Atarax
Atarax: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Atarax
ATX-Code: N05BB01
Wirkstoff: Hydroxyzin
Hersteller: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgien), Laboratoires Thissen (Belgien)
Beschreibung und Foto-Update: 19.08.2019
Preise in Apotheken: ab 263 Rubel.
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Atarax ist ein Beruhigungsmittel zur Linderung von Juckreiz, zur Verringerung von Angstzuständen und psychomotorischer Unruhe. Es hat eine mäßige anxiolytische sowie antiemetische, beruhigende, analgetische, antihistaminische und m-anticholinerge Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen von Atarax:
- Filmtabletten: länglich, weiß, auf beiden Seiten besteht ein Querrisiko (25 Stück in Blistern aus PVC-Al-Folie, 1 Blister in einem Karton);
- Lösung zur intramuskulären Verabreichung: transparent, farblos (2 ml in transparenten Glasampullen, 6 Ampullen in Kunststoffschalen, 1 Schale in einem Karton).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Hydroxyzinhydrochlorid - 25 mg;
- Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, MCC (mikrokristalline Cellulose), Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid (wasserfrei);
- Hülle: Opadray Y-1-7000 (Titandioxid, Hypromellose, Macrogol 400).
Zusammensetzung von 1 Ampulle (2 ml Lösung):
- Wirkstoff: Hydroxyzinhydrochlorid - 100 mg;
- Hilfskomponenten: Natriumhydroxid und Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Hydroxyzin ist ein Diphenylmethanderivat, das die Aktivität bestimmter subkortikaler Zonen hemmt. Es hat eine mäßige anxiolytische Aktivität und eine mäßige hemmende Wirkung auf die Magensekretion. Es hat eine beruhigende, H 1 -Histamin-blockierende, M-anticholinerge und antiemetische Wirkung. Es hat auch eine juckreizhemmende Wirkung auf Urtikaria, Ekzeme und Dermatitis.
Bei Patienten mit Schlaflosigkeit und Angstzuständen zeigt die Polysomnographie eine Zunahme der Schlafdauer und eine Abnahme der Häufigkeit nächtlicher Erwachungen nach einmaliger oder wiederholter Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 50 mg. Bei Anwendung von Atarax in einer Dosis von 50 mg dreimal täglich wurde eine Abnahme der Muskelspannung bei Patienten mit Angstzuständen festgestellt.
Hydroxyzin macht nicht süchtig und macht nicht süchtig. Bei einer Langzeitbehandlung kommt es nicht zu einer Verschlechterung der kognitiven Funktionen und zur Entwicklung eines Entzugssyndroms
Die Sedierung entwickelt sich innerhalb von 30 bis 45 Minuten.
Die H 1 -Histaminblockierungswirkung tritt ungefähr 1 Stunde nach Einnahme des Arzneimittels auf. Bei Leberversagen kann dieser Effekt nach einer Einzeldosis bis zu 96 Stunden anhalten.
Hydroxyzin hat eine mäßige analgetische Wirkung, eine sympatholytische und krampflösende Wirkung.
Pharmakokinetik
Nach einer intramuskulären Einzeldosis von 50 mg beträgt die maximale Konzentration (Cmax) ungefähr 65 ng / ml.
Die orale Verabreichung von Hydroxyzin wird vom Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Die maximale Konzentration wird nach 2 Stunden beobachtet und beträgt bei Erwachsenen 30 ng / ml bei Einnahme einer Dosis von 25 mg, 70 ng / ml bei Einnahme einer Dosis von 50 mg. Die Bioverfügbarkeit beträgt 80%.
Hydroxyzin ist im Gewebe stärker konzentriert als im Plasma. Der Verteilungskoeffizient bei Erwachsenen beträgt 7–16 l / kg. Es passiert die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta und konzentriert sich hauptsächlich auf fötales und nicht auf mütterliches Gewebe. Hydroxyzin-Metaboliten gehen in die Muttermilch über. Nach oraler Verabreichung dringt das Medikament gut in die Haut ein, wo die Konzentration viel höher ist als der Spiegel im Blutserum (sowohl nach einer Einzeldosis als auch nach mehreren Dosen).
Das Medikament wird in der Leber metabolisiert, der Hauptmetabolit (45%) ist Cetirizin, ein ausgeprägter H1-Blocker. Die Gesamtclearance beträgt 13 ml / min / kg. In unveränderter Form werden nur 0,8% des Hydroxyzins über die Nieren ausgeschieden. Cetirizin wird weitgehend unverändert im Urin ausgeschieden (16% der intramuskulären Dosis des Arzneimittels, 25% der oral eingenommenen Dosis).
