Streptokokken-Pneumonie: Ursachen, Symptome, Behandlung
Der Inhalt des Artikels:
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Ursachen
- Krankheitserreger der Lungenentzündung
- Übertragungswege der Infektion und Entwicklung der Pathologie
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Symptome
Komplikationen als charakteristisches Zeichen der Krankheit
- Diagnose
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Behandlung
- Antibiotikatherapie
- Zusätzliche medikamentöse Behandlung
- Nicht medikamentöse Therapie
- Notwendige Voraussetzungen für die Behandlung zu Hause
- Video
Streptokokken-Pneumonie ist ein entzündlicher Prozess in der Lunge, der durch Bakterien der Gattung Streptococcus verursacht wird. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Kindern auf und ist eine Komplikation von Erkältungen. Bei Erwachsenen ist die Pathologie weniger häufig, sie betrifft hauptsächlich schwache und ältere Menschen.
Lungenentzündung kann eine eigenständige Krankheit sein oder als Komplikation anderer Krankheiten auftreten
Ausbrüche der Krankheit werden im Herbst-Frühling beobachtet, wenn viele Menschen erkältet sind. Eine Lungenentzündung kann eine Komplikation von Influenza, Masern, Windpocken und Keuchhusten sein.
Am häufigsten verursacht Streptokokken eine interstitielle oder segmentale Pneumonie, seltener wird sie zur Ursache der lobaren oder fokalen Form der Krankheit.
Streptokokken-Pneumonie bei Neugeborenen kann separat unterschieden werden. Es tritt in den ersten 5-7 Tagen nach der Geburt des Babys auf. Es wird am häufigsten durch intrauterine Sepsis verursacht, die durch eine Streptokokkeninfektion verursacht wird.
Ursachen
Krankheitserreger der Lungenentzündung
Häufiger als andere ist der ätiologische Faktor bei der Entwicklung einer Lungenentzündung:
| Erreger | Eigenschaften: |
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Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes oder Streptococcus haemolyticus) |
Normalerweise leben sie bei Menschen im Hals. Die meisten Stämme produzieren Streptokinase, Streptolysine, Streptodornase und einige produzieren erythrogenes Toxin. Die größte Epidemie der Streptokokkeninfektion trat im Ersten Weltkrieg auf |
| Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) | Wenn eine Lungenentzündung durch diesen Erreger verursacht wird, wird sie in der Pulmonologie als separate nosologische Form betrachtet - Pneumokokken-Lungenentzündung |
Bakterien der Gattung Streptococcus können an der Entwicklung vieler Krankheiten wie Mandelentzündung, Scharlach, Mittelohrentzündung, Endokarditis, Meningitis und Sepsis bei Neugeborenen beteiligt sein.
Übertragungswege der Infektion und Entwicklung der Pathologie
Im menschlichen Körper hängen pathogene Mikroorganismen durch Tröpfchen in der Luft herab. Zusammen mit Auswurf und Schleim (beim Husten, Niesen oder Sprechen) gelangen Bakterien in die Luft und können dort einige Zeit bleiben. Außerdem können Bakterien durch Infektionsherde in der Nase oder im Mund in die Lunge gelangen.
Bakterien können durch den Blutkreislauf von anderen Infektionsherden im Körper in das Lungengewebe gelangen
Wenn Streptokokken in die Atemwege gelangen, werden sie zur Ursache für Ulzerationen und Nekrosen der Schleimhäute der Bronchien und der Luftröhre. Dies geht einher mit der Freisetzung von Flüssigkeit aus kleinen Blutgefäßen (Exsudation) und Blutungen.
In den Geweben der Lunge wirken sich solche pathologischen Veränderungen in den meisten Fällen auf die interalveolären Septa aus. Zusammen mit der Lymphe wandert die Infektion schnell zu den Lymphknoten des Mediastinums und der Lungenwurzel.
Symptome
Bei Streptokokken-Pneumonie sind die Symptome dieselben wie bei Entzündungen der Pneumokokken-Ätiologie. Beim Menschen steigt die Temperatur stark auf 39-40 ° C. Die Vergiftung nimmt schnell zu, vor dem Hintergrund von Fieber gibt es Schwäche, Lethargie, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, in seltenen Fällen Schüttelfrost.
Mit der Entwicklung der Krankheit steigt die Körpertemperatur stark an
Dann tritt ein trockener Husten auf, der innerhalb von 2-3 Tagen mit einer Fülle von eitrig-schleimigem Auswurf feucht und produktiv wird. Diese Form der Krankheit ist nicht durch das Vorhandensein von Sputum mit Blut (sogenanntes Rost) gekennzeichnet.
Lungenentzündung ist oft eine Komplikation einer Erkältung oder Halsschmerzen. Die Tatsache, dass die Krankheit begonnen hat, fortzuschreiten, wird durch die Tatsache angezeigt, dass die Symptome von ARVI schwerwiegender werden, andere Symptome sich den Halsschmerzen und der laufenden Nase anschließen und sich der Zustand des Patienten verschlechtert. In einigen Fällen geht die Krankheit mit dem Auftreten eines Ausschlags einher, der wie Scharlach aussieht.
Außerdem treten im Brustbereich starke Schmerzen auf, die auf den Oberbauch oder das Schulterblatt ausstrahlen. Um den Zustand ein wenig zu lindern, sitzt der Patient leicht nach vorne gelehnt und ruht auf seinen Armen hinter dem Körper.
