Egilok S

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Lateinischer Name: Egilok S.

ATX-Code: C07AB02

Wirkstoff: Metoprolol (Metoprolol)

Hersteller: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Indien)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.11.2018

Retardtabletten, filmbeschichtet, Egilok S

Egilok S ist ein Beta ₁ -adrenerger Blocker für selektive Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten mit längerer Wirkung, filmbeschichtet: bikonvex, oval, weiß, beidseitig gefährdet (10 Stück. In einer Blase, in einem Karton mit 3 oder 10 Blasen und Gebrauchsanweisung für Egilok C).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

Wirkstoff: Metoprololsuccinat - 25, 50, 100 oder 200 mg;
Hilfskomponenten: Ethylcellulose, Methylcellulose, mikrokristalline Cellulose, Glycerin, Magnesiumstearat, Maisstärke;
Filmhülle: Sepifilm LP 770 weiß (Hypromellose, Titandioxid E171, Stearinsäure, mikrokristalline Cellulose).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Egilok C - Metoprololsuccinat ist ein Beta _{1 -} adrenerger Blocker, der in der Lage ist, β _{1 -} adrenerge Rezeptoren zu blockieren, wenn er in signifikant geringeren Dosen verwendet wird, als zur Blockierung von β _{2 -} adrenergen Rezeptoren erforderlich sind.

Egilok S hat eine leichte membranstabilisierende Aktivität, ist kein partieller Agonist.

Metoprolol ist in der Lage, die agonistische Wirkung von Katecholaminen, die bei körperlichem und nervösem Stress freigesetzt werden, auf die Herzaktivität zu verringern oder zu unterdrücken. Dies bedeutet, dass das Medikament eine Erhöhung des Minutenvolumens und der Herzfrequenz (HR), eine Erhöhung der Herzkontraktilität und einen Anstieg des Blutdrucks (BP) aufgrund einer starken Freisetzung von Katecholaminen verhindern kann.

Im Gegensatz zu herkömmlichen tablettierten selektiven Beta- _1- Blockern (einschließlich Metoprololtartrat) bietet Metoprololsuccinat mit verlängerter Freisetzung eine konstante Plasmakonzentration des Arzneimittels und eine stabile klinische Wirkung (Beta- _1- adrenerge Blockade) für mindestens 24 Stunden. Aufgrund des Fehlens signifikanter maximaler Plasmakonzentrationen von Metoprolol Succinat hat eine höhere β ₁ -Selektivität als herkömmliche Metoprololtablettenformen. Darüber hinaus reduziert Egilok S das potenzielle Risiko, Nebenwirkungen zu entwickeln, die häufig bei maximalen Plasmakonzentrationen auftreten, z. B. Beinschwäche beim Gehen oder Bradykardie, erheblich.

Bei gleichzeitigen obstruktiven Lungenerkrankungen kann zusätzlich zu Beta ₂ -Adrenomimetika Egilok C verschrieben werden. Metoprololsuccinat hat im Vergleich zu nicht selektiven Betablockern eine geringere Wirkung auf die von ihnen verursachte Bronchodilatation.

Metoprololsuccinat, das weniger als nicht selektive Betablocker ist, beeinflusst den Kohlenhydratstoffwechsel und die Insulinproduktion sowie das Herz-Kreislauf-System bei hypoglykämischen Zuständen.

Bei arterieller Hypertonie senkt Egilok S den Blutdruck signifikant. Dieser Effekt hält mindestens 24 Stunden an, sowohl in Rücken- als auch im Stehen und bei körperlicher Aktivität. Zu Beginn der Anwendung des Arzneimittels wird ein Anstieg des Gefäßwiderstands beobachtet. Bei längerer Anwendung von Metoprololsuccinat ist jedoch eine Blutdrucksenkung aufgrund einer Abnahme des Gefäßwiderstands möglich, während sich das Herzzeitvolumen nicht ändert.

Pharmakokinetik

Jede Egilok S-Tablette enthält eine große Anzahl von Mikrogranulaten (Pellets), die mit einer Polymerhülle beschichtet sind, wodurch die kontrollierte Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt.

Die Wirkung des Arzneimittels setzt schnell ein. Einmal im Magen-Darm-Trakt (GIT) zerfallen die Tabletten in separate Pellets, von denen jedes separat wirkt, und zusammen sorgen sie für eine gleichmäßige Freisetzung von Metoprololsuccinat für mehr als 20 Stunden. Die Freisetzungsrate hängt von der Säure des Magens ab. Somit beträgt die Wirkdauer von Egilok C mehr als 24 Stunden.