Die Gesamtclearance von Hydroxyzin beträgt 13 ml / min / kg. Bei Kindern ist dieser Indikator 2,5-mal niedriger als bei Erwachsenen.
Die Halbwertszeit (T ½) bei Erwachsenen beträgt durchschnittlich 14 Stunden (von 7 bis 20 Stunden), bei Kindern im Alter von 14 Jahren - 11 Stunden, im Alter von 1 Jahr - 4 Stunden.
Bei älteren Patienten beträgt der Verteilungskoeffizient 22,5 l / kg. Indikator T ½ = 29 Stunden.
Bei gleichzeitigen Lebererkrankungen steigt der T ½ -Wert auf 37 Stunden, die Metabolitenkonzentration im Blutserum ist höher als bei Patienten mit normaler Leberfunktion.
Bei Nierenversagen ändert sich die AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) nicht signifikant, aber die Dauer der Exposition gegenüber Cetirizin nimmt zu. Die Hämodialyse entfernt diesen Metaboliten nicht aus dem Körper.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Atarax für Erwachsene verschrieben:
- Linderung von psychomotorischer Unruhe, Angstzuständen, erhöhter Reizbarkeit und Gefühl innerer Anspannung bei psychischen, neurologischen und somatischen Erkrankungen;
- Behandlung des Entzugssyndroms bei chronischem Alkoholismus, der von psychomotorischer Erregung begleitet wird;
- Symptomatische Behandlung von juckender Haut.
In der Pädiatrie wird das Medikament zur Prämedikation und symptomatischen Behandlung von Juckreiz allergischen Ursprungs eingesetzt.
Kontraindikationen
Die Anwendung von Atarax ist bei Porphyrie, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Schwangerschaft sowie während der Wehen und Stillzeit kontraindiziert.
Das Medikament wird mit Vorsicht angewendet:
- Myasthenia gravis;
- Veranlagung zur Entwicklung von Arrhythmien;
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- Erhöhter Augeninnendruck;
- Tendenz zu Krampfanfällen;
- Prostatahyperplasie mit klinischen Manifestationen;
- Verstopfung;
- Demenz.
Gebrauchsanweisung für Atarax: Methode und Dosierung
Lösung für die i / m-Administration
Atarax wird in Form einer Lösung intramuskulär verabreicht.
Empfohlene Dosierungen für Kinder:
- Prämedikation: 1 mg / kg Körpergewicht 1 Stunde vor der Operation, falls erforderlich, ist es möglich, die gleiche Dosis nachts vor der Anästhesie zu verabreichen;
- symptomatische Behandlung von Juckreiz: Kinder 1–6 Jahre - 1–2,5 mg / kg pro Tag in mehreren Dosen, Kinder ab 6 Jahren - 1–2 mg / kg pro Tag in mehreren Dosen.
Empfohlene Dosierungen für Erwachsene:
- Prämedikation: 50-200 mg 1 Stunde vor der Operation, falls erforderlich, ist es möglich, die gleiche Dosis nachts vor der Anästhesie zu verabreichen;
- symptomatische Behandlung von Juckreiz: zu Beginn der Behandlung - 25 mg einmal täglich, falls erforderlich, wird die Dosis 4-mal täglich auf 25 mg erhöht;
- symptomatische Behandlung von Angstzuständen: morgens und nachmittags - 12,5 mg, nachts - 25 mg (tägliche Gesamtdosis - 50 mg). In schweren Fällen ist eine Erhöhung der Tagesdosis um bis zu 300 mg zulässig.
Die maximal zulässigen Dosen von Atarax: einfach - 200 mg, täglich - 300 mg.
Die Anfangsdosis für ältere Patienten wird um das Zweifache reduziert.
Bei Patienten mit Nieren- und / oder Leberfunktionsstörungen ist eine Dosisreduktion erforderlich. Bei unzureichender Leberfunktion wird eine Dosisreduktion von 33% empfohlen.
Filmtabletten
Atarax wird oral eingenommen. Die anfängliche Tagesdosis für die symptomatische Behandlung von Juckreiz beträgt 25 mg. Falls erforderlich, kann sie auf 100 mg (4 Dosen zu je 25 mg) erhöht werden, während die maximale Dosis 300 mg pro Tag und jeweils 200 mg nicht überschreiten sollte.
Die tägliche Atarax-Dosis für Erwachsene zur Linderung von Angstsymptomen beträgt 50 mg und kann in schweren Fällen auf 300 mg erhöht werden. Ein Viertel des Tagesgeldes muss morgens und nachmittags eingenommen werden, der Rest vor dem Schlafengehen.
Im Alter sowie bei Nieren- und Leberinsuffizienz wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels um die Hälfte zu reduzieren.
