Trinalgin
Trinalgin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Trianalgin
ATX-Code: N02BB52
Wirkstoff: Metamizol-Natrium (Metamizol-Natrium) + Pitofenon (Pitofenon) + Fenpiveriniumbromid (Fenpiveriniumbromid)
Hersteller: Biosynthese (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 22.11.2018
Preise in Apotheken: ab 92 Rubel.
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Trinalgin ist ein kombiniertes Präparat mit analgetischer, fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung, das bei Krämpfen der glatten Muskeln der inneren Organe angewendet wird.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform Trinalgin - Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung: farblos oder leicht gefärbt, transparent (in einem Karton 10 Ampullen à 2 ml oder 1-2 Blasen à 5 Ampullen à 2 oder 5 ml).
Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung enthält:
- Wirkstoffe: Analgin (Metamizol-Natriummonohydrat) - 500 mg; Pitofenonhydrochlorid - 2 mg; Fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
- Hilfskomponenten: Natriumdisulfit - 1 mg; 2 M Natriumhydroxidlösung - in einer Menge, die ausreicht, um den pH-Wert auf 6–7,5 zu bringen; Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Trinalgin ist eines der kombinierten Arzneimittel, dessen Wirkung durch die Eigenschaften der Wirkstoffe bestimmt wird:
- Metamizol-Natrium: nicht narkotisches Analgetikum; hat eine analgetische, fiebersenkende und schwache entzündungshemmende Wirkung;
- Pitofenon: myotropes krampflösendes Mittel; Wie Papaverin wirkt es direkt myotrop auf die glatten Muskeln der inneren Organe, was zu seiner Entspannung führt.
- Fenpiveriniumbromid: m-Anticholinergikum; Aufgrund der m-anticholinergen Wirkung wirkt es zusätzlich krampflösend auf die glatten Muskeln.
Die Wirkstoffe von Trinalgin zeichnen sich durch einen Synergismus der Wirkung aus - gegenseitige Verbesserung der pharmakologischen Wirksamkeit.
Pharmakokinetik
Metamizol-Natrium: schnelle Absorption; nach intramuskulärer Verabreichung weitgehend von der Injektionsstelle resorbiert, systemische Bioverfügbarkeit bis zu 85%. Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen variiert zwischen 50 und 60%. Es wird in der Muttermilch ausgeschieden, wenn es in therapeutischen Dosen angewendet wird. Es wird in der Leber intensiv biotransformiert. Nach intravenöser Verabreichung im Plasma wird die unveränderte Substanz nur in vernachlässigbaren Konzentrationen gefunden. Hauptmetaboliten: 4-Acetylaminoantipyrin, 4-Methylaminoantipyrin, 4-Aminoantipyrin und 4-Formylaminoantipyrin. Gefunden in Liquor cerebrospinalis. Es wurden ungefähr 20 zusätzliche Metaboliten identifiziert, einschließlich Derivaten der Glucuronsäure. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, unverändert ~ 3%. Halbwertszeit (T 1/2) ~ 10 Stunden.
Fenpiveriniumbromid und Pitofenon: Sie zeichnen sich durch unvollständige Resorption aus, während die Substanzen vollständig ionisiert sind. Sie haben eine schlechte Fettlöslichkeit. Sie dringen nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. In der Leber werden sie durch oxidative Reaktionen metabolisiert. Die Ausscheidung von Pitofenon erfolgt über die Nieren. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 30-60 Minuten erreicht. Die Halbwertszeit beträgt 1,8 Stunden. Ausscheidung von Fenpiveriniumbromid: über die Nieren - 32,4-40,4% unverändert, mit Galle - 2,5-5,3%.
Anwendungshinweise
- leichtes oder mittelschweres Schmerzsyndrom mit Krämpfen der glatten Muskeln der inneren Organe, einschließlich Erkrankungen der Beckenorgane, Krämpfe der Blase / des Ureters, Nieren-, Gallen- und Darmkoliken, Gallendyskinesien, chronische Kolitis, Postcholezystektomiesyndrom, Algomenorrhoe;
- Ischias, Arthralgie, Neuralgie, Myalgie (zur kurzfristigen Anwendung);
- Schmerzsyndrom nach diagnostischen Eingriffen und chirurgischen Eingriffen (als zusätzliches Instrument).
