Articaine
Articaine: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Articaine
ATX-Code: N01BB08
Wirkstoff: Articaine (Articaine)
Produzent: Biochemiker, JSC (Russland), Armavir Biofactory FKP (Russland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 27.08.2019
Preise in Apotheken: ab 557 Rubel.
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Articaine ist ein Anästhetikum zur Lokalinfiltration und Lokalanästhesie mit ausgeprägter analgetischer Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Injektionslösung: transparente Flüssigkeit mit gelber Tönung oder ohne Farbe (je 1,7 ml in Kartuschen: 10 Stk. In einer Konturplastikverpackung, in einem Karton 1, 5 oder 10 Packungen; 10 Stk. In einer Konturzelle Verpackung in einem Karton 1, 5 oder 10 Packungen, 10 Stück in einem Kartoneinsatz, in einem Karton 1, 5 oder 10 Einsätze, 1 ml oder 2 ml in Glasampullen: 5 Stück in einer Kunststoffkonturpackung, in Karton 1, 2 Packungen oder in einer Pappschachtel 20 oder 50 Packungen; 5 Stück in einem Blisterstreifen, in einer Papppackung 1 oder 2 Packungen, in einer Pappschachtel 20 oder 50 Packungen; jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Articaine). …
Der Wirkstoff ist Articainhydrochlorid in 1 ml Lösung - 40 mg.
Hilfskomponenten in Articaine: Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Articaine ist ein Lokalanästhetikum zur Infiltrations- und Leitungsanästhesie zur Verwendung in der Zahnarztpraxis. Es ist ein Thiophenderivat mit ausgeprägter lokalanästhetischer Wirkung.
In einer leicht alkalischen Umgebung wird Articain hydrolysiert und setzt die Base frei, die lipophile Eigenschaften hat und leicht durch die Membran in die Nervenfaser eindringt.
Der Mechanismus der anästhetischen Wirkung wird durch die Wechselwirkung der Substanz mit Rezeptoren und die Blockierung von Natriumkanälen in der Membran der Nervenfaser erklärt.
Nach der Verabreichung entwickelt sich die Wirkung des Arzneimittels schnell (Latenz - von 1 bis 3 Minuten) und dauert 20 Minuten.
Articain wird schnell zu einem inaktiven Metaboliten von Articainsäure abgebaut, daher ist es durch eine sehr geringe Toxizität gekennzeichnet, aufgrund derer eine wiederholte Verabreichung des Arzneimittels möglich ist.
Die Wirkung von Articain wird in einer sauren Umgebung verringert.
Pharmakokinetik
Articain wird in Lebermikrosomen metabolisiert. Zusätzlich wird es durch unspezifische Plasmaenzyme im Blut und Gewebe durch Hydrolyse in der Carboxylgruppe inaktiviert. Die Hydrolyse beginnt unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels und erfolgt sehr schnell, daher werden etwa 90% der verabreichten Dosis durch dieses Verfahren inaktiviert. Infolgedessen wird der Hauptmetabolit gebildet - Articainsäure, die keine lokalanästhetische Aktivität und keine systemische Toxizität besitzt.
Etwa 95% des Arzneimittels binden an Plasmaproteine. Dringt in die Plazentaschranke ein. In geringer Menge dringt es in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.
Es wird hauptsächlich (54–63%) über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit nach Injektion von Articaine in die Submukosa der Mundhöhle beträgt etwa 25 Minuten.
Anwendungshinweise
Die Verwendung von Articaine ist für die Lokalanästhesie in der Zahnarztpraxis angezeigt.
Kontraindikationen
- Pathologie des Zentralnervensystems;
- Bronchialasthma;
- megaloblastische B12-Mangelanämie;
- arterielle Hypotonie;
- paroxysmale Tachykardie;
- schwere Pathologien der Herzleitung (einschließlich schwerer Bradykardie, atrioventrikulärer Block II und III Grad);
- atriale Tachyarrhythmie;
- akute Herzinsuffizienz;
- Winkelschlussglaukom;
- chronische Hypoxie;
- Alter bis zu 4 Jahren;
- umfangreiche Kiefer- und Gesichtschirurgie, Zahnchirurgie von mehr als 20 Minuten Dauer;
- Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika der Amidgruppe oder Komponenten von Articaine.
Es wird empfohlen, bei Frauen mit Wehen mit Blutungen im dritten Schwangerschaftstrimester, der Präeklampsie, mit Vorsicht vorzugehen.
Articaine, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Es ist notwendig, das Medikament nach einem vorläufigen Aspirationstest zu injizieren, dies verhindert eine intravaskuläre Injektion des Medikaments!
Die Lösung wird als Injektion in die Mundhöhle verwendet, die eine Schmerzlinderung erfordert.
Bei der Injektion sollte der Druck auf den Spritzenkolben unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Gewebes angepasst werden.
Es wird nicht empfohlen, Articaine in Bereiche mit entzündeter Schleimhaut zu injizieren.