Metoprololsuccinat wird im Magen-Darm-Trakt vollständig resorbiert. Nach Einnahme einer Einzeldosis beträgt die systemische Bioverfügbarkeit ca. 30-40%.

Die Substanz zeichnet sich durch eine geringe Bindung an Plasmaproteine aus - 5-10%.

Das Medikament wird in der Leber durch Oxidation unter Bildung von drei Hauptmetaboliten metabolisiert, die keine klinisch signifikante Aktivität aufweisen. Es wird hauptsächlich in Form von Metaboliten ausgeschieden, nur etwa 5% der Dosis werden unverändert von den Nieren ausgeschieden.

Die Halbwertszeit von freiem Metoprolol beträgt ~ 3,5-7 Stunden.

Anwendungshinweise

stabile chronische Herzinsuffizienz, begleitet von klinischen Manifestationen (Funktionsklasse II - IV gemäß NYHA-Klassifikation) und beeinträchtigter systolischer Funktion des linken Ventrikels (als zusätzliches Medikament in der Haupttherapie der chronischen Herzinsuffizienz);
arterieller Hypertonie;
Herzrhythmusstörungen, einschließlich supraventrikulärer Tachykardie, Abnahme der ventrikulären Kontraktionsrate während ventrikulärer Extrasystolen und Vorhofflimmern;
Angina pectoris;
Funktionsstörungen der Herzaktivität, begleitet von Tachykardie;
Verringerung der Häufigkeit von Wiederinfarkt und Mortalität nach der akuten Phase des Myokardinfarkts;
Prävention von Migräneattacken.

Kontraindikationen

Absolut:

arterielle Hypotonie mit systolischem Blutdruck <90 mm Hg. Kunst.;
Sick-Sinus-Syndrom (SSS);
atrioventrikulärer Block II und III Grad;
klinisch signifikante Sinusbradykardie mit einer Herzfrequenz <50 Schläge / min;
dekompensierte Herzinsuffizienz;
PQ-Intervall> 0,24 s;
Verdacht auf akuten Myokardinfarkt mit Herzfrequenz <45 Schlägen / min;
kardiogener Schock;
schwere periphere Durchblutungsstörungen mit der Gefahr einer Gangränentwicklung;
Phäochromozytom (wenn nicht gleichzeitig Alpha-Blocker verwendet werden);
Alter bis zu 18 Jahren;
intravenöse (iv) Verabreichung von langsamen Kalziumkanalblockern wie Verapamil;
gleichzeitige Verwendung von Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren (mit Ausnahme von Typ B);
Langzeit- oder Verlaufsgebrauch von Inotropika und Arzneimitteln, die auf β-adrenerge Rezeptoren wirken;
Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Arzneimittels oder andere Betablocker.

Egilok C-Tabletten sollten in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden (eine sorgfältige Abwägung des Verhältnisses von Nutzen und Risiken ist erforderlich):

Prinzmetals Angina;
atrioventrikulärer Block I Grad;
Auslöschen von Erkrankungen peripherer Gefäße (Claudicatio intermittens, Raynaud-Syndrom);
metabolische Azidose;
schwere Nieren- / Leberfunktionsstörung;
chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
Bronchialasthma;
Diabetes mellitus;
Thyreotoxikose;
Schuppenflechte;
Myasthenia gravis;
Depression;
Phäochromozytom (während der Einnahme von Alpha-Blockern);
gleichzeitige Verwendung von Herzglykosiden;
älteres Alter.

Egilok S, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Egilok S wird einmal täglich (unabhängig von der verschriebenen Dosis), vorzugsweise morgens, oral eingenommen. Die Tabletten müssen ganz geschluckt, ohne zu kauen oder zu zerbröckeln, und mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit abgewaschen werden. Essenszeit spielt keine Rolle.

Die optimale Dosis wird vom Arzt mit Vorsicht individuell ausgewählt - um die Entwicklung einer Bradykardie zu vermeiden.

Die Behandlung einer stabilen chronischen Herzinsuffizienz (CHF) mit klinischen Manifestationen und einer beeinträchtigten systolischen Funktion des linken Ventrikels beginnt nur, wenn sich der Patient in den letzten 6 Wochen in einem stabilen Zustand ohne Exazerbationsepisoden befindet. Gleichzeitig ist es in den letzten 2 Wochen unmöglich, das Schema der Haupttherapie zu ändern.