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere Angina;
- Zusammenbruch;
- Winkelschlussglaukom;
- akute intermittierende Porphyrie;
- Darmverschluss;
- Hyperplasie der Prostata;
- Granulozytopenie;
- Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese;
- dekompensierte chronische Herzinsuffizienz;
- schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung;
- Tachyarrhythmie;
- Megacolon;
- Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Alter bis zu 1 Jahr oder Gewicht bis zu 9 kg / Alter bis zu 3 Monaten oder Gewicht bis zu 5 kg (intravenöse / intramuskuläre Verabreichung);
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels sowie Pyrazolonderivaten, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln oder nicht narkotischen Analgetika.
Verwandter (Trinalgin wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):
- Bronchialasthma;
- Neigung zur arteriellen Hypotonie;
- Polypen der Nase;
- beeinträchtigte Nieren- / Leberfunktion;
- Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure.
Gebrauchsanweisung für Trinalgin: Methode und Dosierung
Trinalgin-Lösung ist zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung vorgesehen. Die Ampulle sollte vor der Injektion in der Hand erwärmt werden.
Die Lösung sollte nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden.
Das empfohlene Trinalgin-Regime für Erwachsene und Kinder über 15 Jahre:
- intravenös langsam: bei akuter schwerer Kolik - 2 ml (1 ml für 1 Minute); Bei Bedarf ist eine Wiedereinführung in 6-8 Stunden möglich. Trinalgin in einer Dosis von mehr als 1000 mg sollte unter den Bedingungen der Möglichkeit einer Anti-Schock-Therapie intravenös verabreicht werden.
- intramuskulär: 2 mal täglich 2 ml.
Die tägliche Dosis beträgt nicht mehr als 4 ml. Die Dauer des Kurses beträgt bis zu 5 Tage.
Das empfohlene Trinalgin-Regime für Kinder im Alter von 3 Monaten bis 15 Jahren (intravenös / intramuskulär):
- 3-11 Monate (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 Jahre (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 Jahre (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 Jahre (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 Jahre (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 Jahre: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Bei Bedarf kann Trinalgin in den gleichen Dosen erneut verschrieben werden.
Nebenwirkungen
- Herz-Kreislauf-System: Blutdrucksenkung;
- Harnsystem: interstitielle Nephritis, Anurie, Oligurie, Proteinurie, beeinträchtigte Nierenfunktion, rote Urinfärbung;
- anticholinerge Wirkungen: Akkommodationsparese, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Tachykardie, Xerostomie, vermindertes Schwitzen;
- hämatopoetische Organe: Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose (kann sich in einem unmotivierten Temperaturanstieg, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Stomatitis sowie dem Auftreten von Symptomen einer Proktitis oder Vaginitis äußern);
- lokale Reaktionen (mit intramuskulärer Injektion): Infiltrate an der Injektionsstelle;
- allergische Reaktionen: Angioödem, Urtikaria (einschließlich lokalisierter Schleimhäute des Nasopharynx und der Bindehaut); in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock, bronchospastisches Syndrom, malignes exsudatives Erythem, toxische epidermale Nekrolyse.
Überdosis
Die Hauptsymptome sind: Übelkeit, Krämpfe, Magenschmerzen, Schläfrigkeit, Erbrechen, verminderter Blutdruck, Verwirrtheit, beeinträchtigte Nieren- / Leberfunktion.
Es wird empfohlen, eine Magenspülung, die Aufnahme von Aktivkohle und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.
spezielle Anweisungen
Trinalgin sollte nur in Fällen angewendet werden, in denen eine orale Verabreichung nicht möglich ist oder die Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt beeinträchtigt ist.
Aufgrund der Wahrscheinlichkeit eines starken Blutdruckabfalls ist bei der Injektion von mehr als 2 ml Lösung besondere Vorsicht geboten.
