Adenoide in der Nase bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Was verursacht Adenoide?
- Grad des Adenoidwachstums
- Symptome von Adenoiden in der Nase bei einem Kind
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
- Video
Adenoide in der Nase bei Kindern sind eine häufige Pathologie, deren Entwicklung mit einer altersbedingten Unvollkommenheit der Immunität und anderen Merkmalen des Körpers des Kindes verbunden ist. Kinder im Alter von 2 bis 7 Jahren sind am anfälligsten für Adenoide. Viel seltener wird diese Krankheit bei älteren Kindern und Erwachsenen diagnostiziert.
Eltern finden bei Kindern in späteren Stadien häufig eine Hypertrophie der nasopharyngealen Mandel, da im Anfangsstadium der Krankheit ausgeprägte Symptome normalerweise fehlen oder so selten sind, dass sie nicht auf sich selbst achten. Die schnellste und effektivste Behandlung von Adenoiden wird jedoch genau in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung durchgeführt. Daher ist es wichtig zu wissen, wie man sie rechtzeitig identifiziert und was zu tun ist, wenn das Kind Anzeichen der Krankheit hat.
Was verursacht Adenoide?
Die nasopharyngeale Mandel ist Teil des Immunsystems, besteht aus lymphoiden Geweben und hat die Aufgabe, die in den Nasopharynx eintretende Luft vor Infektionserregern zu filtern und so die Ausbreitung von Infektionen im Körper zu verhindern. Bei Kindern befindet sich die Immunität im Stadium der Bildung, sie ist immer noch unterentwickelt, daher entzündet sich die Amygdala häufig, wenn sie infiziert ist. Eine Entzündung verursacht eine Hypertrophie, dh eine Zunahme. Normalerweise kehrt die Amygdala nach Auflösung des Entzündungsprozesses zu ihrer normalen Größe zurück. Wenn sich der Entzündungsprozess jedoch häufig entwickelt, kann die Hypertrophie irreversibel werden. Bei Kindern neigen alle Körpergewebe zum Überwachsen, auch pathologische, weshalb Adenoidwachstum für sie keine Seltenheit ist.
Hypertrophierte nasopharyngeale Mandeln können das Lumen der Nasengänge vollständig blockieren
Die Entstehung von adenoider Vegetation wird durch häufige Erkältungen, Infektionen bei Kindern und schädliche Umweltfaktoren (Aufenthalt in staubigen und stickigen Räumen, Leben in ökologisch ungünstigen Gebieten) erleichtert. Eine erbliche Tendenz ist ebenfalls festzustellen.
Grad des Adenoidwachstums
Wie die Adenoide in der Nase aussehen und wie sie sich manifestieren, hängt vom Grad ihres Wachstums ab. Insgesamt gibt es drei solcher Grade:
- Die Adenoidvegetation überlappt weniger als 1/3 der Höhe der Nasengänge oder des Vomer.
- Die hypertrophierte nasopharyngeale Mandel überlappt den Vomer oder die Höhe der Nasengänge um mehr als die Hälfte.
- Die Adenoide überlappen die Höhe der Nasengänge oder des Erbrechers um mehr als 2/3.
Im letzteren Fall ist auf dem Foto von Adenoiden in der Nase bei Kindern zu sehen, dass die Nasengänge in Höhe der Nasopharynx-Tonsille fast vollständig verstopft sind.
Symptome von Adenoiden in der Nase bei einem Kind
Das Haupt- und erste Anzeichen für das Vorhandensein von Adenoiden ist eine anhaltende Verletzung der Nasenatmung. In den Anfangsstadien der Krankheit kann dies kaum wahrnehmbar sein. In der Regel bleibt während dieser Zeit die Nasenatmung erhalten, und nur in horizontaler Position (während des Nacht- oder Tagesschlafes) ist lautes Atmen, Puffen und Schnarchen zu hören. Anfangs treten solche Anzeichen von Zeit zu Zeit auf, aber wenn die Adenoide wachsen, werden sie dauerhaft.
