Genitalwarzen
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
-
Symptome anogenitaler Warzen bei Frauen und Männern
- Genitalwarzen
- Kondylome Buschke - Levenshtein
- Mögliche Komplikationen
-
Diagnose
Differenzialdiagnose
- Was zu tun ist
- Verhütung
- Video
Genitalwarzen sind Neoplasien, die bei einer Infektion mit humanem Papillomavirus bei Männern und Frauen verschiedener Altersgruppen auftreten können.
Am häufigsten wird die Pathologie bei Patienten unter 30 Jahren aufgezeichnet, die Entwicklung von Genitalpapillomen bei Kindern ist möglich. Studien haben gezeigt, dass ungefähr 85% der Patienten mit Genital- und Anuswarzen auch Neoplasien am Gebärmutterhals oder an der Vagina entwickeln.
Anogenitale Warzen oder Kondylome werden durch das humane Papillomavirus verursacht
In einigen Fällen können sich Neoplasien spontan zurückbilden, obwohl auch ihre maligne Transformation möglich ist.
Wenn im anogenitalen Bereich Neoplasien gefunden werden, müssen Sie einen Gynäkologen oder Dermatovenerologen konsultieren. Die Wahl des Therapieschemas erfolgt unter Berücksichtigung der Lokalisation der Bildung, des Vorhandenseins von Begleiterkrankungen, des allgemeinen Gesundheitszustands und der Wünsche des Patienten.
Ursachen
Eine humane Papillomavirus-Infektion bezieht sich auf Krankheiten, die sexuell übertragen werden können. Bisher wurde die Rolle des humanen Papillomavirus (HPV) bei der Entwicklung bestimmter Krebsarten (Krebs des Gebärmutterhalses, des Penis, der Vagina, des Anus usw.) bereits nachgewiesen.
Papillomavirus hat Epitheliotropie und wird auf der Haut, der Bindehaut, den Schleimhäuten der Mundhöhle, der Speiseröhre, der Bronchien, des Rektums und der Organe des Fortpflanzungssystems nachgewiesen. Die Infektion mit einem Papillomavirus-Stamm, der anogenitale Formationen verursacht, wird durch häufige Veränderungen der Sexualpartner, frühzeitiges Einsetzen der sexuellen Aktivität und die Weigerung, Barriere-Verhütungsmethoden anzuwenden, erleichtert.
Eine Infektion ist durch sexuellen und Haushaltskontakt sowie durch medizinische Manipulationen (Fälle von Infektionen des medizinischen Personals durch infizierte Patienten sind bekannt), den Durchgang eines Kindes durch den Geburtskanal einer infizierten Mutter möglich. Darüber hinaus ist eine transplazentare Infektion des Fetus bei Vorhandensein einer Virusinfektion bei einer schwangeren Frau möglich.
Risikofaktoren sind:
- Schlechte Gewohnheiten;
- häufige Infektionskrankheiten;
- Unterkühlung des Körpers;
- Veränderungen der Hormonspiegel;
- Verwendung von intrauterinen Kontrazeptiva;
- die Verwendung von Immunsuppressiva;
- entzündliche Prozesse im Körper.
Genitalpapillome können während der Schwangerschaft wiederkehren. Während dieser Zeit können sich vor dem Hintergrund von Veränderungen im Körper der Frau Neoplasien lösen und wachsen. Oft kommt es nach der Geburt zu einer unabhängigen Regression der Formationen.
Eine HPV-Infektion wird häufig mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten kombiniert.
Symptome anogenitaler Warzen bei Frauen und Männern
Das Papillomavirus infiziert Epithelzellen und verursacht Veränderungen in ihrer Struktur (benigne oder maligne Neoplasie). Die Inkubationszeit für eine Virusinfektion beträgt normalerweise 3-6 Monate, kann jedoch bis zu mehreren Jahren betragen. Ohne Behandlung können Neoplasien von selbst verschwinden, unverändert bleiben oder fortschreiten.
Warzen im anogenitalen Bereich sind, wie auf dem Foto zu sehen, normalerweise fleischfarben, braun oder schwarz. Flache Neoplasien stören den Patienten in der Regel nicht, wenn sie wachsen und große Größen erreichen, verursachen sie Beschwerden. Schmerzen und Juckreiz können beim Geschlechtsverkehr auftreten, wenn Haare in intimen Bereichen entfernt werden.
Anogenitale Warzen befinden sich hauptsächlich an Stellen mit Gewebeschäden bei längerem Kontakt mit Feuchtigkeit:
- Analbereich;
- der Mund der Harnröhre;
- kleine Schamlippen;
- Vagina;
- Gebärmutterhals;
- Vorhaut;
- der Kopf des Penis.
Bei einer signifikanten Größe oder Anzahl von Neoplasmen dieses Typs im Mund der Harnröhre ist es möglich, das Lumen der Harnröhre zu überlappen, was zu einer Verzögerung und / oder schmerzhaftem Wasserlassen führt. Wenn dieses Wachstum im Analbereich auftritt, können bei Patienten während des Stuhlgangs Beschwerden auftreten.
Genitalwarzen
Genitalwarzen sind Neoplasien mit einem dünnen Stiel oder einer breiten Basis, die wie ein einzelner Knoten oder mehrere Auswüchse aussehen können, die einem Hahnenkamm ähneln. Ihr Auftreten ist sowohl auf der Haut als auch auf den Schleimhäuten möglich.