Die Latenzzeit beträgt 1-3 Minuten, die Wirkung der Anästhesie 20 Minuten.
Empfohlene Dosierung:
- unkomplizierte Zahnextraktion des Oberkiefers im nicht entzündeten Stadium: 1,7 ml pro 1 Zahn - in das Vestibulardepot. In Ermangelung einer ausreichenden anästhetischen Wirkung ist eine zusätzliche Verabreichung von 1–1,7 ml Lösung angezeigt;
- Palatinalschnitte und -nähte zur Schaffung eines Palatinaldepots: 0,1 ml;
- Vorbereitung der Hohlräume, Drehen der Zähne für die Krone (mit Ausnahme der Molaren des Unterkiefers): 0,5–1,7 ml pro 1 Zahn als vestibuläre Injektion.
Für erwachsene Patienten wird empfohlen, für ein Behandlungsverfahren eine Dosis von nicht mehr als 4 mg pro 1 kg Körpergewicht zu verabreichen.
Eine Infiltrationsanästhesie zum Entfernen der Prämolaren des Unterkiefers (5-5) in einem unkomplizierten Zustand liefert den Effekt einer Leitungsanästhesie.
Sie können erst nach vollständiger Wiederherstellung der Empfindlichkeit Nahrung zu sich nehmen.
Nebenwirkungen
- Nervensystem: Parästhesie, Schwindel, Hypästhesie; dosisabhängige Effekte - Atemwegserkrankungen (mit dem Risiko eines Fortschreitens bis zum Atemstillstand), Stupor, Bewusstlosigkeit, Muskelzittern, Muskelzuckungen, manchmal generalisierte Krämpfe; im Falle einer Verletzung der Injektionstechnik Nervenschäden und die Entwicklung einer Gesichtsnervenlähmung;
- Herz-Kreislauf-System: Blutdrucksenkung, Herzinsuffizienz, Schock;
- Sehorgan: vorübergehende Sehstörungen - Doppelsehen, verschwommene Wahrnehmung, Blindheit;
- Immunsystem: allergische Reaktionen in Form von Hauthyperämie, Rhinitis, Bindehautentzündung, Angioödem (Urtikaria, Schwellung der Lippen, Wangen, Ödeme der Stimmbänder mit Atemnot); an der Injektionsstelle - Entzündung oder Schwellung der Schleimhaut; anaphylaktischer Schock;
- Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.
Die Verwendung des Arzneimittels wird von Patienten gut vertragen, die Entwicklung dieser Nebenwirkungen ist nicht weit verbreitet.
Überdosis
Eine Überdosis Articaine äußert sich in Schwindel, vermindertem Blutdruck, Bradykardie, motorischer Erregung oder Stupor während der Verabreichung, Bewusstlosigkeit.
Bei ersten Anzeichen einer Überdosierung sollten Sie die Verabreichung des Arzneimittels sofort abbrechen, den Patienten hinlegen, ihm freie Atemwege zur Verfügung stellen, den Blutdruck und die Anzahl der Herzkontraktionen kontrollieren.
Therapeutische Maßnahmen:
- Apnoe, Dyspnoe: Sauerstoffversorgung, endotracheale Intubation, künstliche Lungenbeatmung (der Einsatz von Zentralanaleptika ist kontraindiziert);
- Krämpfe: langsame intravenöse Verabreichung von kurz wirkenden Barbituraten und gleichzeitige Zufuhr von Sauerstoff, hämodynamische Kontrolle;
- schwere Durchblutungsstörungen, Schock: intravenöse Verabreichung von Elektrolyten, Albumin, Plasmaersatzstoffen, Glukokortikosteroiden;
- schwere Tachykardie und Tachyarrhythmie: intravenöse Verabreichung von Betablockern;
- Kollaps, zunehmende Bradykardie: zuerst langsame intravenöse Verabreichung von Adrenalin (Adrenalin) in einer Dosis von 0,1 mg, dann intravenöser Tropf, Kontrolle des Blutdrucks und der Herzfrequenz.
In allen Fällen sind Sauerstoffversorgung und Zirkulationskontrolle erforderlich.
spezielle Anweisungen
Verwenden Sie Articaine nicht intravenös!
Die Anästhesie sollte unter strikter Einhaltung der Regeln für Asepsis und Antiseptika durchgeführt werden, um die Ausbreitung von Infektionen, einschließlich Hepatitis, zu vermeiden. Für jede Injektion müssen Sie eine neue Patrone oder Ampulle verwenden. Der Rest des Arzneimittels sollte entsorgt werden.
Zur Betäubung des weichen Gaumens und der Zunge ist die Verwendung einer leitenden Anästhesie erforderlich, da eine Infiltrationsanästhesie des Unterkiefers unwirksam ist.
Die Einführung von Lokalanästhetika muss von einer Überwachung der Funktion der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems und des Zentralnervensystems begleitet werden.