In einigen Fällen können Betablocker (einschließlich Egilok C) eine vorübergehende Verschlechterung des Verlaufs einer chronischen Herzinsuffizienz verursachen. Manchmal ist es möglich, die Therapie zu verlängern oder die Dosis zu reduzieren, aber bei einigen Patienten muss Metoprolol abgesetzt werden.

Bei der CHF-Funktionsklasse II werden zu Beginn der Therapie 25 mg verschrieben, nach 2 Wochen wird die Dosis bei Bedarf auf 50 mg erhöht. Ist in diesem Fall die Wirkung unzureichend, ist eine weitere Verdoppelung der Dosis in Abständen von 2 Wochen möglich. Bei einer Langzeitbehandlung beträgt die Erhaltungsdosis normalerweise 200 mg.

Mit den Funktionsklassen CHF III und IV in den ersten zwei Wochen wird Egilok C in einer Tagesdosis von 12,5 mg (½ Tablette in einer Dosierung von 25 mg) verschrieben. Die optimale Erhaltungsdosis wird individuell unter strenger ärztlicher Aufsicht ausgewählt, da Symptome einer Herzinsuffizienz fortschreiten können. Erhöhen Sie gegebenenfalls nach 1-2 Wochen die Tagesdosis auf 25 mg, nach weiteren 2 Wochen auf 50 mg. Wenn die therapeutische Wirkung unzureichend ist, das Arzneimittel jedoch gut vertragen wird, kann die Dosis in Intervallen von 2 Wochen verdoppelt werden, bis das Maximum erreicht ist - 200 mg.

Bei arterieller Hypotonie und / oder Bradykardie kann es erforderlich sein, das Schema der Haupttherapie zu korrigieren oder die Dosis von Egilok C zu reduzieren. Die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie während des Dosisauswahlzeitraums weist nicht immer auf eine Unverträglichkeit des Arzneimittels bei dieser Dosis während der weiteren Behandlung hin. Die Dosis kann jedoch erst weiter erhöht werden, nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat. Manchmal ist eine Überwachung des Funktionszustands der Nieren erforderlich.

Empfohlene Tagesdosen (in 1 Dosis) von Egilok S für andere Indikationen:

arterielle Hypertonie: 50-100 mg. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, wird die tägliche Dosis auf maximal 200 mg erhöht oder der Therapie wird ein anderes blutdrucksenkendes Mittel zugesetzt (Diuretika und langsame Kalziumkanalblocker werden bevorzugt).
Herzrhythmusstörungen: 100-200 mg;
Angina pectoris: 100-200 mg. Wenn die therapeutische Wirkung unzureichend ist, wird der Therapie ein anderes Antianginalmittel hinzugefügt;
Funktionsstörungen der Herzaktivität, begleitet von Tachykardie: 100 mg, falls erforderlich, wird die tägliche Dosis auf 200 mg erhöht;
Erhaltungstherapie nach Myokardinfarkt: 100-200 mg (in diesem Fall kann die tägliche Dosis in 2 Dosen aufgeteilt werden);
Prävention von Migräneattacken: 100-200 mg.

Ältere Menschen, Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Patienten mit mäßiger Beeinträchtigung der Leberfunktion müssen die Dosis nicht anpassen.

Bei schweren Funktionsstörungen der Leber (schwere Form der Leberzirrhose, portokavale Anastomose) wird eine Dosisreduktion von Egilok S.

Nebenwirkungen

Egilok S ist im Allgemeinen gut verträglich. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind sie normalerweise mild und reversibel.

Mögliche Nebenwirkungen (wie folgt klassifiziert: sehr häufig -> 10% der Fälle; häufig - 1-9,9%; selten - 0,1-0,9%; selten - 0,01-0,09%; sehr selten - <0,01%):