Kondylome Buschke - Levenshtein
Mit der Entwicklung des Kondyloms Buschke-Levenshtein entwickelt der Patient mehrere Formationen, die dann miteinander verschmelzen. Das Neoplasma hat eine breite Basis, die Wucherungen sind durch Rillen getrennt, im Laufe der Zeit fühlen sie sich rau an und sind mit Schuppen bedeckt. In den Furchen sammeln sich normalerweise transparente Inhalte an, die einen unangenehmen Geruch haben. Bildung ist anfällig für Malignität.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen der Pathologie können sein:
- Blutungen aus einem Neoplasma (entwickelt sich normalerweise mit mechanischer Schädigung des Wachstums, auch beim Rasieren, beim Geschlechtsverkehr);
- die Hinzufügung einer bakteriellen Infektion mit der Entwicklung eines eitrigen Prozesses;
- Papillomatose (multiple Papillome);
- Bösartige Umwandlung.
Es gibt Arten von Papillomaviren mit hoher und niedriger Onkogenität. Häufige Stämme verursachen die Entwicklung von Warzen, Papillomen. Hoch onkogene Stämme werden in 50–80% der Fälle mit mittelschwerer und schwerer Dysplasie, bei denen es sich um Präkanzerosen handelt, sowie in 90% der Fälle von invasivem Krebs nachgewiesen.
Bei Malignität zeigt das Neoplasma Wachstum, Geschwüre, Blutungen.
Diagnose
Die wichtigsten diagnostischen Methoden umfassen eine objektive Untersuchung, eine zytologische Untersuchung von Abstrichen und Biopsien. Ein allgemeiner Blut- und Urintest kann erforderlich sein. Bei asymptomatischen und symptomarmen Formen der Pathologie greifen sie auf die Polymerasekettenreaktionsmethode zurück.
Die Diagnose von Neoplasmen mit endophytischem Wachstum ist häufig ein Problem, da keine ausgeprägten epithelialen Läsionen vorliegen.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose von Genitalwarzen wird bei Herpes genitalis, Molluscum contagiosum und Muttermalen durchgeführt. Bei Herpes genitalis erscheint eine Gruppe kleiner Vesikel, die mit transparentem Inhalt gefüllt sind, auf der Haut. Im Gegensatz zu Warzen weist Herpes normalerweise stärkere klinische Manifestationen auf (Schmerzen, Brennen, Juckreiz in der Leiste, Erosion an der Stelle der geöffneten Vesikel, Anstieg der Körpertemperatur auf 38 ° C, Anstieg der Leistenlymphknoten).
Molluscum contagiosum ähnelt optisch einem gewöhnlichen Pickel, der an jedem Körperteil auftreten kann, auch im anogenitalen Bereich. Die Oberfläche des Neoplasmas hat einen perlmuttfarbenen Farbton, die Ausbildung hat eine Nabelvertiefung in der Mitte. Beim Drücken wird ein matschiger Inhalt daraus freigesetzt.
Dunkle Kondylome sehen manchmal aus wie Muttermale.
Muttermale können bei Frauen und Männern im Perineum lokalisiert werden. Sie ragen normalerweise nicht über das Hautniveau hinaus, sind klein und von dunkler Farbe. Wenn ein Maulwurf über das Hautniveau steigt, kann er mit einer Warze verwechselt werden.
Was zu tun ist
Die Hauptbehandlungsmethode ist die Entfernung von Neoplasmen. Die allgemeine Behandlung besteht darin, das Immunsystem zu stärken, um einen Rückfall zu verhindern. Hierzu können antivirale, immunmodulierende Medikamente, Vitamin- und Mineralkomplexe verschrieben werden.
Methoden zur Entfernung von Genitalwarzen
Methode | Beschreibung |
Kryodestruktion | Mit Hilfe von flüssigem Stickstoff werden normalerweise kleine Neoplasien in der Vagina am Kopf des Penis entfernt |
Elektrochirurgische Methode | Diese Methode kann verwendet werden, um große Formationen zu eliminieren. |
Laserentfernung | Es kann an schwer zugänglichen Stellen eingesetzt werden. |
Chirurgische Entfernung | Es wird selten verwendet, nur in Fällen, in denen andere Methoden aus dem einen oder anderen Grund nicht geeignet sind. |
Während der Schwangerschaft wird empfohlen, die Behandlung in einem frühen Stadium nur mit physikalisch zerstörerischen Methoden (z. B. Kryodestruktion, Kohlendioxidlaser) durchzuführen. In diesem Fall werden keine allgemeinen antiviralen Medikamente verwendet.
Verhütung
Zur Vorbeugung wird empfohlen:
- rechtzeitige Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen;
- die Anwendung von Barriere-Verhütungsmethoden (insbesondere beim Wechsel eines Sexualpartners);
- Vermeidung von promiskuitivem Geschlechtsverkehr;
- erhöhte Immunität;
- Unterwäsche aus natürlichen Materialien tragen;
- Weigerung, Hygieneartikel anderer Personen zu verwenden;
- Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.
Rückfälle treten bei etwa 25% der Patienten innerhalb von 3 Monaten nach der Behandlung auf. Normalerweise ist ein Wiederauftreten nicht mit einer erneuten Infektion durch einen Sexualpartner verbunden, sondern mit einer Reaktivierung der Infektion.
Video
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
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