Ampicillin-Trihydrat
Ampicillin Trihydrate: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Ampicillin-Trihydrat
ATX-Code: J01CA01
Wirkstoff: Ampicillin (Ampicillin)
Hersteller: Biosynthese, OJSC (Russland), Biochemiker, OJSC (Russland), Uralbiofarm, OJSC (Russland), Moskhimfarm bereiten sie vor. N. A. Semashko (Russland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 23.11.2008
Ampicillin Trihydrate ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Penicillin-Reihe mit einem breiten Wirkungsspektrum und bakterizider Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen von Ampicillin-Trihydrat:
- Tabletten: je nach Hersteller weiß, entweder rund mit bikonvexen Oberflächen und mit einer Partitur oder rund flachzylindrisch mit einer Fase und einer Partitur oder flachzylindrisch mit einer Fase und einer Partitur (10, 20, 24 oder 30 Stück in einer Blisterstreifenverpackung, aus Pappe) eine Packung mit 1 oder 2 Packungen, 10 Stück in einer konturierten nichtzelligen Verpackung, in einer Papppackung 1 oder 2 Packungen für Krankenhäuser - in einer Pappschachtel 100, 200, 400, 500, 600, 800 oder 1000 Packungen, 10, 20 oder 24 Stück. in einem Glas 10, 20, 30, 40 oder 50 Stück in einer Polymerdose, in einem Karton 1 Dose);
- Kapseln: weiß (10 Stück in einer Blase, 1 oder 2 Blasen in einem Karton).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Ampicillin (in Form von Trihydrat) - 250 mg;
- zusätzliche Komponenten: je nach Hersteller - Kartoffelstärke, Magnesium / Calciumstearat, Talk; zusätzlich - Povidon (medizinisches Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht und einem Molekulargewicht von 12 600 + 2700).
1 Kapsel enthält:
- Wirkstoff: Ampicillin (in Form von Trihydrat) - 250 mg;
- zusätzliche Bestandteile: Kartoffelstärke, Puderzucker.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Ampicillin-Trihydrat ist ein halbsynthetisches Penicillin mit einem breiten Wirkungsspektrum, das durch Unterdrückung der Synthese der Bakterienzellwand eine bakterizide Wirkung hat. Das Medikament ist gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
- grampositiv: Streptococcus pneumoniae, alpha und beta hämolytische Streptokokken, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- gramnegativ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (früher Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, viele Arten von Salmonella spp., Shigella spp.;
- aerobe nicht sporenbildende Bakterien.
Eine mäßige Aktivität von Ampicillin-Trihydrat ist gegen Listeria spp., Most Enterococcus spp., Einschließlich Enterococcus faecalis, gezeigt.
Das Antibiotikum ist gegen Penicillinase-produzierende Stämme von Staphylococcus spp. Unwirksam. Die meisten Stämme von Klebsiella spp. und Enterobacter spp., alle Pseudomonas aeruginosa-Stämme.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird der Wirkstoff schnell und effizient resorbiert, seine Bioverfügbarkeit beträgt jedoch 40%. Bei Einnahme von Ampicillin in einer Dosis von 500 mg kann die maximale Konzentration im Blut (C max) 3-4 μg / ml betragen, und die Zeit bis zum Erreichen (T C max) beträgt 2 Stunden. Das Medikament bindet zu 20% an Proteine, die Halbwertszeit (T ½) beträgt 1–2 Stunden.
Ampicillin-Trihydrat zeichnet sich durch eine gleichmäßige Verteilung der therapeutischen Konzentrationen in den folgenden Geweben und Organen des Körpers aus: Synovial-, Pleura-, Peritoneal- und Fruchtwasser, Liquor cerebrospinalis, Urin (in hohen Konzentrationen), Inhalt von Blasen, Galle, Darmschleimhaut, Gallenblase, Knochen, Lunge, Gewebe weiblicher Geschlechtsorgane, Bronchialsekrete (mit eitriger - schwacher Akkumulation), Mittelohrflüssigkeit (mit Entzündung), Nasennebenhöhlen, Speichel, fötales Gewebe.
Der Wirkstoff passiert die Blut-Hirn-Schranke nicht gut (die Permeabilität steigt mit einer Entzündung der Hirnhäute). Es wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (ca. 70-80%), während im Urin hohe Konzentrationen an unverändertem Wirkstoff gebildet werden. Es wird teilweise in die Galle ausgeschieden, wenn es während der Stillzeit verwendet wird - mit Muttermilch.
Ampicillin-Trihydrat reichert sich bei wiederholten Dosen nicht an, sondern wird während der Hämodialyse entfernt.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Ampicillin-Trihydrat zur Behandlung der folgenden infektiösen und entzündlichen Läsionen empfohlen, die durch auf seine Wirkung empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess;
- Cholezystitis, Cholangitis;
- Urethritis, Blasenentzündung, Pyelitis, Pyelonephritis;
- Zervizitis;
- Tripper;
- Impetigo, Erysipel, sekundär infizierte Dermatosen;
- Ruhr, Typhus, Paratyphus, Salmonellose (einschließlich Beförderung);
- Infektionen des Bewegungsapparates.