seitens des Herz-Kreislauf-Systems: häufig - ein Gefühl von Herzklopfen, orthostatischer Hypotonie (sehr selten begleitet von Ohnmacht), Bradykardie, kalten Extremitäten; selten - eine vorübergehende Zunahme der Symptome von Herzinsuffizienz, Schmerzen im Herzbereich, peripherem Ödem, atrioventrikulärer Blockade 1. Grades, kardiogener Schock bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt; selten - andere Störungen der Herzleitung, Arrhythmien; sehr selten bei Patienten mit früheren schweren peripheren Durchblutungsstörungen - Gangrän;
aus dem Verdauungssystem: oft - Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit; selten - Erbrechen; selten - Trockenheit der Mundschleimhaut, Leberfunktionsstörung; sehr selten - Hepatitis;
vom Zentralnervensystem: sehr oft - erhöhte Müdigkeit; oft - Kopfschmerzen, Schwindel; selten - Schlaflosigkeit / Schläfrigkeit, Albträume, verminderte Aufmerksamkeit, Parästhesien, Depressionen, Krämpfe; selten - Angstzustände, erhöhte nervöse Erregbarkeit, sexuelle Dysfunktion / Impotenz; sehr selten - Depressionen, Gedächtnisstörungen / Amnesie, Halluzinationen;
von den Sinnen: selten - Trockenheit und / oder Reizung der Augen, Sehbehinderung, Bindehautentzündung; sehr selten - Geschmacksstörungen, Ohrensausen;
aus dem Atmungssystem: oft - Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung; selten - Bronchospasmus; selten - Rhinitis;
aus dem Bewegungsapparat: sehr selten - Arthralgie;
seitens der Haut: selten - Urtikaria, vermehrtes Schwitzen; selten - Haarausfall; sehr selten - Verschlimmerung des Verlaufs der Psoriasis, Lichtempfindlichkeit;
andere: selten - eine Zunahme des Körpergewichts; sehr selten - Thrombozytopenie.

Überdosis

Die schwerwiegendsten Symptome einer Überdosierung von Metoprololsuccinat sind Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, aber manchmal sind eine Unterdrückung der Lungenfunktion und ein Überwiegen der Symptome des Zentralnervensystems möglich.

Mögliche Symptome: starker Blutdruckabfall, AV-Blockade von I - III Grad, Bradykardie, schwache periphere Perfusion, Asystolie, kardiogener Schock, Herzinsuffizienz, Apnoe, Unterdrückung der Lungenfunktion, Bronchospasmus, Beeinträchtigung oder Bewusstseinsverlust, erhöhte Müdigkeit, vermehrtes Schwitzen, Zittern, Parästhesien, Krämpfe, Ösophaguskrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Nierenfunktionsstörungen, Hyperkaliämie, Hyperglykämie, Hypoglykämie (insbesondere bei Kindern), vorübergehendes myasthenisches Syndrom. Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol, Barbituraten, blutdrucksenkenden Medikamenten oder Chinidin kann sich der Zustand des Patienten verschlechtern. Die ersten Symptome einer Überdosierung können 20–120 Minuten nach Einnahme hoher Dosen von Egilok S auftreten.

Erste-Hilfe-Maßnahmen: ggf. Aufnahme von Aktivkohle - Magenspülung. Vor der Magenspülung wird Atropin (0,25–0,5 mg für Erwachsene) verschrieben, da das Risiko besteht, den Vagusnerv zu stimulieren. Stellen Sie bei Bedarf eine Durchgängigkeit der Atemwege (durch Intubation) und eine ausreichende Belüftung sicher. Es ist notwendig, Glukose zu verabreichen, das zirkulierende Blutvolumen wieder aufzufüllen und das Elektrokardiogramm zu kontrollieren. Außerdem wird Atropin in einer Dosis von 1–2 mg intravenös verabreicht, falls erforderlich, wird die Verabreichung wiederholt (insbesondere bei Vorliegen von Vagussymptomen). Zur Depression (Unterdrückung) des Myokards wird eine Infusion von Dopamin oder Dobutamin verabreicht. Zusätzlich ist es möglich, Glucagon in Intervallen von 1 min intravenös mit 50–150 mcg / kg zu verabreichen. In einigen Fällen ist es ratsam, der Therapie Adrenalin (Adrenalin) zuzusetzen. Bei Arrhythmien und einem vergrößerten ventrikulären Komplex ist eine Infusion einer Lösung von 0,9% Natriumchlorid oder Natriumbicarbonat angezeigt. Installieren Sie gegebenenfalls einen künstlichen Schrittmacher. Um den Bronchospasmus zu stoppen, wird Terbutalin verwendet (durch Injektion oder Inhalation). Im Falle eines Herzstillstands werden geeignete Wiederbelebungsmaßnahmen getroffen.

spezielle Anweisungen

Beta-Blocker werden nicht für Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung empfohlen. Wenn andere blutdrucksenkende Medikamente schlecht vertragen werden oder nicht die gewünschte therapeutische Wirkung erzielen, kann Egilok S verwendet werden, es sollte jedoch die minimale wirksame Dosis verschrieben werden. Verwenden Sie gegebenenfalls Beta- _2- Adrenomimetika.

