Behandlung von Adenoiden: Behandlung von Adenoiden bei Erwachsenen und Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Adenoide und Adenoiditis
- Wie werden Adenoide bei Erwachsenen behandelt?
- Wie behandelt man Adenoide bei Kindern?
- Chirurgische Entfernung von Adenoiden
- Behandlung von Adenoiden mit Volksheilmitteln
- Video
Die Behandlung von Adenoiden sollte in einem frühen Stadium erfolgen, obwohl auf den ersten Blick eine Zunahme der Mandeln keine gefährliche Pathologie zu sein scheint. Ein träger Prozess kann sich jedoch verschlimmern und zu einer eitrigen Infektion führen, die sich vom Nasopharynx zwischen der Halsfaszie nach unten ausbreiten und schnell das Mediastinum erreichen kann. In diesem Fall reichen therapeutische Methoden möglicherweise nicht aus, und dann ist eine Operation erforderlich.
Adenoide und Adenoiditis
Um die Prinzipien der Behandlung zu verstehen, ist es notwendig, Adenoide von Adenoiditis zu unterscheiden, da die Pathogenese in diesen Fällen unterschiedlich ist und Pathologien einen anderen Ansatz erfordern.
Adenoide sind Wucherungen der Rachenmandel
Adenoide, sie sind auch Adenoidwachstum, sind vergrößerte Rachenmandeln, die aufgrund ihres Durchmessers den Luftdurchgang blockieren, das Atmen erschweren und verschiedene Komplikationen verursachen.
Adenoiditis ist eine Entzündung der Adenoide, die sich als Reaktion auf das Eindringen eines Infektionserregers in das Lymphgewebe entwickelt (und die Amygdala ist nichts anderes als ein großer Bereich des Lymphgewebes, der an der körpereigenen Immunantwort beteiligt ist und zum Pirogov-Waldeyer-Ring gehört, der ersten Schutzbarriere am Eingang in den Körper).
Die Symptome einer Adenoiditis können denen von Adenoiden ähnlich sein, es ist jedoch wichtig, eine Differentialdiagnose durchzuführen, um die richtige Behandlungstaktik zu wählen. Adenoide bleiben lange bestehen und ihre Entzündung ist instabil, sie entsteht, entwickelt sich und verschwindet - manchmal spontan, manchmal unter dem Einfluss einer entzündungshemmenden Therapie. Der zweite Unterschied besteht darin, dass bei Adenoiditis wie bei jeder Entzündung eine klassische systemische Reaktion des Körpers auftritt, die sich in einer signifikanten Rötung der Schleimhaut, einer erhöhten Schleimsekretion, einer erhöhten Körpertemperatur, allgemeinem Unwohlsein, Veränderungen der Blutuntersuchung (Leukozytose und einer Verschiebung der Leukozytenzahl nach links) äußert. Die vergleichsweise kurze Dauer dieses Prozesses ist nicht sein Hauptmerkmal und sollte die Wachsamkeit nicht beeinträchtigen - jeder entzündliche Prozess in diesem Bereich ist gefährlich mit verzögerten Komplikationen. Der nächste Unterschied besteht darin, dass Adenoiditis besser auf eine konservative Therapie anspricht.
Die Proliferation von Adenoiden entsteht als Reaktion auf häufige Atemwegserkrankungen oder allergische Reaktionen, dann spricht man von einer kompensatorischen Hypertrophie des Lymphgewebes. Aufgrund der Adenoide leidet die Atmung durch die Nase erheblich, es kommt zu Hypoxie und Deformation der Nasenmuschel. Dieser Prozess kann Jahre dauern, und der hypertrophierte Knoten kann ein Leben lang dauern. Diese Art von Pathologie ist weniger anfällig für medikamentöse Therapien, und die häufigste Behandlungsmethode ist die chirurgische Entfernung, deren Vor- und Nachteile nachstehend erörtert werden.
Wie werden Adenoide bei Erwachsenen behandelt?
