lercanidipin (C _max) 1,5–3 Stunden nach seiner Verabreichung in einer Dosis von 10 und 20 mg beobachtet und beträgt 3,3 ± 2,09 bzw. 7,66 ± 5,9 ng / ml. (+) - R- und (-) S-Enantiomere des Mittels zeichnen sich durch ein ähnliches pharmakokinetisches Profil aus - sie haben das gleiche T _½ und die gleiche Zeit, um C _max (T _max) zu erreichen; Die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) und C _{max ist} für das (-) S-Enantiomer etwa 1,2-mal höher. Im Verlauf von In-vivo-Experimenten wurde die gegenseitige Umwandlung von Enantiomeren nicht aufgezeichnet.

Die absolute Bioverfügbarkeit von Lercanidipin während des primären Durchgangs durch die Leber bei oraler Einnahme nach den Mahlzeiten beträgt ca. 10% und bei Anwendung auf leeren Magen um ⅓. Wenn das Medikament spätestens 2 Stunden nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln eingenommen wird, erhöht sich seine Bioverfügbarkeit um das Vierfache. Daher wird die Einnahme von Lernicor nach dem Verzehr nicht empfohlen. Bei oraler Anwendung des Arzneimittels ist der Gehalt an Blutplasma nicht direkt proportional zur verabreichten Dosis (nichtlineare Kinetik). Die Sättigung des präsystemischen Metabolismus erfolgt schrittweise, woraus folgt, dass die Bioverfügbarkeit von Lernicor mit zunehmender Dosis zunimmt.

Aus dem Blutplasma wird der Wirkstoff schnell und umfassend auf Gewebe und Organe verteilt. Es bindet zu mehr als 98% an Plasmaproteine. Lercanidipin wird durch die Wirkung des CYP3A4-Isoenzyms unter Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert. Ungefähr 50% der eingenommenen Dosis werden im Urin ausgeschieden, die restlichen 50% im Kot. Die Eliminierung erfolgt hauptsächlich durch Biotransformation. Im Durchschnitt beträgt T _½ 8-10 Stunden, die Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 24 Stunden. Bei wiederholter oraler Verabreichung wird die Kumulierung des Wirkstoffs nicht beobachtet.

Es wurde festgestellt, dass die Pharmakokinetik von Lercanidipin bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von mehr als 30 ml / min, bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Leberinsuffizienz und bei älteren Patienten der in der allgemeinen Patientengruppe aufgezeichneten Pharmakokinetik ähnlich ist.

Bei schwerem Nieren- und / oder Leberversagen ist aufgrund einer Abnahme des Plasmaproteinspiegels im Blut eine Erhöhung der freien Fraktion von Lercanidipin möglich.

Bei Patienten unter Hämodialyse und bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung mit einem CC unter 30 ml / min liegen höhere (ca. 70%) Plasmakonzentrationen von Lercanidipin im Blut vor.

Bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Leberfunktionsstörung ist es wahrscheinlich, dass die systemische Bioverfügbarkeit von Lercanidipin zunimmt, da seine Biotransformation hauptsächlich in der Leber stattfindet.

Anwendungshinweise

Lernicor ist zur Behandlung von arterieller Hypertonie von 1 und 2 Grad indiziert.

Kontraindikationen

Absolut:

• instabile Angina;
• einen Zeitraum von einem Monat nach Myokardinfarkt;
• unbehandelte chronische Herzinsuffizienz (CHF);
• Verstopfung des Abflusstrakts des linken Ventrikels;
• schweres Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min);
• schweres Leberversagen;
• Anwendung bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden;
• Syndrom der Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• kombinierte Anwendung mit Erythromycin, Ketoconazol, Ritonavir, Itraconazol, Troleandomycin und anderen wirksamen Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms;
• gleichzeitiger Empfang mit Cyclosporin, Grapefruitsaft;
• Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels sowie gegen eines der Dihydropyridine.

Verwandte (Lernicor-Tabletten müssen mit Vorsicht eingenommen werden):

• Sick-Sinus-Syndrom (ohne künstlichen Schrittmacher);
• Funktionsstörung des linken Ventrikels;
• ischämische Herzkrankheit (KHK);
• leichte bis mittelschwere Leberfunktionsstörung;
• Nierenversagen (CC mehr als 30 ml / min);
• älteres Alter.