Zusätzliche Angaben (je nach Hersteller):
- Pasteurellose, Listeriose;
- Chlamydieninfektionen bei schwangeren Frauen (bei Unverträglichkeit gegenüber Erythromycin).
Kontraindikationen
Absolut:
- eine Vorgeschichte von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (insbesondere Kolitis durch Einnahme von Antibiotika);
- Leberversagen;
- lymphatische Leukämie;
- Infektiöse Mononukleose;
- Alter bis zu 3 Jahren;
- Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile von Ampicillin-Trihydrat sowie gegen andere Penicilline, Carbapeneme, Cephalosporine.
Verwandter (Ampicillin mit äußerster Vorsicht verwenden):
- eine Vorgeschichte von Blutungen;
- Nierenversagen;
- Heuschnupfen, Asthma bronchiale und andere allergische Erkrankungen (einschließlich Anamnese);
- Schwangerschaft.
Gebrauchsanweisung für Ampicillin-Trihydrat: Methode und Dosierung
Ampicillin Trihydrate wird 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten mit einer kleinen Menge Wasser oral eingenommen.
Erwachsenen und Kindern über 3 Jahren mit einem Körpergewicht von mehr als 20 kg wird empfohlen, alle 6 Stunden ein Antibiotikum in einer Dosis von 250-500 mg zu verwenden. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 4000 mg.
Kindern über 3 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg wird empfohlen, das Mittel alle 8 Stunden mit 16,7–33,3 mg / kg oder alle 6 Stunden mit 12,5–25 mg / kg einzunehmen.
Bei der Behandlung von Gonokokken-Urethritis wird Ampicillin-Trihydrat einmal in einer Dosis von 3500 mg eingenommen.
Das Dosierungsschema und der Behandlungsverlauf werden vom behandelnden Arzt individuell unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers und der Schwere der Infektion festgelegt. Die Dauer der medikamentösen Therapie kann zwischen 5-10 und 14-20 Tagen und bei chronischen Prozessen bis zu mehreren Monaten variieren.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: Stomatitis, Trockenheit der Mundschleimhaut, Dysbiose, Geschmacksveränderung, Glossitis, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Gastritis, mäßige Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen, pseudomembranöse Kolitis;
- allergische Reaktionen: Urtikaria, Juckreiz, Hautschälen, Bindehautentzündung, Rhinitis, Angioödem; selten - Arthralgie, Fieber, erythematöser oder makulopapulärer Ausschlag, exsudatives Erythem, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, exfoliative Dermatitis, Eosinophilie, Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit; Einzelfälle - anaphylaktischer Schock;
- Nervensystem: Zittern, Kopfschmerzen, Angstzustände, Unruhe / Aggressivität, Depressionen, Verhaltensänderungen, Verwirrtheit, Krampfanfälle (bei Verwendung hoher Dosen);
- Laborparameter: Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose;
- andere: vaginale Candidiasis, Nephropathie, interstitielle Nephritis, Superinfektion (hauptsächlich bei chronischen Krankheiten oder vermindertem Körperwiderstand), Hautausschlag (kann ohne Absetzen von Ampicillin-Trihydrat verschwinden).
Überdosis
Zu den Symptomen einer Überdosierung von Ampicillin-Trihydrat können Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Ungleichgewicht im Wasser und Elektrolythaushalt (verursacht durch Erbrechen und Durchfall) gehören. Manifestationen toxischer Wirkungen auf das Nervensystem (hauptsächlich bei Patienten mit Nierenversagen).
Im Falle einer Überdosierung, Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, salzhaltigen Abführmitteln, Medikamenten zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts werden symptomatische Medikamente verschrieben. Das Medikament wird mittels Hämodialyse ausgeschieden.
spezielle Anweisungen
Im Verlauf der Behandlung ist eine systematische Überwachung des Funktionszustands der hämatopoetischen Organe, Nieren und Leber erforderlich.
Vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie bei Patienten mit Bakteriämie (Sepsis) besteht das Risiko einer Bakteriolysereaktion (Jarisch-Herxheimer-Reaktion).
Im Falle einer Allergie ist es bei den ersten Symptomen erforderlich, die Verwendung des Antibiotikums abzubrechen und eine desensibilisierende Behandlung durchzuführen.
Aufgrund des Wachstums von Mikroflora, die gegenüber Ampicillin-Trihydrat unempfindlich ist, kann eine Superinfektion auftreten, in solchen Fällen ist eine angemessene Anpassung der Antibiotikatherapie erforderlich.
Bei bestehender Überempfindlichkeit gegen Penicilline können sich kreuzallergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika entwickeln.