Zur Prämedikation wird Atarax für Kinder in einer Dosis von 1 mg pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben. Nehmen Sie das Medikament am Abend vor der Anästhesie ein.
Zur symptomatischen Behandlung von Juckreiz bei Kindern wird das Medikament je nach Alter verschrieben:
- 3–6 Jahre: 1–2,5 mg / kg / Tag (in geteilten Dosen);
- 6 Jahre und älter: 1–2 mg / kg / Tag (in geteilten Dosen).
Nebenwirkungen
Die Anwendung von Atarax kann folgende Nebenwirkungen verursachen:
- Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, allgemeine Schwäche und Schwindel (wenn die Symptome einige Tage nach Beginn des Arzneimittels bestehen bleiben, sollte die eingenommene Dosis reduziert werden);
- Arterielle Hypotonie und Tachykardie;
- Übelkeit, Veränderungen in Leberfunktionstests;
- Erhöhtes Schwitzen, Fieber, allergische Reaktionen und Bronchospasmus.
Im Alter kann die Einnahme des Arzneimittels zur Entwicklung von Akkommodationsstörungen, Harnverhalt, Mundtrockenheit und Verstopfung führen.
Überdosis
Eine Überdosierung von Atarax äußert sich normalerweise in einer ausgeprägten anticholinergen Wirkung, einer Depression oder einer paradoxen Stimulation des Zentralnervensystems. Wenn die empfohlene Dosis signifikant überschritten wird, können die folgenden Symptome auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Halluzinationen oder Verwirrtheit, Zittern, unwillkürliche motorische Aktivität, Hyperthermie, Tachykardie. Arrhythmie, arterielle Hypotonie, Krämpfe, Bewusstseins- und Atmungsdepression können ebenfalls auftreten, wodurch Koma und kardiopulmonaler Kollaps möglich sind.
Im Falle einer Überdosierung ist eine unterstützende Therapie angezeigt, einschließlich der Überwachung des Patienten bis zum Verschwinden der Vergiftungssymptome und der nächsten 24 Stunden, Überwachung der lebenswichtigen Funktionen des Körpers, einschließlich der Atemwege, des Blutkreislaufs, der Herz-Kreislauf-Aktivität und des Blutdrucks. Bei Bedarf wird eine Sauerstofftherapie angeboten.
Patienten mit verändertem psychischen Status sollten auf gleichzeitigen Konsum von Alkohol oder anderen Drogen überprüft werden. In diesen Fällen wird bei Bedarf Sauerstoff eingeatmet, Glucose (Dextrose), Thiamin und Naloxon injiziert.
Um einen Vasopressoreffekt zu erzielen, wird Metaraminol oder Noradrenalin verschrieben. Adrenalin sollte nicht verwendet werden.
Wenn die Atarax-Dosis in Tabletten signifikant überschritten wird, kann nach vorläufiger endotrachealer Intubation eine Magenspülung durchgeführt werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Hydroxyzin. Die Hämodialyse ist unwirksam.
Laut Literatur ist es mit der Entwicklung schwerer und lebensbedrohlicher anticholinerger Wirkungen, die nicht auf andere Weise behandelt werden können, möglich, Physostigmin in einer therapeutischen Dosis zu verwenden. Dieses Medikament sollte jedoch nicht nur verwendet werden, um den Wachzustand des Patienten aufrechtzuerhalten. Es wird nicht empfohlen, es Patienten mit Herzleitungsstörungen zu verschreiben. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass Physostigmin in Kombination mit zyklischen Antidepressiva die Entwicklung von Anfällen und Herzstillstand beschleunigen kann.
spezielle Anweisungen
Atarax sollte mit Vorsicht in Verbindung mit Arzneimitteln angewendet werden, die die Wirkung des Zentralnervensystems hemmen: Beruhigungsmittel, Ethanol, Opioidanalgetika, Barbiturate und Hypnotika.
Nehmen Sie das Medikament nicht gleichzeitig mit MAO-Hemmern und Anticholinergika ein.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Anwendungszeit von Atarax können sich die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentrationsfähigkeit verschlechtern. Dieser Effekt kann durch die gleichzeitige Anwendung anderer Beruhigungsmittel verstärkt werden. Während der Therapie wird empfohlen, keine potenziell gefährlichen Aktivitäten durchzuführen, einschließlich des Fahrens von Fahrzeugen und des Betriebs komplexer Mechanismen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Atarax ist für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
In Form einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung ist Atarax bei Kindern unter 1 Jahr in Form von Tabletten - bis zu 3 Jahren - kontraindiziert.