Während sich die Pathologie entwickelt, beginnen verstopfte Nase und Schwierigkeiten beim Atmen der Nase im Wachzustand auf sich aufmerksam zu machen. Adenoide gehen oft mit einem schleimigen Nasenausfluss einher. Sie fließen über den hinteren Teil des Pharynx und verursachen einen Reflexhusten, insbesondere morgens und nach dem Nickerchen.
Auch später bemerken andere, dass das Kind praktisch nicht durch die Nase atmet. Sein Mund ist ständig geöffnet. Der Geruchssinn ist beeinträchtigt, der Appetit nimmt ab. Die Stimme wird nasal. Aufgrund von Schlafstörungen, die durch unzureichende Sauerstoffversorgung des Körpers verstärkt werden, können Kopfschmerzen, schnelle Müdigkeit, Blässe der Haut, Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit, verminderte Leistung, erhöhte Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen auftreten.
Aufgrund der Überlappung des Hörschlauchs durch die Adenoide entwickeln solche Patienten häufig Mittelohrentzündung, Eustachitis und Schwerhörigkeit.
Die Luft, die die Nasengänge umgeht, wird nicht gereinigt und nicht erwärmt, weshalb Kinder, die ständig durch den Mund atmen, anfällig für akute Infektionen der Atemwege werden, was wiederum die Hypertrophie der nasopharyngealen Mandel erhöht.
Ständige Mundatmung führt zur Bildung eines pathologischen Bisses (die oberen Schneidezähne ragen nach vorne) und zu einer Verletzung der Knochenstruktur des Gesichtsskeletts Brust. Ein längeres Fehlen der Nasenatmung manifestiert sich äußerlich: bei solchen Kindern ein ständig offener Mund, ein länglicher Unterkiefer und die äußeren Augenwinkel, die nach unten hängen.
Ein ständiger Infektionsherd im Körper kann zur Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf andere Organe und Systeme führen. Patienten mit Adenoiden leiden häufig an anhaltender Laryngitis, Pharyngitis, Sinusitis, Bronchitis, sie haben Störungen des Herz-Kreislauf-, Verdauungssystems und es wird Bettnässen beobachtet.
Diagnose
Wie kann man verstehen, dass ein Kind Adenoide hat und keine Erkältung? Die Adenoide zeichnen sich durch einen langen, mehrmonatigen Verlauf aus. Da jedoch nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen kann, sollten Sie beim ersten Verdacht auf das Vorhandensein von Adenoiden sofort einen HNO-Arzt konsultieren. Die frühen Stadien der Krankheit ohne ein offensichtliches Krankheitsbild werden normalerweise von einem Arzt bei vorbeugenden Untersuchungen erkannt - aus diesem Grund sollten sie nicht vernachlässigt werden.
Die Diagnose wird nach der Rhinoskopie gestellt
Während einer Rhinoskopie kann der Arzt die Adenoidvegetation leicht erkennen und ihren Grad anhand der Höhe der Öffnerüberlappung bestimmen. In den meisten Fällen reicht dies aus, um eine Diagnose zu stellen. Zur Entwicklung therapeutischer Taktiken wird eine bakteriologische Untersuchung der Nasensekrete sowie eine allgemeine Analyse von Blut und Urin des Patienten durchgeführt. In schwierigen diagnostischen Fällen können Röntgenstrahlen erforderlich sein.
Behandlung
Zur Behandlung von Adenoiden werden konservative und chirurgische Methoden angewendet. Derzeit empfehlen die meisten Kinderärzte, einschließlich des berühmten Arztes Komarovsky, der konservativen Therapie den Vorzug zu geben und nur dann auf chirurgische Eingriffe zurückzugreifen, wenn strenge Indikationen vorliegen.
Die konservative Behandlung von Adenoiden besteht darin, die Nase regelmäßig auszuspülen und den Nasengängen Medikamente mit einer vasokonstriktorischen, entzündungshemmenden und antiseptischen Wirkung zuzuführen. Wenn die bakteriologische Untersuchung das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion bestätigt hat, werden Antibiotika verschrieben. Von lokalen antimikrobiellen Arzneimitteln können Sofradex, Tobradex usw. verwendet werden.