Intravenöses Trinalgin sollte langsam in Rückenlage verabreicht werden, wobei Blutdruck, Herzfrequenz und Atemfrequenz überwacht werden.
Die Anwendung von Metamizol-Natrium bei Kindern unter 5 Jahren und Patienten, die Zytostatika erhalten, sollte nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Für die intramuskuläre Verabreichung von Trinalgin muss eine lange Nadel verwendet werden.
Es wird nicht empfohlen, Ethanol während der Therapie einzunehmen.
Bei Thrombozytopenie oder Verdacht auf Agranulozytose wird Trinalgin abgesagt.
Es ist nicht akzeptabel, das Medikament zur Linderung akuter Bauchschmerzen zu verwenden, bis ihre Ursachen geklärt sind.
Eine Intoleranz gegenüber Trinalgin ist äußerst selten. Nach intravenöser Verabreichung des Arzneimittels ist die Gefahr eines anaphylaktischen Schocks jedoch relativ höher als nach oraler Verabreichung.
Patienten mit Pollinose und atopischem Asthma bronchiale haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für allergische Reaktionen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Patienten während der Trinalgin-Therapie wird empfohlen, nicht zu fahren.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gemäß den Anweisungen wird Trinalgin während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.
Verwendung im Kindesalter
Kontraindikationen:
- intravenöse Verabreichung: Alter bis zu 1 Jahr oder Gewicht bis zu 9 kg;
- intramuskuläre Injektion: Alter bis zu 3 Monaten oder Gewicht bis zu 5 kg.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
- schwere Nierenfunktionsstörung: Therapie ist kontraindiziert;
- Nierenfunktionsstörung: Trinalgin sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
- schwere Leberfunktionsstörung: Therapie ist kontraindiziert;
- Leberfunktionsstörung: Trinalgin sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Mögliche Wechselwirkungen mit Metamizol-Natrium:
- Cyclosporin: seine Konzentration im Blut nimmt ab;
- indirekte Antikoagulanzien, orale Hypoglykämika, Indomethacin und Glucocorticosteroide: Die Schwere ihrer Wirkung nimmt zu, was mit der Verdrängung von Natriummetamizol aus den Bindungen mit dem Protein verbunden ist;
- Zytostatika, Thiamazol: Das Risiko für Leukopenie steigt;
- Codein, Propranolol, Blocker von H 2 -Histaminrezeptoren: Die Wirkung von Trinalgin wird verstärkt, was mit einer Verlangsamung der Inaktivierung von Natriummetamizol verbunden ist.
Daten zu Arzneimittelwechselwirkungen zwischen Fenpiveriniumbromid und Pitofenon liegen nicht vor.
Analoge
Trinalgins Analoga sind: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Lagerbedingungen
An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Trinalgin
Bewertungen über Trinalgin sind wenige. Es wird angemerkt, dass das Medikament bei Schmerzsyndromen mit Krämpfen der glatten Muskeln der inneren Organe, einschließlich der pränatalen Periode, wirksam ist. Es wird darauf hingewiesen, dass Nebenwirkungen selten sind, sodass Trinalgin für Kinder über drei Monate verschrieben werden kann.
Der Preis von Trinalgin in Apotheken
Der Preis von Trinalgin ist unbekannt, da das Medikament nicht in Apotheken erhältlich ist.
Ungefährer Preis für Analoga: Revalgin, Injektionslösung (5 Ampullen à 5 ml) - 116-137 Rubel; Spazgan, Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion (5 Ampullen, je 5 ml) - 110 Rubel; Spazmalin, Tabletten (20 Stück) - 92–110 Rubel. Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.
Trinalgin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Trinalgin-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion. Ampere. 5ml 5 Stk 92 RUB Kaufen |
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Trinalginlösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 5 ml 5 Stk. 92 RUB Kaufen |
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Trinalginlösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 5 ml 10 Stk. 156 r Kaufen |
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Trinalgin-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion. Ampere. 5ml 10 Stk 157 r Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