Die eigentliche Behandlung ist unterteilt in pathogenetisch, um die Grundursache der Krankheit zu beseitigen, und symptomatisch, deren Hauptzweck darin besteht, den Zustand des Patienten zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Die konservative Therapie besteht in der Einnahme von Medikamenten der folgenden Gruppen:
- antibakterielle Mittel. Die Ursache für Entzündungen und Hypertrophie der Mandeln ist häufig eine bakterielle Infektion, daher können Antibiotika für Adenoide verschrieben werden. Sie werden sowohl in Tablettenform als auch in Form einer Lösung verwendet und sind in einem Komplex von Präparaten zur Rehabilitation der Mandeln enthalten.
- entzündungshemmende Medikamente werden zusammen mit Schmerzmitteln verwendet, um Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu reduzieren und Entzündungen zu beseitigen.
- Vasokonstriktor - die Grundlage der symptomatischen Behandlung, lindert Schwellungen, erhöht die Belüftung, beugt Hypoxie vor. Sie können im Verlauf der Krankheit in Form von Nasentropfen oder einem Vernebler verwendet werden (diese Form der Verabreichung ist besonders gut für die schnelle Abgabe des Arzneimittels an das Zielorgan und die hohe Bioverfügbarkeit geeignet). Dies hilft, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen, das Wohlbefinden zu verbessern, die Möglichkeit eines Reflex-Vasospasmus zu verringern und fibrotische Veränderungen nach einer massiven Entzündung zu verhindern.
- Antiallergika - Histaminblocker können allergische Manifestationen reduzieren, Hypertrophie verhindern, allergische Rhinitis (laufende Nase) lindern, Ödeme beseitigen, die Nasenatmung verbessern.
Wichtig! Sie können die Therapie nicht selbst auswählen, basierend auf dem Feedback zur Behandlung von Adenoiden. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie einen HNO-Arzt konsultieren, der eine genaue Diagnose, den Grad der Erkrankung sowie organische und funktionelle Störungen erstellt und in Abhängigkeit von diesen Faktoren die optimale Behandlung auswählt. Möglicherweise befindet sich die Krankheit in einem solchen Stadium, dass keine systemischen Medikamente erforderlich sind, und die Behandlung besteht in Inhalation und regelmäßiger Hygiene der Mundhöhle, oder es kann sein, dass keine therapeutische Behandlung gezeigt wird und Sie auf eine Operation zurückgreifen müssen.
Wie behandelt man Adenoide bei Kindern?
Die Krankheit tritt viel häufiger in der Kindheit auf, einerseits aufgrund der Unreife des Immunsystems, andererseits aufgrund der hohen Proliferationskapazität von Geweben, d. H. Ihrer Neigung zum Überwachsen. Entzündungsprozesse bei Kindern sind akuter.
Adenoide bei Kindern sind in ihren Folgen gefährlich. Wenn ein Erwachsener eine vergrößerte Mandel hat, fühlt er sich unwohl und erhöht das Risiko einer bakteriellen Infektion, verursacht jedoch keine lebenslangen Schäden. Bei Kindern tritt aufgrund einer langfristig gestörten Atmung eine zerebrale Hypoxie auf. Wenn das Gehirn nicht genügend Sauerstoff erhält, funktioniert es und entwickelt sich schlechter. Sechs Monate eines hypoxischen Zustands verwerfen das Kind in der Entwicklung, es beginnt, hinter seinen Altersgenossen zurückzubleiben.
Langfristig vorhandene Adenoide bilden bei einem Kind ein "Adenoidgesicht"
Aufgrund von Adenoidwachstum und Atemnot bei Kindern kommt es zu einer Verformung der Nasengänge. Die Schleimhaut verdickt sich, verändert sich, das Kind atmet durch den Mund. Es bildet sich das sogenannte Adenoidgesicht - ein ständig offener Mund, ein längliches Oval des Gesichts, ein unregelmäßiger Biss.
Adenoide, die im Kindesalter vergrößert und nicht rechtzeitig geheilt wurden, machen eine Person lebenslang anfällig für chronische Erkrankungen der oberen Atemwege, da es praktisch keine Barriere gibt, die sie vor Infektionserregern schützt.