Die Dosis für Kinder wird je nach Alter und Körpergewicht angepasst.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist bei wiederholter Anwendung des Arzneimittels die Anreicherung von Cetirizin (einem Metaboliten von Hydroxyzin) möglich. Daher wird empfohlen, die Atarax-Dosis für diese Patientenkategorie zu reduzieren.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Im Falle eines Leberversagens wird empfohlen, die tägliche Dosis des Arzneimittels oder die Häufigkeit seiner Anwendung zu reduzieren.
Anwendung bei älteren Menschen
Älteren Patienten wird empfohlen, die Anfangsdosis von Atarax um das Zweifache zu reduzieren.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Hydroxyzin beeinflusst die Wirkung von H 2 -Histaminrezeptorblockern, Herzglykosiden, blutdrucksenkenden Mitteln, Belladonna-Alkaloiden und Atropin nicht.
Die Wirkung von Hydroxyzin wird durch die gleichzeitige Anwendung von Mitteln verstärkt, die das Zentralnervensystem unterdrücken, wie Ethanol, Hypnotika, Barbiturate, narkotische Analgetika und Beruhigungsmittel. Falls erforderlich, erfordert ihre kombinierte Ernennung eine individuelle Auswahl der Dosen. Sie sollten während der Behandlung keinen Alkohol trinken.
Als Inhibitor des CYPD6-Isoenzyms kann Hydroxyzin in hohen Dosen mit Substraten des CYP2D6-Isoenzyms interagieren.
Während der Einnahme von Atarax wird nicht empfohlen, Anticholinergika und Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer zu verschreiben.
Hydroxyzin verhindert die Wirkung von Cholinesterase- und Betahistin-Inhibitoren, die Druckwirkung von Adrenalin und die krampflösende Wirkung von Phenytoin.
Cimetidin, das zweimal täglich in einer Menge von 600 mg angewendet wird, erhöht die Serumkonzentration von Hydroxyzin um 36% und verringert die maximale Konzentration seines Hauptmetaboliten Cetirizin um 20%.
Hydroxyzin wird in der Leber metabolisiert, daher kann seine Konzentration im Blut bei kombinierter Verwendung von Inhibitoren mikrosomaler Leberenzyme ansteigen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die Arrhythmien verursachen können, steigt das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls und der Entwicklung einer ventrikulären Tachykardie vom Pirouettentyp.
Das CYP3A4 / 5-Isoenzym und die Alkoholdehydrogenase sind am Metabolismus von Hydroxyzin beteiligt, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration des Arzneimittels bei gleichzeitiger Verwendung von Arzneimitteln führen kann, die das CYP3A4 / 5-Isoenzym hemmen können, wie Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Clarithromycin, Rithithromycin, Posaconazol, einige HIV-Proteasehemmer, einschließlich Nelfinavir, Indinavir, Saquinarin, Ritonavir, Atazanavir, Saquinarin / Ritonavir, Lopinavir / Ritonavir, Tipranavir / Ritonavir. Die Hemmung eines Stoffwechselweges kann jedoch teilweise durch die Arbeit eines anderen kompensiert werden.
Analoga
Atarax-Analoga sind Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan usw.
Lagerbedingungen und -zeiten
Ein verschreibungspflichtiges Medikament mit einer Haltbarkeit von 5 Jahren sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Atarax
Bewertungen über Atarax sind überwiegend positiv. Es wird als Hypnotikum und Beruhigungsmittel sowie als Mittel gegen Juckreiz bei dermatologischen Erkrankungen eingesetzt. Atarax reduziert Angstzustände, normalisiert den Schlaf, reduziert Panikattacken, hilft bei Entzugssymptomen gut: beseitigt Aggressivität, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwitzen und andere begleitende Symptome. Es sollte jedoch nicht gleichzeitig mit Alkohol eingenommen werden, da Hydroxyzin die Wirkung von Ethanol und seine depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem verstärkt.
In der Pädiatrie wird Atarax hauptsächlich zur Behandlung von Hauterkrankungen mit starkem Juckreiz eingesetzt.
In einigen negativen Bewertungen weisen die Patienten auf Schläfrigkeit, Lethargie und verminderte Arbeitsfähigkeit nach Einnahme des Arzneimittels hin.
Der Preis von Atarax in Apotheken
Die Kosten für Atarax-Tabletten (25 Stück pro Packung) variieren im Bereich von 270 bis 358 Rubel. Der Preis für Atarax in Form einer Lösung für die intramuskuläre Injektion (6 Ampullen pro Packung) beträgt ungefähr 334 Rubel.
Atarax: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Atarax 25 mg Filmtabletten 25 Stk. 263 r Kaufen |
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Atarax Tabletten p.p. 25mg 25 Stk. 304 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