Im Vergleich zu nicht-selektiven Beta-Blockern haben selektive Beta- _1- Blocker eine geringere Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel und maskieren die Symptome einer Hypoglykämie, aber das Risiko einer solchen Wirkung kann nicht vollständig ausgeschlossen werden.

Bei dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz sollte das Stadium der Kompensation vor Beginn der Behandlung erreicht und während der Therapie beibehalten werden.

Daten aus klinischen Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Egilok S bei schwerer stabiler Herzinsuffizienz (NYHA Klasse IV) sind begrenzt.

Metoprololsuccinat kann die Symptome peripherer Durchblutungsstörungen verschlimmern (normalerweise aufgrund eines Blutdruckabfalls).

Bei Patienten mit gleichzeitigem Phäochromozytom wird Egilok C gleichzeitig mit einem Alpha-Blocker verschrieben.

In seltenen Fällen ist bei Verletzung der atrioventrikulären Überleitung eine Verschlechterung (bis zum AV-Block) möglich. Mit der Entwicklung einer Bradykardie müssen Sie die Dosis von Metoprololsuccinat reduzieren oder schrittweise abbrechen.

Patienten, die operiert werden sollen, sollten den Anästhesisten vor der Einnahme des Arzneimittels Egilok S warnen. Es wird nicht empfohlen, Betablocker abzusetzen.

Der anaphylaktische Schock, der sich während der Therapie mit Betablockern entwickelt, ist schwerwiegender. Gleichzeitig bewirkt die Verwendung von Adrenalin in therapeutischen Standarddosen nicht immer den gewünschten Effekt.

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Egilok S bei Patienten mit Symptomen einer Herzinsuffizienz in Kombination mit einem akuten Myokardinfarkt und einer instabilen Angina pectoris wurde nicht nachgewiesen.

Im Falle eines plötzlichen Absetzens des Arzneimittels ist es möglich, die Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz zu erhöhen, das Risiko eines Myokardinfarkts und eines plötzlichen Todes zu erhöhen, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Aus diesem Grund wird nicht empfohlen, die Einnahme von Egilok C plötzlich abzubrechen. Dies sollte schrittweise für mindestens 2 Wochen erfolgen, wobei die Dosis in jedem Stadium um das 2-fache reduziert wird, bis die endgültige Dosis von 12,5 mg erreicht ist - sie sollte mindestens 4 Wochen lang eingenommen werden Tage vor dem vollständigen Absetzen des Arzneimittels. Wenn bei diesem Schema unerwünschte Symptome auftreten, wird ein langsamerer Abbruch der Therapie empfohlen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Egilok S kann Schwindel und erhöhte Müdigkeit verursachen. Daher sollten Patienten, die das Medikament erhalten, vorsichtig sein, wenn sie fahren und potenziell gefährliche Arbeiten ausführen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Angemessene kontrollierte Studien zur Anwendung von Metoprololsuccinat bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Infolgedessen kann Egilok S nur bei Frauen angewendet werden, bei denen der erwartete Nutzen der Therapie die möglichen Risiken überwiegt.

Betablocker können beim Fötus, bei Neugeborenen und Säuglingen einige Nebenwirkungen verursachen, wie z. B. Bradykardie.

Metoprolol geht in geringen Mengen in die Muttermilch über, sodass das Risiko von Nebenwirkungen gering ist. Dennoch sollten Säuglinge, deren Mütter während der Stillzeit Egilok C erhalten, unter enger ärztlicher Aufsicht stehen, um mögliche Anzeichen einer Blockade des β-adrenergen Rezeptors festzustellen.

Verwendung im Kindesalter

Egilok S ist unter 18 Jahren kontraindiziert, da seine Wirksamkeit und Sicherheit bei pädiatrischen Patienten nicht nachgewiesen wurde.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Egilok S wird bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz mit Vorsicht verschrieben.

Eine Korrektur des Dosierungsschemas für Funktionsstörungen der Nieren und Hämodialyse ist nicht erforderlich.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Egilok C wird Patienten mit Leberinsuffizienz mit Vorsicht verschrieben. Der Arzt wählt die Dosis individuell aus, basierend auf den Daten des klinischen Zustands.