Komplikationen als charakteristisches Zeichen der Krankheit
Ein charakteristisches Merkmal der Streptokokken-Pneumonie ist die rasche Entwicklung von Komplikationen. Bei etwa 50% der Kinder und 60% der Erwachsenen entwickeln sie sich am dritten Tag nach Ausbruch der Krankheit.
Am häufigsten führt eine Streptococcus-induzierte Lungenentzündung zur Entwicklung von Komplikationen wie exsudativer Pleuritis.
Die häufigsten Folgen einer Lungenentzündung sind eitrige oder exsudative Pleuritis, bei der sich zwischen der parietalen und der viszeralen Pleura Eiter ansammelt.
Diagnose
Die Diagnose der Krankheit wird von einem Lungenarzt oder Therapeuten durchgeführt. Er sammelt Anamnese unter Berücksichtigung früherer Infektionskrankheiten, des akuten Auftretens und der raschen Entwicklung von Komplikationen. Das Hören auf die Lunge und das Klopfen liefern eher dürftige Daten, da die Größe der Herde zu klein ist.
Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie sich an einen Lungenarzt oder Therapeuten wenden
Das Hauptinstrument bei der Diagnose der Krankheit ist die Röntgenaufnahme der Lunge. Das Bild zeigt infiltrative Schatten, die sich im unteren oder mittleren Lungenlappen befinden. Eine intensive homogene Verdunkelung mit einem oberen schrägen Rand weist auf die Entwicklung einer Pleuritis hin. Wenn sich ein Abszess bildet, wird ein Hohlraum mit Flüssigkeit unterschieden.
Zur Klärung der Diagnose wird dem Patienten Folgendes zugewiesen:
- vollständiges Blutbild: Ab den ersten Krankheitstagen wird die Anzahl der Leukozyten und der ESR erhöht;
- Bakterienkultur: das Material ist Sputum; Das bakterielle Mittel kann auch im Blut des Patienten nachgewiesen werden.
Die Differentialdiagnose wird bei anderen Arten von Lungenentzündung (Pneumokokken oder Staphylokokken sowie atypische Lungenentzündung) durchgeführt.
Behandlung
Antibiotikatherapie
Antibiotika werden zur Behandlung von Streptokokken-Pneumonie eingesetzt. Die First-Line-Medikamente umfassen Penicilline (Benzylpenicillin, Amoxicillin, Amoxiclav).
Zunächst werden Antibiotika parenteral verabreicht. Nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, werden Medikamente zur oralen Verabreichung verschrieben. Der Behandlungsverlauf beträgt 2-3 Wochen.
Zusätzliche medikamentöse Behandlung
In Kombination mit Antibiotika werden dem Patienten Eubiotika (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) und Antimykotika (Fluconazol, Difluzol) verschrieben.
Um eine Vergiftung zu vermeiden, werden Kochsalzlösungen oder Glucose intravenös verabreicht. Mit der Entwicklung einer eitrigen Pleuritis wird eine geschlossene Drainage der Pleurahöhle mit Entfernung von Exsudat und Waschen mit Antibiotika oder Antiseptika gezeigt.
Um die Körpertemperatur zu normalisieren und Schmerzen zu lindern, werden Arzneimittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel verwendet, die meist auf Paracetamol und Ibuprofen basieren. Zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden Medikamente verwendet, die Acetylsalicylsäure oder Nimesulid enthalten.
Die Behandlung wird in einem Krankenhaus empfohlen
Da die Krankheit schnell zu Komplikationen führt, wird die Therapie in den meisten Fällen in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Letalität der Krankheit ist nicht zu hoch. Die Infektion spricht gut auf eine Antibiotikabehandlung an.
Nicht medikamentöse Therapie
Nach Normalisierung der Körpertemperatur wird dem Patienten eine physiotherapeutische Rehabilitation zugewiesen, insbesondere UHF, Arzneimittelelektrophorese, Induktothermie.
Um Stagnation zu beseitigen, wird eine Brustmassage verschrieben. Es wird auch empfohlen, Physiotherapiekurse durchzuführen.
Notwendige Voraussetzungen für die Behandlung zu Hause
Ein Patient mit Lungenentzündung benötigt Bettruhe und Bewegungseinschränkung. Dadurch kann die Entwicklung von Komplikationen vermieden werden.
Die richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung verschiedener Lungenerkrankungen. Protein muss in der Ernährung des Patienten vorhanden sein. Es ist notwendig, regelmäßig Fleisch, Milchprodukte, Gemüse und Obst zu konsumieren. Für die Dauer der Behandlung sollten gebratene, würzige und salzige Lebensmittel von der Speisekarte ausgeschlossen werden.
Um eine Vergiftung zu vermeiden, können Sie Hagebuttenkoch trinken
Um eine Vergiftung schnell zu beseitigen, müssen Sie mindestens zwei Liter Flüssigkeit pro Tag trinken. Für diese Zwecke können Sie kohlensäurefreies Mineralwasser, Tee, Hagebuttenbrühe, Fruchtgetränk oder Kompott verwenden.
Streptokokken-Pneumonie ist eine ziemlich schwerwiegende Krankheit, die eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erfordert. Wenn ihre Symptome erkannt werden, muss daher ein Lungenarzt konsultiert werden. Wenn bei einem Kind Anzeichen einer Krankheit auftreten, können Sie einen Kinderarzt konsultieren.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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