Lernicor, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Lernicor-Tabletten werden 1 Mal täglich, vorzugsweise morgens, mindestens 15 Minuten vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Die Tabletten werden ganz geschluckt, ohne zu kauen oder zu zerdrücken, wobei viel Wasser getrunken wird.

Die empfohlene Tagesdosis beträgt 10 mg. Je nach individueller Verträglichkeit kann die Tagesdosis bei Bedarf auf 20 mg erhöht werden, die 14 Tage nach Kursbeginn durchgeführt wird. Es ist erforderlich, eine therapeutische Dosis schrittweise auszuwählen, da die maximale blutdrucksenkende Wirkung durchschnittlich 14 Tage nach Beginn der Anwendung von Lernicor festgestellt wird.

Es ist unwahrscheinlich, dass mit einer Erhöhung der Tagesdosis über 20 mg die Wirksamkeit von Lercanidipin zunimmt, aber die Gefahr von Nebenwirkungen steigt.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Störungen, die bei der Einnahme von Lernicor auftreten können (wie folgt klassifiziert: sehr häufig - ≥ 1/10, häufig - ≥ 1/100 und <1/10, selten - ≥ 1/1000 und <1/100, selten - ≥ 1 / 10 000 und <1/1000, äußerst selten - <1/10 000, einschließlich Einzelfällen):

• Verdauungssystem: selten - Magenschmerzen, Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall; extrem selten - Gingivahyperplasie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
• Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhte Herzfrequenz, Gesichtsrötung, Tachykardie; selten - schmerzhafte Empfindungen hinter dem Brustbein, Angina pectoris; äußerst selten - ein signifikanter Blutdruckabfall (BP), Myokardinfarkt, Ohnmacht; Bei Patienten mit Angina pectoris können Häufigkeit, Dauer und Schwere der Anfälle zunehmen.
• Nervensystem: selten - Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Schläfrigkeit;
• Atmungssystem, Brust- und Mediastinalorgane: äußerst selten - Brustschmerzen;
• Bewegungsapparat, Bindegewebe: selten - Myalgie;
• Haut und Unterhautgewebe: selten - Hautausschläge;
• Immunsystem: äußerst selten - Überempfindlichkeitsreaktionen;
• Nieren und Harnwege: selten - Polyurie; äußerst selten - eine Zunahme der Häufigkeit des Wasserlassens;
• allgemeine Störungen: selten - periphere Ödeme; selten - Asthenie, starke Müdigkeit.

Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung von Lernicor kann eine periphere Vasodilatation mit übermäßigem Blutdruckabfall und Reflextachykardie gehören, da angenommen wird, dass bei einer Überdosierung von Lercanidipin Störungen auftreten können, die denen einer Überdosierung anderer Dihydropyridinderivate ähneln.

Die Behandlung ist symptomatisch. Bei einem signifikanten Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit ist eine kardiovaskuläre Therapie mit Bradykardie erforderlich - intravenöse (iv) Verabreichung von Atropin. Es wurde über drei Fälle von Überdosierung von Lercanidipin zum Zwecke des Selbstmordes berichtet, wenn das Arzneimittel in Dosen von 150, 280 und 800 mg angewendet wurde. Alle Patienten überlebten.

Bei der kombinierten Anwendung von Lercanidipin in einer Dosis von 150 mg mit Ethanol in einer unbekannten Dosis wurde das Auftreten von Schläfrigkeit beobachtet. Magenspülung und die Einführung von Aktivkohle wurden verschrieben.

Vor dem Hintergrund der kombinierten Anwendung von Lercanidipin in einer Dosis von 280 mg und Moxonidin in einer Dosis von 5,6 mg wurden schwere Myokardischämie, kardiogener Schock und leichtes Nierenversagen festgestellt. In diesem Fall wurde die Therapie mit Herzglykosiden, Furosemid oder anderen Diuretika, Katecholaminen in hohen Dosen und Plasmaersatzstoffen durchgeführt.