Das Behandlungsschema für Adenoide bei Kindern unterscheidet sich etwas von dem bei Erwachsenen. Sie wird bestimmt, nachdem der HNO-Arzt den Proliferationsgrad der Adenoide untersucht und bestimmt hat. Das Programm umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Spülen der Nasengänge mit Antiseptika und isotonischen Lösungen, mit denen Sie den Inhalt der Kavität entfernen, reinigen, desinfizieren und Entzündungen lindern können;
- Inhalationsverfahren - Inhalatoren oder Vernebler mit Vasokonstriktor und entzündungshemmenden Arzneimitteln sind für die Anwendung bei Kindern geeignet. Sie ermöglichen es Ihnen, das Arzneimittel schnell und ohne unangenehme Empfindungen für das Kind direkt an den Expositionsort abzugeben. Erwärmende Inhalationen mit warmer (aber nicht heißer!) Luft mit einer minimalen Menge an pharmakologischen Präparaten sowie Inhalationen mit Mineralwasser können verschrieben werden;
- andere physiotherapeutische Verfahren.
Die Physiotherapie nimmt bei der Behandlung von Adenoidvegetationen im Kindesalter einen separaten Platz ein - dies sind nicht-invasive Methoden, die dazu beitragen, zusätzliche Bedingungen für die Lösung des pathologischen Prozesses zu schaffen. Die Hauptmethode ist die therapeutische Elektrophorese, mit der Medikamente tief in das Gewebe injiziert werden können, direkt in den Fokus von Hypertrophie oder Entzündung und nicht nur auf die Oberfläche aufgetragen werden können - diese Wirkung von Antiseptika, antiallergischen und antibakteriellen Medikamenten in der Dicke der Mandel ist am effektivsten.
Die UHF-Therapie wird auch verwendet, dh die Behandlung mit Ultrahochfrequenzstrom. Es schädigt das Gewebe nicht, während es eine ausgezeichnete biologische Wirkung hat, die darin besteht, die Blutversorgung des Bereichs zu verbessern und die Gewebedicke gleichmäßig zu erwärmen. Ultraviolette Strahlung wird verwendet, um die pathogene Mikroflora in der Nasenhöhle vollständig zu zerstören. Der Nachteil dieses Verfahrens ist das geringe Eindringen von UV-Strahlen, daher wird UV-Strahlung üblicherweise mit anderen antiseptischen Verfahren kombiniert.
Chirurgische Entfernung von Adenoiden
Die Machbarkeit der Entfernung von Adenoidwachstum ist seit vielen Jahren Gegenstand heftiger Debatten in der medizinischen Gemeinschaft. Die meisten Kliniker sind sich einig, dass eine aktive konservative Behandlung erforderlich ist, von der mehrere Kurse normalerweise die Beseitigung der Krankheit ohne Operation ermöglichen. Ein chirurgischer Eingriff wird nur in Fällen durchgeführt, in denen mehrere konservative Therapien keine Ergebnisse erbracht haben und die Größe der Adenoide so groß ist, dass sie fast das gesamte Lumen des Nasengangs blockieren, die Atmung erheblich erschweren, zum Auftreten von Keuchen und Apnoe (Atemstillstand) während des Schlafes beitragen und Hypoxie verursachen Gehirn. In solchen Fällen kann der Arzt eine Adenotomie verschreiben - die chirurgische Entfernung der Adenoide.
Die Entfernung von Adenoiden erfolgt ambulant unter örtlicher Betäubung
Der Operation geht eine präoperative Vorbereitung voraus - vor Beginn des Eingriffs muss die Adenoiditis geheilt werden. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung, seltener unter Vollnarkose. Alles geschieht ambulant, ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.
Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes führt der Chirurg ein Adenotom in die Mundhöhle ein - ein spezielles Messer mit abgerundeten spitzen Kanten, mit dessen Form Sie die Adenoide greifen und entfernen können. Wenn chirurgische Manipulationen ohne angemessene visuelle Kontrolle durchgeführt werden, können nach der Entfernung kleine Läppchen der Adenoide zurückbleiben, die anschließend wieder an Größe zunehmen und einen Rückfall der Krankheit bewirken. Der Arzt hat die Aufgabe, diese Option zu verhindern. In einigen Kliniken wird die Adenotomie unter Aufsicht durchgeführt, wobei eine Sonde mit einer Kamera verwendet wird, was die Effizienz der Operation erheblich erhöht.