Patienten, die Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer einnehmen, sollten die Einnahme 10 Tage vor der bevorstehenden Zahnoperation mit Lokalanästhesie-Injektion abbrechen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Aufgrund der möglichen Wirkung des Arzneimittels auf die Verringerung der Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und der Konzentration der Aufmerksamkeit wird den Patienten während der Behandlungsdauer empfohlen, Fahrzeuge und Mechanismen mit Vorsicht zu fahren.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es liegen nicht genügend klinische Daten vor, um die Sicherheit der Anwendung von Articaine während der Schwangerschaft zu beurteilen. Es wurde gefunden, dass das Medikament die Plazentaschranke überschreitet. In dieser Hinsicht kann die Entscheidung zur Verwendung eines Anästhetikums nur von einem Arzt getroffen werden, wenn seiner Meinung nach der erwartete Nutzen höher ist als die potenziellen Risiken.
Articain kann während der Stillzeit angewendet werden, da es in Mengen in die Muttermilch übergeht, die keine klinische Bedeutung haben.
Verwendung im Kindesalter
Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Kindern unter 4 Jahren empfohlen, da die Wirksamkeit und Sicherheit von Articain bei Patienten dieses Alters nicht nachgewiesen wurde.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Verabreichung von Articaine:
- Muskelrelaxantien - verstärken und verlängern ihre Wirkung;
- Warfarin, Ardeparin-Natrium, Heparin, Dalteparin-Natrium, Enoxaparin-Natrium, Danaparoid-Natrium (Antikoagulantien) - erhöhen das Risiko von Blutungen und Blutungen;
- narkotische Analgetika - verursachen die Entwicklung einer additiven Wirkung, die die Atemdepression erhöht;
- Procarbazin, Furazolidon, Selegilin (MAO-Hemmer) - tragen zur Entwicklung einer arteriellen Hypotonie bei;
- Vasokonstriktor-Medikamente - verstärken und verlängern die lokalanästhetische Wirkung von Articain;
- Schwermetallhaltige Desinfektionslösungen - erhöhen die Schmerzempfindlichkeit und das Risiko, an der Injektionsstelle Ödeme zu entwickeln;
- Cyclophosphamid, Cholinesterasehemmer (Demecaria bromide, Antimyasthenika, ökothiopathisches Chlorid), Thiotepa - verlangsamen den Metabolismus von Articain.
Das Medikament verstärkt die klinische Wirkung von Medikamenten, die eine depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem haben.
Es ist zu beachten, dass die Kombination mit Antimyasthenika einen Antagonismus der Wirkung auf die Skelettmuskulatur verursacht, insbesondere wenn hohe Dosen von Articaine verabreicht werden. Daher ist eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erforderlich.
Para-Aminobenzoesäure, ein Metabolit von Procain, wirkt der Wirkung von antimikrobiellen Sulfadrogen entgegen.
Analoga
Articaine-Analoga sind: Articaine DF, Articaine Perrel mit Adrenalin, Articaine-EGEN mit Adrenalin, Brilocain-Adrenalin, Brilocain-Adrenalin Forte, Mepivacain DF, Mepivastezin, Primacain mit Adrenalin, Septanest mit Adrenalin, Skandinicaine D.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
An einem dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern, nicht einfrieren.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Articaine
Auf spezialisierten medizinischen Websites und Foren werden Bewertungen zu Articaine hauptsächlich von Zahnärzten abgegeben, die das Medikament in ihrer Praxis verwenden. Sie sprechen positiv über das Anästhetikum, weil es schnell wirkt und gut vertragen wird. Die Ärzte stellen jedoch fest, dass Articaine Kontraindikationen aufweist. Daher muss der Patient über alle akuten und chronischen Krankheiten informiert werden, die er hat.
Preis für Articaine in Apotheken
Je nach Apothekenkette kann der Preis für Artikain zwischen 643 und 856 Rubel liegen. für eine Packung mit 10 Ampullen à 2 ml.
Articaine: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Articaine 20 mg / ml Injektionslösung 2 ml 10 Stk. 557 r Kaufen |
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Articain mit Adrenalin 20 mg + 0,005 mg / ml Injektion 2 ml 10 Stk. 557 r Kaufen |
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Articaine mit Adrenalin forte Lösung für in. 40 mg + 0,01 mg / ml 2 ml 10 Stk. 645 RUB Kaufen |
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Articain mit Adrenalin forte 40 mg + 0,01 mg / ml Injektion 2 ml 10 Stk. 645 RUB Kaufen |
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Articaine mit Adrenalinlösung für in. 40 mg + 0,005 mg / ml 2 ml 10 Stk. 995 RUB Kaufen |
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Articain mit Adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml Injektionslösung 2 ml 10 Stk. 995 RUB Kaufen |
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Articain mit Adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml Injektion 1,7 ml 50 Stk. RUB 1705 Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