Nach Einnahme von Lercanidipin in einer Dosis von 800 mg wurden Störungen wie Übelkeit und ein übermäßiger Blutdruckabfall festgestellt. Ernennung zur Einnahme von Aktivkohle und Abführmitteln, intravenöse Infusion von Dopamin.

Es liegen keine Daten zur Wirksamkeit der Hämodialyse im Falle einer Überdosierung von Lernicor vor. Angesichts des hohen Bindungsgrades des Arzneimittels an Plasmaproteine ist es jedoch höchstwahrscheinlich, dass seine Ernennung unwirksam sein wird.

spezielle Anweisungen

Die Einnahme bestimmter Dihydropyridine bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit kann mit der Gefahr einer erhöhten Häufigkeit von Angina-Attacken verbunden sein. Infolgedessen muss bei solchen Patienten die medikamentöse Behandlung mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Patienten, die während der Lernicor-Therapie Fahrzeuge fahren oder mit anderen komplexen Mechanismen arbeiten, müssen vorsichtig sein, da möglicherweise erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Asthenie und Schläfrigkeit auftreten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Behandlung mit Lernicor ist während der Schwangerschaft und bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässige Empfängnisverhütung anwenden, kontraindiziert. Nach den Daten präklinischer Studien mit Lercanidipin bei Tieren wurde keine teratogene Wirkung festgestellt. Bei Verwendung anderer Derivate von Dihydropyridin wurde jedoch eine teratogene Wirkung festgestellt.

Da Lercanidipin stark lipophil ist, kann davon ausgegangen werden, dass es in die Muttermilch eindringen kann. Infolgedessen ist die Einnahme von Lernicor während der Stillzeit kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Bei Personen unter 18 Jahren ist die Lernicor-Therapie kontraindiziert, da keine Daten vorliegen, die ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten dieser Altersklasse bestätigen.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min) ist Lernicor kontraindiziert.

Bei leichtem oder mittelschwerem Nierenversagen ist Vorsicht geboten, und die Therapie sollte mit einer Tagesdosis von 10 mg begonnen werden, wobei die weitere schrittweise Erhöhung auf 20 mg unter Berücksichtigung der Schwere der blutdrucksenkenden Wirkung erfolgen sollte.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei schwerer Leberinsuffizienz ist die Lernicor-Therapie kontraindiziert.