Wenn während der Einnahme des Arzneimittels leichter Durchfall durch Clostridium difficile auftritt, sollten Antidiarrhoika, die die Darmmotilität verringern, nicht zur Behandlung verwendet werden. Die Verwendung von Kaolin- oder Attapulgit-haltigen Antidiarrhoika ist erlaubt, das Antibiotikum kann abgesagt werden. Schwerer Durchfall erfordert ärztlichen Rat.
Die Behandlung mit Ampicillin-Trihydrat sollte weitere 48 bis 72 Stunden fortgesetzt werden, nachdem die klinischen Symptome der Krankheit verschwunden sind.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Therapie sollten Patienten, die Fahrzeuge oder andere komplexe und möglicherweise gefährliche Geräte fahren, vorsichtig sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft ist Ampicillin nur zulässig, wenn der erwartete Nutzen einer Therapie für die Mutter die mögliche Gefahr für die Gesundheit des Fötus bei weitem übersteigt.
Da Ampicillin-Trihydrat in geringen Konzentrationen in die Muttermilch eindringt, sollte die Frage, ob das Stillen abgebrochen werden soll, entschieden werden, wenn es während der Stillzeit verschrieben werden muss.
Verwendung im Kindesalter
Kinder unter 3 Jahren sind kontraindiziert, um ein Antibiotikum einzunehmen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen sollte Ampicillin Trihydrate mit Vorsicht angewendet werden, wobei das Dosierungsschema unter Berücksichtigung der Kreatinin-Clearance angepasst werden muss.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Die Einnahme des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Ascorbinsäure: erhöhte Absorption von Ampicillin;
- bakterizide Antibiotika, einschließlich Cephalosporine, Aminoglycoside, Rifampicin, Cycloserin, Vancomycin: Es wird eine synergistische Wirkung festgestellt;
- Abführmittel, Antazida, Aminoglykoside, Glucosamin: Die Absorption von Ampicillin verlangsamt sich und nimmt ab;
- Sulfonamide, Lincosamide, Makrolide, Tetracycline, Chloramphenicol: Es werden antagonistische Phänomene beobachtet;
- indirekte Antikoagulanzien: Die Wirksamkeit dieser Mittel steigt aufgrund der Unterdrückung der Darmflora, einer Abnahme der Produktion von Vitamin K und des Prothrombinindex;
- Arzneimittel, bei deren metabolischer Umwandlung para-Aminobenzoesäure gebildet wird: Die Wirkung dieser Arzneimittel wird abgeschwächt;
- Ethinylestradiol: seine Wirkung wird abgeschwächt, die Gefahr von Durchbruchblutungen wird verstärkt;
- östrogenhaltige orale Kontrazeptiva: ihre Wirksamkeit nimmt ab (andere Verhütungsmethoden sollten angewendet werden oder zusätzliche Methoden sollten angewendet werden);
- Allopurinol: Die Wahrscheinlichkeit, einen Hautausschlag zu entwickeln, steigt;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Phenylbutazon, Oxyfenbutazon, Allopurinol, Diuretika und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren: Der Plasmaspiegel von Ampicillin steigt an (infolge einer Abnahme der tubulären Sekretion);
- Methotrexat: Die Clearance nimmt ab und die Toxizität nimmt zu.
Analoga
Analoga von Ampicillin-Trihydrat sind: Ampicillin, Ampicillin-Natriumsalz-Fläschchen, Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein.
Lagerbedingungen
An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 20-25 ° C lagern.
Haltbarkeit von Tabletten - 2 Jahre, Kapseln - 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Ampicillin Trihydrate
Laut einer Vielzahl von Bewertungen ist Ampicillina Trihydrate ein bewährtes, wirksames und kostengünstiges Antibiotikum, das am häufigsten bei Infektionen der Atemwege, HNO-Organen, Blasenentzündung und Pyelonephritis eingesetzt wird. Nach Angaben der Patienten ist es notwendig, das Medikament bei den ersten Symptomen von Infektionskrankheiten anzuwenden, jedoch nur auf Empfehlung eines Spezialisten. Das Medikament lindert schnell Fieber und Entzündungen, ist gut verträglich.
Gleichzeitig gibt es Übersichten, die auf eine sehr schwache Wirkung von Ampicillin-Trihydrat bei der Behandlung schwerer Entzündungen (insbesondere Mandelentzündung) hinweisen, weshalb Patienten die Einnahme abbrechen und modernere und stärkere Antibiotika verwenden mussten. Die Nachteile des Arzneimittels umfassen das Vorhandensein von Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie den bitteren Geschmack der Tabletten.
Nach Meinung vieler Ärzte lohnt es sich nicht, dieses Antibiotikum, das seit langem in der Medizin eingesetzt wird, als Erstbehandlung zu verschreiben, da eine sehr hohe Resistenz gegen Krankheitserreger festgestellt wurde.
Der Preis für Ampicillin-Trihydrat in Apotheken
Der Preis für Ampicillin-Trihydrat kann 30–59 Rubel pro Packung mit 20 Tabletten betragen. Kapseln können für etwa 47-60 Rubel (20 pro Packung) gekauft werden.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