Wie spüle ich meine Nase? Das vielseitigste, einfachste und effektivste Mittel ist Kochsalzlösung. Es kann in der Apotheke gekauft oder zu Hause zubereitet werden. Lösen Sie dazu ½-1 Teelöffel gewöhnliches Speisesalz in einem auf Raumtemperatur abgekühlten Glas kochendem Wasser. Verwenden Sie zum Spülen eine Einwegspritze ohne Nadel oder kleine Spritze. In der Apotheke können Sie fertige Kochsalzlösung (Kochsalzlösung) sowie Nasensprays auf Salzbasis kaufen. Letztere zeichnen sich durch relativ hohe Kosten aus, sind jedoch am bequemsten zu verwenden. Dazu gehören Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin usw.
Abkochungen von Heilkräutern mit entzündungshemmender und trocknender Wirkung (Kamille, Eichenrinde, Feldschachtelhalm, Johanniskraut, Schnur, Calamus, Eukalyptus usw.) können auch zum Waschen der Nase verwendet werden. In einigen Fällen können Nasentropfen auf Thuja-Ölbasis helfen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Sie vor der Anwendung von Volksheilmitteln Ihren Arzt konsultieren müssen, da diese eine relativ hohe Allergenität aufweisen.
Sie können Ihre Nase mit Kochsalzlösung oder Kräuterkochungen ausspülen
Kann ich meine Nase wärmen, wenn sie verstopft ist? Wärmebehandlungen können wirksam sein, müssen jedoch mit großer Sorgfalt und nur ohne akute Entzündung angewendet werden. Daher ist es besser, die Nase nicht zu Hause zu wärmen, zumindest nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes. Falls erforderlich, werden dem Kind physiotherapeutische Verfahren verschrieben: Inhalation mit einem Vernebler, Elektrophorese von Arzneimitteln, Ultrahochfrequenztherapie, UFO-Therapie.
Um besser durch die Nase zu atmen, werden Atemübungen verschrieben. Die gleiche Methode wird in der postoperativen Phase gezeigt, wenn entschieden wird, auf eine chirurgische Behandlung zurückzugreifen.
In Abwesenheit der Wirkung einer verlängerten und regelmäßigen konservativen Therapie mit einer verlängerten Abwesenheit der Nasenatmung, entwickelten Hörstörungen, Veränderungen im Gesichtsskelett und einer Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung ist eine chirurgische Behandlung von Adenoiden bei Kindern angezeigt. Die Operation kann sowohl nach der klassischen Methode (Exzision mit einem Adenotom) als auch nach der endoskopischen Lasermethode sowie nach der Coblationsmethode durchgeführt werden.
Die Adenotomie unterliegt keinen Altersbeschränkungen. Falls angezeigt, kann sie bei Patienten jeden Alters durchgeführt werden. Relative Kontraindikationen sind Infektionskrankheiten (Vorbehandlung erforderlich), Blutkrankheiten (Vorbehandlung erforderlich), ein Monat nach der Impfung sowie maligne Neoplasien und andere schwere Pathologien im Stadium der Dekompensation (die Frage nach der Möglichkeit einer Adenotomie wird individuell entschieden).
Die Entfernung von Adenoiden kann mit klassischen oder minimal invasiven Methoden erfolgen
Es sollte bedacht werden, dass wenn der Patient unabhängig von der Methode Adenoide entfernt hat, dies keine Garantie für keinen Rückfall ist - dies ist einer der Gründe, warum Ärzte die Adenotomie nicht als universelle Lösung des Problems betrachten.
Verhütung
Die Prävention von Adenoiden besteht aus Maßnahmen zur Stärkung der Immunität des Kindes: eine gesunde, ausgewogene Ernährung, körperliche Aktivität, ein rationaler Tagesablauf, Verhärtung.
Video
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
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