Nach dem Entfernen der Adenoide hört der Chirurg auf zu bluten, stampft die Wunde auf und sterilisiert die Mundhöhle erneut. Die Erholungsphase dauert bis zu zwei Wochen. Während dieser Zeit können Schmerzsyndrom, leichte Blutungen, Schwellungen der Schleimhaut und eine laufende Nase bestehen bleiben. Nach der Heilung des Gewebes wird die Durchgängigkeit der Atemwege wiederhergestellt.
In den letzten Jahren ist die Laserbehandlung von Adenoiden immer beliebter geworden. Für dieses Verfahren gibt es zwei Möglichkeiten:
- Lasertherapie - Es werden mehrere Sitzungen mit Laserbestrahlung der Adenoide durchgeführt, was zu deren Degeneration und signifikanter Reduktion führt.
- Einmalige Entfernung von Adenoiden mit einem gerichteten Laserstrahl. Dieser Vorgang nimmt wenig Zeit in Anspruch, schädigt die Schleimhaut nur minimal, minimiert Blutungen (hohe Temperaturen koagulieren die Gefäße sofort und kauterisieren sie) und sorgen für eine schnelle Genesung.
Nach der Operation sind Atemübungen und eine mäßige Spülung der Nasenhöhle durch Blutgerinnsel angezeigt. Sie sollten auf körperliche Aktivität, heiße Bäder und längere Sonneneinstrahlung verzichten.
Behandlung von Adenoiden mit Volksheilmitteln
Ein integrierter Ansatz zur Behandlung von Adenoidwachstum kann neben der traditionellen Therapie auch die Behandlung zu Hause mit Volksheilmitteln umfassen. Es gibt viele Kräuterkochungen zum Waschen der Nasenhöhle, die in jedem Stadium empfohlen werden - natürliche Phytoncide wirken antibakteriell und restaurativ. Vor der Anwendung müssen Sie sicherstellen, dass keine allergische Reaktion auf das Kräuterpräparat vorliegt.
Geeignet für die Herstellung von medizinischen Infusionen: Marshmallowwurzel, Hagebutten, Birkenblätter, Schafgarbe, Thymian, Himbeerblätter, Brombeerblätter, Huflattich, Ringelblumenblüten, Viburnum und Klee, Kamillenblüten, Erdbeerblätter, Leinsamen und andere Heilpflanzen mit entzündungshemmender und antiseptischer Wirkung. Ein Esslöffel medizinischer Rohstoffe wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und zwei Stunden lang darauf bestanden. Dann werden die Nasengänge alle 3-4 Stunden filtriert und mit dem resultierenden Präparat gewaschen.
Thujaöl ist ein beliebtes Volksheilmittel zur Behandlung von Adenoiden.
Thujaöl ist eine häufige Behandlung für Adenoide. Dieses ätherische Öl hat eine Reihe von vorteilhaften Eigenschaften, von der Immunstimulation bis zur antibakteriellen Wirkung. Es wird in einer Konzentration von 15% verwendet, da reines Öl Verbrennungen der Schleimhaut verursachen kann. Die Nase wird mit einem Antiseptikum gewaschen, und dann werden einige Tropfen verdünntes Thujaöl in jedes Nasenloch getropft. Der Vorgang wird 3-4 mal täglich wiederholt.
Im Kampf gegen Adenoide kann Propolis helfen. Dieses natürliche Bienenprodukt ist bekannt für seine Vielseitigkeit und sein breites Spektrum an medizinischen Eigenschaften. Sie können sowohl unabhängig zubereitet als auch in der Apotheke gekaufte wässrige Propolislösung verwenden, die die Nasengänge 2 bis 5 mal täglich wäscht.
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Nikita Gaidukov Über den Autor
Ausbildung: Student im 4. Jahr der Medizinischen Fakultät Nr. 1, spezialisiert auf Allgemeinmedizin, Vinnitsa National Medical University, benannt nach N. I. Pirogov.
Berufserfahrung: Krankenschwester der kardiologischen Abteilung des Tyachiv Regional Hospital Nr. 1, Genetiker / Molekularbiologe im Polymerase Chain Reaction Laboratory der VNMU, benannt nach N. I. Pirogov.
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