Anwendung bei älteren Menschen

Zur Behandlung älterer Patienten werden Egilok C-Tabletten mit Vorsichtsmaßnahmen verwendet.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Kombinationen nicht empfohlen:

Verapamil: hohes Risiko für Bradykardie und Blutdrucksenkung, komplementäre Hemmwirkung auf AV-Überleitung und Sinusknotenfunktion;
Derivate der Barbitursäure: Der Metabolismus von Metoprolol wird verstärkt;
Propafenon: Die Plasmakonzentration von Metoprolol steigt signifikant an (2–5-fach), die Entwicklung von Nebenwirkungen ist möglich.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern und möglicherweise eine Dosisanpassung erfordern:

Antiarrhythmika der Klasse I: Es ist möglich, einen negativen inotropen Effekt zu addieren, der mit der Entwicklung schwerwiegender hämodynamischer Nebenwirkungen bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion behaftet ist. Diese Kombination sollte auch bei AV-Leitungsstörungen und Sick-Sinus-Syndrom vermieden werden.
nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (mit der möglichen Ausnahme von Sulindac): Die blutdrucksenkende Wirkung von Metoprolol ist geschwächt;
Herzglykoside: Die AV-Leitungszeit erhöht sich, Bradykardie entwickelt sich;
Clonidin: Nach dem plötzlichen Absetzen können sich die hypertensiven Reaktionen verstärken (es wird empfohlen, einige Tage vor dem Absetzen von Clonidin mit dem Entzug von Betablockern zu beginnen).
Chinidin: Bei Patienten mit schneller Hydroxylierung wird der Metabolismus von Metoprolol gehemmt, was zu einer signifikanten Erhöhung der Plasmakonzentration und einer Erhöhung der Beta-Blockade führt (ähnliche Reaktionen sind bei Verwendung anderer Beta-Blocker möglich, an deren Metabolismus das Isoenzym CYP2D6 beteiligt ist).
Rifampicin: Es ist möglich, den Metabolismus von Metoprolol zu erhöhen und seine Plasmakonzentration zu senken.
orale Hypoglykämika: Es besteht die Möglichkeit einer Änderung ihrer Wirkung, die möglicherweise eine Dosisanpassung erfordert.
Inhalationsanästhetika: erhöhte kardiodepressive Wirkung;
Amiodaron: Die Entwicklung einer schweren Sinusbradykardie ist möglich. Amiodaron hat eine lange Halbwertszeit, so dass die Wechselwirkung lange nach seinem Entzug auftreten kann.
Adrenalin: Es besteht das Risiko einer Bradykardie und einer schweren arteriellen Hypertonie.
Diltiazem: Es gibt eine gegenseitige Verstärkung der Hemmwirkung auf die Leitfähigkeit und Funktion des Sinusknotens, Fälle von schwerer Bradykardie sind bekannt;
Phenylpropanolamin (Norephedrin): Es ist möglich, den diastolischen Blutdruck auf pathologische Werte zu erhöhen und eine hypertensive Krise zu entwickeln (auch nach einmaliger Anwendung einer Einzeldosis von 50 mg).
Diphenhydramin: Der Metabolismus von Metoprolol zu α-Hydroxymetoprolol nimmt um das 2,5-fache ab, die Wirkung des Arzneimittels Egilok C wird verstärkt;
Cimetidin, Hydralazin: Die Plasmakonzentration von Metoprolol kann ansteigen.

Besondere Vorsicht ist bei gleichzeitiger Anwendung anderer Betablocker (auch in Form von Augentropfen) und MAO-Hemmern geboten.

Analoge

Die Analoga von Egilok S sind Aritel, Atenolol, Betacard, Bisoprolol, Concor, Coronal, Metocard, Niperten, Serdol, Tirez, Egilok, Estekor und viele andere.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Egilok S

Bewertungen über Egilok S sind positiv: Das Medikament senkt effektiv den Bluthochdruck, ist gut verträglich und relativ kostengünstig.

Als Nachteile deuten auf die Entwicklung von Nebenwirkungen bei einigen Patienten hin.

Preis für Egilok S in Apotheken

Die Durchschnittspreise für Egilok S für eine Packung mit 30 Tabletten sind:

Dosierung 25 mg - 170 Rubel;
Dosierung von 50 mg - 257 Rubel;
Dosierung 100 mg - 330 Rubel.

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!