Bei einer leichten oder mittelschweren Leberfunktionsstörung sollte die anfängliche Tagesdosis von Lernicor 10 mg betragen, dann kann sie mit Vorsicht auf 20 mg erhöht werden. Im Falle einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung ist eine Dosisreduktion erforderlich.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten müssen die tägliche Dosis des Arzneimittels nicht basierend auf dem pharmakokinetischen Profil und Daten aus klinischen Studien ändern. Bei der Verschreibung von Lernicor an Patienten dieser Altersgruppe ist jedoch besonders zu Beginn des Kurses Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Metoprolol: Die Bioverfügbarkeit von Lercanidipin nimmt um 50% ab. Dieser Effekt kann auch in Kombination mit anderen Betablockern aufgezeichnet werden, wodurch eine Dosisanpassung erforderlich sein kann, um ein positives Behandlungsergebnis zu erzielen.
• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren), Diuretika, Betablocker: Eine Kombinationstherapie dieser Medikamente mit Lernicor ist möglich;
• Induktoren und Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms: Das CYP3A4-Isoenzym ist für die Biotransformation von Lercanidipin verantwortlich, daher können Inhibitoren und Induktoren dieses Isoenzyms den Metabolismus und die Elimination des Arzneimittels beeinflussen. Die gleichzeitige Anwendung von Lercanidipin mit wirksamen CYP3A4-Inhibitoren ist kontraindiziert.
• Cyclosporin: Ein Anstieg des Gehalts beider Arzneimittel im Plasma wird aufgezeichnet, daher ist eine Kombinationstherapie dieser Substanz mit Lernicor kontraindiziert.
• CYP3A4-Induktoren, einschließlich Rifampicin und Antikonvulsiva (Carbamazepin, Phenytoin): Die blutdrucksenkende Wirkung von Lercanidipin kann abnehmen. Eine systematische Überwachung des Blutdrucks ist erforderlich.
• Midazolam: Es gibt eine Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Lercanidipin bei älteren Patienten um durchschnittlich 40%, wenn es in einer Dosis von 20 mg mit dieser Substanz kombiniert wird.
• Substrate des Isoenzyms CYP3A4 (Chinidin, Amiodaron und andere Antiarrhythmika der Klasse III, Terfenadin, Astemizol): Bei dieser Kombination ist Vorsicht geboten.
• Digoxin: Bei Verwendung von Lernicor in einer Dosis von 20 mg vor dem Hintergrund einer Beta-Methyldigoxin-Einnahme wurde keine pharmakokinetische Wechselwirkung festgestellt. Bei gesunden Probanden, die Digoxin einnahmen, war jedoch bei Verwendung eines leeren Magens von Lercanidipin in einer Dosis von 20 mg ein Anstieg des C _max dieser Substanz im Plasma um etwa 33% zu verzeichnen während sich die AUC und die renale Clearance von Digoxin nicht signifikant änderten; Vor dem Hintergrund dieser Kombination müssen mögliche Anzeichen einer Digoxinvergiftung kontrolliert werden.
• Simvastatin (in einer Dosis von 40 mg): In Kombination mit Lercanidipin (in einer Dosis von 20 mg) steigt der AUC-Wert für Simvastatin um 56% und für β-Hydroxysäure (seinen aktiven Metaboliten) um 28%. Sie können unerwünschte Wechselwirkungen verhindern, wenn Sie diese Medikamente zu verschiedenen Tageszeiten einnehmen. Nehmen Sie Lernicor morgens und Simvastatin abends ein.
• Cimetidin (in einer Dosis von weniger als 800 mg): Es gibt keine signifikanten Veränderungen des Lercanidipinspiegels im Blutplasma. Bei der Einführung von Cimetidin in hohen Dosen ist jedoch Vorsicht geboten, da das Risiko einer erhöhten Bioverfügbarkeit von Lercanidipin und einer erhöhten blutdrucksenkenden Wirkung erhöht ist.
• Warfarin: Bei gleichzeitiger Anwendung bei gesunden Probanden mit Lercanidipin in einer Dosis von 20 mg wird keine Änderung der Pharmakokinetik dieser Substanz festgestellt.
• Ethanol, Grapefruitsaft: Eine Potenzierung der blutdrucksenkenden Wirkung von Lernicor ist möglich;
• Fluoxetin (ein Inhibitor von CYP3A4 und CYP2D6): Bei älteren Patienten werden in Kombination mit dieser Substanz keine klinisch signifikanten Veränderungen der Pharmakokinetik von Lercanidipin festgestellt.

Analoge

Die Analoga von Lernikor sind: Lerkamen 20, Lerkanorm, Lercanidipin-SZ, Lerkamen 10, Zanidip-Recordati usw.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Lernicor

Die wenigen Bewertungen über Lernicor, die Patienten auf medizinischen Websites hinterlassen haben, sind überwiegend positiv. In vielen Bewertungen werden die guten Ergebnisse der Behandlung mit einem Medikament gegen Bluthochdruck von leichter bis mittelschwerer Schwere festgestellt. Patienten klagen jedoch häufig auch über die Entwicklung von Nebenwirkungen während der Therapie in Form von Schwäche, Schläfrigkeit, Ödemen und Hautrötungen. Einige Bewertungen weisen auf einen sehr schwachen Lernicor-Effekt hin.

Der Preis von Lernicor in Apotheken

Der Preis von Lernicor für eine Packung mit 28 Filmtabletten kann betragen: 10 mg Dosierung - 220-265 Rubel, 20 mg Dosierung - 360-407 Rubel.

Lernicor: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Lernicor 10 mg Filmtabletten 28 Stk. 244 RUB Kaufen

Lernicor 20 mg Filmtabletten 28 Stk. 336 r Kaufen

Lernicor Tabletten p.p. 20 mg 28 Stk. 386 r Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!